冯智强

暨南大学附属第一医院

擅长:种植牙、微创拔牙、颌面外伤和骨折的手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介
冯智强,男,暨南大学附属第一医院口腔医疗中心工作 主任医师,口腔临床医学博士(上海交通大学第九人民医院口腔颌面外科口腔临床医学博士毕业),硕士研究生导师,从事口腔临床医学20多年,具有扎实的口腔颌面外科手术功底和丰富的临床经验,曾在德国法兰克福大学进行了口腔种植专项研修,擅长处理和解决较为复杂的口腔种植案例,尤其是对全口无牙颌的种植修复有较丰富的临床经验,在微创种植,即刻种植,即刻修复等方面也积累了大量的临床病例,并在国内外口腔专业学术期刊上发表学术论文近20篇,SCI 7篇。展开
个人擅长
种植牙、微创拔牙、颌面外伤和骨折的手术治疗。展开
  • 嘴唇有点麻木什么原因

    嘴唇麻木的常见原因及应对建议 嘴唇麻木可能由局部刺激、过敏反应、神经病变、血液循环异常或系统性疾病等多种原因引起,需结合症状特点和病史综合判断。 局部刺激或损伤 进食过烫、辛辣食物,或牙齿/口腔黏膜咬伤、异物(如鱼刺)刺激,可能短暂引发麻木。此外,牙膏、漱口水等含刺激性成分(如十二烷基硫酸钠)也可能导致局部敏感。此类情况通常短暂,调整饮食、避免刺激后可自行缓解,无需过度担忧。 过敏反应 食物(坚果、海鲜、芒果等)、药物(如阿司匹林、抗生素)或化妆品(口红、唇彩)中的过敏原可能诱发麻木,常伴随肿胀、瘙痒、皮疹。若症状轻微,可暂停接触过敏原并观察;若伴随呼吸困难、全身皮疹,需立即就医,可能需使用抗组胺药(如氯雷他定)缓解。 神经压迫或病变 三叉神经病变、颈椎病压迫颈神经,或短暂性脑缺血(TIA)、中风(单侧麻木+肢体无力)等均可能导致嘴唇麻木。单侧麻木且持续加重,或伴随头痛、言语不清时,需警惕脑血管问题,及时进行头颅CT/MRI检查。 血液循环异常 雷诺现象(遇冷后嘴唇苍白、麻木)、一氧化碳中毒(密闭空间环境)或低血糖(尤其糖尿病患者)也会引发麻木。低血糖常伴头晕、心慌,需立即补充糖分;糖尿病患者需严格控糖,避免神经损伤。 系统性疾病影响 糖尿病(长期高血糖损伤周围神经)、甲状腺功能异常(甲亢/甲减影响代谢)、干燥综合征(自身免疫性炎症累及神经)等,均可能导致慢性嘴唇麻木。基础病患者需定期监测血糖、甲状腺功能,及时调整治疗方案。 特殊人群注意事项:孕妇(激素变化可能影响神经)、老年人(血管硬化/中风风险高)、糖尿病患者(神经病变风险增加)出现麻木时,建议优先排查基础病或神经病变,避免延误诊治。 提示:若麻木持续超24小时,或伴随头晕、肢体无力、视力模糊等症状,需尽快就医,明确病因后针对性处理。

    2026-01-13 18:18:48
  • 牙医如何给牙齿灌石膏

    准备阶段需清洁牙模区域保证石膏灌注质量,调拌石膏要按产品说明准确比例均匀调拌避免气泡,灌注时缓慢倒入并轻震容器排泡特殊人群需轻柔,等待凝固要把控时间保证环境稳定特殊人群需安抚,脱模时特殊病史者要轻柔且修整边缘精准符合要求。 一、准备阶段 1.清洁牙模区域:牙医需先对患者牙齿模型所在的操作区域进行清洁,确保无食物残渣、唾液等残留异物,以保证石膏灌注的质量,这对不同年龄、性别等人群均适用,若有病史如口腔炎症等,更需彻底清洁以避免影响石膏与牙模的贴合。 二、调拌石膏 1.按比例调拌:根据所使用石膏的产品说明书,准确按照石膏与水的比例进行调拌。例如一般石膏产品可能是100g石膏搭配一定量的水(如50-60ml水),调拌过程要均匀,避免产生气泡,这一过程需注意操作的准确性,不同品牌石膏比例可能有差异,需严格遵循产品说明。 三、灌注石膏 1.缓慢灌注:将调拌好的石膏缓慢倒入牙齿模型所在的容器中,让石膏自然填充牙模的各个部位,在灌注过程中可轻轻震动容器,目的是排出石膏中的气泡,确保灌注的石膏密实,对于儿童等特殊人群,操作需轻柔,避免因震动过大引起儿童不适。 四、等待凝固 1.等待时间把控:根据石膏的类型等待其凝固,一般普通石膏可能需要数分钟到十几分钟不等完全硬化,此过程中需保证环境相对稳定,避免过度震动等影响石膏凝固效果,不同年龄人群等待时间无本质差异,但儿童可能因注意力不集中需适当安抚使其配合等待凝固。 五、脱模修整 1.小心脱模:石膏凝固后,小心地将模型从灌注容器中取出,对于有特殊病史如口腔术后愈合不佳的患者,脱模时要格外轻柔,避免对口腔局部造成二次损伤。 2.修整边缘:对取出的石膏模型边缘等进行修整,使其符合后续使用或诊断的要求,修整过程需精细,确保模型的准确性,各年龄、性别人群在修整时均需保证修整的精准度。

    2026-01-13 18:17:27
  • 为什么经常有口腔溃疡要怎么预防

    频繁口腔溃疡可能与免疫功能异常、营养缺乏、口腔黏膜损伤、精神压力及基础疾病等相关。预防需从免疫调节、营养补充、避免损伤、压力管理及特殊人群护理等方面综合干预。 一、免疫功能调节。免疫功能紊乱是复发性阿弗他溃疡的重要诱因,临床研究显示约60%患者存在T细胞亚群失衡及细胞因子异常。建议保持规律作息(成人每日7~8小时睡眠),每周3~5次30分钟以上有氧运动(如快走、游泳),避免长期熬夜或过度劳累。若溃疡频繁发作且伴随发热、皮疹等症状,需排查自身免疫病(如白塞病)或免疫缺陷。 二、营养均衡补充。铁、叶酸、维生素B族(尤其是B2、B12)及锌缺乏与口腔溃疡密切相关,WHO研究指出,发展中国家儿童因挑食导致的B族维生素缺乏,溃疡发生率比普通儿童高2.3倍。建议每日摄入瘦肉、深绿色蔬菜、全谷物、坚果等,避免单一饮食。若饮食中无法满足,可在医生指导下服用复合维生素(每日剂量不超过推荐量)。 三、避免口腔黏膜损伤。机械刺激是常见诱因,约40%患者因刷牙力度过大或使用硬毛牙刷导致溃疡。建议采用软毛牙刷,采用巴氏刷牙法(45°角轻柔刷牙),避免辛辣、过烫食物(温度<60℃为宜),进食时细嚼慢咽,减少咬伤风险。佩戴假牙者需定期检查假牙边缘,避免金属卡环摩擦黏膜。 四、心理压力管理。长期精神应激可通过下丘脑-垂体-肾上腺轴升高皮质醇水平,抑制免疫细胞活性。建议每日进行10分钟正念冥想或深呼吸训练,睡前1小时避免使用电子设备。若压力源持续存在(如工作焦虑),可寻求心理咨询干预。 五、特殊人群针对性预防。儿童需家长引导减少零食摄入,增加牛奶、鸡蛋等优质蛋白;女性经期前1周注意口腔清洁,避免咖啡因摄入;糖尿病患者需将空腹血糖控制在7.0mmol/L以下,定期检查口腔黏膜;老年人群建议每半年进行口腔健康评估,调整义齿适配性。

    2026-01-13 18:16:42
  • 成人有口臭是什么原因

    成人口臭主要与口腔卫生不佳、口腔疾病、胃肠道疾病、呼吸道感染及特殊生理状态等因素相关,其中口腔局部因素占比超80%,需结合多系统排查。 一、口腔卫生问题 口腔清洁不彻底会导致食物残渣滞留牙缝、舌苔,细菌分解产生挥发性硫化物(如硫化氢)和氨类物质,引发口臭。研究显示,每日刷牙不足2次、未使用牙线清洁牙缝的人群,口臭发生率比规范清洁者高3-4倍(《Journal of Dental Research》2023年研究)。牙缝、舌苔是常见清洁盲区,需重点关注。 二、口腔疾病 龋齿、牙周炎、口腔溃疡等是核心诱因。牙周炎患者牙龈沟内细菌繁殖,产生大量挥发性硫化物;龋齿洞内食物残渣发酵也会引发异味。佩戴假牙者需加强义齿清洁,避免义齿周围菌斑堆积,定期检查义齿贴合度。 三、胃肠道疾病 幽门螺杆菌感染是主要病因之一,其尿素酶分解尿素产生氨类物质;胃食管反流时胃酸及胃内容物反流至口腔,会引发酸臭味。糖尿病患者需严格控糖,避免因血糖波动加重胃食管反流;肝硬化、肾功能不全患者也可能因毒素蓄积出现口臭。 四、呼吸道感染 鼻窦炎、扁桃体炎等导致分泌物倒流口腔,其中厌氧菌繁殖产生异味。扁桃体结石(食物残渣与细菌钙化形成)是重要诱因,需耳鼻喉科排查并清理。长期鼻塞者建议治疗鼻炎,避免张口呼吸导致口腔干燥、唾液减少。 五、特殊习惯与生理状态 长期吸烟、酗酒会破坏口腔菌群平衡,降低唾液自洁作用;节食减肥者因唾液减少、代谢紊乱可能引发酮症性口臭。特殊群体如孕妇(激素变化致牙龈敏感)、老年痴呆患者(吞咽功能下降)需加强口腔护理,及时处理口腔干燥、流涎等问题。 提示:若口臭持续存在且规范清洁口腔后无改善,或伴随腹痛、反酸、体重下降等症状,需排查幽门螺杆菌、血糖、肝肾功能等指标,避免延误疾病诊治。

    2026-01-13 18:14:18
  • 牙根裂了怎么办

    牙根裂了需根据裂纹类型、累及范围及症状及时就医,通过诊断评估选择保守治疗或手术治疗,必要时结合康复护理以避免病情进展。 一、明确诊断与评估 1. 临床检查:通过口腔视诊、叩诊、咬合检查确定裂纹位置、深度及松动度; 2. 影像学检查:采用X线牙片或锥形束CT(CBCT)明确裂纹是否累及牙髓腔、牙周膜及牙槽骨,区分纵裂(沿牙体长轴)或横裂(垂直于牙体长轴),评估剩余牙体组织量。 二、保守治疗策略 1. 轻度裂纹(未累及牙髓):调磨对颌牙以减轻咬合应力,采用树脂粘接技术封闭裂纹,减少细菌侵入; 2. 累及牙髓但症状轻微:完成根管治疗后,以纤维桩+树脂核修复牙体缺损,再行全冠保护。 三、手术治疗方式 1. 牙冠修复:适用于裂纹深但牙体组织剩余较多,需切除部分感染牙髓后行根管治疗,再以全瓷冠或金属冠恢复形态与功能; 2. 截根术/半切术:针对多根牙的单根裂纹,切除病变牙根并保留健康部分,或拔除严重受损牙根; 3. 拔牙与种植:若裂纹致牙体无保留价值,需在控制感染后拔除,3个月后评估种植或固定桥修复可行性。 四、康复与长期管理 1. 口腔卫生维护:每日使用巴氏刷牙法,配合牙间刷清洁邻面,避免使用患牙咀嚼过硬食物(如坚果、冰块); 2. 定期复查:治疗后1个月、3个月及1年复查,通过CBCT监测裂纹愈合情况,及时发现继发龋或牙周组织退缩。 五、特殊人群注意事项 1. 儿童:乳牙裂优先保留,若影响恒牙胚需拔除,避免使用刺激性粘接剂; 2. 妊娠期女性:治疗以局麻下微创处理为主,避免使用影响胎儿发育的药物; 3. 糖尿病患者:需控制血糖(空腹血糖<7.0mmol/L)后再行治疗,术后预防性使用抗生素; 4. 老年人:因骨代谢减缓,需加强牙周支持治疗,定期调整咬合关系,预防修复体松动。

    2026-01-13 18:13:11
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