王维平

中山大学附属第一医院

擅长:中风截瘫整体康复 、难愈性伤口 、尤其是压力性溃疡(褥疮)的临床治疗及整体康复。

向 Ta 提问
个人简介
王维平,男,主任医师,急诊科副主任,教授,硕士导师,本科学历,1978年毕业于中山医科大学医疗系,曾从事烧伤外科,普通外科,泌尿外科,骨科和急诊外科医疗工作。2000年晋升为主任医师及外科教授,从事过大量医学教育工作,近年每年都要主持举办“难愈性伤口学习培训班”10多期。主持着国家级和省级继续教育项目。展开
个人擅长
中风截瘫整体康复 、难愈性伤口 、尤其是压力性溃疡(褥疮)的临床治疗及整体康复。展开
  • 中暑了喝什么药

    轻度中暑可适当补充淡盐水(每500毫升水加约1.5克盐,儿童谨慎)、绿豆汤(清热,制作简单,儿童适量);药物方面藿香正气类药物可缓解中暑头晕等症状(儿童遵医嘱,含酒精藿香正气水低龄儿童慎用),十滴水可缓解中暑头晕等胃肠不适(儿童尤其是婴幼儿避免),中暑症状重时要转移阴凉通风处并及时送医,特殊人群选缓解中暑饮品和药物需谨慎,最好遵专业人员建议。 轻度中暑可适当补充淡盐水(每500毫升水加约1.5克盐,儿童谨慎)、绿豆汤(清热,制作简单,儿童适量);药物方面藿香正气类药物可缓解中暑头晕等症状(儿童遵医嘱,含酒精藿香正气水低龄儿童慎用),十滴水可缓解中暑头晕等胃肠不适(儿童尤其是婴幼儿避免),中暑症状重时要转移阴凉通风处并及时送医,特殊人群选缓解中暑饮品和药物需谨慎,最好遵专业人员建议。 一、轻度中暑可适当补充的饮品 (一)淡盐水 1.成分与作用:夏季人体出汗较多,会丢失大量水分和盐分,淡盐水可以补充丢失的钠等电解质。一般来说,每500毫升水中加入约1.5克盐较为适宜。对于能正常饮水且轻度中暑的成人,适量饮用淡盐水有助于维持体内电解质平衡,缓解因出汗过多导致的乏力等症状,但儿童需谨慎,因为儿童肾脏功能发育尚未完善,过多摄入盐分可能加重肾脏负担。 (二)绿豆汤 1.成分与作用:绿豆具有清热解暑的功效,绿豆汤是常见的消暑饮品。绿豆中含有蛋白质、维生素B族等营养成分,煮成汤后,对于轻度中暑的成人和儿童(需根据年龄适量饮用)都有一定的清热作用,能帮助缓解中暑引起的燥热等不适。绿豆汤的制作也较为简单,将绿豆洗净后加水煮至软烂即可。 二、药物方面 (一)藿香正气类药物 1.适用情况:藿香正气水、藿香正气软胶囊等藿香正气类药物对于因中暑引起的头晕、恶心、呕吐等症状有一定的缓解作用。其原理是其中的成分能够解表化湿、理气和中。对于成人中暑后出现上述症状可以考虑使用,但儿童使用需在医生指导下,因为儿童的肝肾功能和对药物的代谢能力与成人不同,且藿香正气水中含有酒精成分时,低龄儿童使用风险更高。 (二)十滴水 1.适用情况:十滴水有健胃、驱风的作用,可用于因中暑引起的头晕、恶心、腹痛、胃肠不适等症状。成人可以在医生或药师指导下使用,但儿童尤其是婴幼儿应避免使用,因为十滴水中的成分可能对儿童尚未发育成熟的身体产生不良影响。 需要注意的是,当中暑症状较重,如出现高热、意识障碍等情况时,不能仅依靠药物,应立即转移到阴凉通风处,并及时送往医院进行正规治疗,而不是单纯依赖药物饮用。同时,不同人群在选择缓解中暑的饮品和药物时需充分考虑自身的身体状况,儿童、老年人、有基础疾病的人群等特殊人群更应谨慎,最好在专业医疗人员的建议下进行处理。

    2025-10-11 12:45:22
  • 呼吸性酸中毒临床表现是什么

    呼吸性酸中毒可在呼吸系统表现为急性时呼吸加快加深、严重时呼吸节律异常,慢性时呼吸困难;神经系统表现为中枢的头痛、精神神经症状及外周的感觉异常;循环系统表现为外周血管扩张、心率加快,严重时心律失常等;还伴有电解质紊乱及代谢方面的影响。 一、呼吸系统表现 呼吸性酸中毒主要是由于肺通气功能障碍等原因导致二氧化碳潴留引起,首先会有呼吸方面的表现。急性呼吸性酸中毒时,患者呼吸会加快加深,以试图排出更多二氧化碳来纠正酸中毒,但如果病情严重,比如肺心病患者发生急性呼吸衰竭时,可能会出现呼吸浅慢等呼吸节律异常情况;慢性呼吸性酸中毒时,机体通过肾脏代偿,呼吸频率可能无明显增快,患者主要表现为呼吸困难,活动后加重等。例如慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者,长期存在肺通气功能障碍,逐渐发展为慢性呼吸性酸中毒,会有慢性的呼吸困难表现。 二、神经系统表现 1.中枢神经系统:二氧化碳潴留可引起脑血管扩张,导致颅内压升高。患者可出现头痛,多为夜间和晨起时加重,这是因为夜间睡眠时通气相对更差,二氧化碳潴留更明显,晨起时颅内压升高更显著;还可出现精神神经症状,轻度二氧化碳潴留时患者可能表现为兴奋、烦躁不安,如COPD患者急性加重时,由于二氧化碳快速潴留,可能出现烦躁;随着二氧化碳潴留加重,会出现中枢抑制症状,表现为嗜睡、昏迷等,这是因为高浓度二氧化碳抑制了中枢神经系统的活动,严重时可导致肺性脑病,危及生命。对于儿童来说,由于其神经系统发育尚未完善,呼吸性酸中毒时更容易出现神经系统症状,如惊厥等,需要特别关注。 2.外周神经系统:可能会出现外周神经的感觉异常等,但相对中枢神经系统表现不那么突出。 三、循环系统表现 1.心血管系统:二氧化碳潴留可使外周血管扩张,表现为皮肤潮红、温暖多汗等,这是因为二氧化碳潴留引起血管扩张,外周阻力降低。同时,二氧化碳潴留还可刺激心脏,使心率加快,心输出量增加。但严重的呼吸性酸中毒可导致心律失常,如室性早搏等,这是因为酸中毒影响了心肌细胞的电生理活动。对于有基础心脏病的患者,如冠心病患者,呼吸性酸中毒可能会加重心脏负担,诱发心力衰竭等。在老年患者中,由于其心脏储备功能下降,呼吸性酸中毒对循环系统的影响更为明显,更容易出现循环衰竭等严重情况。 四、其他表现 1.电解质紊乱:呼吸性酸中毒常伴有电解质紊乱,如高钾血症,这是因为细胞内外离子交换,细胞内钾离子外流到细胞外,导致血钾升高。高钾血症可引起心律失常等严重后果。同时,还可能伴有低氯血症等,这与机体的代偿机制有关。 2.代谢方面:长期慢性呼吸性酸中毒可影响机体的代谢功能,导致机体营养状况下降等,因为呼吸功能障碍影响了患者的进食和营养物质的代谢利用等。

    2025-10-11 12:44:32
  • 出院诊断中提到的心源性休克是什么意思

    心源性休克是因心脏泵血功能急剧减退致心输出量显著降低无法满足机体需求的危急综合征,常见病因有急性心肌梗死、严重心律失常、心肌病,临床表现为低血压及尿量减少、精神状态改变等组织灌注不足表现,不同人群受年龄、性别、生活方式、病史因素影响,老年人需密切监测生命体征并兼顾肝肾功能选安全方案,儿童要遵循儿科原则精准调整治疗方案。 心源性休克是因心脏泵血功能急剧减退,致使心输出量显著降低,无法满足机体组织器官最低代谢需求的一种危急综合征。其核心机制是心脏的射血功能严重受损,进而引发全身组织灌注不足、微循环障碍等一系列病理生理改变。 常见病因 1.急性心肌梗死:是心源性休克最常见的病因之一,大面积心肌梗死时,心肌收缩力大幅下降,心输出量锐减,从而引发休克。例如,当左心室梗死面积超过40%时,发生心源性休克的风险明显增高。 2.严重心律失常:如心室颤动、室性心动过速等恶性心律失常,可使心脏快速无序搏动,丧失有效泵血功能,导致心输出量骤降,引发心源性休克。 3.心肌病:扩张型心肌病、肥厚型心肌病等心肌病患者,心肌本身存在结构和功能异常,易出现心功能不全,进而发展为心源性休克。 临床表现 1.低血压表现:收缩压低于90mmHg,或较基础血压下降≥40mmHg,同时可能伴有脉压差减小。 2.组织灌注不足表现: 尿量减少:因肾灌注不足,每小时尿量常少于30ml。 精神状态改变:可出现烦躁不安、意识模糊甚至昏迷等,这是由于脑灌注不足所致。 不同人群特点及影响 年龄因素:老年人患冠心病的概率较高,因此因急性心肌梗死导致的心源性休克在老年人群中更为常见;儿童心源性休克多与先天性心脏病等先天发育异常相关,需特别关注其心脏结构和功能的特殊性,治疗时要充分考虑儿童各器官发育未成熟的特点。 性别因素:一般无明显性别特异性差异,但不同性别基础心脏病的发生率可能有差异,如男性冠心病的发病率相对高于女性,这可能影响心源性休克的病因分布。 生活方式因素:有基础心脏病的患者若存在吸烟、高脂饮食、缺乏运动等不良生活方式,会增加心脏负担,提高心源性休克的发病风险。 病史因素:既往有心肌梗死病史、心肌病病史、严重心律失常病史等人群,心脏功能基础较差,发生心源性休克的风险显著高于无相关病史人群。 特殊人群注意事项 老年人:需密切监测血压、心率、尿量等生命体征变化,治疗时要兼顾其肝肾功能减退的特点,选择相对安全的治疗方案,避免加重脏器功能损害。 儿童:由于儿童各器官功能尚未发育完善,在治疗心源性休克时,要严格遵循儿科安全护理原则,谨慎使用可能影响儿童生长发育或脏器功能的药物,优先考虑非药物干预措施,并根据儿童体重、年龄等精准调整治疗方案。

    2025-10-11 12:43:06
  • 轻度食物中毒怎么办

    轻度食物中毒的处理包括停止接触可疑食物、补充水分、适当时机催吐、观察不同人群症状变化、调整饮食以及关注特殊人群等。停止接触可疑食物避免毒素进一步吸收;补充水分维持电解质平衡;清醒成人可刺激咽后壁催吐但意识不清等不宜;儿童和成人要观察症状变化,儿童更需精细观察,成人症状加重及时就医;急性期饮食清淡易消化,康复期逐步增加饮食种类;儿童和老年人有特殊注意事项,儿童敏感需专业帮助,老年人关注基础疾病变化。 一、停止接触可疑食物 如果明确是因进食某种可疑食物导致轻度食物中毒,应立即停止食用该食物,避免毒素进一步被吸收。例如,若怀疑是食用了变质的海鲜引起中毒,需马上停止食用剩余的海鲜。 二、补充水分 原因:食物中毒可能会导致呕吐、腹泻等症状,容易引起脱水,及时补充水分有助于维持身体的电解质平衡。 方式:可以少量多次饮用温开水,也可以饮用淡盐水(每升水加约3-5克盐),成人每天补充水分量可在1500-2000毫升左右,儿童则根据年龄和脱水情况适当调整,一般每千克体重需补充50-100毫升左右的水分。 三、催吐(适用于清醒且能配合的成人) 操作方法:可以用手指、筷子等刺激咽后壁,引发呕吐反射。但要注意,如果患者已经出现意识不清、抽搐等情况,不宜进行催吐。例如,进食可疑食物不久,还没有出现严重不适时,可尝试催吐,但需谨慎操作,避免误吸。 四、观察症状变化 儿童:儿童对食物中毒的耐受能力相对较弱,要密切观察儿童的精神状态、呕吐次数、腹泻次数、有无发热等情况。如果儿童出现精神萎靡、频繁呕吐难以口服补水、腹泻量大且伴有尿量减少等情况,需及时就医。 成人:成人也要留意自身症状的发展,如症状在数小时内无缓解甚至加重,出现剧烈腹痛、高热、严重腹泻不止等情况,应及时前往医院就诊。 五、饮食调整 急性期:在中毒后的短期内,饮食宜清淡、易消化,可选择喝稀粥、吃面条等。避免食用油腻、辛辣、刺激性食物以及不易消化的食物,以免加重胃肠道负担。 康复期:随着症状逐渐缓解,可逐步增加饮食种类,但仍要遵循从少到多、从软到硬、从简单到复杂的原则,让胃肠道有一个适应的过程。 六、特殊人群注意事项 儿童:儿童身体各器官功能尚未发育完善,对食物中毒的反应可能更敏感。在处理儿童轻度食物中毒时,更要注重精细观察和温和护理。如儿童出现任何异常情况,都应及时寻求专业医疗人员的帮助,且避免自行给儿童使用未经医生指导的药物。 老年人:老年人往往伴有一些基础疾病,如高血压、糖尿病等,轻度食物中毒可能会对其基础疾病产生影响。老年人出现轻度食物中毒后,要密切关注基础疾病的变化情况,同时严格按照上述处理原则进行处理,若有任何不适加重的情况,应尽快就医。

    2025-10-11 12:42:16
  • 电池中毒症状

    电池中毒分误吞不同类型电池及长期接触电池相关物质的情况,误吞普通干电池早期可能无明显症状,随时间可能有恶心呕吐等,外壳破损可致腹痛腹泻等;误吞纽扣电池局部刺激严重,短时间现口腔咽部症状,还可致食管胃肠损伤等;误吞锂电池化学活性强致严重腐蚀及全身中毒症状,儿童更易出现严重全身反应;长期接触电池相关物质,皮肤接触有刺激、灼伤等症状,吸入有呼吸道刺激等症状,儿童呼吸道更敏感。 一、误吞普通干电池 儿童常见情况:儿童误吞普通干电池相对较多,早期可能无明显症状,随着电池在胃肠道内停留,可能会出现恶心、呕吐等症状。如果电池外壳破损,电池内的化学物质可能刺激胃肠道黏膜,导致腹痛、腹泻,粪便中可能带有血迹。严重时可能引起胃肠道穿孔等并发症,表现为剧烈腹痛、腹肌紧张等。 不同年龄影响:幼儿误吞后由于其胃肠道较为娇嫩,症状可能相对更明显且进展较快;年长儿童症状相对可能稍缓,但也需密切关注。 二、误吞纽扣电池 局部刺激严重:纽扣电池体积小但电解质浓度高,误吞后电池接触胃肠道黏膜面积相对较大,刺激作用强。短时间内就可能出现口腔、咽部的疼痛、肿胀,患儿会表现出流涎、拒食等症状。随着电池在胃肠道内移动,可能会造成食管、胃肠道的黏膜损伤,引起出血、溃疡等,出现呕血、黑便等情况。如果电池卡在食管部位,还可能导致吞咽困难加重,甚至影响呼吸,出现呼吸困难等症状。 特殊人群差异:对于婴幼儿,因其食管较细,纽扣电池更容易嵌顿在食管,需紧急处理;而年长儿相对食管较宽,嵌顿风险相对低,但仍需及时就医处理。 三、误吞锂电池 化学活性强的影响:锂电池中的化学物质活性强,误吞后可能引起更严重的腐蚀性损伤。会迅速导致口腔、胃肠道黏膜的严重腐蚀,出现严重的疼痛、灼伤样表现。可能很快出现呕血,呕出物为血性液体,胃肠道损伤严重时会有大量便血。同时,由于化学物质的吸收,可能引起全身中毒症状,如烦躁不安、意识改变等。 特殊人群风险:儿童误吞锂电池后,由于其身体各器官发育不成熟,对毒性物质的耐受和代谢能力差,相比成人更易出现严重的全身中毒反应,需要立即采取紧急措施送医。 四、长期接触电池相关物质(如电池泄漏后的环境接触) 皮肤接触症状:如果皮肤接触到电池泄漏的电解液等物质,可能出现皮肤的刺激症状,如局部皮肤发红、瘙痒、皮疹等。严重时可能出现皮肤的灼伤,表现为皮肤破溃、疼痛加剧等。 吸入相关物质症状:吸入电池泄漏挥发的气体等,可能引起呼吸道的刺激,出现咳嗽、打喷嚏、咽痛等症状,严重时可能导致呼吸道黏膜的损伤,出现呼吸困难、喘息等表现。对于儿童来说,其呼吸道更为敏感,吸入后症状可能更明显,如婴幼儿可能出现呼吸急促、喘息性咳嗽等。

    2025-10-11 12:39:07
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