王维平

中山大学附属第一医院

擅长:中风截瘫整体康复 、难愈性伤口 、尤其是压力性溃疡(褥疮)的临床治疗及整体康复。

向 Ta 提问
个人简介
王维平,男,主任医师,急诊科副主任,教授,硕士导师,本科学历,1978年毕业于中山医科大学医疗系,曾从事烧伤外科,普通外科,泌尿外科,骨科和急诊外科医疗工作。2000年晋升为主任医师及外科教授,从事过大量医学教育工作,近年每年都要主持举办“难愈性伤口学习培训班”10多期。主持着国家级和省级继续教育项目。展开
个人擅长
中风截瘫整体康复 、难愈性伤口 、尤其是压力性溃疡(褥疮)的临床治疗及整体康复。展开
  • 煤烟中毒什么症状

    煤烟中毒有不同症状,轻度中毒有头晕头痛乏力等神经系统表现及轻度呼吸加快;中度中毒头痛头晕加重、恶心呕吐,口唇呈樱桃红色;重度中毒可昏迷,有心血管系统表现及呼吸抑制等,儿童、孕妇、老年人中毒情况更需关注。 神经系统表现:患者可能会出现头晕、头痛、乏力等症状。这是因为煤烟中的一氧化碳与血红蛋白结合,影响了氧气的运输,导致脑部供氧不足,从而引起神经系统的轻度不适。一般来说,轻度中毒时血液中碳氧血红蛋白浓度约为10%-20%。例如,在一些家庭炉灶使用不当导致煤烟泄漏的情况下,短时间接触少量煤烟的人可能首先出现这些较轻的神经系统症状。 呼吸系统表现:可能会有轻度的呼吸加快,但一般不明显。这是身体为了试图获取更多氧气的一种代偿性反应,但由于中毒程度较轻,这种呼吸改变不太容易被察觉。 中度中毒症状 神经系统表现:头痛、头晕症状会加重,还可能出现恶心、呕吐。此时碳氧血红蛋白浓度大约在30%-40%。患者会感觉全身乏力加重,行动可能会变得迟缓,反应也会相对迟钝。例如,在较长时间处于煤烟环境中的人,除了上述症状外,还可能出现步态不稳的情况。 皮肤表现:口唇可呈现樱桃红色,这是煤烟中毒比较典型的体征之一。因为一氧化碳与血红蛋白结合形成的碳氧血红蛋白是樱桃红色的,它会使皮肤黏膜呈现出这种特殊颜色。 重度中毒症状 神经系统表现:患者可能会陷入昏迷状态。此时碳氧血红蛋白浓度往往高于50%。昏迷程度可深可浅,深度昏迷时,患者的各种反射消失,肌张力降低,瞳孔可能会散大。而且,长期重度中毒可能会导致患者出现脑水肿等严重并发症,进一步加重神经系统的损伤。例如,在一些煤烟泄漏严重且未及时被发现的场所,长时间暴露的人员很可能出现重度中毒昏迷的情况。 心血管系统表现:可能会出现心律失常、心肌损害等情况。重度中毒时,由于全身缺氧严重,心脏也会受到影响,心脏的正常节律可能被打乱,出现心跳过快、过慢或不规律等心律失常表现,严重的还可能导致心肌细胞受损,影响心脏的泵血功能。 其他表现:重度中毒患者还可能出现呼吸抑制等情况,呼吸频率变得很慢,呼吸深度也变浅,这会进一步加重身体的缺氧状态,若不及时抢救,可能会危及生命。 对于儿童来说,由于其身体各器官发育尚未成熟,对煤烟中毒更为敏感,出现症状可能更迅速且严重,需要特别注意。孕妇如果发生煤烟中毒,不仅自身会受到影响,还可能影响胎儿的正常发育,导致胎儿缺氧等严重后果。老年人本身身体机能有所下降,对煤烟中毒的耐受能力较差,症状可能相对更重,恢复也可能更缓慢。

    2025-11-18 13:29:52
  • 中暑可以吹空调吗

    中暑时可适当吹空调,要将室内空调温度调至26-28℃(儿童可适当调高1-2℃,老年中暑患者控制在27-28℃并注意保暖),使用时保持室内空气流通,且进入有空调室内别让患者过快适应低温,避免室内外温差过大,以此帮助中暑患者散热降温、改善不适症状促进康复。 一、吹空调的好处及注意事项 1.降低体温 中暑是由于人体长时间处于高温环境下,体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丢失过多而引起的以中枢神经和(或)心血管功能障碍为主要表现的急性疾病。吹空调可以通过降低环境温度,帮助患者快速散热,从而降低体温。例如,有研究表明,将环境温度控制在26-28℃左右,有利于中暑患者体温的下降,缓解中暑引起的高热症状。 对于儿童中暑患者,由于儿童体温调节中枢尚未发育完善,更需要合适的环境温度来辅助降温。合适温度的空调环境可以避免儿童因高温进一步加重病情。而对于老年中暑患者,其身体机能衰退,体温调节能力下降,吹空调时要注意温度不宜过低,避免因温差过大导致身体不适加重病情。 2.改善不适症状 吹空调可以使中暑患者感觉舒适,缓解因高热、燥热带来的头晕、头痛、烦躁等不适症状。不过,使用空调时要注意风速不宜过大,避免直接对着患者吹,以免引起受凉等情况。对于患有基础疾病的中暑患者,如患有心血管疾病的中暑患者,合适温度的空调环境有助于稳定其心血管功能,减少因高温导致的心血管负担加重。 二、具体使用空调的建议 1.温度调节 室内空调温度一般设置在26-28℃较为适宜。这个温度既能帮助中暑患者散热降温,又不会因为温度过低导致患者出现受凉、感冒等其他问题。对于儿童中暑患者,温度可适当调高1-2℃,控制在27-29℃左右;老年中暑患者温度可控制在27-28℃,同时要注意观察老人的保暖情况,可适当增加盖被等。 2.通风与空气流通 在使用空调时,要注意保持室内空气的流通。可以每隔一段时间打开窗户通风换气,保证室内有新鲜空气。对于中暑患者所在的房间,通风时要注意避免让患者直接吹到冷风,可以将窗户打开一个小缝,让空气缓慢流通。 3.避免温差过大 从高温环境进入有空调的室内时,要注意不要让中暑患者过快地适应低温环境,避免室内外温差过大对患者造成刺激。例如,室内外温差最好不要超过5-8℃,让患者有一个逐渐适应的过程。 总之,中暑时可以吹空调,但需要合理设置空调温度、注意通风以及避免温差过大等,以更好地帮助中暑患者缓解症状,促进康复,同时要根据不同人群(儿童、老人等)的特点进行相应的调整和护理。

    2025-11-18 13:28:59
  • 中暑的缓解方法有哪些

    中暑后首要步骤是脱离高温环境转移至通风阴凉处平卧并解开衣物利于散热,体表降温可对神志清醒者用湿毛巾擦拭大血管丰富部位儿童需轻柔老人要观察反应,冷水浸泡身体大部分在15℃左右冷水中仅露头部中重度者适用要注意安全,口服补液神志清无恶心呕吐者给淡盐水等少量多次饮用儿童按年龄体重调整老人考虑心肾功能,重度等不能口服者静脉补液,要密切观察体温神志呼吸心率等生命体征出现严重情况立即送医儿童病情变化快老人病情复杂需加强监测。 迅速将中暑者转移至通风良好、阴凉的地方,如室内、树荫下等,使其平卧并解开衣物,以利于散热,这对于所有中暑患者都是首要且基础的步骤,能避免进一步受热加重病情,不同年龄、性别及健康状况的中暑者均需首先脱离高温环境。 降温措施 体表降温:对于神志清醒的中暑者,可采用湿毛巾擦拭身体等方式进行体表降温,用湿凉的毛巾反复擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位,通过蒸发散热来降低体温,一般每10-15分钟擦拭一次,直至体温有所下降。儿童由于皮肤较为娇嫩,擦拭时要注意力度轻柔,避免损伤皮肤;老年人可能伴有循环功能等方面的问题,擦拭时需密切观察其反应。 冷水浸泡:将中暑者身体大部分浸泡在15℃左右的冷水中,仅露出头部,也能有效降低体温,但要注意监测体温,当体温降至38℃左右时应停止浸泡,此方法对于中重度中暑者可能更为适用,但操作时要注意安全,防止溺水等情况发生,尤其对于行动不便或意识不清者需谨慎使用。 补充水分和电解质 口服补液:若中暑者神志清楚且无恶心呕吐,可给予适量的淡盐水或含有电解质的饮品,如运动饮料等,以补充因出汗丢失的水分和电解质,一般每小时可饮用500-1000毫升,但要注意少量多次饮用,避免一次性大量饮水引起呕吐等不适。儿童的补液量需根据年龄和体重适当调整,防止过量饮水导致水中毒;老年人则要考虑其心肾功能状况,避免补液过多加重心脏和肾脏负担。 静脉补液:对于重度中暑、意识不清或不能口服补液的患者,可能需要通过静脉途径补充水分和电解质,以快速纠正脱水和电解质紊乱情况,保证体内液体平衡和内环境稳定。 监测病情 密切观察中暑者的体温、神志、呼吸、心率等生命体征变化。如果中暑者出现意识障碍、抽搐、高热不退(体温持续高于40℃)、呼吸困难等严重情况,应立即拨打急救电话,送往医院进一步救治。对于儿童中暑,由于其体温调节中枢尚未发育完善,病情变化可能更为迅速,需更加密切监测;老年人中暑可能合并有多种基础疾病,病情相对复杂,也要加强病情监测。

    2025-11-18 13:28:16
  • 忽然肚子很疼的原因

    忽然肚子很疼可能由多种原因引起,包括急性肠胃炎(进食污染或刺激性食物致胃肠道黏膜急性炎症,儿童和老年人易患)、肠痉挛(饮食如摄入大量冷饮、暴食致肠道平滑肌收缩,儿童常见)、肠梗阻(肠内容物通过障碍,有腹部手术史者肠粘连致肠梗阻风险高,各年龄段均可发病)、泌尿系统结石(结石移动刺激尿路黏膜,男性、中老年人易患)、妇科疾病(女性如异位妊娠破裂、卵巢囊肿蒂扭转等)、胆道疾病(如胆石症、胆囊炎,女性发病率略高,肥胖、高脂饮食及中老年人易患)。 一、急性肠胃炎 成因:多因进食被细菌、病毒污染的食物,或食用生冷、刺激性食物刺激胃肠道,导致胃肠道黏膜急性炎症反应。例如,夏季食物易变质,若食用了变质的食物就可能引发急性肠胃炎,出现忽然肚子很疼的症状,常伴有腹泻、恶心、呕吐等表现。 人群差异:儿童消化系统发育不完善,更易因不洁饮食引发急性肠胃炎;老年人胃肠功能减退,也较易受不良饮食因素影响。 二、肠痉挛 成因:可能与饮食有关,如摄入大量冷饮、暴食等,导致肠道平滑肌强烈收缩而引起肚子疼痛。比如孩子大量进食冷饮后可能出现肠痉挛,表现为突发的阵发性腹痛。 人群差异:儿童相对更常见,因为儿童的肠道功能调节相对较弱,饮食不注意时易诱发。 三、肠梗阻 成因:各种原因引起肠内容物通过障碍,如肠粘连、肠扭转、肠道肿瘤等。肠梗阻时肠道不通畅,肠管扩张,会出现忽然肚子很疼,疼痛多为阵发性绞痛,还伴有呕吐、停止排气排便等症状。 人群差异:有腹部手术史的人群肠粘连导致肠梗阻的风险较高;肠道肿瘤好发于中老年人,但各年龄段均可发病。 四、泌尿系统结石 成因:如肾结石、输尿管结石等,结石移动刺激尿路黏膜,可引起忽然肚子很疼,疼痛多较剧烈,呈绞痛样,可向会阴部放射,常伴有血尿、尿频、尿急等症状。 人群差异:男性相对女性更易患泌尿系统结石,这与男性的生理结构等因素有关;中老年人由于代谢等原因也较易出现结石问题。 五、妇科疾病(女性) 成因:如异位妊娠破裂,会出现忽然下腹部剧烈疼痛,常伴有阴道出血;卵巢囊肿蒂扭转也会导致突发的一侧下腹部剧痛。 人群差异:育龄女性需重点考虑妇科疾病导致忽然肚子很疼的可能,尤其是有停经史等情况时更要警惕异位妊娠等问题。 六、胆道疾病 成因:如胆石症、胆囊炎等,胆道梗阻或炎症刺激可引起右上腹忽然疼痛,疼痛可放射至右肩背部,常伴有恶心、呕吐、发热等症状。 人群差异:女性发病率相对略高一些,肥胖、高脂饮食等因素会增加胆道疾病的发生风险,中老年人更易受其影响。

    2025-11-18 13:27:15
  • 被蜜蜂蛰了以后该怎么处理

    被蜜蜂蛰后首先立即拔除毒针,接着用肥皂水或清水清洗伤口,然后局部冷敷,之后观察症状,轻度症状经处理可逐渐缓解,重度症状出现全身症状需立即送医,儿童、老年人、过敏体质人群有各自注意事项,儿童要密切观察,老年人要关注基础疾病,过敏体质人群要尽快就诊并随身携带急救药物。 被蜜蜂蛰了后,首先要检查患处是否有毒针残留,若有,应尽快用镊子等工具将其拔除,因为毒针会持续释放毒素。 第二步:清洗伤口 用肥皂水或清水充分清洗被蛰的部位,目的是中和蜜蜂毒液中的酸性物质,减轻局部不适和毒性反应。清洗时要轻柔,避免加重局部损伤。 第三步:局部冷敷 可以使用冰袋或冷毛巾对被蛰部位进行冷敷,每次冷敷15-20分钟,每天可进行数次。冷敷能够收缩血管,减轻肿胀和疼痛。不同年龄人群在冷敷时需注意,儿童皮肤较为娇嫩,冷敷时间不宜过长,温度也不宜过低,避免冻伤皮肤;成年人冷敷相对可稍灵活,但也需关注局部反应。 第四步:观察症状并处理 轻度症状:多数被蜜蜂蛰后仅出现局部红肿、疼痛等轻度症状,一般经过上述处理后,症状会在数小时至1-2天内逐渐缓解。在此期间,要避免搔抓被蛰部位,防止感染。 重度症状:若出现全身症状,如头晕、恶心、呕吐、呼吸困难、心跳加快等,可能是发生了过敏反应,需立即送往医院进行紧急救治。对于有过敏史的人群,被蜜蜂蛰后更要高度警惕重度过敏反应的发生,应及时就医并告知医生过敏史情况。 第五步:特殊人群注意事项 儿童:儿童被蜜蜂蛰后,由于其身体各系统发育尚未完善,对毒素的耐受和反应与成人不同。家长要更加密切观察儿童的症状,除了按照上述步骤处理外,若儿童出现哭闹不止、症状持续加重或出现全身症状,应立即就医。同时,要教育儿童不要主动招惹蜜蜂,避免再次被蛰。 老年人:老年人身体机能衰退,被蜜蜂蛰后恢复能力相对较弱,而且可能合并有其他基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等。被蛰后要更仔细观察局部及全身情况,一旦出现异常,如疼痛加剧、出现心慌、胸闷等心血管方面的不适或血糖异常波动等情况,应及时就医,并向医生说明自身基础疾病情况,以便医生进行全面评估和治疗。 过敏体质人群:本身是过敏体质的人被蜜蜂蛰后,发生严重过敏反应的风险更高。这类人群被蛰后应第一时间采取初步处理措施,如拔除毒针、清洗伤口等,然后尽快前往医院就诊,医生可能会根据情况给予抗过敏等相应治疗,并且这类人群平时应了解自己的过敏史,随身携带急救药物(如肾上腺素笔等,在医生指导下),以应对可能发生的严重过敏情况。

    2025-11-18 13:26:31
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