王维平

中山大学附属第一医院

擅长:中风截瘫整体康复 、难愈性伤口 、尤其是压力性溃疡(褥疮)的临床治疗及整体康复。

向 Ta 提问
个人简介
王维平,男,主任医师,急诊科副主任,教授,硕士导师,本科学历,1978年毕业于中山医科大学医疗系,曾从事烧伤外科,普通外科,泌尿外科,骨科和急诊外科医疗工作。2000年晋升为主任医师及外科教授,从事过大量医学教育工作,近年每年都要主持举办“难愈性伤口学习培训班”10多期。主持着国家级和省级继续教育项目。展开
个人擅长
中风截瘫整体康复 、难愈性伤口 、尤其是压力性溃疡(褥疮)的临床治疗及整体康复。展开
  • 中暑多久会好

    中暑恢复时间受多种因素影响,轻度中暑数小时内可恢复,中度中暑经处理数小时到1-2天可恢复,重度中暑恢复时间长且可能留后遗症,不同人群恢复时间有差异,老年人、儿童等特殊人群恢复相对更慢且预后更差。 轻度中暑 情况描述:若为轻度中暑,如出现头晕、头痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、体温轻度升高(一般在37.5℃-38℃左右)等表现,及时脱离高温环境,转移到通风凉爽处,适当补充水分和盐分,一般数小时内即可恢复。例如,在通风良好的室内休息,饮用一些含电解质的饮料,通常1-2小时症状可明显缓解,数小时内基本恢复正常状态。 不同人群差异:对于青壮年,身体状况较好,恢复相对较快;而对于老年人或本身有慢性基础疾病(如高血压、糖尿病等)的人群,轻度中暑后恢复时间可能会稍有延长,但总体也多在数小时内逐渐恢复。 中度中暑 情况描述:中度中暑时,体温可升高到38℃以上,可能出现面色潮红、大量出汗、皮肤灼热,或出现四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快等表现。此时需要采取更积极的处理措施,如物理降温(用湿毛巾擦拭身体等)、补充液体等。一般经过数小时到1-2天的治疗和休息可逐渐恢复。比如,经过有效的降温及补液等处理,可能1-2天内体温可恢复正常,其他不适症状也逐步缓解。 不同人群差异:老年人、儿童等特殊人群恢复相对较慢。老年人各器官功能衰退,对高温的耐受和调节能力更差,中度中暑后恢复可能需要1-2天甚至更长时间;儿童由于体温调节中枢发育不完善,中度中暑后恢复时间也会受其自身身体状况影响,一般也需要1-2天左右,但要密切观察病情变化,因为儿童病情变化可能较快。 重度中暑 情况描述:重度中暑包括热射病等严重情况,病情危急,可出现高热(体温常>40℃)、昏迷、抽搐、多器官功能损害等。这种情况需要立即送往医院进行抢救治疗,恢复时间较长,可能需要数天甚至数周,而且可能会留下一些后遗症。例如,热射病患者经过积极抢救,可能需要数天时间稳定生命体征,后续还需要进行多器官功能的修复等,整个恢复过程可能长达数周,并且部分患者可能会存在神经系统等方面的后遗症。 不同人群差异:老年人、儿童等特殊人群在重度中暑时预后更差,恢复时间更长且并发症发生风险更高。老年人本身器官储备功能差,重度中暑后多器官功能损害的风险更高,恢复难度大;儿童重度中暑后,由于身体各系统发育尚未成熟,恢复过程中出现各种并发症的可能性较大,恢复时间也会相应延长,且需要更加精细的医疗照护和康复干预。

    2025-10-11 12:09:28
  • 食物中毒怎么办吃什药

    食物中毒后可先根据情况催吐,及时补充水分维持水电解质平衡,症状重需及时就医,特殊人群如儿童、老年人、孕妇有各自注意事项,儿童一般不建议自行催吐,老年人要关注基础疾病,孕妇就医需告知怀孕情况,医生会依情况处理。 一、催吐处理 如果是在进食后不久发生食物中毒,且患者意识清楚、没有呕吐禁忌证(如昏迷、惊厥等情况),可尝试催吐。可以让患者饮用大量温水,然后用手指刺激咽后壁来诱发呕吐,通过呕吐排出部分尚未被完全吸收的毒物,但需注意避免误吸。 二、补充水分 食物中毒可能会导致呕吐、腹泻等症状,容易引起脱水,此时要及时补充水分。可以饮用淡盐水(每升水加约3-5克盐)或者口服补液盐,以补充丢失的水分和电解质,维持身体的水电解质平衡。对于儿童等特殊人群,要更密切关注其脱水情况,少量多次补充水分,防止一次大量饮水引起呕吐加重脱水。 三、就医与药物使用 如果食物中毒症状较重,如出现严重的呕吐、腹泻不止、腹痛剧烈、发热、意识改变等情况,应及时就医。医生会根据具体的中毒原因进行相应处理,可能会使用一些药物,比如如果是细菌感染相关的食物中毒,可能会根据情况使用抗生素,但具体药物需由医生根据实际病情判断,患者切勿自行随意服用药物,尤其是儿童,更要避免自行用药,因为儿童的肝肾功能发育不完善,药物代谢能力与成人不同,错误用药可能会对儿童造成严重损害。 四、特殊人群注意事项 儿童:儿童发生食物中毒时情况可能更危急,因为儿童的身体机能相对较弱。家长要格外留意儿童的症状表现,如是否有精神萎靡、哭闹不安、尿量减少等情况。一旦怀疑儿童食物中毒,应尽快送往医院,在就医过程中要向医生详细告知儿童的进食情况、症状出现时间等信息。儿童一般不建议自行催吐,除非在医生指导下进行,因为儿童的吞咽反射等还不完善,自行催吐可能导致误吸等更严重的问题。 老年人:老年人本身可能有基础疾病,如心脑血管疾病、糖尿病等,发生食物中毒后病情变化可能较快。老年人发生食物中毒时,要密切观察其生命体征,如血压、心率、呼吸等情况。就医时要向医生说明老年人的基础疾病情况,因为在治疗食物中毒时使用的药物可能会对老年人的基础疾病产生影响,医生会综合考虑进行更谨慎的治疗。 孕妇:孕妇发生食物中毒需要特别谨慎处理。首先要尽快就医,在就医时要告知医生怀孕的情况,因为很多药物在孕妇中的使用需要权衡利弊。孕妇的身体状况关系到胎儿的健康,所以医生会根据孕妇的具体中毒情况选择相对安全的治疗方案,以保障孕妇和胎儿的安全。

    2025-10-11 12:08:21
  • 被毛毛虫蛰了怎么办

    被毛毛虫蛰了需按步骤处理,第一步确认并小心拔除有毒刺残留,第二步用肥皂水或清水冲洗,第三步通过冷敷、药物等缓解症状,第四步密切观察全身症状,出现全身症状立即就医,且要根据不同人群特点采取相应措施以减轻伤害。 仔细检查被蛰部位,若能看到毛毛虫的毒刺残留,可用镊子等工具小心将其拔除,但要注意避免挤压毒刺,以防更多毒液注入体内。因为毒刺可能会持续释放毒液,及时清除能减少毒液吸收。 对于儿童,由于其皮肤娇嫩且可能不太配合,操作时需更加轻柔、谨慎,避免因孩子挣扎导致损伤加重。同时要留意孩子被蛰后的反应,如是否出现明显不适等情况。 第二步:局部清洗 用肥皂水或大量清水冲洗被蛰部位,持续冲洗15-20分钟左右。肥皂水呈弱碱性,有助于中和毛毛虫毒液中的酸性物质,从而减轻疼痛和肿胀。例如有研究表明,碱性溶液对部分昆虫毒液有一定的中和效果。 对于不同年龄的人群,清洗时力度和方式有所不同。儿童皮肤薄,清洗时要控制好水流速度和力度,避免过度刺激皮肤;成年人则可适当加大水流,但也不宜过强。如果是过敏体质的人群,清洗后更要密切关注局部及全身反应。 第三步:缓解症状 冷敷:可以用干净的毛巾包裹冰袋,对被蛰部位进行冷敷,每次冷敷15-20分钟,间隔1-2小时可重复一次。冷敷能够收缩血管,减轻局部的肿胀和疼痛。多项临床研究显示,冷敷对于昆虫蛰伤后的肿胀疼痛缓解有一定作用。 对于儿童,冷敷时要注意冰袋与皮肤之间要有毛巾隔开,防止冻伤,并且要随时观察儿童局部皮肤情况,若出现皮肤发白等冻伤迹象应立即停止冷敷。过敏体质者在冷敷时也需留意是否有过敏加重的表现。 药物缓解:若疼痛较为明显,可在医生指导下使用一些外用的抗炎止痛药物,如含有糖皮质激素成分的药膏等,但要避免低龄儿童自行使用此类药物,需在成人监护下并遵循医生建议使用。 第四步:观察全身症状 被毛毛虫蛰后要密切观察自身或他人(如儿童)是否出现全身症状,如头晕、恶心、呕吐、呼吸困难、全身皮疹等。一旦出现这些全身症状,提示可能发生了较为严重的过敏反应或中毒情况,需立即前往医院就诊。 儿童由于免疫系统发育尚未完全,对毒素的耐受能力相对较弱,所以家长要格外关注儿童被蛰后的全身反应,如出现精神萎靡、呼吸急促等情况要尽快送医。过敏体质的人群本身就存在发生严重过敏反应的风险,更要密切监测全身状况,以便及时采取救治措施。 总之,被毛毛虫蛰后要按照上述步骤进行处理,根据不同人群的特点采取相应的措施,以最大程度减轻伤害。

    2025-10-11 12:07:17
  • 呼吸性酸碱中毒的症状

    呼吸性酸中毒分急性和慢性,急性起病急骤有明显呼吸困难、头痛、精神症状等,慢性多见于慢性肺部疾病患者,有呼吸困难等表现;呼吸性碱中毒有神经肌肉兴奋性增高、呼吸系统及其他症状,不同人群症状有差异。 急性呼吸性酸中毒:起病急骤,患者可出现明显的呼吸困难,表现为呼吸急促、费力,辅助呼吸肌参与呼吸运动,如胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙在吸气时明显凹陷(三凹征)。还可伴有头痛,这是由于二氧化碳潴留引起脑血管扩张、脑血流量增加所致,头痛程度可能较剧烈。患者还可能出现精神症状,如烦躁不安、谵妄甚至昏迷等,这与二氧化碳潴留导致中枢神经系统功能障碍有关。 慢性呼吸性酸中毒:多见于慢性阻塞性肺疾病(COPD)等慢性肺部疾病患者,症状相对较隐匿。患者主要表现为呼吸困难,活动后加重,咳嗽、咳痰等基础肺部疾病的症状可能较为突出。由于机体有一定的代偿机制,头痛等症状可能不如急性呼吸性酸中毒明显,但长期二氧化碳潴留可导致患者出现乏力、食欲减退、失眠、情绪波动等表现,还可能出现球结膜水肿,这是因为二氧化碳潴留引起眼部血管扩张、通透性增加所致。 呼吸性碱中毒的症状 呼吸性碱中毒是由于肺通气过度,使二氧化碳排出过多,导致血液中碳酸浓度降低和pH值升高的酸碱平衡紊乱。其症状如下: 神经肌肉兴奋性增高表现:患者可出现口周、四肢麻木及针刺感,这是因为碱中毒时血中游离钙降低,神经肌肉兴奋性增高。还可出现手足抽搐,严重时可表现为全身肌肉痉挛。部分患者会有头晕、视物模糊等表现,这与神经功能紊乱有关。 呼吸系统症状:患者因呼吸中枢受到刺激,可出现呼吸浅快的表现,试图通过加快呼吸来排出更多二氧化碳以纠正碱中毒,但这种呼吸浅快往往是一种代偿性的改变,并不能从根本上解决碱中毒的问题。 其他症状:病情较重时,患者可能出现意识障碍,如烦躁、谵妄等,这与酸碱平衡紊乱影响中枢神经系统功能有关。对于不同年龄、性别、生活方式和病史的人群,呼吸性酸碱中毒的症状可能会有一定差异。例如,儿童由于其神经系统发育尚未完善,在呼吸性酸中毒时更容易出现精神症状如昏迷等,且儿童呼吸代偿功能相对较弱,病情变化可能更为迅速;女性在一些特殊生理状态下,如妊娠时,呼吸系统的代偿功能可能会受到一定影响,呼吸性酸碱中毒的表现可能与非妊娠女性有所不同;长期吸烟的人群本身存在肺部基础病变,发生呼吸性酸碱中毒时症状可能更重且更难纠正;有慢性肺部疾病病史的患者,呼吸性酸碱中毒的症状往往在原有肺部疾病症状的基础上加重。

    2025-10-11 12:06:30
  • 中暑了呕吐怎么办

    中暑呕吐后需及时脱离高温环境,让患者平卧于通风阴凉处;能口服者少量多次饮淡盐水等补水电解质,不能口服或严重时静脉补液;可按压穴位辅助止吐,不缓解就医用合适止吐药;密切观察体温、意识等病情变化,儿童、老年人等特殊人群要针对性护理,出现严重情况立即送医。 补充水分和电解质 口服补液:如果患者意识清楚,可少量多次饮用淡盐水或含有电解质的饮品,以补充因呕吐丢失的水分和电解质。一般每500毫升温开水中加入约1.75克盐(约半啤酒瓶盖的量),但要注意避免一次性大量饮水,以免加重呕吐。对于儿童,要少量多次给予含电解质的饮品,防止脱水加重。 静脉补液:若患者呕吐严重,无法口服补充水分和电解质,或出现意识障碍等情况,需及时就医,通过静脉补液来纠正脱水和电解质紊乱。例如,重度中暑呕吐的患者,可能需要快速补充生理盐水、葡萄糖溶液等,以维持体内水、电解质和酸碱平衡。 对症止吐处理 物理方法:可以用手指按压内关穴(位于前臂掌侧,腕横纹上约3横指处)等穴位,可能对缓解呕吐有一定帮助,但这只是辅助措施。 医疗干预:如果呕吐持续不缓解,医生可能会根据情况给予适当的止吐药物,但要谨慎选择,尤其要考虑患者的年龄等因素。比如对于儿童中暑呕吐,应避免使用不适合儿童的强效止吐药物,优先采用安全的非药物干预方法。 监测病情变化 密切观察患者的体温、意识、呕吐情况、皮肤状况等。如果患者体温持续升高、意识模糊加重、呕吐频繁且伴有其他严重不适,如剧烈头痛、抽搐等,应立即送往医院进一步救治。对于有基础病史的患者,如患有心脑血管疾病等,中暑呕吐可能会加重原有病情,更需要密切监测并及时处理。例如有高血压病史的中暑患者,要注意监测血压变化,因为中暑可能导致血压波动,进而影响病情。 特殊人群注意事项 儿童:儿童中暑呕吐时更要小心护理,因为儿童的体液调节能力相对较弱,更容易出现脱水等情况。要特别注意补充水分和电解质的量和速度,避免因处理不当导致严重后果。同时,儿童对药物的耐受性和反应与成人不同,使用任何药物都要更加谨慎,优先采用非药物的缓解措施。 老年人:老年人中暑呕吐可能合并有其他基础疾病,如糖尿病、心脏病等。在处理时要更加细致,密切关注老年人的基础疾病状况,补充水分和电解质时要考虑老年人的心脏功能等情况,避免过度补液加重心脏负担等。 总之,中暑呕吐后要及时采取脱离高温环境、补充水分电解质、适当对症处理并密切监测病情等措施,根据不同人群的特点进行针对性的应对。

    2025-10-11 12:04:45
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