王维平

中山大学附属第一医院

擅长:中风截瘫整体康复 、难愈性伤口 、尤其是压力性溃疡(褥疮)的临床治疗及整体康复。

向 Ta 提问
个人简介
王维平,男,主任医师,急诊科副主任,教授,硕士导师,本科学历,1978年毕业于中山医科大学医疗系,曾从事烧伤外科,普通外科,泌尿外科,骨科和急诊外科医疗工作。2000年晋升为主任医师及外科教授,从事过大量医学教育工作,近年每年都要主持举办“难愈性伤口学习培训班”10多期。主持着国家级和省级继续教育项目。展开
个人擅长
中风截瘫整体康复 、难愈性伤口 、尤其是压力性溃疡(褥疮)的临床治疗及整体康复。展开
  • 触电急救方法

    触电急救包括迅速切断电源,分成人和儿童不同情况操作;判断触电者情况,包括意识、呼吸及特殊人群情况;实施心肺复苏,分胸外按压和人工呼吸且按不同人群有相应操作要求;拨打急救电话说明情况;后续配合医护人员处理并对特殊人群后续关注。 一、迅速切断电源 1.对于成年人:应立即关闭电源开关或拔掉插头等,若无法及时找到电源开关,可使用干燥的木棒、竹竿等不导电的物体将触电者与电源分开,过程中自身要注意避免接触触电者和电源,防止自身触电。 2.对于儿童:由于儿童的自我保护能力较弱且好奇心强,在发现儿童触电时,首先要确保自身安全的前提下迅速切断电源,比如可以快速找到家庭配电箱内的总闸进行关闭等操作,若周围没有合适的绝缘物体去挑开电线等,应尽快呼叫专业人员来处理,同时要安抚儿童情绪,避免儿童因受惊而挣扎导致触电情况加重。 二、判断触电者情况 1.意识和呼吸判断:将触电者转移到安全的地方后,立即轻拍其肩部并大声呼叫,判断其是否有意识;同时观察其胸部是否有起伏,判断呼吸是否存在。如果触电者无意识且无呼吸或仅有濒死喘息,应立即进行心肺复苏。 2.特殊人群情况考虑 儿童:儿童触电后更需仔细判断,因为儿童的身体机能与成人不同,可能触电后出现的反应更迅速且严重,要快速准确判断意识、呼吸等情况,并且儿童在触电后可能会有惊吓导致的其他生理反应,需密切关注其全身状态。 老年人:老年人本身可能存在基础疾病,触电后身体耐受能力差,判断情况时要更细致,除了意识、呼吸外,还要留意是否有基础疾病发作的迹象等。 三、实施心肺复苏 1.胸外按压 按压位置:对于成人和儿童(1岁以上),按压位置为两乳头连线中点;对于婴儿(1岁以下),按压位置为两乳头连线中点下方一横指处。 按压手法:成人使用双手掌根部重叠,手指交叉抬起,垂直向下按压,按压深度至少5厘米但不超过6厘米,按压频率至少100次/分钟-120次/分钟;儿童按压深度约为胸廓前后径的1/3(大约5厘米),频率同样为100次/分钟-120次/分钟;婴儿按压深度约为胸廓前后径的1/3(大约4厘米),用两手指进行按压,频率也是100次/分钟-120次/分钟。 2.人工呼吸 开放气道:成人和儿童可采用仰头抬颌法,婴儿采用改良的仰面抬颌法。 人工呼吸操作:成人每次人工呼吸吹气时间不少于1秒,吹气量足够使胸廓起伏即可;儿童人工呼吸吹气量要适中,以看到胸廓起伏为准;婴儿人工呼吸吹气量要小,避免过度通气。 四、拨打急救电话 在进行现场急救的同时,应立即拨打急救电话,如我国的120急救电话,向急救中心说明触电者的大致情况、地点等信息,以便专业医护人员尽快到达现场进行进一步的救治。 五、后续处理 1.等待急救人员到来后,配合医护人员进行后续的转运和治疗,如进一步的生命支持、检查是否有内部脏器损伤等情况并进行相应处理。 2.特殊人群后续关注 儿童:即使经过现场急救后情况看似稳定,也需要密切观察儿童的神经系统、心血管系统等方面的后续反应,因为儿童触电后可能存在迟发性的损伤等情况,要送医进行全面检查。 老年人:老年人触电后要重点关注其心脏等重要脏器的功能恢复情况,因为老年人基础疾病多,触电可能会加重基础疾病的病情,送医后要配合医生进行全面的身体检查和相应的治疗监护。

    2025-10-11 14:04:44
  • 中暑病人吃什么可以解暑

    中暑后可通过多类食物补充,水分补充类可选淡盐水、含电解质运动饮料且儿童需少量多次;蔬果类西瓜补水补钾、黄瓜补水抗氧化、西红柿补营养且糖尿病者需注意;清淡流质或半流质食物类米粥易消化补能、藕粉易消化补能;其他类绿豆汤清热解暑、酸梅汤开胃解暑。 一、水分补充类 中暑病人首先需要大量补充水分,以纠正因出汗过多导致的脱水情况。可以选择饮用淡盐水,每升水中加入约3-5克盐,这样能补充因出汗丢失的钠等电解质;也可以饮用含电解质的运动饮料,其成分能较好地补充中暑后丢失的水分和电解质,满足身体的基本需求。对于儿童中暑,要少量多次地补充水分,避免一次大量饮水加重胃肠道负担,因为儿童的胃肠道功能相对较弱,大量饮水可能引起呕吐等不适。 二、蔬果类 1.西瓜:西瓜含水量高,约90%以上,且富含钾元素。钾对于维持细胞的正常功能、调节渗透压等有重要作用。中暑后食用西瓜可以补充水分和钾,缓解中暑引起的乏力等症状。例如,研究表明,西瓜中的水分能快速被人体吸收,帮助降低体温,其含有的营养成分有助于恢复身体的正常代谢。对于婴幼儿中暑,可将西瓜打成泥状少量喂食,但要注意避免呛咳。 2.黄瓜:黄瓜水分含量也较高,约95%左右,还含有维生素C等营养成分。维生素C具有抗氧化等作用,有助于减轻中暑引起的身体氧化应激反应。可以将黄瓜凉拌后食用,清爽可口又能补充水分和营养。对于老年人中暑,食用黄瓜要注意选择新鲜的,且根据自身消化情况适量食用,因为老年人消化功能可能有所减退。 3.西红柿:西红柿富含水分,同时含有维生素A、维生素C、番茄红素等。番茄红素具有抗氧化性能,能保护细胞免受自由基的损伤。中暑后吃西红柿可以补充多种营养,比如可以做成西红柿汤,易于消化吸收。对于患有糖尿病的中暑病人,要注意选择合适的食用方式和控制摄入量,因为西红柿含糖量相对较低,但也不能过量食用。 三、清淡流质或半流质食物类 1.米粥:米粥容易消化,能为中暑病人提供一定的能量。可以选择大米粥,煮得软烂一些。大米中含有碳水化合物等营养成分,能为身体补充能量,而且不会加重胃肠道负担。对于儿童中暑,米粥是比较好的选择,能在补充能量的同时补充水分,因为煮米粥的过程中会融入大量水分。对于术后中暑或者身体较为虚弱的中暑病人,也适合食用米粥来补充营养和水分。 2.藕粉:藕粉也是一种清淡易消化的食物,富含碳水化合物。中暑后食用藕粉可以快速补充能量,而且口感细腻,适合食欲不振的中暑病人。藕粉中还含有一些矿物质等营养成分,能辅助身体恢复。对于老年人中暑,藕粉是较好的选择,因为其消化难度小,能为身体提供必要的能量支持。 四、其他类 1.绿豆汤:绿豆具有清热解暑的功效,煮成绿豆汤后,中暑病人饮用能起到降温解暑的作用。绿豆中含有蛋白质、B族维生素等营养成分。例如,研究发现绿豆中的某些成分能调节人体的体温调节机制,帮助降低体温。对于孕妇中暑,绿豆汤是比较合适的解暑饮品,但要注意适量饮用,因为孕妇的身体状况特殊,过量饮用可能会对身体产生一定影响。 2.酸梅汤:酸梅汤有开胃解暑的效果,其中含有多种有机酸等成分。这些成分能刺激唾液分泌,增加食欲,同时也能补充水分。对于青少年中暑,酸梅汤是一种不错的选择,口感酸甜,能在解暑的同时改善中暑后的食欲情况。

    2025-10-11 14:04:09
  • 初级心肺复苏流程

    心肺复苏操作步骤为:先判断环境与患者反应,若患者无反应启动急救系统,然后实施胸外心脏按压(确定位置、手法、深度频率)、开放气道(清除异物、用仰头抬颌法或双手托颌法)、人工呼吸(口对口,注意气量),按30:2(成人儿童)或15:2(婴儿)循环操作,同时注意儿童、婴儿、老年人等特殊人群的操作注意事项。 一、判断环境与患者反应 1.判断环境安全:首先要确保现场环境安全,避免在有危险的区域进行心肺复苏,如存在触电风险的区域应先切断电源等。 2.判断患者反应:轻拍患者双肩,并大声呼喊“你怎么了?”,判断患者是否有意识。如果患者没有反应,说明可能发生了心跳呼吸骤停,需要立即进行心肺复苏。 二、启动急救系统 1.呼叫急救人员:如果现场有其他人,应让其立即拨打急救电话,如我国的120急救电话,获取自动体外除颤器(AED)等急救设备。 2.获取AED:如果现场配备有AED,应尽快获取并按照AED的提示操作。 三、实施胸外心脏按压 1.按压位置:将患者仰卧放在坚硬的平面上,如地板或硬板床。胸外心脏按压的位置是两乳头连线中点。 2.按压手法:用一只手的掌根部放在按压位置,另一只手叠加在其上,手指交叉抬起,避免接触胸壁。双臂伸直,依靠上身的重量垂直向下按压,成人按压深度至少5cm,但不超过6cm,频率至少100-120次/分钟。儿童和婴儿的按压深度和频率有所不同,儿童(1-8岁)按压深度约为5cm,频率100-120次/分钟;婴儿(1岁以下)按压深度约为4cm,频率100-120次/分钟。 四、开放气道 1.清除异物:首先检查患者口腔内是否有异物,如呕吐物、假牙等,如有应及时清除。 2.仰头抬颌法:一只手放在患者前额,用力向后压,另一只手的手指放在下颌骨下方,向上抬起下颌,使气道开放。对于怀疑有颈椎损伤的患者,应采用双手托颌法开放气道,避免颈部过度活动。 五、人工呼吸 1.口对口人工呼吸:在开放气道后,进行人工呼吸。用按在患者前额的手的拇指和食指捏住患者的鼻孔,深吸一口气,用口唇严密包裹患者的口唇,缓慢吹气,每次吹气持续1秒以上,看到胸廓起伏即可,然后松开鼻孔,让患者胸廓自行回缩呼气。成人每次人工呼吸潮气量约为500-600ml,儿童约为7-10ml/kg,婴儿约为5-7ml/kg。 六、心肺复苏的循环操作 胸外心脏按压和人工呼吸应按照一定的比例进行循环操作,如成人和儿童是30:2,即30次胸外心脏按压后进行2次人工呼吸;婴儿是15:2,即15次胸外心脏按压后进行2次人工呼吸。然后重复上述操作,直到急救人员到来或患者恢复自主循环和呼吸。 特殊人群注意事项 1.儿童:儿童的心肺复苏操作需要特别注意力度和深度,避免过度按压造成损伤。同时,儿童的胸廓弹性较好,按压时要注意正确的手法和深度。在实施人工呼吸时,要注意避免过度通气。 2.婴儿:婴儿的心肺复苏操作更加精细,按压时要用两手指尖进行按压,避免按压位置不准确。人工呼吸时要注意用口唇严密包裹婴儿的口和鼻,吹气力度要适中。 3.老年人:老年人可能存在骨质疏松等情况,胸外心脏按压时要注意力度适当,避免因骨骼脆弱导致肋骨骨折等并发症。同时,老年人可能合并其他基础疾病,在进行心肺复苏时要综合考虑其整体健康状况。

    2025-10-11 14:02:39
  • 急救心肺复苏的方法

    心肺复苏操作步骤及特殊人群注意事项:首先判断现场安全与患者反应呼吸,然后实施胸外心脏按压,成人按压两乳头连线中点,深度5-6厘米、频率100-120次/分钟,儿童婴儿有相应按压位置深度频率;接着开放气道,清除异物并仰头抬颌;再进行口对口人工呼吸,30次按压配2次呼吸;特殊人群中儿童要注意力度部位及人工呼吸避免过度通气,老年人防肋骨骨折等并发症,孕妇需偏移子宫、轻柔操作。 一、判断环境与患者情况 1.首先要迅速判断现场是否安全,确保自身及患者不会受到二次伤害,比如避免在车辆来往的马路上进行心肺复苏等。 2.同时快速判断患者有无反应和呼吸,可轻拍患者肩部并大声呼喊“你怎么了”,同时观察患者胸廓有无起伏,判断时间应在10秒内完成。 二、实施胸外心脏按压 1.按压位置:将患者仰卧于坚硬的平面上,如地板或硬板床等,按压部位为两乳头连线中点。 2.按压手法:用一只手的掌根部放在按压位置,另一只手重叠其上,手指交叉互扣,双臂伸直,依靠上身的重量垂直向下按压,成人按压深度至少5厘米但不超过6厘米,频率至少100-120次/分钟。对于儿童患者,如果是1-8岁的儿童,按压位置为两乳头连线中点下方一横指处,按压深度约为胸廓前后径的1/3,大约5厘米左右,频率同样为100-120次/分钟;婴儿(1岁以下)则用两手指按压,按压位置为两乳头连线中点下方,按压深度约为胸廓前后径的1/3,大约4厘米左右,频率100-120次/分钟。 三、开放气道 1.清除异物:如果患者口中有异物,如呕吐物等,应迅速清除,可采用手指掏出法,但要注意动作轻柔,避免将异物推向深部。 2.头部后仰:对于成人和儿童,可使用仰头抬颌法开放气道,用一只手放在患者前额,用力使头部后仰,另一只手的手指放在下颌骨下方,向上抬起下颌;对于婴儿,采用改良的仰头抬颌法,用一只手放在婴儿的前额,轻轻下压,另一只手的手指放在下颌骨下方,向上抬起下颌,注意不要过度后仰头部以免损伤颈椎。 四、进行人工呼吸 1.口对口人工呼吸:开放气道后,进行人工呼吸,对于成人,每次人工呼吸应持续1秒以上,吹气量以看到胸廓起伏为宜,每次人工呼吸的潮气量约为500-600毫升;对于儿童,吹气量要适中,以胸廓微微起伏为准;对于婴儿,吹气量更小,只需看到胸廓轻度起伏即可。每进行30次胸外心脏按压后,进行2次人工呼吸,如此反复循环。 特殊人群注意事项 1.儿童:儿童在心肺复苏时要特别注意按压的力度和部位的准确性,因为儿童的骨骼和肌肉等组织发育尚未成熟。例如婴儿的胸廓较软,按压时要避免用力过猛造成肋骨骨折等损伤。同时,在进行人工呼吸时,要注意避免过度通气,以免引起胃胀气等问题。 2.老年人:老年人可能存在骨质疏松等情况,在进行胸外心脏按压时,要注意按压的力度和深度,防止因按压导致肋骨骨折等并发症。而且老年人可能合并有多种基础疾病,在心肺复苏过程中要密切关注其生命体征的变化,并且尽快联系专业医疗救援人员将患者转运至医院进一步治疗。 3.孕妇:如果是孕妇发生心跳骤停需要心肺复苏,应尽量将孕妇的子宫向左侧偏移,以减少妊娠子宫对下腔静脉的压迫,保证重要脏器的血液灌注。同时,在操作过程中要更加轻柔,避免对孕妇腹部造成过度的压力。

    2025-10-11 14:00:13
  • 慢性重金属中毒的症状

    慢性重金属中毒会引发多系统症状,儿童可出现注意力不集中、学习能力下降、食欲不振、腹痛、恶心、呕吐、蛋白尿、血尿、生长发育迟缓等;成人可出现周围神经病变、口腔炎、腹痛、腹泻、肾功能损害、皮肤色素沉着、毛发脱落等;有神经系统、消化系统、血液系统、泌尿系统基础病史者,慢性重金属中毒会加重原有病情;女性慢性重金属中毒可能影响月经周期,男性慢性重金属中毒可能影响生殖功能。 成人:长期接触汞等重金属可能导致周围神经病变,表现为手足麻木、感觉减退等,这与重金属对神经纤维的损伤有关,影响神经的正常传导。 有神经系统基础病史者:本身有神经系统疾病的患者,慢性重金属中毒可能会加重原有病情,例如使癫痫患者发作频率增加等,因为重金属的毒性作用进一步破坏神经系统的稳定。 消化系统症状 儿童:慢性重金属中毒的儿童可能出现食欲不振、腹痛、恶心、呕吐等症状,例如铅中毒时,会影响胃肠道的正常消化功能,导致胃肠蠕动紊乱等。 成人:成人慢性重金属中毒时,汞中毒可能引起口腔炎,出现牙龈肿胀、出血、口腔有金属味等,同时也可能有腹痛、腹泻等消化道症状,这是由于重金属对胃肠道黏膜的刺激和损伤。 有消化系统病史者:本身有胃炎、胃溃疡等消化系统疾病的患者,慢性重金属中毒会加重胃肠道的损伤,使原有的腹痛、消化不良等症状加剧,因为重金属进一步破坏胃肠黏膜的屏障功能等。 血液系统症状 儿童:某些重金属中毒可影响儿童的造血系统,例如铅中毒可能导致贫血,表现为面色苍白、乏力等,这是因为铅干扰了血红蛋白的合成等造血过程。 成人:慢性砷中毒等可能导致红细胞破坏增加,出现溶血性贫血,同时可能伴有血小板减少等,影响血液的正常组成和功能,这与重金属对红细胞膜的损伤以及对骨髓造血功能的抑制等有关。 有血液系统病史者:本身有贫血等血液系统疾病的患者,慢性重金属中毒会使血液系统的异常情况加重,例如加重贫血程度等,因为重金属进一步干扰了造血相关的机制。 泌尿系统症状 儿童:慢性重金属中毒的儿童可能出现蛋白尿、血尿等泌尿系统表现,例如镉中毒可损害肾小管,导致肾小管功能障碍,出现蛋白尿等,这是由于重金属对肾脏肾小管上皮细胞的损伤。 成人:成人长期接触汞等重金属可能引起肾功能损害,出现水肿、少尿等,严重时可发展为肾功能衰竭,这是因为重金属对肾脏的滤过和重吸收等功能产生了毒性作用。 有泌尿系统病史者:本身有肾炎等泌尿系统疾病的患者,慢性重金属中毒会加重肾脏的损伤,使原有的蛋白尿、水肿等症状加重,因为重金属进一步破坏肾脏的结构和功能。 其他症状 儿童:慢性重金属中毒的儿童还可能出现生长发育迟缓等情况,例如铅中毒会影响儿童的骨骼生长和身体发育,因为铅干扰了钙等矿物质的代谢和利用。 成人:长期慢性重金属中毒可能导致皮肤色素沉着、毛发脱落等,例如砷中毒可引起皮肤色素沉着,呈现出特殊的皮肤改变,这与重金属对皮肤细胞的毒性作用有关。 女性:女性慢性重金属中毒可能对生殖系统产生影响,例如铅中毒可能影响女性的月经周期等,因为重金属可干扰内分泌系统,而内分泌与生殖功能密切相关。 男性:男性慢性重金属中毒可能影响生殖功能,例如汞中毒可能导致精子质量下降等,这是由于重金属对生殖器官和生殖细胞的毒性损伤。

    2025-10-11 13:58:01
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