王维平

中山大学附属第一医院

擅长:中风截瘫整体康复 、难愈性伤口 、尤其是压力性溃疡(褥疮)的临床治疗及整体康复。

向 Ta 提问
个人简介
王维平,男,主任医师,急诊科副主任,教授,硕士导师,本科学历,1978年毕业于中山医科大学医疗系,曾从事烧伤外科,普通外科,泌尿外科,骨科和急诊外科医疗工作。2000年晋升为主任医师及外科教授,从事过大量医学教育工作,近年每年都要主持举办“难愈性伤口学习培训班”10多期。主持着国家级和省级继续教育项目。展开
个人擅长
中风截瘫整体康复 、难愈性伤口 、尤其是压力性溃疡(褥疮)的临床治疗及整体康复。展开
  • 心脏骤停正确抢救时间

    心脏骤停抢救时间至关重要黄金4分钟是关键超4分钟脑损不可逆超10分钟成功复苏难儿童心脏骤停遵循黄金时间原则且心肺复苏操作与成人有别有基础疾病人群心脏骤停后抢救更紧迫需保持健康生活方式生活方式不健康人群发生心脏骤停风险高出现疑似表现周围人要迅速按正确方法抢救并尽快呼叫急救人员。 心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止,若不及时抢救,几分钟内就会导致脑等重要器官不可逆的损伤甚至死亡,因此抢救时间至关重要。一般来说,心脏骤停发生后的“黄金4分钟”是抢救的关键时期。在这4分钟内进行心肺复苏(CPR)等抢救措施,患者存活的概率相对较高。如果超过4分钟,脑组织可能已经开始出现不可逆转的损害;而超过10分钟,成功复苏的可能性则非常小。 儿童心脏骤停的特殊情况 对于儿童心脏骤停,同样遵循“黄金时间”的原则,但儿童心脏骤停的原因可能与成人有所不同,比如儿童可能因先天性心脏病、窒息、严重感染等原因导致。儿童心脏骤停后的抢救时间也以分钟来计算,而且儿童的心肺复苏操作与成人有一定差异,需要特别注意按压的部位、力度和频率等。在儿童心脏骤停发生后的前几分钟内,及时正确的心肺复苏等抢救措施能极大提高儿童存活并恢复良好预后的机会。例如,婴儿(1岁以下)心脏骤停时,心肺复苏的按压部位是两乳头连线中点下方一横指处,按压频率至少为100-120次/分钟,按压深度约为胸廓前后径的1/3(约4厘米),如果超过4分钟未得到有效抢救,儿童的脑损伤等情况会迅速加重。 不同生活方式人群的影响及应对 对于有基础疾病的人群,如本身患有冠心病等心脏疾病的人,其心脏骤停发生后,由于基础疾病的存在,心脏骤停后的抢救时间更为紧迫。这些人群平时应尽量保持健康的生活方式,如规律作息、合理饮食、适度运动等,以降低心脏骤停的发生风险。一旦发生心脏骤停,周围人应立即进行心肺复苏并拨打急救电话,在等待急救人员到来的过程中要争分夺秒地进行抢救,因为这类人群心脏骤停后,身体的耐受能力较差,“黄金4分钟”内的有效抢救尤为关键。而对于生活方式不健康,如长期熬夜、大量吸烟饮酒的人群,他们发生心脏骤停的风险相对较高,在日常生活中更要注意自身身体状况的监测,一旦出现疑似心脏骤停的表现(如突然意识丧失、呼吸停止等),周围人要迅速按照心肺复苏的正确方法进行抢救,并且尽快呼叫急救人员,因为这类人群的心脏储备功能可能已经受到不良生活方式的影响,心脏骤停后的抢救时间耽误不得。

    2025-12-10 11:50:13
  • 食物中毒如何自救食物中毒的四个自救方法

    食物中毒后可按情况采取催吐(食用中毒食物1-2小时内成人饮温水刺激咽喉儿童先少量饮水再刺激咽喉,昏迷抽搐严重心脏病者不宜)、导泻(中毒超2小时精神好成人服硫酸镁或硫酸钠儿童谨慎选合适泻药防腹泻过度脱水)、解毒(明确毒物类型采取相应措施如误食重金属服牛奶蛋清植物性毒物中毒及时就医儿童老人需特殊注意)、补液(无论哪种中毒都补水电解质轻喝淡盐水严重脱水送医静脉补液儿童老人补液需关注速度量)等处理。 一、催吐 1.适用情况及操作:如果食用中毒食物时间在1-2小时内,可采取催吐方法。对于成人,可饮用大量温水,刺激咽喉部位,引发呕吐反射,将胃内尚未被完全吸收的有毒物质吐出。儿童催吐时要注意避免误吸,可先让其饮用少量温水(100-200毫升左右)后再刺激咽喉。需要注意的是,如果患者出现昏迷、抽搐、患有严重心脏病等情况则不宜催吐。 二、导泻 1.适用情况及操作:若中毒时间稍长,超过2小时,但精神尚好,可服用泻药来促进毒物排出。成人可服用硫酸镁或硫酸钠20-30克,用温水溶解后服用;儿童导泻要根据年龄和体重谨慎选择合适的泻药及剂量。比如儿童可以选用乳果糖等相对温和的泻药,但也需在医生指导下根据具体情况使用,以避免因腹泻过度导致脱水等情况。 三、解毒 1.适用情况及操作:如果能明确中毒的物质类型,可采取相应的解毒措施。例如误食重金属中毒,可服用牛奶、蛋清等,因为牛奶和蛋清中的蛋白质能与重金属结合,减少重金属对人体组织的损害;如果是某些植物性毒物中毒,如误服毒蘑菇等,需及时就医,医生可能会根据具体毒蘑菇种类采取相应的解毒剂,但患者不要自行随意使用不明确的解毒药物。对于不同年龄的人群,儿童解毒时要特别注意药物或物质对儿童器官发育的影响,避免使用可能对儿童造成更大伤害的物质;老年人由于肝肾功能减退,解毒能力下降,在解毒处理时要更加谨慎,遵循医生的专业指导。 四、补液 1.适用情况及操作:无论哪种食物中毒,都可能导致患者出现脱水等情况,所以要注意补充水分和电解质。可以饮用淡盐水(每500毫升水中加入约1.5克盐),少量多次饮用,以补充因呕吐、腹泻丢失的水分和电解质。对于儿童和老年人,补液时要密切关注补液速度和量,儿童补液速度不宜过快,要根据体重等计算合适的补液量;老年人要防止补液过多导致心脏负担加重等情况。如果患者脱水情况严重,出现精神萎靡、尿量明显减少等,应及时送往医院进行静脉补液等专业治疗。

    2025-12-10 11:49:39
  • 有什么快速解酒的方法啊

    解酒可通过饮食调节法和非饮食相关调节法。饮食调节法包括饮用蜂蜜水(儿童避免、老年人有基础病需谨慎)、食用富含维生素水果(儿童注意防误吞、老年人考虑咀嚼等)、喝牛奶(过敏者不适用、儿童和老年人需注意自身情况);非饮食相关调节法包括休息(儿童注意安全、老年人注意体位)、适当运动(儿童不建议、老年人有基础病先咨询),严重醉酒应及时就医,无绝对快速解酒法,均是辅助代谢酒精缓解不适。 一、饮食调节法 1.饮用蜂蜜水:蜂蜜中含有一种特殊的果糖,能够促进酒精的分解吸收,减轻头痛、头晕等醉酒症状。有研究表明,饮用适量蜂蜜水可在一定程度上加快酒精代谢,缓解醉酒不适。一般建议饮用50-100毫升左右稀释后的蜂蜜水。对于儿童,由于其肝脏代谢功能尚未完全发育成熟,应避免酒精摄入,所以不建议儿童采用此方法解酒;老年人若有基础疾病如糖尿病等,需注意蜂蜜水对血糖的影响,应谨慎饮用。 2.食用富含维生素的水果:如橙子、葡萄、香蕉等。水果中的维生素C等成分有助于参与酒精代谢过程,加速酒精排出体外。例如橙子,每100克橙子中含有一定量的维生素C等营养成分,能对酒精代谢起到一定辅助作用。对于儿童,可适量食用新鲜水果,但要注意避免误吞果核等;老年人若有牙齿咀嚼困难等问题,可将水果制成水果泥等食用。 3.喝牛奶:牛奶可以在胃黏膜表面形成一层保护膜,减少酒精对胃黏膜的刺激。这是因为牛奶中的蛋白质等成分能起到物理屏障的作用。但对于一些对牛奶过敏的人群则不适用。儿童饮用牛奶需注意是否有乳糖不耐受等情况;老年人若有胃肠道疾病等,饮用牛奶要考虑自身消化耐受情况。 二、非饮食相关调节法 1.休息:醉酒后充分休息有助于身体自身代谢酒精。睡眠过程中身体的各项机能会进行调节,促进酒精的分解代谢。对于儿童,醉酒后应保证充足的休息,但要注意睡眠环境的安全;老年人休息时要注意体位舒适,避免因醉酒导致的体位性低血压等情况。 2.适当运动:轻度运动如慢走等可以促进血液循环,加快身体的新陈代谢,从而帮助酒精排出。但要注意运动强度不宜过大,以免加重身体负担。儿童醉酒后不建议进行运动解酒;老年人若有心血管等基础疾病,运动前需咨询医生意见,选择合适的运动方式和强度。 需要注意的是,目前并没有绝对快速解酒的神奇方法,以上方法都是通过不同途径辅助身体代谢酒精来缓解醉酒不适。如果醉酒情况严重,如出现昏迷等症状,应及时就医,避免延误病情。

    2025-12-10 11:48:30
  • 海姆立克急救法的全部过程和操作要点是什么

    海姆立克急救法分不同人群操作,成人站患者身后环抱其腹部,以拇指侧顶住肚脐上方两横指处、剑突下方冲击,儿童跪侧先在患儿背部两肩胛骨之间迅速拍击五次,未排异物则双手环抱腹部同位置冲击,婴儿脸朝下放手臂上,在背部两肩胛骨之间拍击五次,未排改翻正用两手指按压胸骨下半部分五次,操作要位置准确,冲击或拍击有力快速且避过猛,孕妇或肥胖者改胸部冲击,婴儿操作需轻柔,老年人要兼顾身体状况避免过度用力致意外。 一、成人海姆立克急救法过程与要点 1.站位与姿势:施救者站在患者身后,双脚前后分开,前脚距离患者约一脚宽,后脚脚跟踮起,膝盖微弯,使患者处于站立或坐位。 2.环抱与握拳:双臂环绕患者腹部,一手握拳,拇指侧顶住患者肚脐上方两横指处、剑突下方,另一手抓住握拳手。 3.冲击动作:快速向内、向上冲击患者腹部,每秒约1次,通过产生的气流将异物排出,需连续操作直至异物排出或患者恢复呼吸。 二、儿童海姆立克急救法过程与要点(1岁以上儿童) 1.体位与支撑:施救者跪在患者一侧,一只手支撑患儿头部和颈部,使患儿保持头低脚高的体位。 2.背部拍击:用另一只手的掌根在患儿背部两肩胛骨之间迅速拍击5次,注意力度适中。 3.腹部冲击:若背部拍击未排出异物,改为双手环抱患儿腹部,位置同成人腹部冲击位置,快速向内、向上冲击腹部,每秒约1次,直至异物排出。 三、婴儿海姆立克急救法过程与要点(1岁以下婴儿) 1.背部拍击:将婴儿脸朝下,放在手臂上,手臂支撑婴儿头部和颈部,确保头部低于臀部,用另一只手的掌根在婴儿背部两肩胛骨之间迅速拍击5次。 2.胸部冲击:若背部拍击未排出异物,将婴儿翻正,用两手指按压婴儿胸骨下半部分5次,按压深度约为胸廓前后径的1/3,与背部拍击交替进行,直至异物排出。 四、操作要点总结 位置准确:无论是成人、儿童还是婴儿,冲击或拍击的位置必须精准,成人及儿童腹部冲击位置为肚脐上方两横指处、剑突下方;婴儿背部拍击在两肩胛骨之间,胸部冲击在胸骨下半部分。 力度与频率:冲击或拍击需有力且快速,每秒约1次,但要避免用力过猛造成患者损伤。 特殊人群注意:孕妇或肥胖者因腹部位置特殊,应改为胸部冲击,即站在患者胸骨下半部分进行冲击;婴儿操作时要格外轻柔,严格控制力度和频率,防止对婴儿造成不必要的伤害;老年人操作时需兼顾其身体状况,在确保有效冲击的同时避免过度用力导致骨折等意外。

    2025-12-10 11:47:04
  • 创伤该如何现场急救

    评估环境安全判断是否存危及生命危险因素确保施救者和伤者安全,判断伤者意识、呼吸、脉搏情况,进行加压包扎和指压止血,伤口用无菌或清洁布料包扎,骨折固定限制活动且范围超上下关节,搬运伤者平稳快速,怀疑脊柱损伤用硬质平板搬运保持脊柱平直。 一、评估环境安全 首先要迅速判断现场是否存在继续危及生命的危险因素,如是否有漏电、坍塌、有毒气体泄漏或交通意外持续威胁等情况,确保施救者和伤者处于安全环境中,尤其对于儿童、老年人等行动不便或反应较慢的人群,更需快速评估并脱离危险环境,避免二次伤害。 二、判断伤者伤情 1.意识状态:轻拍并呼喊伤者,观察是否有反应,判断其意识是否清醒,不同年龄人群对刺激的反应可能有差异,儿童需更轻柔且明确的刺激方式。 2.呼吸情况:观察胸部起伏,判断呼吸是否正常,若呼吸停止需立即进行心肺复苏相关操作(但现场急救优先基础生命支持)。 3.脉搏搏动:触摸颈动脉(成人)或肱动脉(儿童)等部位,了解脉搏是否存在及强弱,不同年龄脉搏正常范围不同,儿童脉搏相对较快,需准确判断。 三、止血处理 1.加压包扎止血:适用于小静脉或毛细血管出血,用无菌纱布或清洁布料覆盖伤口,施加压力进行包扎,通过压迫血管达到止血目的,操作时需注意力度适中,避免过度施压加重损伤。 2.指压止血:用于动脉出血,找到出血动脉的近心端压迫点,如头颈部出血可压迫颈总动脉(但需谨慎,避免双侧同时压迫),上肢出血压迫肱动脉等,不同部位出血对应不同压迫点,需准确识别。 四、伤口包扎 使用无菌敷料或清洁、干燥且未被污染的布料覆盖伤口,进行包扎固定,包扎时要松紧适度,既保证伤口固定,又不影响血液循环,对于开放性骨折等情况,不可将外露骨端回纳,保持伤口原状包扎,避免感染等进一步损伤。 五、骨折固定 1.目的:限制骨折部位活动,避免骨折端移动加重损伤,固定范围应超过伤处上下关节。 2.方法:可利用木板、树枝等合适材料进行固定,儿童骨骼柔韧性好,固定时需注意避免过度固定导致血液循环障碍,固定物与肢体间可垫软物缓冲。 六、伤者搬运 1.原则:平稳、快速转运伤者至医疗机构,根据伤情选择合适搬运方式。 2.特殊情况处理:对于怀疑脊柱损伤的伤者,需用硬质平板搬运,保持脊柱平直,禁止随意搬动,防止脊髓进一步损伤,儿童脊柱脆弱,搬运时更需严格遵循此原则,避免因搬运不当造成永久性神经损伤。

    2025-12-10 11:45:59
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