王维平

中山大学附属第一医院

擅长:中风截瘫整体康复 、难愈性伤口 、尤其是压力性溃疡(褥疮)的临床治疗及整体康复。

向 Ta 提问
个人简介
王维平,男,主任医师,急诊科副主任,教授,硕士导师,本科学历,1978年毕业于中山医科大学医疗系,曾从事烧伤外科,普通外科,泌尿外科,骨科和急诊外科医疗工作。2000年晋升为主任医师及外科教授,从事过大量医学教育工作,近年每年都要主持举办“难愈性伤口学习培训班”10多期。主持着国家级和省级继续教育项目。展开
个人擅长
中风截瘫整体康复 、难愈性伤口 、尤其是压力性溃疡(褥疮)的临床治疗及整体康复。展开
  • 清开灵过敏急救方法

    发生清开灵过敏时,要立即停用该制剂,确保患者呼吸道通畅,监测生命体征,严重过敏时用肾上腺素,用抗组胺药物和糖皮质激素,同时尽快转运就医并在转运中持续监测生命体征和专业陪同。 一、立即停止使用清开灵制剂 一旦怀疑或确定发生清开灵过敏,应立刻停止继续使用清开灵相关药物,防止过敏反应进一步加重。 二、确保患者呼吸道通畅 1.安置合适体位:将患者置于平卧位,若有呕吐,应将头偏向一侧,避免呕吐物阻塞气道。对于儿童患者,要特别注意保持呼吸道通畅,可将头部适当垫高并偏向一侧。 2.清除异物:如果口腔内有分泌物或呕吐物等异物,应及时清除,必要时可使用吸引器进行吸引。 三、监测生命体征 1.观察意识状态:密切观察患者的意识情况,如是否清醒、有无意识模糊、昏迷等变化。对于儿童患者,要观察其对刺激的反应,如哭闹是否有力、对呼唤的回应等。 2.监测呼吸:留意患者呼吸的频率、节律和深浅度。若出现呼吸急促、呼吸困难甚至呼吸停止的情况,需立即采取相应的呼吸支持措施,如进行人工呼吸或使用呼吸机辅助呼吸。儿童患者的呼吸特点与成人不同,更要密切关注呼吸变化,一旦异常需及时处理。 3.监测心率和血压:持续监测患者的心率和血压,若出现心率加快、减慢或血压异常(升高或降低)等情况,要及时进行评估和处理。对于有基础心血管疾病的患者,过敏导致的生命体征变化可能会对其心血管系统产生更严重的影响,需更加密切监测。 四、肾上腺素的应用(如出现严重过敏反应时) 若患者出现严重过敏反应表现,如过敏性休克(表现为血压急剧下降、意识障碍等),应立即皮下或肌内注射肾上腺素。但需要注意的是,肾上腺素的使用应严格遵循适应证和禁忌证,对于有心血管疾病病史的患者,使用时要谨慎评估风险。儿童患者使用肾上腺素时,剂量需根据体重等进行精确计算,但一般情况下应在专业医护人员的严格操作下进行。 五、抗组胺药物的使用 可根据患者情况使用抗组胺药物,如静脉注射氯雷他定等。抗组胺药物可以缓解过敏引起的瘙痒、皮疹等症状。对于儿童患者,选择合适的抗组胺药物剂型和剂量非常重要,要遵循儿科用药的相关原则。 六、糖皮质激素的应用 对于过敏反应较严重的患者,可考虑使用糖皮质激素,如静脉滴注地塞米松等。糖皮质激素具有抗炎、抗过敏的作用,能减轻过敏反应的严重程度。但在使用糖皮质激素时,要注意其可能的不良反应,如对于有感染病史或免疫功能低下的患者,需警惕继发感染等情况,儿童患者使用糖皮质激素时要密切关注对生长发育等方面的影响。 七、及时转运就医 在采取上述急救措施的同时,应尽快将患者转运至有条件进行进一步救治的医疗机构,以便进行更全面的检查和治疗,如进行过敏原检测等相关检查,明确过敏情况,进一步制定后续的治疗方案。在转运过程中,要持续监测患者的生命体征,并由专业医护人员陪同转运,确保患者在转运途中的安全。

    2025-11-18 13:59:23
  • 被蜜蜂咬了肿了怎么办

    被蜜蜂叮咬后,首先要移除毒刺并清洗伤口,然后通过冷敷、外用药物等局部消肿止痛,要观察症状变化,特殊人群如儿童、过敏体质者、老年人需特别注意,出现全身症状要立即就医。 一、初步处理 1.移除毒刺:被蜜蜂叮咬后,首先要检查皮肤是否有毒刺残留,若有,用镊子等工具小心将其移除,注意不要挤压毒囊,以免更多毒液注入体内。因为蜜蜂的毒刺会释放毒液,及时移除毒刺可减少毒液进一步注入。 2.清洗伤口:用肥皂水或清水彻底清洗被叮咬的部位,这有助于中和蜜蜂毒液中的酸性物质,减轻肿胀和疼痛。肥皂水呈弱碱性,能与蜜蜂毒液的酸性成分发生中和反应。 二、局部消肿止痛措施 1.冷敷:可以使用冰袋或冷毛巾敷在肿胀部位,每次冷敷15-20分钟,每隔1-2小时冷敷一次。冷敷能够收缩血管,减少局部血液渗出,从而减轻肿胀和疼痛。对于儿童来说,冷敷时要注意控制冰袋与皮肤的接触时间,避免冻伤,可在冰袋外包裹毛巾后再进行冷敷。 2.外用药物:如果局部肿胀疼痛较明显,可在医生指导下使用一些具有消肿止痛作用的外用药物,如含有糖皮质激素的药膏等,但需谨慎使用,尤其对于儿童等特殊人群,要严格遵循医生建议。糖皮质激素药膏可以减轻局部的炎症反应,缓解肿胀和疼痛,但要注意药物的适用人群和使用禁忌。 三、观察症状变化 1.一般情况观察:密切观察被叮咬部位肿胀程度的变化、是否出现全身症状,如头晕、恶心、呕吐、呼吸困难等。如果肿胀在数小时内逐渐加重,或者出现全身症状,提示可能发生了较为严重的过敏反应,需要立即就医。因为蜜蜂叮咬可能引起过敏,严重过敏反应如不及时处理可能危及生命,对于儿童、过敏体质者等特殊人群更要密切关注这些症状。 2.过敏反应应对:一旦出现全身过敏症状,应立即将患者转移到通风良好处,保持呼吸通畅,并尽快拨打急救电话送往医院救治。在等待急救的过程中,可让患者平卧,解开衣领等束缚部位,以利于呼吸。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童被蜜蜂叮咬后更要谨慎处理,因为儿童对毒素的耐受能力相对较弱。在处理过程中要更加轻柔,避免因孩子不配合导致二次伤害。密切观察儿童的精神状态、呼吸等情况,若出现异常需及时就医。儿童皮肤娇嫩,肿胀可能发展较快,且对过敏反应的耐受较差,所以需要特别关注。 2.过敏体质者:过敏体质者被蜜蜂叮咬后发生严重过敏反应的风险更高。这类人群在被叮咬后应更加警惕,除了按照常规处理步骤外,要随时准备应对可能出现的严重过敏情况,一旦有异常表现应立即就医。过敏体质者的免疫系统对蜜蜂毒液更敏感,更容易出现强烈的免疫反应。 3.老年人:老年人身体机能相对下降,被蜜蜂叮咬后恢复能力可能较弱。在处理时要更加注重局部的清洁和观察,若出现肿胀加重或全身不适等情况,应及时就医。老年人可能伴有其他基础疾病,蜜蜂叮咬后的反应可能会影响基础疾病的控制,所以需要密切关注。

    2025-11-18 13:58:45
  • 喝酒喝多了头疼怎么缓解

    喝酒后头疼可通过多方面缓解,补充水分能因酒精利尿致机体失水时稀释血液中酒精浓度促其排出体外,可喝温开水或淡盐水按自身情况调整量儿童不建议自行补水应及时就医,饮食调节可食用富含维生素食物助减轻酒精不良影响及喝蜂蜜水促酒精分解吸收但糖尿病患者不宜,休息睡眠能让身体放松恢复生理功能缓解头疼要保证合适时长不同人群有差异,头部按摩可促头部血液循环缓解血管紧张减轻头疼儿童需轻柔由家长帮助。 一、补充水分 原理:喝酒后头疼很大程度是因为身体缺水,酒精有利尿作用,会导致机体失水。补充水分能帮助稀释血液中酒精的浓度,促进酒精通过尿液排出体外,从而缓解头疼。 方式:可以多喝温开水,也可适当喝些淡盐水,能补充因出汗等流失的电解质。一般每小时饮用200-300毫升左右,具体量可根据自身情况调整。对于儿童,由于其身体代谢和耐受能力与成人不同,喝酒后头疼不建议自行补水缓解,应及时就医。 二、饮食调节 食用富含维生素的食物: 原理:维生素B族等能参与酒精代谢相关的生化过程,有助于减轻酒精对身体的不良影响从而缓解头疼。例如维生素B1参与丙酮酸的代谢,维生素B6参与氨基酸和脂肪的代谢等。 方式:多吃新鲜的蔬菜水果,像香蕉富含维生素B6等,橙子、柠檬等富含维生素C等,每餐可搭配200克左右的蔬菜和100克左右的水果。孕妇、老年人等特殊人群在饮食调节时需注意自身的营养需求和身体状况,比如孕妇要保证营养均衡且不过量摄入某类食物。 饮用蜂蜜水: 原理:蜂蜜中含有一种特殊的果糖,能够促进酒精的分解吸收,减轻头疼症状。 方式:取50克左右蜂蜜用温水冲泡饮用,一般饮用后0.5-1小时左右头疼可能会有所缓解。糖尿病患者则不建议饮用蜂蜜水,因为蜂蜜含糖量较高,可能会引起血糖波动。 三、休息睡眠 原理:充足的休息和睡眠可以让身体得到放松,机体的各项生理功能得以恢复,有助于缓解喝酒后头疼。睡眠时身体的代谢活动会调整到相对平和的状态,有利于减轻酒精对神经系统等的刺激影响。 方式:找一个安静、舒适、温度适宜的环境休息,保证睡眠时间在6-8小时左右。对于儿童,要营造良好的睡眠环境,保证其充足睡眠,一般婴幼儿需保证12-15小时左右睡眠,学龄前儿童11-13小时左右,学龄儿童10小时左右。老年人睡眠时长一般在7-9小时,但要注意睡眠质量,若有睡眠障碍需及时调整。 四、头部按摩 原理:通过按摩头部穴位等可以促进头部血液循环,缓解血管紧张,从而减轻头疼。例如按摩太阳穴,能起到一定的舒缓神经、减轻疼痛的作用。 方式:用手指轻柔按摩太阳穴,以顺时针和逆时针方向各按摩10-15次左右;也可以按摩额头,从眉心向两侧发际线轻轻梳理按摩。按摩力度要适中,避免用力过大加重头疼。儿童进行头部按摩时要注意力度轻柔,由家长帮助进行适当按摩,避免儿童自行操作不当。

    2025-11-18 13:56:24
  • 昏迷病人的护理方法有哪些

    昏迷病人护理涵盖保持呼吸道通畅及时清除口鼻分泌物防误吸、痰液黏稠遵医嘱吸痰且儿童用细管轻柔操作,维持有效循环监测生命体征及皮肤末梢循环,体温异常时依情况物理降温或保暖,定时翻身拍背防压疮和肺部感染,眼部用生理盐水擦拭防感染,根据病情选营养途径保证均衡摄入,采取措施防意外并向家属讲解病情护理要点给予心理支持鼓励家属参与。 一、保持呼吸道通畅 将昏迷病人置于仰卧位,头偏向一侧,及时清除口鼻内分泌物及呕吐物,防止误吸导致窒息。对于痰液黏稠不易咳出者,可遵医嘱使用吸痰装置进行吸痰,操作时需严格遵循无菌原则。不同年龄的昏迷病人呼吸道管理重点有别,儿童因气道较窄,吸痰时需选用更细的吸痰管,动作轻柔避免损伤气道黏膜。 二、维持有效循环 密切监测昏迷病人的生命体征,包括血压、心率、呼吸频率等。观察病人皮肤颜色、温度及末梢循环情况,如发现异常及时报告医护人员。对于有基础心血管疾病的昏迷病人,需更频繁细致地监测,以便早期发现循环功能变化并采取相应措施。 三、体温管理 昏迷病人体温调节中枢功能可能受损,易出现体温异常。若病人体温升高,可采用物理降温方法,如使用冰袋(注意避免冻伤)、温水擦浴等;若体温过低,则需采取保暖措施,如加盖棉被等。不同年龄阶段对体温变化的耐受程度不同,儿童体温调节更不稳定,需特别关注体温波动并及时处理。 四、体位护理 定时为昏迷病人翻身、拍背,一般每2小时翻身1次,翻身时动作要轻柔,避免拖、拉、推等粗暴动作,防止擦伤皮肤。同时进行背部叩击,促进痰液排出,预防肺部感染和压疮。长期卧床的昏迷病人,需根据其体型选择合适的翻身工具,确保体位变换安全有效。 五、眼部护理 使用生理盐水定期擦拭昏迷病人的眼睛,保持眼部清洁,防止分泌物积聚。对于眼睑不能闭合的病人,可涂抹眼药膏并覆盖纱布,避免角膜干燥、受损。需注意操作时的无菌要求,防止眼部感染。 六、营养支持 根据昏迷病人的病情选择合适的营养途径,如经鼻胃管鼻饲。鼻饲时需注意营养液的温度、速度及浓度,保证营养均衡摄入。要考虑病人的胃肠道功能状况,对于存在胃肠道功能障碍的昏迷病人,可能需要调整营养支持方案,确保营养物质的有效吸收。 七、安全护理 采取措施防止昏迷病人发生坠床、烫伤、咬伤等意外。可使用床档进行防护,对于躁动不安的病人必要时可适当约束,但要注意约束的松紧度,避免影响血液循环。同时,要确保病房环境安全,清除危险物品,保持病房温度适宜,防止病人因意外情况加重病情。 八、心理护理(家属层面) 虽然病人处于昏迷状态,但家属的陪伴和心理支持至关重要。医护人员应向家属讲解昏迷病人的病情及护理要点,让家属了解病人的恢复情况,给予家属心理安慰,鼓励家属积极参与护理过程,通过与病人的交流(如言语、触摸等)传递关怀,有助于病人的康复。

    2025-11-18 13:54:44
  • 发高烧应该怎么办

    发烧时可通过物理降温(体温38.5℃以下先尝试,不同人群有注意事项)、补充水分(不同人群有差异)、及时就医(明确需就医情况及特殊人群建议)、环境调节(室内温度湿度适宜,穿着宽松舒适)来应对。 一、物理降温 1.适用于大多数情况:当体温处于38.5℃以下时,可先尝试物理降温。对于儿童,用温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,通过水分蒸发带走热量来降温,擦拭时间可适当长一些,一般每处擦拭3-5分钟。对于成人,也可采用相同方法,还可使用退热贴,将退热贴贴在额头,其内部的凝胶成分能持续吸热降温。 2.不同年龄人群注意事项:儿童皮肤较为娇嫩,擦拭时要注意力度轻柔,避免擦伤皮肤。婴儿的话,可选择擦拭颈部、腋窝等部位,避免擦拭前胸、腹部等敏感区域。老年人身体代谢相对缓慢,物理降温时要注意保暖,避免因降温导致受凉加重病情。 二、补充水分 1.重要性:发高烧时身体会通过出汗等方式散失大量水分,及时补充水分非常关键。可以多喝温开水,保证每日摄入足够的水分,一般成人每天至少饮用1500-2000毫升,儿童则根据年龄和体重适当调整,大约每千克体重40-60毫升。 2.不同人群差异:儿童由于新陈代谢快,更要注意水分补充,防止脱水。老年人可能存在口渴中枢不敏感的情况,要主动提醒其饮水,可少量多次饮用。对于有基础疾病如心脏病、肾脏疾病的患者,补充水分时要遵循医生建议,避免过量饮水加重心脏、肾脏负担。 三、及时就医 1.需要就医的情况:如果体温超过38.5℃,且经过物理降温等处理后体温仍持续升高;或者出现精神萎靡、嗜睡、抽搐、剧烈头痛、呕吐等症状;以及儿童发高烧时,都应及时就医。例如儿童持续高烧可能是由感染性疾病如肺炎、脑膜炎等引起,需要及时明确病因进行治疗。成人持续高烧也可能是严重感染、自身免疫性疾病等导致,就医后医生会通过相关检查如血常规、C-反应蛋白、病原体检测等明确病因,进行针对性治疗。 2.特殊人群就医建议:婴幼儿免疫系统发育不完善,病情变化快,一旦发高烧更要尽快就医。老年人身体机能下降,对疾病的耐受能力差,发高烧时也应及时就医,避免延误病情。有慢性病史的患者,如糖尿病患者发高烧,容易诱发酮症酸中毒等并发症,需尽快就医调整治疗方案。 四、环境调节 1.室内环境:保持室内温度适宜,一般维持在22-25℃左右,湿度保持在50%-60%。可以通过空调调节温度,使用加湿器调节湿度。对于儿童,室内温度不宜过低,避免因温差过大导致病情加重。老年人室内温度要适中,避免过冷或过热。 2.穿着方面:发烧时穿着要宽松、舒适,选择棉质衣物,利于散热。儿童的话,不要穿过多衣物或盖太厚被子,以免影响散热,加重发烧症状。成人也应避免穿着紧身、不透气的衣物,及时增减衣物以保持舒适的体温状态。

    2025-11-18 13:54:13
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