王维平

中山大学附属第一医院

擅长:中风截瘫整体康复 、难愈性伤口 、尤其是压力性溃疡(褥疮)的临床治疗及整体康复。

向 Ta 提问
个人简介
王维平,男,主任医师,急诊科副主任,教授,硕士导师,本科学历,1978年毕业于中山医科大学医疗系,曾从事烧伤外科,普通外科,泌尿外科,骨科和急诊外科医疗工作。2000年晋升为主任医师及外科教授,从事过大量医学教育工作,近年每年都要主持举办“难愈性伤口学习培训班”10多期。主持着国家级和省级继续教育项目。展开
个人擅长
中风截瘫整体康复 、难愈性伤口 、尤其是压力性溃疡(褥疮)的临床治疗及整体康复。展开
  • 喝酒喝吐了怎么办

    喝酒喝吐后要及时停止饮酒,适当补充水分,调整体位,进行饮食调理并观察身体状况,儿童和老年人有其特殊注意事项,若呕吐持续不缓解或出现严重情况需及时就医。 1.及时停止饮酒 喝酒喝吐了首先要立即停止继续饮酒,避免酒精进一步刺激胃肠道,加重不适症状。 2.适当补充水分 原因:喝酒呕吐会导致身体失水,补充水分有助于缓解脱水情况,还能稀释胃内残留的酒精浓度。可以少量多次饮用温开水,也可以喝一些淡盐水,补充因呕吐流失的电解质。 特殊人群:儿童若喝酒喝吐,由于其身体代谢和耐受能力较弱,更要注意及时补充水分,可选择少量多次喂服温开水;老年人喝酒喝吐后补水也要适量,避免一次性大量饮水加重心脏等负担。 3.调整体位 一般情况:坐起或半卧位休息,防止呕吐物误吸进入气管引起窒息。如果是侧卧,要将头部偏向一侧,方便呕吐物流出。 特殊人群:儿童喝酒喝吐后更要注意保持正确体位,避免呕吐物堵塞气道,家长要密切观察儿童的呼吸情况;老年人本身可能存在吞咽反射减弱等情况,调整体位时要轻柔,防止发生意外。 4.饮食调理 短时间内的饮食:在呕吐后的短时间内,不宜立即进食,可以等待1-2小时后,先尝试吃一些清淡易消化的食物,如小米粥、面条等。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物会再次刺激胃肠道,加重不适。 特殊人群:儿童的胃肠道功能相对脆弱,选择的食物要更加细软、清淡,且要控制食量,遵循少量多餐的原则;老年人消化功能减退,饮食更要以易消化为主,如软面条、蒸蛋等,同时要注意营养的均衡,但要避免一次进食过多加重胃肠负担。 5.观察身体状况 一般情况:密切观察自己的身体状况,如呕吐是否停止、有无腹痛、头晕、心慌等不适症状。如果呕吐持续不缓解,或者出现剧烈腹痛、黑便、意识模糊等严重情况,要及时就医。 特殊人群:儿童喝酒喝吐后除了观察呕吐情况,还要注意精神状态、体温等变化,因为儿童身体耐受力差,可能病情变化较快;老年人要特别关注血压、心率等情况,因为老年人本身可能有基础疾病,喝酒后身体应激反应可能诱发心脑血管等方面的问题,一旦出现异常要尽快就医。

    2025-12-10 11:23:26
  • 硅胶中毒的临床表现有哪些

    接触硅胶的局部表现有皮肤接触可致局部皮肤刺激、眼部接触会致眼部异物感等,全身系统相关表现包括呼吸系统吸入粉尘可致刺激或病变、消化系统误服可致恶心呕吐或梗阻、过敏者可现皮疹等过敏反应,其他表现有长期慢性接触可能影响神经系统出现头痛等症状且不同年龄人群受影响情况有差异。 皮肤接触:若硅胶直接接触皮肤,可能出现局部皮肤刺激症状,如皮肤发红、瘙痒等。这是因为硅胶作为外来物质,可能引起皮肤的免疫反应或物理性刺激,不同个体皮肤敏感度不同,敏感人群可能更易出现明显的皮肤发红、瘙痒表现,儿童皮肤相对娇嫩,接触硅胶后更易发生皮肤刺激症状。 眼部接触:当硅胶进入眼部时,会导致眼部异物感、疼痛、流泪等症状。硅胶颗粒或碎屑进入眼内,会刺激眼表组织,引起眼部的一系列防御性反应,儿童在玩耍等过程中若接触到硅胶进入眼部,危害相对更大,可能影响视力发育等。 全身系统相关表现 呼吸系统:吸入硅胶粉尘可引起呼吸道刺激症状,如咳嗽、咳痰等。长期吸入硅胶粉尘可能导致肺部病变,引发硅肺等疾病。在一些硅胶生产环境中,工人长期接触硅胶粉尘,就有患呼吸系统疾病的风险,儿童若处于有硅胶粉尘的环境中,由于呼吸系统发育不完善,受影响可能更严重。 消化系统:误服硅胶后可能出现恶心、呕吐等症状。若硅胶颗粒较大,可能会引起消化道梗阻等严重情况。儿童好奇心强,误服硅胶的风险相对较高,一旦误服较大颗粒的硅胶可能导致消化道梗阻,需紧急处理。 过敏反应:部分人可能对硅胶发生过敏,出现皮疹、呼吸困难、过敏性休克等表现。过敏反应的发生与个体的过敏体质有关,过敏体质者接触硅胶后更容易触发免疫系统的过度反应,儿童过敏体质相对少见,但一旦发生过敏后果可能更严重。 其他表现 神经系统:长期慢性接触硅胶可能对神经系统产生一定影响,出现头痛、头晕、记忆力减退等症状,但相对较为少见。这可能与硅胶在体内蓄积后影响神经系统的正常功能有关,不同年龄人群对神经系统影响的程度可能因身体发育等情况不同而有差异,儿童神经系统尚在发育中,接触硅胶后神经系统受影响的机制和表现可能与成人有所不同。

    2025-12-10 11:23:00
  • 突然晕倒抽搐怎么急救

    遇到突然晕倒抽搐患者,立即转移至安全场所,保持呼吸道通畅,防止受伤,观察病情,儿童和老年人有特殊注意事项,要迅速冷静采取急救措施并及时求医疗助。 一、立即将患者转移至安全场所 将晕倒抽搐患者转移到平坦、安全的地面,如地板等,远离尖锐物品、火源等危险区域,防止患者在抽搐过程中受伤。若患者在高处,需小心转移至地面。 二、保持呼吸道通畅 1.解开衣领和腰带:迅速解开患者的领口、领带、腰带等束缚颈部和腹部的衣物,以保持呼吸道畅通,避免衣物过紧影响呼吸。 2.清理口腔异物:如果患者口腔内有呕吐物、分泌物等异物,应及时清理,可以用手指包裹纱布等轻柔地清除口腔内异物,但动作要轻柔,避免损伤口腔黏膜。 三、防止受伤 1.保护头部:在患者头部垫软物,如衣物等,防止头部直接撞击地面,但不要强行按压患者头部。 2.避免强力按压肢体:抽搐时不要用力按压患者的四肢,以免造成骨折或关节脱位等损伤,可轻轻按住患者肩部等部位,限制其过度活动。 四、观察病情 1.记录发作时间:注意观察患者抽搐开始和结束的时间,这对医生判断病情有重要参考价值。 2.观察生命体征:密切关注患者的呼吸、心跳、面色等情况,若患者抽搐时间超过5分钟仍未缓解,或伴有呼吸困难、口唇发紫等情况,应立即拨打急救电话。 特殊人群注意事项 1.儿童:儿童突然晕倒抽搐可能由高热惊厥等多种原因引起。在处理时要更加轻柔,注意保暖但不要包裹过严影响呼吸。如果是婴幼儿,要特别注意保持呼吸道通畅,避免因呕吐物等导致窒息。同时,要及时查找导致儿童抽搐的原因,如是否有发热等情况,若有发热要采取适当的降温措施,但避免使用可能有副作用的不恰当降温方法。 2.老年人:老年人突然晕倒抽搐需考虑心脑血管疾病等原因。要注意检查老年人是否有基础疾病史,如高血压、冠心病等。在转移和处理过程中要避免过度搬动,防止加重心脑血管负担。如果老年人佩戴有假牙等,要注意清理口腔异物时的操作规范,避免假牙脱落造成危险。 总之,当遇到突然晕倒抽搐的患者时,要迅速、冷静地采取上述急救措施,并及时寻求医疗帮助。

    2025-12-10 11:22:36
  • 3到5mm深的伤口要打破伤风吗

    3到5mm深的伤口是否需要打破伤风,需综合伤口污染程度、缺氧环境、免疫接种史及处理情况判断。单纯深度并非唯一标准,若伤口窄而深、污染严重、未及时清创或免疫史不足,需接种破伤风抗毒素或类毒素。 一、伤口深度与破伤风风险的关系 1. 单纯3到5mm深度的伤口若为表浅擦伤或撕裂伤,暴露于空气且无明显厌氧环境,破伤风梭菌繁殖概率低,风险较低。但窄而深的穿刺伤(如钉子、针尖造成的3到5mm深伤口),因伤口内部形成缺氧环境,即使深度较浅,也可能因破伤风梭菌(厌氧菌)繁殖而增加风险,需重点评估。 二、伤口污染程度的影响 1. 接触泥土、铁锈、粪便、灰尘等污染物的伤口,即使深度3到5mm,污染物可能携带破伤风梭菌芽孢,需接种预防。例如,铁钉刺伤后伤口污染铁锈,即便仅3mm深,也需警惕。 2. 清洁伤口(如新鲜切割且无污染物),仅需常规消毒处理,无需额外预防措施。 三、伤口处理的及时性与彻底性 1. 受伤后6到8小时内彻底清创(用生理盐水冲洗、去除异物、消毒)可显著降低感染风险,即使深度3到5mm,及时规范处理后风险可降至最低。 2. 延迟处理(超过24小时)或清创不彻底时,无论伤口深浅,均需根据污染情况加强预防,必要时接种。 四、患者免疫接种史的重要性 1. 完成全程百白破疫苗接种者(成人完成破伤风类毒素加强),若伤口清洁且处理及时,体内抗体可持续5到10年,无需额外接种。 2. 未完成全程免疫者(如儿童未接种百白破、成人未接种破伤风疫苗),即使伤口3到5mm深,污染严重或未及时处理时,需接种破伤风抗毒素或类毒素。 五、特殊人群的预防建议 1. 儿童:未完成百白破基础免疫(<6岁)者,无论伤口深浅,污染严重时需优先接种,且低龄儿童需更谨慎评估感染风险。 2. 老年人:免疫功能下降,伤口表浅但污染严重时,需评估类毒素接种需求,优先选择非药物干预(如彻底清创)结合疫苗接种。 3. 糖尿病、免疫缺陷患者:此类人群感染风险高,无论伤口深浅,污染严重或未及时处理时,需接种并加强伤口护理,必要时联合抗生素治疗。

    2025-12-10 11:22:05
  • 过量食用菠萝的影响是什么

    菠萝过量食用可致口腔黏膜受刺激出现发麻刺痛等不适、刺激肠道蠕动加快引发腹痛腹泻等消化系统症状、使机体短时间摄入较多碳水化合物致血糖升高影响特殊人群健康、可加重过敏症状,儿童消化系统未完善更易现肠胃不适与口腔刺激、孕妇过量食用影响血糖稳定、肾脏疾病患者过量摄入加重代谢负担需严格限制食用量。 一、口腔不适 菠萝中含有菠萝蛋白酶,过量食用时,该酶可能刺激口腔及嘴唇的黏膜,引发嘴巴发麻、刺痛等不适感。例如,有研究指出,单次大量摄入菠萝后,约20%-30%的个体可出现不同程度的口腔黏膜刺激症状。 二、消化系统影响 过量食用菠萝会对消化系统产生影响。菠萝中的膳食纤维等成分过量摄入时,可能刺激肠道蠕动加快,导致腹痛、腹泻等症状。一般而言,健康人群一次性过量食用较多菠萝后,约1-2小时内可能出现肠胃不适表现,而本身胃肠功能较弱者受影响更为显著。 三、血糖波动 菠萝含有一定量的糖分,过量食用会使机体短时间内摄入较多碳水化合物,从而引起血糖升高。对于糖尿病患者等特殊人群,血糖的大幅波动可能加重病情,影响血糖控制。有研究显示,健康人单次摄入大量菠萝后,血糖可在30-60分钟内升高约1-2mmol/L,糖尿病患者若过量食用风险更高。 四、过敏反应 部分人群对菠萝过敏,过量食用菠萝可能加重过敏症状。轻者表现为皮肤出现皮疹、瘙痒,重者可能出现呼吸困难等严重过敏反应。有菠萝过敏史的人群,即使少量食用也可能引发过敏,而过量食用会使过敏症状加剧,临床中曾有因过量食用菠萝导致严重过敏反应需紧急就医的案例。 五、特殊人群影响 儿童:儿童消化系统发育尚未完善,过量食用菠萝更易出现肠胃不适,如腹痛、腹泻等,且儿童对菠萝蛋白酶等成分的耐受性较成人差,更易引发口腔黏膜刺激症状。 孕妇:孕妇过量食用菠萝可能影响血糖稳定,进而对自身及胎儿健康产生潜在影响,因此孕妇需控制菠萝摄入量,避免过量食用。 肾脏疾病患者:菠萝含一定量的钾等成分,肾脏疾病患者过量摄入菠萝可能加重肾脏代谢负担,不利于病情控制,这类人群需严格限制菠萝的食用量。

    2025-12-10 11:21:23
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