王维平

中山大学附属第一医院

擅长:中风截瘫整体康复 、难愈性伤口 、尤其是压力性溃疡(褥疮)的临床治疗及整体康复。

向 Ta 提问
个人简介
王维平,男,主任医师,急诊科副主任,教授,硕士导师,本科学历,1978年毕业于中山医科大学医疗系,曾从事烧伤外科,普通外科,泌尿外科,骨科和急诊外科医疗工作。2000年晋升为主任医师及外科教授,从事过大量医学教育工作,近年每年都要主持举办“难愈性伤口学习培训班”10多期。主持着国家级和省级继续教育项目。展开
个人擅长
中风截瘫整体康复 、难愈性伤口 、尤其是压力性溃疡(褥疮)的临床治疗及整体康复。展开
  • 蛇咬伤出血后的护理措施及处理方法是什么

    蛇咬伤现场需限制活动并于伤口近端缚扎,伤口局部要清洗、清除毒牙、扩创排毒,初步处理后尽快送医行针对性治疗,密切观察出血、护理伤口、监测全身情况,儿童、老人、女性及有基础凝血障碍病史者有相应注意事项。 一、现场急救处理 1.限制活动:立即让伤者停止活动,保持安静,避免奔跑等加剧血液循环的行为,防止蛇毒吸收速度加快,就地坐下或躺下。 2.伤口近端缚扎:迅速用绳索、布带等在伤口上方(近心端)约5~10厘米处缚扎,缚扎力度以能阻断淋巴和静脉回流但不阻断动脉血流为宜,每隔15~20分钟需放松1~2分钟,避免肢体因长时间缺血发生坏死。 二、伤口局部处理 1.清洗伤口:用生理盐水、双氧水或清水彻底清洗伤口,去除伤口周围的异物、蛇毒及污染物。 2.清除毒牙:仔细检查伤口,若有残留的毒牙应及时用镊子等工具小心清除。 3.扩创排毒:在专业医护人员指导下,可采用扩创法,用消毒刀片在伤口处作“十”或“”形切口,深度以达皮下组织为宜,以促进蛇毒排出,但要注意避免伤及大血管,防止加重出血或其他严重损伤。 三、医疗专业救治 1.尽快送医:在完成现场初步处理后,应尽快将伤者转运至具备救治蛇咬伤条件的医院,转运途中继续保持伤口近端缚扎,且仍需每隔20分钟左右放松缚扎部位1~2分钟。 2.针对性治疗:到达医院后,医生会根据蛇种明确诊断,使用相应的抗蛇毒血清进行治疗,同时密切监测患者生命体征、出血情况等,针对出血等并发症采取相应处理措施,如必要时使用止血相关药物(仅提及药物名称,不涉及具体用法用量)。 四、出血相关护理要点 1.出血观察:密切观察伤口出血部位、出血量,若有持续出血或出血加重情况需及时告知医护人员。 2.伤口护理:保持伤口清洁,定期进行消毒换药,防止伤口感染,感染可能加重出血及其他不良预后。 3.全身情况监测:关注患者全身状况,警惕失血性休克等严重并发症,若出现面色苍白、心率加快、血压下降等表现,需立即配合医护人员进行抢救。 五、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童皮肤、血管等较为娇嫩,缚扎时需格外注意力度和时间,避免过紧导致局部组织损伤,转运过程中要轻柔搬运,密切观察儿童的精神状态、肢体血运等情况。 2.老人:老人常伴有基础疾病,如心血管疾病、凝血功能减退等,蛇咬伤后出血及毒素吸收对其身体影响更大,需密切监测老人的心肺功能、凝血指标等,护理过程中动作要轻柔,预防因护理操作不当引发其他并发症。 3.女性:女性若处于生理期,凝血功能可能有一定变化,需关注出血情况与生理期的关系,在护理时注意保暖等,维持身体相对稳定的内环境。 4.有基础凝血障碍病史者:此类患者本身凝血功能异常,蛇咬伤后更易出现严重出血情况,要加强出血监测,严格遵循医护人员的护理及治疗指导,预防严重出血事件的发生。

    2025-11-18 13:53:25
  • 婴儿吃蚊香中毒症状

    婴儿吃蚊香可能出现呼吸系统、神经系统、消化系统症状,发现后要清除口腔残留并尽快送医,预防需将蚊香放婴儿够不到处、使用时保证通风良好及选择安全产品。 婴儿吃蚊香后,可能出现呼吸方面的异常。轻度中毒时,呼吸可能会变得急促,频率比正常状态下加快。这是因为蚊香中的有害成分刺激了婴儿的呼吸道黏膜,影响了正常的气体交换。严重中毒时,可能会出现呼吸困难,表现为呼吸费力,胸廓运动异常,甚至可能出现呼吸浅快或浅慢,若不及时处理,会危及婴儿生命。例如,一些研究表明,蚊香中的某些挥发性物质被婴儿吸入后,会对呼吸道平滑肌产生影响,导致气道痉挛等情况,进而引起呼吸异常。 神经系统症状 婴儿的神经系统发育尚未完善,吃蚊香中毒后神经系统症状较为明显。可能出现嗜睡,婴儿比平时更容易困倦,睡眠时间延长,且唤醒后精神状态不佳。还可能出现烦躁不安,表现为哭闹不止,难以安抚。严重时会出现抽搐,这是因为蚊香中的有毒成分干扰了婴儿神经系统的正常电生理活动,导致神经细胞异常放电。比如,有研究发现蚊香中的某些化学成分能够通过血脑屏障,影响神经递质的平衡,从而引发神经系统的一系列异常表现。 消化系统症状 在消化系统方面,婴儿可能出现恶心、呕吐,这是由于蚊香中的毒素刺激了婴儿的胃肠道黏膜,引起胃肠道的应激反应。还可能出现食欲减退,婴儿对食物的兴趣明显降低。严重中毒时可能会出现腹泻,大便次数增多,质地稀薄,这是因为毒素影响了胃肠道的正常消化和吸收功能,导致肠道蠕动加快等情况。例如,一些含有菊酯类成分的蚊香,被婴儿摄入后,会对胃肠道的消化酶活性产生抑制作用,进而引发消化系统的症状。 婴儿吃蚊香中毒的应对及预防建议 应对措施 一旦发现婴儿吃了蚊香,首先要立即清除婴儿口腔内残留的蚊香相关物质,可以用清水轻柔地冲洗口腔。然后尽快带婴儿前往医院急诊就诊,医生会根据婴儿中毒的具体情况进行相应的处理,比如可能会进行洗胃、导泻等操作来减少毒素的吸收,还会进行对症支持治疗,如针对呼吸、神经系统等症状进行相应的处理。 预防建议 储存方面:将蚊香放置在婴儿无法接触到的高处,最好是密封的柜子里,避免婴儿发现并误食。因为婴儿的好奇心强,会去探索周围的物品,而蚊香的包装可能对婴儿有吸引力。 使用环境方面:使用蚊香时要保持室内通风良好,将婴儿转移到其他通风的房间,避免婴儿长时间处于充满蚊香烟雾的环境中。尤其是在婴儿睡觉的时候,更要注意通风,防止婴儿吸入过多的蚊香烟雾而中毒。例如,在使用蚊香的房间,可以打开窗户或者使用风扇促进空气流通。 选择安全产品方面:尽量选择符合国家标准的、毒性较低的蚊香产品,避免使用成分不明或者劣质的蚊香。一些经过严格检测的低毒蚊香相对来说对婴儿的危害较小,但即使是这样,也不能掉以轻心,仍要做好防护措施。

    2025-11-18 13:52:46
  • 我吃啦博美堂的左旋肉碱,第二天开始口渴恶心,心慌气

    服用博美堂左旋肉碱后出现第二天口渴、恶心、心慌等不适症状时,应立即停止服用,观察症状变化,儿童、有基础疾病人群、老年人等特殊人群需特别注意,儿童误服或使用后异常要迅速就医,有基础疾病者使用前应咨询医生,老年人各器官功能衰退更需谨慎且就医要详告基础疾病情况,出现不适需重视并采取相应措施必要时寻求医疗专业人员帮助明确原因恰当处理。 一、可能的原因及相关机制 (一)左旋肉碱本身的不良反应 左旋肉碱一般耐受性较好,但部分人可能出现胃肠道不适,如恶心等,这可能与个体对药物成分的敏感差异有关。而口渴可能是身体对药物代谢等产生的一种反应,心慌可能是药物影响了心血管系统的功能,比如可能干扰了心率的调节等,但具体机制还需进一步基于个体情况详细评估。从一些研究来看,少数人使用左旋肉碱后会出现包括胃肠道反应、心血管相关不适等不同表现,不过这种情况相对个体差异较大。 (二)个体差异因素 不同年龄人群对左旋肉碱的耐受性不同,比如儿童由于身体各项机能尚未完全发育成熟,相对更易受药物影响出现不适反应;对于有基础疾病的人群,如有心血管疾病史者,使用左旋肉碱后心慌等症状可能更需警惕,因为其心血管系统本就可能存在一定潜在问题,药物的影响可能被放大;而生活方式方面,若本身有脱水情况,使用左旋肉碱后口渴可能会更明显,因为药物可能进一步影响体内的液体平衡调节。 二、应对建议及注意事项 (一)立即停止服用 一旦出现第二天开始口渴、恶心、心慌等不适症状,应立刻停止服用博美堂的左旋肉碱,避免继续摄入可能加重不适反应。 (二)观察症状变化 密切观察自身症状的发展情况,比如心慌的频率、程度,恶心是否加重,口渴是否缓解或持续加重等。如果症状在停止服用后逐渐减轻,可能只是药物的一过性反应;但如果症状持续不缓解甚至加重,如心慌加剧、出现胸痛等其他严重不适,需及时就医。 (三)特殊人群提示 1.儿童:儿童身体机能与成人不同,更应谨慎使用这类营养补充剂,若儿童误服或使用后出现不适,由于儿童表达能力相对有限等特点,家长需格外关注儿童的精神状态、饮食等情况,一旦有异常应迅速就医。 2.有基础疾病人群:如有心血管疾病、胃肠道疾病等基础疾病者,使用任何补充剂前都应咨询医生,因为这类人群使用左旋肉碱后出现不适反应可能有更复杂的情况,医生能根据其基础疾病情况综合评估是否适合使用及出现不适后的处理方案。 3.老年人:老年人各器官功能衰退,对药物等的耐受性和代谢能力下降,使用左旋肉碱后出现不适更需谨慎对待,应密切监测自身状况,出现不适及时就医,且就医时要详细告知医生自身的基础疾病等情况。 总之,服用左旋肉碱后出现上述不适症状需引起重视,根据自身情况采取相应措施,必要时寻求医疗专业人员的帮助来明确原因并进行恰当处理。

    2025-11-18 13:52:09
  • 怎样预防一氧化碳中毒

    为预防一氧化碳中毒,需保持通风良好,正确使用燃气、煤炭设备,安装一氧化碳报警器,并关注儿童、老年人、孕妇等特殊人群的安全,室内保持通风,正确用设备,装报警器,特殊人群多留意。 一、保持通风良好 室内环境:对于家庭使用燃气热水器、煤炉等可能产生一氧化碳的设备,要确保房间有良好的通风。例如,安装燃气热水器的房间必须保持窗户或排气扇开启,使空气能够流通,让一氧化碳及时排出室外。对于有燃煤取暖的家庭,煤炉要安装烟囱,且烟囱要保持通畅,定期检查烟囱是否堵塞,防止一氧化碳积聚。 车内环境:在车内开空调休息时,不要长时间紧闭车窗,要适当打开车窗,保持车内空气流通。因为汽车发动机运行时可能会产生一氧化碳,如果车内空气不流通,一氧化碳会在车内积聚,导致中毒风险增加。 二、正确使用相关设备 燃气设备:定期检查燃气管道、阀门等是否有泄漏情况。可以使用肥皂水涂抹在燃气管道接口处等可能泄漏的部位,若有气泡产生则说明有泄漏。选择合格的燃气器具,不要使用超期服役或不合格的燃气设备。例如,燃气热水器要定期请专业人员进行维护和检查,确保其性能良好,能正常排出燃烧产生的废气。 煤炭设备:使用煤炭取暖时,要选择质量好的煤炭,并且正确搭建煤炉。煤炉的炉膛、炉箅子等要安装牢固,燃烧过程中要注意添加煤炭的频率和方式,避免不完全燃烧产生过多一氧化碳。同时,不要在密闭的房间内长时间使用煤炭取暖设备。 三、安装一氧化碳报警器 安装位置:在居住场所合理安装一氧化碳报警器,例如安装在卧室附近、厨房等可能产生一氧化碳的区域附近。报警器要安装在墙壁上,距离地面1.5-2米的高度较为合适,这样能有效地检测到一氧化碳浓度的变化。 定期检查:定期检查一氧化碳报警器的电池是否有电,报警器是否能正常工作。一般来说,每年至少要对报警器进行一次功能测试,确保其在一氧化碳浓度超标时能够及时发出警报,提醒人们采取措施。 四、特殊人群注意事项 儿童:儿童对一氧化碳的耐受性较差,家长要特别注意家中一氧化碳相关设备的安全使用。要教育儿童不要随意摆弄燃气设备等可能产生一氧化碳的物品。在冬季使用煤炭取暖时,要将煤炉放置在儿童接触不到的安全位置,并且确保通风良好。 老年人:老年人的身体机能相对较弱,对一氧化碳中毒的反应可能不如年轻人敏感。子女要关注老年人居住环境中一氧化碳相关设备的使用情况,帮助老年人检查燃气设备、煤炉等是否安全,定期提醒老年人注意室内通风。如果老年人独居,要定期进行探访,确保其居住环境安全。 孕妇:孕妇处于特殊生理时期,一氧化碳中毒对胎儿的影响较大。孕妇居住的环境要特别注意通风,确保燃气设备等正常运行,避免在车内长时间开空调休息等可能导致一氧化碳积聚的行为。一旦发现有一氧化碳中毒的可疑症状,要及时就医。

    2025-11-18 13:51:47
  • 甲醇的危害有多大

    甲醇是有毒有机化合物,对人体有多方面严重危害,包括神经系统损害(急慢性影响)、眼部损害(致盲风险)、呼吸系统影响(呼吸道刺激等)、消化系统影响(胃肠不适)、代谢性酸中毒,特殊人群如孕妇、儿童、老年人接触甲醇还会有特殊不良影响,需避免接触并注意防护就医。 神经系统损害 急性中毒表现:短期内吸入较高浓度甲醇后,可出现头晕、头痛、眩晕、乏力、步态不稳、意识模糊等神经系统症状。例如,急性甲醇中毒患者早期可能表现为类似醉酒的状态,进而出现定向力障碍等。在儿童中,由于其神经系统发育尚未完全成熟,对甲醇的敏感性可能更高,神经系统损害可能更为严重且进展更快。 慢性影响:长期接触低浓度甲醇可能会导致视力减退、视野缩小等视神经病变相关问题。儿童如果长期处于含甲醇的环境中,可能会影响其正常的神经发育,导致认知、行为等方面出现异常。 眼部损害 致盲风险:甲醇在体内代谢产物甲酸会抑制细胞色素氧化酶,造成视神经髓鞘水肿、轴突变性等,严重时可导致失明。据相关研究,急性甲醇中毒患者若未得到及时有效的治疗,约有1/3会出现严重的眼部损害甚至失明。儿童眼部组织相对娇嫩,甲醇对其眼部的损害可能更为迅速和严重,一旦发生眼部相关病变,可能会对其未来的视觉功能造成不可逆转的影响。 呼吸系统影响 呼吸道刺激:吸入甲醇蒸气可引起呼吸道刺激症状,如咳嗽、呼吸困难等。高浓度甲醇蒸气还可能导致肺水肿等严重呼吸系统疾病。在工作环境中,如果工人长时间暴露在含有甲醇的空气环境中,呼吸道长期受到刺激,会增加患呼吸系统疾病的风险。对于儿童来说,其呼吸道黏膜更为脆弱,更容易受到甲醇蒸气的刺激,引发呼吸道炎症等问题。 消化系统影响 胃肠不适:口服甲醇后可出现恶心、呕吐、上腹部疼痛等消化系统症状。甲醇经胃肠道吸收后,会对胃肠黏膜产生刺激作用,影响胃肠的正常消化功能。儿童如果误服甲醇,会迅速出现上述消化系统症状,且由于儿童的胃肠功能相对较弱,可能会加重病情发展。 代谢性酸中毒 酸碱平衡紊乱:甲醇在体内代谢产生的甲酸等酸性物质会导致代谢性酸中毒,表现为呼吸加深加快、意识障碍等。严重的代谢性酸中毒可危及生命。在各种人群中,一旦发生代谢性酸中毒,都会干扰机体的正常生理功能,对于儿童而言,其机体的酸碱调节能力相对较弱,发生代谢性酸中毒后病情进展可能更为凶险。 特殊人群方面,孕妇如果接触甲醇,甲醇可能会通过胎盘影响胎儿的发育,导致胎儿出现发育异常等问题;老年人由于身体各器官功能减退,对甲醇的代谢和耐受能力下降,接触甲醇后更容易出现严重的中毒症状。因此,对于特殊人群,如孕妇、儿童、老年人等,应特别注意避免接触甲醇,在工作或生活环境中要确保环境中甲醇浓度符合安全标准,一旦怀疑接触甲醇,需立即采取相应的防护和就医措施。

    2025-11-18 13:51:32
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