王维平

中山大学附属第一医院

擅长:中风截瘫整体康复 、难愈性伤口 、尤其是压力性溃疡(褥疮)的临床治疗及整体康复。

向 Ta 提问
个人简介
王维平,男,主任医师,急诊科副主任,教授,硕士导师,本科学历,1978年毕业于中山医科大学医疗系,曾从事烧伤外科,普通外科,泌尿外科,骨科和急诊外科医疗工作。2000年晋升为主任医师及外科教授,从事过大量医学教育工作,近年每年都要主持举办“难愈性伤口学习培训班”10多期。主持着国家级和省级继续教育项目。展开
个人擅长
中风截瘫整体康复 、难愈性伤口 、尤其是压力性溃疡(褥疮)的临床治疗及整体康复。展开
  • 水银温度计破裂怎么处理

    水银温度计破裂后首先要立即通风换气以降低室内空气中汞蒸气浓度,避免直接接触汞滴,用合适工具收集汞滴并密封,对被汞污染表面分光滑和粗糙情况处理,后续观察健康状况,若有疑似中毒症状及时就医,还可复测环境确保安全。 一、立即通风换气 1.原因:水银(汞)易挥发,通风可降低室内空气中汞蒸气的浓度,减少人体吸入风险。对于所有人群,包括儿童、老人等,通风都是首要步骤。例如,打开门窗,使室内空气与外界流通,一般通风15-30分钟较为适宜,但具体时间可根据室内情况适当调整。 2.操作:迅速打开房间的窗户和门,让空气充分对流,将含有汞蒸气的空气排出室外。 二、避免直接接触汞滴 1.原因:皮肤直接接触汞可能会有少量汞通过皮肤吸收进入人体,对健康产生影响。无论是哪个年龄段的人群都应避免直接接触。 2.操作:不要用手直接触碰汞滴,对于儿童,要特别留意其是否有用手触摸汞滴的情况,可通过设置防护栏等方式防止儿童接触。可以使用硬纸板、一次性塑料卡片等物品去收集较大的汞滴。 三、收集汞滴 1.工具选择:对于较大的汞滴,可以用硬纸板或塑料卡片小心地将其收集起来。对于微小的汞滴,可使用胶带纸粘贴,然后将胶带纸折叠后放入密封容器中。 2.收集范围:要尽可能收集到所有散落的汞滴,包括缝隙、角落等容易残留汞滴的地方。对于儿童活动区域,更要仔细检查是否有汞滴残留,因为儿童好奇心强,可能会接触到残留的汞滴。 四、密封收集的汞滴 1.容器选择:将收集到的汞滴放入密封性能良好的容器中,如玻璃瓶、塑料瓶等。容器要干净、无破损。 2.标记与保存:在容器上做好标记,注明是汞滴,然后将其放置在远离儿童和宠物能够接触到的安全地方。 五、处理被汞污染的表面 1.对于光滑表面:可以用硫磺粉覆盖在汞滴残留的表面,硫磺与汞会发生化学反应生成硫化汞,降低汞的毒性。硫磺粉的用量可根据汞滴残留面积来确定,一般每平方米可使用10-15克硫磺粉。对于儿童活动的区域,使用硫磺粉时要确保儿童不会接触到硫磺粉,可在清理后尽快将硫磺粉清理干净。 2.对于粗糙表面:可以用胶带纸反复粘贴,以尽可能粘起残留的汞滴,然后按照收集汞滴的方法进行处理。 六、后续观察与处理 1.健康观察:如果在水银温度计破裂后,出现头痛、头晕、恶心、呕吐等疑似汞中毒的症状,无论是儿童还是成人,都应及时就医。儿童由于身体各器官发育尚未完善,对汞中毒的耐受能力更差,一旦出现不适症状,应立即前往医院进行检查和治疗。 2.环境复测:在处理完水银温度计破裂事件后,可以在后续一段时间内观察室内空气情况,如果有条件,可以使用专业的汞检测设备对室内空气进行检测,确保室内空气中汞的浓度恢复到安全范围。

    2025-11-18 13:44:15
  • 心脏按压部位是哪里

    不同人群心脏按压部位不同,成人是两乳头连线中点,1-8岁儿童是胸骨中下1/3交界处,婴儿是两乳头连线中点下方一横指处即胸骨中1/3部位,特殊人群如老年人、孕妇、体型特殊者进行心脏按压时有相应注意事项,老年人要注意按压力度避免骨折等,孕妇要推移子宫避免压迫下腔静脉且注意保护腹部,体型特殊者要精准判断合适部位确保心肺复苏有效。 一、成人心脏按压部位 成人心脏按压部位为两乳头连线中点。具体定位方法是:首先找到患者的两乳头,然后连接两乳头,取连线的中点位置。这一部位是基于人体解剖结构,胸骨下半部处于该位置附近,通过按压此处能够有效地将心脏的血液泵出,达到维持血液循环的目的。例如,在心肺复苏操作中,准确找到两乳头连线中点进行按压是关键步骤,能为患者的生命抢救争取宝贵时间。 二、儿童心脏按压部位 对于1-8岁的儿童,心脏按压部位为胸骨中下1/3交界处。确定方法是:用一只手的手掌根部放在患儿胸部,手指并拢,另一只手叠加在上面,定位在胸骨的中下1/3区域。这是因为儿童的解剖结构与成人有所不同,胸骨中下1/3处更适合进行有效的心脏按压,能够较好地传递力量到心脏,促进血液循环。比如,在对儿童进行心肺复苏时,准确找到这个部位并进行合理力度的按压至关重要,若部位不准确可能无法达到理想的心肺复苏效果。 三、婴儿心脏按压部位 婴儿心脏按压部位为两乳头连线中点下方一横指处,也就是胸骨中1/3部位。由于婴儿的体型较小,解剖结构特殊,采用这样的定位方法可以更精准地进行心脏按压。操作时要用两手指尖进行按压,这样能在保证有效按压的同时,避免对婴儿造成过度的损伤。例如,在对婴儿进行心肺复苏急救时,精确找到该部位并使用正确的按压方式是拯救婴儿生命的重要操作要点,需要医护人员和急救人员熟练掌握。 四、特殊人群注意事项 老年人:老年人可能存在骨质疏松等情况,在进行心脏按压时,要注意按压的力度适中,避免因为骨骼脆弱而导致胸骨骨折等并发症。要根据老年人的身体状况灵活调整按压力度,确保既能达到有效的心肺复苏效果,又能避免对骨骼和周围组织造成不必要的损伤。 孕妇:孕妇进行心脏按压时,要注意将子宫向左侧推移,避免子宫压迫下腔静脉,影响血液循环。按压部位的选择基本遵循上述不同人群的一般原则,但在操作过程中要特别注意对孕妇腹部的保护,防止因按压不当对胎儿造成影响。 体型特殊者:对于体型过于肥胖或过于消瘦的人群,传统的两乳头连线中点等定位方法可能不太准确。对于肥胖者,可能需要更靠下的位置来进行按压,而消瘦者则要注意避免按压力度过大导致胸骨损伤。此时需要凭借经验和更精准的解剖判断来确定合适的心脏按压部位,确保心肺复苏的有效性。

    2025-11-18 13:43:34
  • 人晕倒了怎么急救

    首先判断环境安全并转移患者至安全处,接着判断患者意识和呼吸循环情况,若无意识、无呼吸或仅有喘息则立即进行心肺复苏,包括胸外按压、开放气道、人工呼吸,同时呼叫急救人员并等待其到来配合救治,对不同人群如儿童、老年患者等有相应特殊注意事项。 一、判断环境安全并将患者转移至安全处 1.首先要迅速评估周围环境是否存在继续危及患者生命的危险因素,如是否有交通车辆、火源等。若患者在马路上晕倒,应尽快将其转移至路边安全地带,避免二次伤害。对于儿童患者,由于其行动能力和对危险的认知不足,更需特别注意周围环境中可能存在的尖锐物品、高温物体等潜在危险,确保转移过程平稳,减少对儿童造成额外损伤的风险。 二、判断患者意识和呼吸循环情况 1.轻拍患者肩部并大声呼喊,判断患者是否有意识。同时,观察患者胸部起伏判断呼吸情况,用手指触摸颈动脉(儿童可触摸肱动脉)判断脉搏情况,一般判断时间在5-10秒内。对于老年患者,其身体机能下降,呼吸和循环功能可能不如年轻人稳定,判断时要更加仔细准确。如果患者无意识、无呼吸或仅有喘息,提示发生心脏骤停,需立即进行心肺复苏。 三、进行心肺复苏(CPR) 1.胸外按压:将患者仰卧在坚硬的平面上,双手交叠,手指交叉抬起,用手掌根部按压患者两乳头连线中点,儿童按压深度约为胸廓前后径的1/3(约5厘米),成人按压深度至少5厘米但不超过6厘米,按压频率至少100-120次/分钟。老年患者由于骨骼等生理变化,按压时要注意力度适中,避免造成肋骨骨折等损伤。 2.开放气道:清除患者口中异物、呕吐物等,采用仰头抬颌法开放气道,儿童头部不宜过度后仰,避免气道受压。 3.人工呼吸:进行口对口人工呼吸,每次吹气持续1秒以上,看到胸廓起伏即可,儿童人工呼吸时吹气力度要适中,避免过度通气。在进行心肺复苏过程中,要持续观察患者反应,直到专业急救人员到达或患者恢复自主呼吸和循环。 四、呼叫急救人员 1.在进行初步急救的同时,应尽快拨打急救电话,如我国的120急救电话,向接线人员准确描述患者的情况,包括患者晕倒的地点、大致症状等信息,以便急救人员能快速做好准备赶到现场。对于有基础疾病的患者,如患有心脏病、糖尿病等,要向急救人员说明患者的病史,有助于急救人员采取更针对性的急救措施。 五、等待急救人员到来并配合救治 1.急救人员到达后,要配合其进行进一步的救治,如给予电击除颤(如果是心脏骤停且适合除颤的情况)、使用药物等。对于儿童患者,要向急救人员详细提供儿童的年龄、既往健康状况等信息,以便急救人员采取适合儿童的救治方案。同时,在整个急救过程中,要保持现场的安静和有序,为患者的救治创造良好的环境。

    2025-11-18 13:43:08
  • 快速解酒的最好办法

    解酒可通过补充水分加速代谢、食用富含维生素食物、饮用果蔬汁、适度运动促进血液循环等方式,不同特殊人群需根据自身情况调整相应方法,如肾功能不全和老年人补水需控量,糖尿病患者吃水果要谨慎,儿童和孕妇有特定禁忌,心血管病患者和老年人运动要注意。 一、补充水分加速代谢 原理:酒精进入人体后主要通过肝脏代谢,而肾脏通过尿液排出代谢产物,多喝水能增加尿量,促进酒精及其代谢产物随尿液排出体外,从而加快解酒速度。正常成年人每天需摄入1500-2000毫升的水来维持基本生理需求,饮酒后可适当增加饮水量,每小时饮用200-300毫升左右的温开水、淡茶水等。 特殊人群:对于肾功能不全的人群,需严格控制饮水量,应在医生指导下根据肾功能情况调整饮水量,因为过多饮水可能加重肾脏负担;老年人肾脏功能有所减退,也不宜一次性大量饮水,可少量多次饮用。 二、食用富含维生素的食物 原理:维生素B族等有助于参与酒精代谢过程。例如,维生素B1能帮助体内酒精转化为乙酸进而排出体外。常见富含维生素的食物有柑橘类水果(如橙子、柠檬等)、香蕉、绿叶蔬菜等。一般建议饮酒后食用1-2个橙子或1-2根香蕉,或者适量食用一些炒青菜等。 特殊人群:糖尿病患者食用富含糖类的水果(如香蕉)时需谨慎,要监测血糖情况,因为香蕉含糖量相对较高,可选择低糖的蔬菜来补充维生素,如菠菜等;老年人消化功能相对较弱,可将水果制成果汁少量饮用,但要注意避免摄入过多糖分。 三、饮用果蔬汁 原理:比如葡萄汁中含有特殊成分能促进酒精分解。研究表明,饮用适量葡萄汁后,人体对酒精的代谢速度会加快。可以自己用新鲜葡萄压榨成汁饮用,一次饮用200-300毫升左右。另外,西瓜汁也有很好的利尿作用,能帮助酒精排出,将西瓜榨汁后饮用,每次饮用200毫升左右。 特殊人群:儿童一般不建议通过饮用果蔬汁来解酒,因为儿童肝脏等器官发育尚未完全成熟,酒精代谢能力更弱,且果蔬汁中的糖分等可能对儿童健康产生其他影响;孕妇绝对不能通过饮用果蔬汁等方式解酒,酒精对胎儿发育会造成严重不良影响。 四、适度运动促进血液循环 原理:适当运动可以加快身体的血液循环,促使酒精更快地被代谢。可以进行一些轻度的有氧运动,如慢走,速度保持在每分钟60-80步,每次持续15-20分钟左右。但要注意运动强度不宜过大,避免因剧烈运动导致身体不适加重醉酒状态。 特殊人群:患有心血管疾病的人群饮酒后不宜运动,因为饮酒本身可能影响心血管功能,运动可能进一步加重心脏负担,诱发心血管事件;老年人身体机能下降,运动时要特别注意安全,选择平缓的运动方式,如在家人陪伴下缓慢散步等,且运动时间不宜过长。

    2025-11-18 13:41:13
  • 体温计里面的水银有毒吗

    体温计里的水银有毒,汞是重金属,可通过多种途径进入人体损害神经系统、肾脏等。体温计正常使用时水银密封无危害,泄漏时汞蒸气吸入会致中毒,儿童、孕妇及有神经系统或肾脏疾病者需特殊注意,泄漏时要通风并正确收集处理,儿童宜选安全体温测量工具,孕妇要防接触汞,相关疾病患者要避免接触水银。 一、水银的毒性原理 水银即汞,是一种重金属,具有毒性。汞可以通过呼吸道、消化道或皮肤进入人体,进入人体后会与体内的蛋白质等结合,干扰酶的活性和细胞的正常功能,对神经系统、肾脏等多个系统造成损害。例如,长期低剂量接触汞可能会导致神经系统出现记忆力减退、情绪不稳定等症状,对肾脏可引起肾小管损伤等。 二、体温计中水银泄漏的危害及处理 1.危害:如果体温计中的水银泄漏,散落的水银会蒸发形成汞蒸气,被人体吸入后会引起汞中毒。对于儿童来说,由于其身体发育尚未成熟,对汞的耐受性更差,吸入汞蒸气后可能出现更严重的神经系统症状,如抽搐等;对于孕妇,汞可能会通过胎盘影响胎儿的神经系统发育。 2.处理方法:当体温计水银泄漏时,应立即打开窗户通风,让汞蒸气尽快散发出去。对于散落的水银,可以用硬纸板或锡箔纸收集,然后将收集的水银放入密封的容器中,并标记“含汞废物”。如果是在室内,尤其是有儿童或宠物的环境中,要特别小心处理,确保没有残留的水银颗粒。 三、正常使用体温计的安全性 正常使用的体温计,水银被密封在玻璃管内,一般不会泄漏,所以正常使用时不会对人体造成危害。但要注意避免体温计破碎,如果发生破碎,应按照上述正确的处理方法进行处理。对于儿童使用的体温计,建议选择电子体温计等相对安全的类型,避免玻璃体温计破碎导致水银泄漏的风险。在给儿童测量体温时,要更加小心谨慎,防止体温计破损。 四、特殊人群的注意事项 1.儿童:儿童好奇心强,容易误玩体温计导致破碎,所以应尽量为儿童选择安全的体温测量工具,如电子体温计。如果使用玻璃体温计给儿童测量体温,要在成人的看护下进行,一旦发现体温计破碎,要迅速按照正确方法处理,并密切观察儿童是否有异常表现,如是否有哭闹不安、恶心呕吐等情况。 2.孕妇:孕妇应避免接触可能泄漏的水银,因为汞可能会对胎儿造成不良影响。如果在工作或生活环境中有可能接触到汞的情况,要采取防护措施,如避免接触含汞的物品,当接触到可能有汞泄漏的环境时,要及时远离并做好清洁。 3.有神经系统疾病或肾脏疾病患者:这类患者本身身体对汞的耐受性较差,一旦接触到汞更容易出现汞中毒相关的症状加重情况,所以在日常生活中要更加注意避免接触到水银,如在使用体温计等可能涉及汞的物品时要格外小心,防止汞泄漏接触到身体。

    2025-11-18 13:40:48
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