马为

北京大学第一医院

擅长:高血压(尤其是难治性高血压),瓣膜病及先心病介入治疗,肺动脉球囊扩张术等疾病。

向 Ta 提问
个人简介
马为,男,心血管内科博士,北京大学第一医院心血管内科副主任医师、中华医学会心血管病分会结构性心脏病学组成员、中国高血压联盟青年理事、中国医师协会心力衰竭专业委员会青年工作委员会委员、北京市医学会心血管分会结构性心脏病学组委员、《中华高血压杂志》编委。主要从事高血压、高血脂、结构性心脏病(先天性心脏病包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、卵圆孔未闭、肺动脉瓣狭窄以及瓣膜病,左心耳封堵)的介入治疗、心源性脑栓塞的检出和治疗,肺动脉高压的药物治疗及介入治疗及超声心动图的临床研究。2009年获卫生部中国胆固醇教育计划“健康领跑者”称号。2012年获长城会血压管理之策冠军。 现在国内积极开展顽固性高血压的射频消融治疗。作为主要完成者参与完成了国内首例治疗心脏室壁瘤的经皮心室重建术并负责术后随访,治疗例数居国内前列。多次赴国外学习主动瓣及二尖瓣疾病的介入治疗。参与编写中国难治性高血压专家共识、中国肺动脉高压指南。展开
个人擅长
高血压(尤其是难治性高血压),瓣膜病及先心病介入治疗,肺动脉球囊扩张术等疾病。展开
  • 做了心脏支架的人可以坐飞机吗

    做了心脏支架的人可以坐飞机,但需满足一定条件,术后3~6个月内建议暂缓飞行,稳定期患者应提前评估心功能、携带急救药物并遵循医生指导。一、支架术后飞行的时间窗口心脏支架植入后血管需3~6个月完成内皮化修复,此阶段血管壁较脆弱,飞行中气压变化可能增加血栓风险。建议术后6个月以上,经心内科医生评估心功能(如左心室射血分数≥50%、无频繁心绞痛发作)后再考虑飞行。儿童患者需结合支架大小、年龄及术后恢复情况,由儿科与心内科联合评估。二、飞行前的关键准备1.医疗文件准备:携带近期心电图、心脏超声报告及支架手术记录,建议提前48小时告知航空公司特殊医疗需求,申请配备机上急救人员。2.药物携带:随身携带硝酸甘油片(心绞痛发作时舌下含服)、抗血小板药物(如阿司匹林、氯吡格雷)及降压药,需按说明书规范存放。3.座位选择:优先选择紧急出口或前排靠窗座位,便于活动且便于乘务员观察,避免长时间保持同一姿势。三、飞行中的注意事项饮食管理:飞行前2小时进食易消化食物,避免高脂饮食;飞行中每小时饮水100~150ml,防止血液黏稠。活动限制:每1~2小时缓慢起身活动下肢,预防深静脉血栓;避免过度弯腰或低头,减少心脏负担。不适应对:若出现胸闷、胸痛、呼吸困难等症状,立即含服硝酸甘油并呼叫乘务员,必要时使用机上AED设备。四、特殊情况处理老年患者(≥65岁)或合并糖尿病、高血压者,需额外监测血压及血糖变化,飞行前12小时避免服用降压药(防止体位性低血压)。术后1年以上稳定期患者,虽风险降低,但仍需每年复查冠脉情况,确保支架通畅。参考文献:[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志,2023,38(3):209-220.[2]中华医学会心血管病学分会.经皮冠状动脉介入治疗术后管理专家共识[J].中华心血管病杂志,2021,49(1):15-21.[3]国家卫生健康委员会.国家基层心血管病防治管理指南(2022年版)[Z].2022.

    2026-10-16 16:47:02
  • 老年人嘴唇下有紫色於点是什么原因

    老年人嘴唇下出现紫色瘀点,可能与局部血液循环不畅、血管脆性增加或潜在心肺疾病有关,需结合具体症状综合判断。一、局部血液循环障碍血管脆性增加:老年人血管壁弹性减弱,皮下毛细血管易因轻微外力(如咀嚼过硬食物)破裂,形成针尖状紫色瘀点,通常无明显疼痛,数天内可自行吸收。局部压迫因素:长期单侧咀嚼习惯或义齿(假牙)不合适,可能导致黏膜反复受压,局部血液循环不畅,出现瘀点。二、心肺功能异常表现慢性缺氧:心肺疾病(如慢性阻塞性肺疾病、冠心病)患者因血氧饱和度不足,血液中还原血红蛋白增多,嘴唇、黏膜易呈现青紫色,医学上称为“发绀”。血栓风险:老年人血管弹性差,血液黏稠度高,易形成微小血栓,影响局部血流,导致黏膜出现瘀点或瘀斑,需警惕心脑血管意外风险。三、中医辨证角度气滞血瘀:中医认为“通则不痛,痛则不通”,气血运行不畅时,唇部血行瘀滞,可见紫色斑点,常伴随胸闷、肢体麻木等症状(严禁自行服用,必须面诊辨证)。脾胃虚弱:脾胃功能减退导致气血生化不足,唇部失养,易出现瘀点,多伴随食欲下降、乏力等表现。四、其他潜在因素维生素缺乏:维生素C、维生素K缺乏可能影响血管脆性和凝血功能,增加黏膜出血风险,形成紫色瘀点。局部刺激或感染:口腔卫生不佳、口腔溃疡愈合期或病毒感染(如疱疹)后,局部黏膜充血水肿,也可能出现暂时性紫色瘀点。出现此类症状时,建议及时就医检查血常规、凝血功能、心电图及心肺功能,明确病因后针对性处理。日常注意避免过硬食物,保持口腔清洁,适度运动改善血液循环,定期体检监测基础疾病。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志,2016,31(10):937-953.[2]陈志强,王阶.中西医结合诊疗常规[M].北京:人民卫生出版社,2020:123-125.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:89-91.

    2026-10-16 16:45:05
  • 低压偏低怎么回事

    低压偏低(医学称“舒张压偏低”)通常指成年人血压中舒张压低于60mmHg,可能与生理因素、疾病或药物影响有关,需结合具体情况判断是否需要干预。一、生理性低血压的常见情况部分健康人群因血管弹性好、血容量相对充足,可能出现舒张压偏低但收缩压正常(90~139mmHg),尤其多见于体型偏瘦、长期运动的人群。这类情况通常无明显症状,属于个体差异,无需特殊治疗。二、病理性因素导致的舒张压降低1.心血管系统疾病急性心肌梗死、主动脉瓣关闭不全等疾病会导致心脏舒张期血液反流,使舒张压下降。患者常伴随胸痛、胸闷、头晕等症状,需及时就医检查心电图、心脏超声等。2.内分泌与代谢异常甲状腺功能亢进时,心脏收缩力增强、血管扩张,可能引起舒张压降低。糖尿病患者若合并自主神经病变,也可能出现血压调节异常。需通过甲状腺功能检测、血糖监测明确诊断。3.血容量不足大量失血、严重呕吐腹泻或长期低盐饮食会导致血容量减少,造成舒张压偏低。此类情况常伴随口渴、尿少、乏力等脱水症状,需及时补充水分和电解质。三、特殊人群的注意事项儿童和青少年若舒张压持续低于50mmHg,可能影响器官灌注;孕妇因循环血量增加,舒张压可能生理性降低,但需警惕妊娠期高血压疾病的反向变化。老年人血管硬化后,收缩压升高而舒张压降低可能更明显,需定期监测血压变化。四、应对建议与就医指征日常调理:适度增加盐分摄入(每日5~6g为宜),避免突然起立,加强营养(如瘦肉、鱼类、坚果等)。需就医情况:舒张压持续<60mmHg且伴随头晕、黑矇、胸痛;收缩压与舒张压差值>60mmHg;短期内血压波动明显。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国循环杂志,2019,34(12):1135-1145.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材,第10版)[M].人民卫生出版社,2021:45-47.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:89-91.

    2026-10-16 16:44:07
  • 升血压的方法

    升血压可通过调整饮食、水分摄入、运动强度及药物辅助实现,需结合个体情况科学干预,避免盲目升压。一、饮食调整法增加盐分摄入:每日盐摄入量可适当提高至5~6克(约一平啤酒瓶盖量),通过补充钠离子促进水分潴留,提升血容量。中国居民膳食指南建议健康成人每日盐摄入不超过5克,但低血压人群可在医生指导下短期微调。补充优质蛋白:适量增加瘦肉、鱼类、蛋类、奶制品摄入,蛋白质可维持血浆胶体渗透压,间接提升血压。例如早餐可搭配鸡蛋、牛奶,午餐增加100克瘦肉。二、水分与电解质平衡规律补水:每日饮水1500~2000毫升(约8杯),避免脱水导致的血容量不足。高温环境或运动后可适当补充淡盐水(温水+少许盐),但肾功能不全者需严格遵医嘱。电解质协同:钠、钾、镁协同作用影响血压,可适量食用香蕉、菠菜、坚果补充钾镁,避免过量钠钾失衡。三、运动干预策略低强度有氧运动:选择散步、太极拳等温和运动,每次20~30分钟,每周3~5次,有助于改善血管弹性。避免剧烈运动(如马拉松),以防血压波动过大。体位调整:起身时缓慢站立,避免突然变换体位导致体位性低血压,久坐后起身前可先做深呼吸动作。四、药物与医疗干预升压药物:如症状严重需药物辅助,需在医生指导下使用米多君等α受体激动剂,或生脉饮类中成药(严禁自行服用,必须面诊辨证)。病因治疗:针对贫血、甲状腺功能减退等原发病,需通过血常规、甲状腺功能检查明确诊断后规范治疗。五、注意事项高血压患者需谨慎升压,避免血压骤升诱发心脑血管意外。儿童、孕妇等特殊人群升压需严格遵循儿科、产科指南,优先通过饮食调整改善。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国高血压防治指南(2023年版)[J].中国循环杂志,2023,38(1):1-44.[2]《中医内科学》(第十版)[M].人民卫生出版社,2017:105-108.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:45-50.

    2026-10-16 16:42:00
  • 高血压吃瓜子儿行不行

    高血压患者可以适量吃瓜子,但需控制总量并注意烹饪方式,避免过量摄入脂肪和钠导致血压波动。一、瓜子的营养成分与高血压的关联性脂肪含量高:瓜子(如葵花籽、西瓜籽)含脂肪约40%~50%,其中饱和脂肪酸占比约15%,过量摄入会导致热量超标引发肥胖,而肥胖是高血压的重要危险因素。钠与添加剂:市售咸味瓜子可能添加较多食盐(钠),长期高钠饮食会直接升高血压,符合《中国居民膳食指南(2022)》中“每日盐摄入<5克”的建议。钾元素作用:瓜子富含钾(每100克约含500~800毫克),钾有助于钠的排出,对调节血压有积极作用,但需平衡整体钠钾摄入比。二、高血压患者的合理食用建议控制量:建议每日食用不超过一小把(约20~30克,去壳后重量),每周3~4次为宜,避免因过量导致血脂、体重上升。选择原味无盐款:优先选择原味、无盐、无添加剂的瓜子,避免奶油味、咸味等加工品,减少额外钠摄入。替代零食方案:若担心热量,可用南瓜籽、亚麻籽等富含Omega-3脂肪酸的种子替代,兼具营养与降压辅助作用。三、特殊人群注意事项合并高脂血症者:瓜子中的油脂可能加重血脂异常,建议咨询医生后再食用。儿童与青少年:应严格控制食用量,避免影响正餐食欲及牙齿健康,优先选择原味生瓜子。服药期间:服用降压药时,若同时食用大量瓜子,需注意监测血压变化,避免因钾摄入波动影响药效。高血压患者可将瓜子作为偶尔的健康零食,但需严格控制摄入量和种类,结合整体饮食结构调整。若食用后出现头晕、血压波动等不适,应立即减少或停止食用并咨询医生。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]国家卫生健康委员会.中国高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国循环杂志,2019,34(6):524-545.[3]王陇德.健康中国2030规划纲要解读[M].人民卫生出版社,2020:89-92.

    2026-10-16 16:40:54
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