马为

北京大学第一医院

擅长:高血压(尤其是难治性高血压),瓣膜病及先心病介入治疗,肺动脉球囊扩张术等疾病。

向 Ta 提问
个人简介
马为,男,心血管内科博士,北京大学第一医院心血管内科副主任医师、中华医学会心血管病分会结构性心脏病学组成员、中国高血压联盟青年理事、中国医师协会心力衰竭专业委员会青年工作委员会委员、北京市医学会心血管分会结构性心脏病学组委员、《中华高血压杂志》编委。主要从事高血压、高血脂、结构性心脏病(先天性心脏病包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、卵圆孔未闭、肺动脉瓣狭窄以及瓣膜病,左心耳封堵)的介入治疗、心源性脑栓塞的检出和治疗,肺动脉高压的药物治疗及介入治疗及超声心动图的临床研究。2009年获卫生部中国胆固醇教育计划“健康领跑者”称号。2012年获长城会血压管理之策冠军。 现在国内积极开展顽固性高血压的射频消融治疗。作为主要完成者参与完成了国内首例治疗心脏室壁瘤的经皮心室重建术并负责术后随访,治疗例数居国内前列。多次赴国外学习主动瓣及二尖瓣疾病的介入治疗。参与编写中国难治性高血压专家共识、中国肺动脉高压指南。展开
个人擅长
高血压(尤其是难治性高血压),瓣膜病及先心病介入治疗,肺动脉球囊扩张术等疾病。展开
  • 蹲下去站起来头晕眼黑站不稳怎么回事

    蹲下去站起来头晕眼黑站不稳,多因体位快速变化导致血压骤降或脑供血短暂不足,医学上称为体位性低血压或短暂性脑缺血发作,常见于自主神经调节异常、贫血或药物影响人群。 体位性低血压:最常见原因 蹲站时下肢血管突然扩张,血液淤积于下肢,回心血量减少,血压骤降致脑部供血不足。常见于老年人、长期卧床者、服用降压药/利尿剂人群。特殊人群需缓慢起身,避免突然站起,起身前可先坐30秒适应。 自主神经功能紊乱 自主神经负责调节血管收缩与血压,糖尿病神经病变、帕金森病等疾病会损伤自主神经,导致体位变化时血压调节失灵。若伴随肢体麻木、手抖、便秘等症状,需排查神经系统疾病。 贫血或血容量不足 血红蛋白降低(如缺铁性贫血)或脱水、腹泻、大量出汗等致血容量不足,脑部携氧/供血能力下降,体位变化时头晕更明显。孕妇、经期女性、营养不良者需重点补铁与补水。 脑血管或颈椎问题 颈椎病压迫椎动脉、短暂性脑缺血发作(TIA)等,可能因血管受压或脑部血流突然减少引发症状。若频繁发作或伴肢体麻木、言语不清,需警惕中风前兆,及时就医。 生理状态与药物影响 低血糖(空腹、节食后)、降压药/抗抑郁药等药物影响血压调节。特殊人群如孕妇、服药者需监测血压,避免空腹剧烈起身,糖尿病患者需预防低血糖。 提示:若症状频繁发作或伴胸痛、意识模糊,应及时就诊,排查心血管、神经系统及血液系统疾病。

    2026-01-07 12:33:08
  • 20岁,高血压210严重吗,怎么办求助

    20岁出现210mmHg的血压属于严重高血压(高血压3级),可能引发心脑血管急症,需立即就医。 一、严重程度评估 210mmHg的血压已达高血压3级(重度),远超正常范围(正常<120/80mmHg),血管长期承受高压易导致脑出血、急性心梗、主动脉夹层等致命风险,伴随头痛、胸痛、视力模糊等症状时需警惕靶器官损害。 二、紧急处理措施 立即停止活动,取平卧位休息,避免情绪激动;尽快测量血压(家中有设备可记录数值),并第一时间拨打120或前往急诊,切勿自行服用降压药或等待观察,拖延可能加重病情。 三、病因排查重点 年轻人高血压多为继发性,需排查肾脏疾病(如肾炎、肾动脉狭窄)、内分泌异常(甲亢、库欣综合征)、睡眠呼吸暂停综合征、药物(如激素、避孕药)或遗传因素,明确病因是治疗关键。 四、药物干预原则 急诊降压需医生监护,常用药物如硝普钠、硝酸甘油(不可自行使用);后续长期管理可遵医嘱选用氨氯地平、缬沙坦等长效降压药,需严格按处方服用,避免漏服或擅自停药。 五、长期管理与生活方式 低盐饮食(<5g/日)、规律运动(每周≥150分钟)、控制体重(BMI<24)、戒烟限酒;同时避免熬夜、减压,减少血压波动风险,特殊注意:年轻人需警惕焦虑、熬夜诱发的血压骤升。 (注:以上内容仅作科普,具体诊疗需由专业医生评估,切勿自行用药或延误治疗。)

    2026-01-07 12:31:46
  • 心慌还有心悸怎么办

    心慌和心悸的应对需结合诱因与症状特点,生理性诱因(如情绪、运动)导致的可通过生活方式调整缓解,病理性(如心律失常、甲亢)需及时就医。 一、初步鉴别与紧急处理 1.生理性表现:持续数分钟,与运动、情绪激动、咖啡因摄入相关,无胸痛、晕厥等伴随症状;病理性表现:持续超30分钟,伴随胸痛、呼吸困难、头晕、冷汗,有心脏/甲状腺疾病史者需警惕。 2.紧急就医情形:症状持续加重、出现晕厥/严重胸痛/呼吸困难,孕妇、老年人、糖尿病患者等特殊人群发作时,需立即拨打急救电话。 二、非药物干预措施 1.生活方式调整:立即停止诱发活动(如运动后静坐休息),减少咖啡因(每日≤200mg)、酒精摄入,避免熬夜; 2.心理调节:采用4-7-8呼吸法(吸气4秒→屏息7秒→呼气8秒)重复5-10次,规律运动(每周3-5次,每次≤30分钟)。 三、特殊人群应对原则 1.儿童:避免独自剧烈活动,家长记录发作规律,禁用含伪麻黄碱的药物; 2.老年人:随身携带硝酸甘油片(仅用于心绞痛发作),避免独自外出,定期监测血压; 3.孕妇:发作时左侧卧位休息,减少精神压力,定期产检排查心脏负荷增加情况。 四、药物干预规范 1.需就医后遵医嘱使用,如β受体阻滞剂(控制心率)、抗甲状腺药物(甲亢相关); 2.避免低龄儿童使用,哺乳期女性慎用,用药前告知医生基础疾病。

    2026-01-07 12:27:27
  • 心脏跳动慢

    心脏跳动慢(心动过缓)指静息心率低于60次/分钟,可能由生理性适应或病理性疾病引发,需结合症状与检查明确是否干预。 一、常见原因 生理性心动过缓多见于长期运动人群、年轻健康者,迷走神经张力较高;病理性因素包括窦房结功能障碍、房室传导阻滞、甲状腺功能减退、高钾血症,以及β受体阻滞剂(如美托洛尔)、钙通道拮抗剂(如地尔硫)等药物影响。 二、临床表现 生理性心动过缓常无症状,或仅轻微乏力;病理性者可出现头晕、黑矇、晕厥、胸闷,严重时伴血流动力学异常(如血压下降)。无症状生理性心动过缓无需处理,有症状者需警惕心脑供血不足风险。 三、诊断方法 心电图为基础诊断手段,24小时动态心电图(Holter)可评估心率波动规律;必要时检测甲状腺功能、电解质(如血钾)、心脏超声,排查甲减、电解质紊乱或结构性心脏病。 四、处理原则 无症状生理性心动过缓定期监测即可;有症状或合并基础疾病者,需针对病因治疗:药物(如阿托品、异丙肾上腺素)可短期提升心率(需遵医嘱);严重心动过缓(如长间歇>3秒)或晕厥风险者,需植入心脏起搏器。 五、特殊人群注意事项 老年人需关注晕厥后跌倒风险,运动员无症状时无需干预;孕妇需排除妊娠相关甲状腺异常;合并冠心病、心衰者,心动过缓可能加重心肌缺血,需优先控制基础病并密切监测心率。

    2026-01-07 12:25:55
  • 请问左胸口经常疼痛是怎么回事

    左胸口经常疼痛可能涉及心血管、胸壁、呼吸、消化或心理等多系统问题,需结合疼痛特点、伴随症状及高危因素综合判断,部分情况需紧急医疗干预。 心血管疾病(最需警惕) 多见于中老年人或高血压、糖尿病、吸烟者。典型表现为胸骨后压榨性疼痛,向左肩/左臂放射,活动后加重、休息后缓解,可伴胸闷、出汗。糖尿病患者常无典型症状,需及时做心电图、心肌酶检查。 胸壁肌肉骨骼问题 如肋间神经痛、肋软骨炎。疼痛定位明确,呈刺痛或隐痛,深呼吸/按压时加重,与劳累、姿势不良相关。按压胸壁疼痛点可初步鉴别,休息或局部热敷后可缓解。 呼吸系统疾病 胸膜炎/肺炎伴发热、咳嗽,疼痛随呼吸加重;气胸(瘦高体型年轻人多见)突发胸痛、呼吸困难,需急诊胸片排查。 消化系统疾病 胃食管反流病(GERD)餐后加重,伴反酸烧心,与饮食/体位相关;胃溃疡夜间痛明显,可短期服用奥美拉唑缓解症状。孕妇因子宫压迫膈肌易出现类似症状。 精神心理因素 焦虑/惊恐发作表现为胸部闷痛、心悸,持续数分钟至数小时,与情绪压力相关,伴失眠、出汗。需结合心理量表评估,避免自行服用镇静药物。 若疼痛持续>15分钟、伴大汗/晕厥/呼吸困难,或活动后加重、休息不缓解,需立即就医。避免自行用药掩盖病情,建议先至心内科/呼吸科排查器质性问题。

    2026-01-07 12:22:44
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