马为

北京大学第一医院

擅长:高血压(尤其是难治性高血压),瓣膜病及先心病介入治疗,肺动脉球囊扩张术等疾病。

向 Ta 提问
个人简介
马为,男,心血管内科博士,北京大学第一医院心血管内科副主任医师、中华医学会心血管病分会结构性心脏病学组成员、中国高血压联盟青年理事、中国医师协会心力衰竭专业委员会青年工作委员会委员、北京市医学会心血管分会结构性心脏病学组委员、《中华高血压杂志》编委。主要从事高血压、高血脂、结构性心脏病(先天性心脏病包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、卵圆孔未闭、肺动脉瓣狭窄以及瓣膜病,左心耳封堵)的介入治疗、心源性脑栓塞的检出和治疗,肺动脉高压的药物治疗及介入治疗及超声心动图的临床研究。2009年获卫生部中国胆固醇教育计划“健康领跑者”称号。2012年获长城会血压管理之策冠军。 现在国内积极开展顽固性高血压的射频消融治疗。作为主要完成者参与完成了国内首例治疗心脏室壁瘤的经皮心室重建术并负责术后随访,治疗例数居国内前列。多次赴国外学习主动瓣及二尖瓣疾病的介入治疗。参与编写中国难治性高血压专家共识、中国肺动脉高压指南。展开
个人擅长
高血压(尤其是难治性高血压),瓣膜病及先心病介入治疗,肺动脉球囊扩张术等疾病。展开
  • 心脏跳动慢

    心脏跳动慢(心动过缓)指静息心率低于60次/分钟,可能由生理性适应或病理性疾病引发,需结合症状与检查明确是否干预。 一、常见原因 生理性心动过缓多见于长期运动人群、年轻健康者,迷走神经张力较高;病理性因素包括窦房结功能障碍、房室传导阻滞、甲状腺功能减退、高钾血症,以及β受体阻滞剂(如美托洛尔)、钙通道拮抗剂(如地尔硫)等药物影响。 二、临床表现 生理性心动过缓常无症状,或仅轻微乏力;病理性者可出现头晕、黑矇、晕厥、胸闷,严重时伴血流动力学异常(如血压下降)。无症状生理性心动过缓无需处理,有症状者需警惕心脑供血不足风险。 三、诊断方法 心电图为基础诊断手段,24小时动态心电图(Holter)可评估心率波动规律;必要时检测甲状腺功能、电解质(如血钾)、心脏超声,排查甲减、电解质紊乱或结构性心脏病。 四、处理原则 无症状生理性心动过缓定期监测即可;有症状或合并基础疾病者,需针对病因治疗:药物(如阿托品、异丙肾上腺素)可短期提升心率(需遵医嘱);严重心动过缓(如长间歇>3秒)或晕厥风险者,需植入心脏起搏器。 五、特殊人群注意事项 老年人需关注晕厥后跌倒风险,运动员无症状时无需干预;孕妇需排除妊娠相关甲状腺异常;合并冠心病、心衰者,心动过缓可能加重心肌缺血,需优先控制基础病并密切监测心率。

    2026-01-07 12:25:55
  • 请问左胸口经常疼痛是怎么回事

    左胸口经常疼痛可能涉及心血管、胸壁、呼吸、消化或心理等多系统问题,需结合疼痛特点、伴随症状及高危因素综合判断,部分情况需紧急医疗干预。 心血管疾病(最需警惕) 多见于中老年人或高血压、糖尿病、吸烟者。典型表现为胸骨后压榨性疼痛,向左肩/左臂放射,活动后加重、休息后缓解,可伴胸闷、出汗。糖尿病患者常无典型症状,需及时做心电图、心肌酶检查。 胸壁肌肉骨骼问题 如肋间神经痛、肋软骨炎。疼痛定位明确,呈刺痛或隐痛,深呼吸/按压时加重,与劳累、姿势不良相关。按压胸壁疼痛点可初步鉴别,休息或局部热敷后可缓解。 呼吸系统疾病 胸膜炎/肺炎伴发热、咳嗽,疼痛随呼吸加重;气胸(瘦高体型年轻人多见)突发胸痛、呼吸困难,需急诊胸片排查。 消化系统疾病 胃食管反流病(GERD)餐后加重,伴反酸烧心,与饮食/体位相关;胃溃疡夜间痛明显,可短期服用奥美拉唑缓解症状。孕妇因子宫压迫膈肌易出现类似症状。 精神心理因素 焦虑/惊恐发作表现为胸部闷痛、心悸,持续数分钟至数小时,与情绪压力相关,伴失眠、出汗。需结合心理量表评估,避免自行服用镇静药物。 若疼痛持续>15分钟、伴大汗/晕厥/呼吸困难,或活动后加重、休息不缓解,需立即就医。避免自行用药掩盖病情,建议先至心内科/呼吸科排查器质性问题。

    2026-01-07 12:22:44
  • 胸口堵得慌跟咽着东西一样,怎么办

    胸骨后异物感伴堵闷多与食管动力障碍、胃食管反流或心肺疾病相关,建议先排除生理性诱因,必要时通过医学检查明确病因。 初步自我排查与缓解 情绪紧张、饮食不当(如辛辣/过烫食物)可诱发食管痉挛或反流。建议深呼吸放松,避免刺激性饮食,细嚼慢咽,餐后保持直立30分钟;睡前2小时禁食,抬高床头15-20cm减少胃酸刺激。 对症药物干预 若怀疑胃食管反流,可短期服用抑酸药(奥美拉唑)、促动力药(莫沙必利)或黏膜保护剂(硫糖铝)缓解不适。特殊人群(孕妇、肝肾功能不全者)需咨询医生后用药,避免长期滥用。 紧急就医指征 症状持续超2周、加重或伴随胸痛(尤其放射至左肩)、呼吸困难、吞咽困难、呕血/黑便时,需立即就医。通过胃镜、心电图、胸部CT等排查心梗、食管癌、反流性食管炎等严重疾病。 特殊人群注意 老年人、孕妇、慢性病患者(如糖尿病、结缔组织病)需谨慎:老年优先排除心脏问题;孕妇禁用非处方抑酸药,通过少食多餐缓解;糖尿病胃轻瘫患者需同步管理血糖与食管动力。 长期预防策略 规律饮食,避免暴饮暴食,控制体重(肥胖加重反流),戒烟限酒。GERD患者建议记录症状日记,定期复查胃镜,降低慢性食管炎、Barrett食管风险。 注:以上药物仅作对症举例,具体用药需遵医嘱。

    2026-01-07 12:20:51
  • 速效救心丸的副作用

    速效救心丸是治疗冠心病、心绞痛的常用中成药,其副作用相对较少见,有胃肠道反应、过敏反应、低血压反应等情况,使用时需密切观察自身反应,特殊人群更需谨慎,遵循医生建议。 胃肠道反应:少数患者服用后可能出现恶心、呕吐等胃肠道不适症状。这可能与药物对胃肠道黏膜的刺激有关,一般在停药后可缓解。不同年龄、性别人群对药物的耐受性不同,老年人胃肠道功能相对较弱,可能更易出现此类反应;而年轻人群耐受性相对较好,但个体差异较大。 过敏反应:极少数患者可能对速效救心丸中的某些成分过敏,表现为皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏症状。过敏反应的发生与个体的过敏体质有关,有药物过敏史的人群使用时需格外谨慎。儿童由于免疫系统尚未完全发育,过敏风险相对较高,应避免随意使用。 低血压反应:在某些情况下,服用速效救心丸可能导致血压短暂性下降,引起头晕等不适。对于本身血压偏低的人群,如老年人、体质虚弱者,使用时需密切监测血压变化。老年人血管调节功能相对较差,血压波动更易引发不适,应在医生指导下使用,并注意用药后的血压情况。 总体而言,速效救心丸的副作用发生概率较低,但在使用过程中仍需密切观察自身反应,如有异常应及时就医。特殊人群如孕妇、儿童等使用时更需谨慎,应遵循医生的专业建议。

    2026-01-07 12:17:22
  • 血压突然升高有头晕怎么办

    血压突然升高伴随头晕时,应立即休息、监测血压,必要时紧急就医,避免延误病情。 立即休息与初步监测 坐下或半卧位休息,避免活动或突然站立,保持环境安静;使用电子血压计测量血压并记录数值(收缩压/舒张压),同时观察头晕是否缓解。 特殊人群优先就医 孕妇、老年人、合并心脑血管疾病(如冠心病、糖尿病)者,血压突然升高应立即联系医生或拨打120;孕妇需警惕子痫前期风险,糖尿病患者需排查低血糖与血压骤升叠加影响。 明确紧急就医指征 若血压≥180/110mmHg(收缩压/舒张压)、头晕剧烈伴头痛难忍、胸痛、呼吸困难、肢体麻木或视物模糊,需立即前往急诊,避免脑卒中、心梗等严重并发症。 临时处理与禁忌 血压略高(160-180/100-110mmHg)且无严重症状时,可休息30分钟后复测;严禁自行服用降压药(如硝苯地平、卡托普利),尤其不可突然加量或更换药物,以防血压骤降。 长期预防与生活管理 定期监测血压(每日早晚各1次),避免情绪激动、熬夜、高盐饮食等诱因;规律服药者不可擅自停药,记录血压波动与饮食、劳累等关系,复诊时供医生调整方案。 (注:本文仅提供一般性指导,具体处理需结合个体情况,建议在医生指导下进行。)

    2026-01-07 12:15:14
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