马为

北京大学第一医院

擅长:高血压(尤其是难治性高血压),瓣膜病及先心病介入治疗,肺动脉球囊扩张术等疾病。

向 Ta 提问
个人简介
马为,男,心血管内科博士,北京大学第一医院心血管内科副主任医师、中华医学会心血管病分会结构性心脏病学组成员、中国高血压联盟青年理事、中国医师协会心力衰竭专业委员会青年工作委员会委员、北京市医学会心血管分会结构性心脏病学组委员、《中华高血压杂志》编委。主要从事高血压、高血脂、结构性心脏病(先天性心脏病包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、卵圆孔未闭、肺动脉瓣狭窄以及瓣膜病,左心耳封堵)的介入治疗、心源性脑栓塞的检出和治疗,肺动脉高压的药物治疗及介入治疗及超声心动图的临床研究。2009年获卫生部中国胆固醇教育计划“健康领跑者”称号。2012年获长城会血压管理之策冠军。 现在国内积极开展顽固性高血压的射频消融治疗。作为主要完成者参与完成了国内首例治疗心脏室壁瘤的经皮心室重建术并负责术后随访,治疗例数居国内前列。多次赴国外学习主动瓣及二尖瓣疾病的介入治疗。参与编写中国难治性高血压专家共识、中国肺动脉高压指南。展开
个人擅长
高血压(尤其是难治性高血压),瓣膜病及先心病介入治疗,肺动脉球囊扩张术等疾病。展开
  • 收缩压正常舒张压109

    收缩压正常(<120mmHg)但舒张压109mmHg属于高血压2级(舒张压≥100mmHg),需立即干预。一、明确诊断与分级舒张压109mmHg已超出正常范围(<80mmHg),且收缩压正常时仍属高血压,需排除测量误差(如袖带不当、情绪紧张),建议非同日多次测量确认。二、潜在风险与危害长期高舒张压会增加心脏负荷(如左心室肥厚)、动脉硬化及心脑血管事件风险,尤其合并肥胖、糖尿病或家族史者风险更高。三、非药物干预优先1.低盐饮食(<5g/日),减少钠摄入可降低血容量;2.规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动),如快走、游泳;3.控制体重(BMI维持18.5~23.9),腰围男性<90cm、女性<85cm;4.限酒戒烟,避免交感神经兴奋升高血压。四、药物干预时机若生活方式调整3~6个月后血压未达标,或合并糖尿病、慢性肾病等高危因素,需在医生指导下使用降压药物,如血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道阻滞剂等。五、特殊人群注意事项老年人:避免过度降压(收缩压维持140~150mmHg为宜),防止脑供血不足;孕妇:需排查妊娠高血压,优先通过饮食和休息控制,必要时药物干预;儿童青少年:罕见原发性高血压,需排除继发性病因(如肾脏疾病),建议儿科就诊。六、紧急情况处理若出现头痛、胸闷、视物模糊等症状,立即就医,避免血压持续升高引发急性并发症。

    2026-08-13 20:11:56
  • 主动脉硬化怎么治疗

    主动脉硬化治疗需综合疾病分期、危险因素及个体情况,核心策略包括生活方式干预、药物治疗及定期监测。1.基础生活方式调整(贯穿全程):低脂低盐饮食,控制总热量摄入,每日食盐量<5克,增加新鲜蔬果与全谷物摄入;规律有氧运动,每周≥150分钟中等强度运动,如快走、游泳等;戒烟限酒,酒精摄入量男性每日酒精≤25克,女性≤15克。2.控制基础疾病与危险因素:高血压患者目标血压<140/90mmHg(合并糖尿病或肾病者<130/80mmHg),需定期监测血压;糖尿病患者糖化血红蛋白控制在7%以下,定期筛查肾功能;高脂血症患者通过他汀类药物等控制血脂,低密度脂蛋白胆固醇目标值根据风险分层确定(低风险~2.6mmol/L,高危~1.8mmol/L)。3.药物干预(需医生指导):他汀类药物(如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀)用于降低血脂、稳定斑块;抗血小板药物(如阿司匹林)预防血栓形成,适用于高危人群;合并冠心病、糖尿病者需联合用药,用药期间监测肝肾功能及肌酸激酶水平。4.特殊人群注意事项:老年患者需注意药物相互作用,优先选择长效降压药;糖尿病患者需加强血糖监测,避免低血糖;肾功能不全者调整药物剂量,避免使用肾毒性药物;孕妇及哺乳期女性禁用他汀类药物,需在医生评估后选择安全治疗方案。5.定期随访与监测:每6~12个月复查血脂、肝肾功能,每年进行血管超声或CTA检查评估动脉硬化进展;出现胸痛、呼吸困难、肢体麻木等症状时,立即就医。

    2026-08-13 20:10:43
  • 孕期高血压症状是什么

    孕期高血压症状主要表现为血压升高、水肿、蛋白尿,严重时伴随头痛、视物模糊等症状,需警惕子痫前期风险。一、血压升高的显性表现孕期高血压最直接指标是血压持续≥140/90mmHg(收缩压/舒张压),部分孕妇表现为收缩压较孕前升高≥30mmHg或舒张压≥15mmHg,需非同日多次测量确认。血压波动与情绪、体位相关,休息后若仍持续升高需警惕。二、典型伴随症状水肿:多从下肢脚踝开始,逐渐向上蔓延至小腿、大腿甚至全身,按压皮肤会出现凹陷且恢复缓慢,休息后不缓解需重视。蛋白尿:通过尿常规检查发现尿蛋白阳性(+~++++),提示肾脏功能可能受损,严重时伴随泡沫尿(尿液表面有细密泡沫且不易消散)。自觉症状:头痛(尤其太阳穴或后脑部位)、视物模糊(眼前出现闪光、黑点或视物重影)、上腹痛(右上腹持续性疼痛,可能提示肝脏受累)、恶心呕吐等,这些症状可能是子痫前期的预警信号。三、高危人群需重点监测有慢性高血压、慢性肾病、糖尿病的孕妇,或既往有子痫前期病史、多胎妊娠、羊水过多的孕妇,需在医生指导下定期监测血压和尿蛋白。若出现上述症状,应立即就医,避免延误病情。参考文献:[1]中华医学会围产医学分会.妊娠期高血压疾病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志,2021,56(1):1-8.[2]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:94-100.

    2026-08-13 20:09:35
  • 舒张压正常值

    舒张压正常值为60~80mmHg,低于60mmHg为舒张压偏低,高于80mmHg为舒张压偏高。不同人群舒张压异常情况1.成年人(18-64岁):正常范围60~80mmHg,若长期>80mmHg,可能发展为高血压,需调整生活方式;若<60mmHg,可能与血管弹性下降、血容量不足相关,需排查贫血、甲状腺功能异常等。2.老年人(≥65岁):正常范围同成人,但收缩压常升高,舒张压若<60mmHg,可能增加心脑血管事件风险,需结合收缩压综合评估。3.妊娠期女性:孕中晚期舒张压可能生理性下降,若持续<60mmHg或明显波动,需警惕子痫前期或低血压,建议定期监测血压。4.儿童青少年:不同年龄段有差异,6-12岁正常范围60~80mmHg,13-17岁60~75mmHg,低于下限可能提示营养不良、心血管疾病或内分泌问题。特殊人群注意事项高血压患者:舒张压偏高时,优先通过低盐饮食、规律运动、控制体重改善,避免自行停药或调整药物。低血压患者:舒张压偏低者,日常注意补水、避免突然起身,若伴随头晕、乏力,需及时就医排查病因。运动员/体力劳动者:部分人因血管弹性好,舒张压可能偏低,若无不适症状无需过度干预。实用建议定期测量血压(建议家庭自测,每周1-2次),保持健康生活方式(低盐低脂饮食、规律运动、充足睡眠),异常时及时就医,避免自行用药。

    2026-08-13 20:08:44
  • 高压148,低压96还需要用药吗?

    高压148,低压96还需要用药吗?单次血压148/96mmHg已达到高血压1级标准,需结合个体情况决定是否用药。若首次发现且无其他疾病,可先尝试3个月生活方式干预;若伴随糖尿病、心脑血管病或持续高于140/90mmHg,应在医生指导下启动药物治疗。1.无基础疾病的首次发现者:可先进行3个月生活方式干预,包括低盐饮食(每日<5g盐)、规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动)、控制体重(BMI<24)、戒烟限酒、减压睡眠(每日7-8小时规律作息)。若血压持续≥140/90mmHg,需药物干预。2.合并糖尿病或心脑血管疾病者:无论血压是否达标,均应在医生指导下启动药物治疗。药物选择需结合肾功能、血脂等因素,常用如血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道阻滞剂等,具体方案需个体化制定。3.老年高血压患者(≥65岁):若血压持续≥150/90mmHg,可在医生评估后考虑药物治疗;若<150/90mmHg,优先非药物干预。药物选择需注意避免体位性低血压,优先长效制剂。4.特殊人群(孕妇、儿童、肾功能不全者):孕妇若血压≥140/90mmHg,需密切监测并在产科医生指导下控制;儿童高血压罕见,需排除继发性病因(如肾动脉狭窄);肾功能不全者用药需谨慎,优先保护肾功能的药物。建议定期(每周1-2次)家庭自测血压,记录数据并及时就诊,由医生综合评估是否用药及调整方案。

    2026-08-13 20:07:56
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