马为

北京大学第一医院

擅长:高血压(尤其是难治性高血压),瓣膜病及先心病介入治疗,肺动脉球囊扩张术等疾病。

向 Ta 提问
个人简介
马为,男,心血管内科博士,北京大学第一医院心血管内科副主任医师、中华医学会心血管病分会结构性心脏病学组成员、中国高血压联盟青年理事、中国医师协会心力衰竭专业委员会青年工作委员会委员、北京市医学会心血管分会结构性心脏病学组委员、《中华高血压杂志》编委。主要从事高血压、高血脂、结构性心脏病(先天性心脏病包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、卵圆孔未闭、肺动脉瓣狭窄以及瓣膜病,左心耳封堵)的介入治疗、心源性脑栓塞的检出和治疗,肺动脉高压的药物治疗及介入治疗及超声心动图的临床研究。2009年获卫生部中国胆固醇教育计划“健康领跑者”称号。2012年获长城会血压管理之策冠军。 现在国内积极开展顽固性高血压的射频消融治疗。作为主要完成者参与完成了国内首例治疗心脏室壁瘤的经皮心室重建术并负责术后随访,治疗例数居国内前列。多次赴国外学习主动瓣及二尖瓣疾病的介入治疗。参与编写中国难治性高血压专家共识、中国肺动脉高压指南。展开
个人擅长
高血压(尤其是难治性高血压),瓣膜病及先心病介入治疗,肺动脉球囊扩张术等疾病。展开
  • 高血压可以吃枸杞

    高血压患者可食用枸杞,其含多种营养成分但对血压直接调节作用待更多临床研究证实,食用可泡水、煮粥或煲汤等,要控制量;一般高血压患者食用需注意与药物等相互作用并监测血压;老年高血压患者要谨慎控制量且关注身体反应;合并糖尿病的高血压患者要监测血糖并合理安排食用量,总之高血压患者可科学合理食用枸杞并依自身情况观察反应,异常及时与专业人员沟通。 一、高血压患者食用枸杞的相关情况 (一)枸杞的成分及对血压可能的影响 枸杞含有多种营养成分,如多糖、黄酮类、甜菜碱等。研究发现,枸杞中的某些成分可能具有一定的调节机体代谢、抗氧化等作用。有研究表明,枸杞多糖可能通过调节血管内皮功能等途径对血压产生一定影响,但目前相关研究主要集中在动物实验阶段,对于人类高血压患者的直接血压调节作用还需更多临床研究进一步证实。一般来说,正常含量的枸杞食用通常不会引起血压的剧烈波动,但对于高血压患者个体而言,仍需综合考虑自身情况。 (二)高血压患者食用枸杞的合理方式 高血压患者食用枸杞可以选择直接泡水、煮粥或煲汤等方式。例如,用适量枸杞泡水代茶饮,每天饮用一定量。但要注意控制量,一般每天食用枸杞的量不宜过多,通常干枸杞10-15克左右较为适宜。因为过量食用可能会带来一些其他潜在问题,如可能导致上火等情况,而对于高血压患者来说,保持身体的平衡状态很重要。 二、不同人群食用枸杞的注意事项 (一)一般高血压患者 高血压患者在食用枸杞时,要注意与其他药物或治疗措施的相互作用。如果正在服用其他降压药物等,应咨询医生后再食用枸杞,因为虽然目前没有明确证据表明枸杞会与降压药物产生严重冲突,但为了确保安全和治疗效果,最好在医生指导下进行。同时,要定期监测血压,观察食用枸杞后自身血压的变化情况。 (二)特殊高血压人群 1.老年高血压患者:老年高血压患者往往伴有其他基础疾病的概率较高,在食用枸杞时更要谨慎。一方面要注意枸杞的食用量,避免因过量食用引起身体不适;另一方面,由于老年患者的肝肾功能可能有所减退,对枸杞中成分的代谢能力下降,所以更需要密切关注食用后的身体反应,如出现头晕、乏力等不适症状,应及时停止食用并就医。 2.合并糖尿病的高血压患者:枸杞中含有一定量的糖分,合并糖尿病的高血压患者食用时要注意监测血糖。在食用枸杞后,应适当调整降糖药物或饮食等,以避免血糖出现较大波动。需要根据自身的血糖控制情况,在医生或营养师的指导下合理安排枸杞的食用量。 总之,高血压患者可以食用枸杞,但要科学合理地食用,并根据自身情况密切观察反应,如有异常应及时与医疗专业人员沟通。

    2025-10-15 14:42:27
  • 高血压犯了怎么缓解

    当高血压犯了时,首先应安静休息、放松身心,调整坐姿或卧位,及时准确测量血压,若经处理血压未降或持续升高且伴不适症状则需及时就医,医生会进一步检查评估并采取相应治疗措施。 一、休息与放松 安静休息:当高血压犯了时,首先应立即停止正在进行的剧烈活动,找一个安静、舒适的地方坐下或躺下休息。这是因为身体在活动时交感神经兴奋,会使血压进一步升高,而休息可以让身体处于相对平静的状态,有助于血压的下降。例如,一项研究表明,高血压患者在安静休息15-30分钟后,血压往往会有不同程度的降低。 放松身心:通过深呼吸等方式放松身心也很重要。深呼吸可以使迷走神经兴奋,从而起到降低血压的作用。可以采用腹式呼吸,慢慢地吸气,让腹部隆起,然后慢慢地呼气,每次深呼吸持续5-10秒,重复进行几次。对于不同年龄、性别的人群,这种放松方式都适用,比如老年高血压患者通过深呼吸放松,能有效缓解血压升高带来的不适;年轻女性高血压患者在情绪波动导致血压升高时,深呼吸也能快速让自己平静下来。 二、调整姿势 坐姿调整:如果是坐着时血压升高,应保持正确的坐姿,背部挺直,双脚平放在地面,膝盖不要弯曲过度,这样可以避免因姿势不良导致的血压进一步升高。良好的坐姿有助于身体的血液循环保持正常,减少对血管的压力。不同生活方式的人群,如长期伏案工作的上班族,在工作中要特别注意保持正确坐姿以防控高血压突发。 卧位调整:当躺下休息时,可适当将头部和上半身垫高一些,使身体呈半卧位状态,这样有助于减轻心脏的负担,促进血液回流,从而帮助降低血压。对于有不同病史的高血压患者,如合并有心脏疾病的高血压患者,半卧位可能更有利于心脏功能的维持,减轻心脏的泵血压力。 三、及时测量血压 准确测量:在感觉高血压犯了时,应及时使用血压计准确测量血压,了解血压升高的具体程度。对于不同年龄的人群,测量血压时有不同的注意事项,比如儿童测量血压时要选择合适大小的袖带,以确保测量结果的准确性;对于老年高血压患者,要注意测量时的环境温度等因素对血压的影响。通过准确测量血压,可以让患者清楚自己的血压情况,以便采取进一步的措施。 四、就医评估 及时就医:如果经过休息、调整姿势等处理后,血压仍然没有下降或者持续升高,或者伴有头痛、头晕、胸痛等不适症状时,应及时前往医院就诊。医生会根据患者的具体情况进行进一步的检查和评估,例如进行心电图、血常规等相关检查,以明确血压升高的原因,并采取相应的治疗措施。对于有特殊病史的高血压患者,如曾经有过脑卒中病史的患者,血压突然升高可能会有更严重的后果,更需要及时就医。

    2025-10-15 14:41:40
  • 心脏病自救方法

    突发心脏病时,应先原地休息,接着呼叫急救,若携带药物可按说明服用,心脏骤停时要进行心肺复苏操作,同时老年人、女性及有基础病史人群有特殊注意事项,要分别密切观察、提高警惕、控制基础病。 一、原地休息 当突发心脏病时,患者应立即停止正在进行的体力或脑力活动,原地坐下或躺下休息。因为活动会增加心脏负担,导致病情加重。例如,有研究表明,剧烈运动后心脏病发作的风险会显著升高,所以原地休息能减少心脏的额外耗氧。 二、呼叫急救 尽快拨打急救电话,如我国的120。在等待急救人员到来的过程中,要保持冷静,尽量清晰地向调度员说明患者的大致情况,比如胸痛的程度、持续时间等。这能让急救人员做好相应的准备,提高救治效率。 三、服用药物(若携带) 如果患者随身携带硝酸甘油等缓解心脏病症状的药物,可按照说明书服用。例如硝酸甘油,它能通过扩张冠状动脉,增加心肌供血来缓解心绞痛等症状。但要注意,服用药物时应坐着服用,因为站立可能会导致血压下降,加重头晕等不适;平躺可能会增加回心血量,加重心脏负担。 四、心肺复苏(CPR)操作(适用于心脏骤停情况) 1.判断环境安全:首先确保现场环境安全,避免在危险区域进行心肺复苏。 2.判断患者情况:轻拍患者双肩并大声呼喊,检查患者是否有意识、呼吸和脉搏。如果没有意识、呼吸和脉搏,立即开始心肺复苏。 3.胸外按压:将患者仰卧在坚硬的平面上,双手交叠,手指交叉抬起,用手掌根部按压患者两乳头连线中点,按压深度至少5厘米,频率至少100-120次/分钟。胸外按压能维持重要器官的血液灌注。 4.人工呼吸:开放气道,进行2次人工呼吸,每次呼吸持续1秒以上,看到胸廓起伏即可。对于儿童和婴儿的心肺复苏操作有所不同,儿童是用一只手或两只手按压,深度约5厘米,婴儿则用两手指按压,深度约4厘米,人工呼吸时用口对口鼻的方式。 特殊人群注意事项 1.老年人:老年人心脏病发作时症状可能不典型,如可能仅表现为乏力、恶心等,所以要更加密切观察老年人的身体状况,一旦有异常应及时采取急救措施。因为老年人身体机能下降,心脏储备功能降低,病情变化可能更快。 2.女性:女性心脏病发作后的症状有时与男性不同,可能更易出现呼吸困难、疲劳等症状,所以女性患者自身及周围人要提高警惕,及时识别心脏病发作的迹象并采取急救措施。 3.有基础病史人群:本身有高血压、糖尿病等基础病史的心脏病患者,在发作时要严格遵循急救步骤,并且在平时要积极控制基础疾病,规律服药,以降低心脏病发作的风险。例如,高血压患者要将血压控制在合理范围,能减少心脏的压力负荷。

    2025-10-15 14:40:40
  • 心跳68正常吗

    正常成人安静时心率60-100次/分钟,68次/分钟属正常范围。不同年龄段心率有差异,生理因素如年龄、运动、情绪可影响心率,病理因素也可能,运动员安静时心率可能低于60次/分钟,孕妇心率稍快,儿童68次/分钟安静且无异常一般正常,有其他症状需就医。 一、正常心率范围 正常成人安静状态下的心率范围一般是60~100次/分钟,所以心跳68次/分钟在正常范围内。不同年龄段人群心率会有差异,比如儿童的心率通常比成人快,新生儿心率可达120~140次/分钟,随着年龄增长逐渐接近成人水平;老年人的心率相对偏慢,但一般也不低于60次/分钟。 二、影响心率的因素及相关情况 (一)生理因素 1.年龄 儿童由于新陈代谢旺盛,交感神经兴奋性相对较高,心率比成人快,这是正常的生理现象,随着身体发育成熟,心率会逐渐趋于成人正常范围。 老年人心脏功能有所减退,心率可能会相对偏慢,但只要在60次/分钟以上且没有不适症状,一般也是正常的。 2.运动 运动时身体需要更多的氧气和能量供应,心脏会加快跳动来满足需求。例如进行剧烈运动后,心率会明显增快,这是身体的正常应激反应,运动结束后心率会逐渐恢复到安静状态水平。 3.情绪 紧张、激动、焦虑等情绪变化会通过神经调节影响心率,使人的心率加快。比如人在情绪激动时,体内肾上腺素等激素分泌增加,会导致心率暂时性增快。而放松、平静的状态下心率会相对平稳。 (二)病理因素 某些疾病也可能影响心率,比如甲状腺功能减退症患者,由于甲状腺激素分泌减少,机体代谢率降低,可能会出现心率减慢的情况;而发热、贫血、心肌炎等疾病可能会导致心率增快。但如果只是单纯心跳68次/分钟,没有其他不适症状,一般不首先考虑病理因素导致。 三、特殊人群情况 (一)运动员 运动员由于长期锻炼,心脏功能较强,心肌收缩力有力,安静时心率可能会低于60次/分钟,比如在50次/分钟左右,但只要没有头晕、乏力等不适症状,也是正常的,这是因为长期运动训练使心脏的泵血功能增强,不需要过快的心率就能满足身体供血需求。 (二)孕妇 孕妇在怀孕期间,身体负担加重,心率可能会比非孕期稍快一些,但一般也在正常范围内。如果孕妇心跳68次/分钟且没有心慌、胸闷等不适,通常也是正常的,但需要密切关注自身身体状况,定期进行产检,监测心率等指标的变化。 (三)儿童 儿童心跳68次/分钟如果是在安静状态下,且没有其他异常表现,比如哭闹后心率也能较快恢复等,一般是正常的。但如果儿童伴有面色苍白、精神萎靡等其他症状,就需要及时就医检查,排除潜在的疾病因素。

    2025-10-15 14:39:51
  • 急性感染性心内膜炎的致病菌

    急性感染性心内膜炎常由毒力较强的病原体引起,主要致病菌有金黄色葡萄球菌(约占50%以上,静脉药瘾者及儿童皮肤感染等易致其引发该病)、化脓性链球菌(有基础心脏病变者易被其引发,与链球菌毒素和酶有关)、肺炎链球菌(较少见,有呼吸道感染且有心脏瓣膜病变等基础情况的老年患者易被其诱发)、肠球菌(尿道感染等情况下,有心脏瓣膜病变等情况的患者易被其定植引发感染,有泌尿系统基础疾病的老年男性风险相对较高)、革兰阴性杆菌(如铜绿假单胞菌,在静脉导管相关感染或免疫功能低下患者中常见,长期住院接受静脉置管治疗的免疫受损患者易被其引发)。 金黄色葡萄球菌:是急性感染性心内膜炎常见的致病菌之一,约占50%以上。它可通过血液播散至心脏,引起心内膜炎症。在静脉药瘾者中,金黄色葡萄球菌感染导致急性感染性心内膜炎的比例较高,这与静脉药瘾者接触污染的药物及器具,使金黄色葡萄球菌容易进入血液循环有关。对于儿童患者,若存在皮肤感染等情况,金黄色葡萄球菌也可能引发急性感染性心内膜炎,因为儿童皮肤屏障相对较弱,更容易发生皮肤感染,进而导致细菌入血引发心内膜感染。 化脓性链球菌:A族化脓性链球菌可引起急性感染性心内膜炎,尤其在有基础心脏病变的患者中更易发生。例如有先天性心脏病基础的儿童,感染化脓性链球菌后,细菌易附着在心内膜上引发炎症。其发病机制与链球菌产生的某些毒素和酶有关,这些物质会破坏心内膜结构,促进感染的发生发展。 肺炎链球菌:较少见,但也可导致急性感染性心内膜炎。通常在患者有肺炎等呼吸道感染后,肺炎链球菌入血,若本身存在心脏瓣膜病变等基础情况,就可能引发心内膜的感染。对于老年患者,由于机体免疫力相对较低,且可能存在一些基础疾病,如慢性肺部疾病等,更容易因肺炎链球菌感染而诱发急性感染性心内膜炎。 肠球菌:包括粪肠球菌和屎肠球菌等,也是急性感染性心内膜炎的致病菌之一。在尿道感染等情况下,肠球菌可进入血液,若患者有心脏瓣膜病变等情况,就可能定植在心内膜引起感染。对于有泌尿系统基础疾病的患者,尤其是老年男性患者,发生肠球菌性急性感染性心内膜炎的风险相对较高,因为男性尿道较长,且老年男性可能存在前列腺增生等情况,容易发生尿道感染,进而导致肠球菌入血引发心内膜感染。 革兰阴性杆菌:如铜绿假单胞菌等,在静脉导管相关感染或免疫功能低下的患者中较为常见。对于长期住院、接受静脉置管治疗的患者,尤其是免疫功能受损的患者,如恶性肿瘤患者、接受化疗的患者等,铜绿假单胞菌等革兰阴性杆菌容易通过静脉导管进入血液,从而引发急性感染性心内膜炎。

    2025-10-15 14:37:55
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