马为

北京大学第一医院

擅长:高血压(尤其是难治性高血压),瓣膜病及先心病介入治疗,肺动脉球囊扩张术等疾病。

向 Ta 提问
个人简介
马为,男,心血管内科博士,北京大学第一医院心血管内科副主任医师、中华医学会心血管病分会结构性心脏病学组成员、中国高血压联盟青年理事、中国医师协会心力衰竭专业委员会青年工作委员会委员、北京市医学会心血管分会结构性心脏病学组委员、《中华高血压杂志》编委。主要从事高血压、高血脂、结构性心脏病(先天性心脏病包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、卵圆孔未闭、肺动脉瓣狭窄以及瓣膜病,左心耳封堵)的介入治疗、心源性脑栓塞的检出和治疗,肺动脉高压的药物治疗及介入治疗及超声心动图的临床研究。2009年获卫生部中国胆固醇教育计划“健康领跑者”称号。2012年获长城会血压管理之策冠军。 现在国内积极开展顽固性高血压的射频消融治疗。作为主要完成者参与完成了国内首例治疗心脏室壁瘤的经皮心室重建术并负责术后随访,治疗例数居国内前列。多次赴国外学习主动瓣及二尖瓣疾病的介入治疗。参与编写中国难治性高血压专家共识、中国肺动脉高压指南。展开
个人擅长
高血压(尤其是难治性高血压),瓣膜病及先心病介入治疗,肺动脉球囊扩张术等疾病。展开
  • 怎样运动改善心跳过缓?

    运动改善心跳过缓需选择低强度、规律性有氧运动,结合心率监测与身体适应,避免过度疲劳。以下是科学运动方案:一、选择低强度有氧运动推荐项目:快走、慢跑、游泳、太极拳、骑自行车等,以运动时心率维持在静息心率+20~30次/分钟为宜(静息心率过缓者可参考公式:最大心率=220-年龄,运动靶心率=最大心率×50%~60%)。运动时长:每次20~30分钟,每周3~5次,逐步延长至30~45分钟,避免单次超过1小时导致心脏负担加重。二、结合呼吸调节与节奏控制呼吸配合:采用"鼻吸嘴呼",吸气4秒、屏息2秒、呼气6秒的深呼吸模式,避免憋气或过度换气,增强心肺协调能力。运动节奏:保持稳定步频(如快走每分钟80~100步),避免忽快忽慢,通过心率监测仪或手表实时观察运动强度。三、特殊人群运动注意事项儿童青少年:以跳绳、踢毽子等趣味性运动为主,每次15~20分钟,配合拉伸运动预防肌肉紧张。中老年人群:优先选择太极拳、八段锦等温和运动,运动前后测量血压和心率,出现胸闷、头晕立即停止。合并疾病者:冠心病、窦房结功能障碍患者需在医生指导下进行运动,避免空腹或饱腹时运动,随身携带硝酸甘油等急救药品。四、运动后恢复与监测放松整理:运动后进行5~10分钟慢走、静态拉伸,重点放松肩背、腿部肌肉,帮助心率平稳下降。定期监测:建议每2周记录静息心率,若持续低于50次/分钟且伴随乏力、晕厥等症状,需及时就医排查甲状腺功能减退、心脏传导阻滞等疾病。参考文献:[1]中国居民膳食指南(2022)委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]中华医学会心血管病学分会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中华心血管病杂志,2016,44(10):833-853.[3]国家卫生健康委员会.健康中国行动——合理膳食行动方案(2019-2030年)[Z].2019.

    2026-10-16 16:38:58
  • 心脏造影检查什么?

    心脏造影是通过向血管内注入造影剂,利用X线成像技术清晰显示心脏血管(冠状动脉)的形态、血流及狭窄程度,用于诊断冠心病、评估心肌缺血情况。一、明确冠状动脉病变情况检测血管狭窄:可精准观察冠状动脉是否存在斑块、狭窄或阻塞,明确病变部位(如左主干、前降支等)和程度(轻度、中度、重度)。评估血流状态:通过造影剂流动情况判断心肌供血是否充足,为后续治疗方案(药物、支架或搭桥手术)提供关键依据。二、排查胸痛等症状病因鉴别心绞痛/心梗:对不明原因胸痛、胸闷患者,可快速区分生理性血管痉挛与病理性狭窄,尤其适用于心电图或心肌酶学异常但诊断不明确的情况。儿童罕见病筛查:对先天性心脏病患儿,可评估冠状动脉发育异常(如起源异常、瘘管等),但需根据具体病情选择低剂量造影方案。三、评估心脏结构与功能同步观察心腔形态:造影剂充盈可间接显示心腔大小、室壁运动状态,辅助判断心功能不全(如心力衰竭)的病因是否与血管病变相关。检测瓣膜反流:部分造影技术可同时观察瓣膜关闭不全程度,为联合瓣膜病诊断提供补充信息。四、指导治疗决策与术后随访术前精准规划:为冠心病患者制定支架植入或搭桥手术方案时,造影结果是确定手术指征、选择术式的金标准。术后疗效验证:支架植入或溶栓治疗后,可通过复查造影确认血管开通情况,评估治疗效果并监测再狭窄风险。心脏造影是诊断冠心病的重要手段,但存在一定辐射风险和造影剂过敏可能,需由专业医生评估后进行。检查前需告知过敏史、肾功能情况,检查后多饮水促进造影剂排泄。参考文献:[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志,2023,38(1):1-10.[2]国家卫生健康委员会.中国冠心病诊断与治疗指南(2020年版)[J].中华心血管病杂志,2021,49(2):99-120.[3]《胸部X线与CT诊断学》编写组.胸部影像学诊断[M].北京:人民卫生出版社,2020:156-178.

    2026-10-16 16:35:09
  • 高血压不吃药怎么办?

    高血压不吃药需结合生活方式干预与定期监测,若血压持续≥140/90mmHg(合并糖尿病或靶器官损害者≥130/80mmHg),需在医生指导下评估药物必要性,不可自行停药。一、生活方式干预的核心措施限盐减重:每日盐摄入≤5g(约一啤酒瓶盖),体重控制在BMI18.5~23.9范围内,腰围男性<90cm、女性<85cm。运动处方:每周≥150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),每次30分钟以上,避免剧烈运动。饮食调整:增加新鲜蔬果、全谷物摄入,减少红肉、反式脂肪(油炸食品),适量补充钾(香蕉、菠菜)。二、中医辅助调理方法穴位按摩:每日按揉涌泉穴(足底前1/3凹陷处)、太冲穴(足背第一、二跖骨间)各2分钟,力度以酸胀感为宜。茶饮调理:菊花枸杞茶(菊花5g+枸杞10g)、决明子茶(炒决明子10g)可辅助降压,但严禁自行服用,需面诊辨证。三、监测与就医原则家庭监测:每日早晚测量血压,记录数据,若连续3天≥140/90mmHg,及时就诊。特殊情况:出现头痛、胸闷、视物模糊等症状时,立即就医。四、特殊人群注意事项儿童青少年:需排除继发性高血压(如肾炎),轻度高血压优先通过运动、限盐改善,持续3个月无效需药物干预。老年人:收缩压<150mmHg时可暂不服药,但需严格控制波动,避免血压骤降诱发脑缺血。高血压管理需个体化方案,生活方式干预可降低20~30%的发病风险,但药物治疗仍是中重度高血压的核心手段。请务必在医生指导下制定方案,定期复查调整用药。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国循环杂志,2019,34(7):655-684.[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:123-128.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:89-95.

    2026-10-16 16:33:32
  • 心肌缺血有什么感觉

    心肌缺血最典型的感觉是胸骨后压榨样闷痛,可伴随胸闷、憋气,部分人会出现肩背、下颌等部位的牵涉不适。一、心肌缺血的典型疼痛感受1.胸骨后压榨样闷痛疼痛位置:多在胸骨(胸口正中间的竖行骨骼)后或左胸区域,范围约手掌大小,不是局限某一个点的刺痛,边界模糊。疼痛性质:不是尖锐刺痛,是像被重物压住胸口的憋闷、紧缩感,部分人描述为“胸口勒得慌”“像吃了噎住的堵胀感”,持续3~5分钟多见,活动、情绪激动时容易诱发。二、容易被忽略的不典型不适1.非疼痛类伴随感受牵涉性不适:疼痛可放射到左肩、左上肢内侧、下颌、后背甚至上腹部,容易被误认为是肩周炎、牙痛、胃痛,比如老人、糖尿病患者(神经敏感性下降)这类人群更常出现不典型表现。伴随症状:发作时可能伴随心慌、出冷汗、气短,部分人会有莫名的乏力、头晕,休息后数分钟多能逐渐缓解。三、特殊人群的缺血表现差异儿童群体:儿童心肌缺血多因心肌炎症、先天冠脉发育异常导致,常表现为活动后频繁叹气、不想跑跳、精神差、说胸口闷,不会准确描述疼痛,家长需警惕活动耐量下降的信号。老年及女性群体:老年人群、围绝经期女性可能没有明显胸痛,仅表现为突发的呼吸困难、恶心呕吐、莫名疲惫,休息后也无法快速缓解,需高度警惕缺血发作。四、需立即就医的危险信号如果出现胸口闷痛持续超过15分钟不缓解,伴随大汗淋漓、濒死感、呼吸困难、面色发白,可能是急性心肌梗死(心肌严重持续缺血导致的心肌坏死,属于急危重症)发作,必须立刻拨打120急救,不要自行走动或拖延,等待救援时保持安静平卧。日常出现活动后反复胸闷胸痛,也要及时到心内科就诊排查。参考文献:[1]葛均波,徐永健,王辰.内科学[M].人民卫生出版社,2018:213-226.[2]中华医学会心血管病学分会,中华心血管病杂志编辑委员会.慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南[J].中华心血管病杂志,2007,35(3):195-206.

    2026-10-16 16:31:44
  • 晚上能吃高血压药吗

    晚上能否服用高血压药需根据药物类型和个人血压波动规律决定,多数长效降压药可在晚上服用,短效药物建议早晚分服。一、药物类型决定服药时间长效降压药(如氨氯地平、缬沙坦)半衰期长,能24小时平稳降压,晚上服用可覆盖夜间血压高峰(通常2~4点),减少晨起心脑血管事件风险。短效药物(如硝苯地平片)起效快但作用时间短,需早晚各服一次,避免夜间血压过低。二、血压波动规律影响服药时机人体血压呈"双峰一谷"昼夜节律,早晨6~10点和下午4~8点为高峰,夜间1~3点最低。高血压患者若夜间血压偏高(如"非杓型高血压"),睡前服药更合适;若夜间血压正常,早晨服药更符合生理节律。建议通过动态血压监测(24小时记录)确定个人服药时段。三、特殊人群服药注意事项老年高血压患者若合并肾功能不全,夜间服药可能增加药物蓄积风险,需遵医嘱调整剂量。糖尿病患者服用ACEI类药物(如依那普利)时,晚间服药可能降低夜间低血糖风险,但需避免与晚餐间隔过近。孕妇高血压禁用ACEI/ARB类药物,可选用拉贝洛尔等,具体方案需经产科医生评估。四、常见问题解答问:漏服晚上降压药怎么办?答:若距下次服药时间>12小时,可补服;若接近下次服药时间,无需补服,按原计划服用即可。漏服次数多需联系医生调整方案。问:睡前服药会影响睡眠吗?答:多数降压药无明显镇静作用,少数β受体阻滞剂(如美托洛尔)可能引起乏力,建议下午4点前服用。免责声明:本文仅作科普参考,具体用药方案需经心血管专科医生面诊评估,严禁自行调整药物剂量或种类。参考文献:[1]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国心血管病研究,2019,17(7):561-576.[2]国家卫生健康委员会.中国成人高血压防治手册[M].北京:人民卫生出版社,2020:34-42.[3]王吉耀.内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:253-262.

    2026-10-16 16:30:27
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