马为

北京大学第一医院

擅长:高血压(尤其是难治性高血压),瓣膜病及先心病介入治疗,肺动脉球囊扩张术等疾病。

向 Ta 提问
个人简介
马为,男,心血管内科博士,北京大学第一医院心血管内科副主任医师、中华医学会心血管病分会结构性心脏病学组成员、中国高血压联盟青年理事、中国医师协会心力衰竭专业委员会青年工作委员会委员、北京市医学会心血管分会结构性心脏病学组委员、《中华高血压杂志》编委。主要从事高血压、高血脂、结构性心脏病(先天性心脏病包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、卵圆孔未闭、肺动脉瓣狭窄以及瓣膜病,左心耳封堵)的介入治疗、心源性脑栓塞的检出和治疗,肺动脉高压的药物治疗及介入治疗及超声心动图的临床研究。2009年获卫生部中国胆固醇教育计划“健康领跑者”称号。2012年获长城会血压管理之策冠军。 现在国内积极开展顽固性高血压的射频消融治疗。作为主要完成者参与完成了国内首例治疗心脏室壁瘤的经皮心室重建术并负责术后随访,治疗例数居国内前列。多次赴国外学习主动瓣及二尖瓣疾病的介入治疗。参与编写中国难治性高血压专家共识、中国肺动脉高压指南。展开
个人擅长
高血压(尤其是难治性高血压),瓣膜病及先心病介入治疗,肺动脉球囊扩张术等疾病。展开
  • 怎么计算心跳的频率

    计数心跳频率有手动计数法和使用电子设备计数法。手动计数法适用于任何人群,安静状态下数手腕桡动脉或颈部颈动脉1分钟跳动次数;电子设备计数法包括智能手表或手环,佩戴者可查看实时或记录心率,儿童需注意佩戴合适,还有专业心率监测仪,医疗场所常用,专业人员操作,特殊人群使用要遵指导。 一、手动计数法 1.适用场景:适用于任何人群,可在安静状态下进行。 步骤:首先将右手的食指、中指和无名指轻轻放在手腕内侧的桡动脉处(靠近大拇指一侧的手腕横纹上方),或者颈部的颈动脉处(注意不要同时按压两侧颈动脉,以免影响脑部供血)。然后开始计时,数1分钟内脉搏跳动的次数。例如,若1分钟内桡动脉跳动了75次,那么心跳频率就是75次/分钟。 2.注意事项:计数时要保持安静,避免情绪激动、运动等因素的干扰,因为这些因素会使心跳频率发生变化,导致计数不准确。对于儿童,由于其脉搏跳动相对较快,计数时要更加专注,确保计时准确。 二、使用电子设备计数法 1.智能手表或手环 适用人群:佩戴智能手表或手环的人群,一般适用于大多数成年人和儿童(需根据设备的适用年龄范围)。 操作方法:很多智能手表和手环都具有心率监测功能。用户可以在设备的应用程序中查看实时心率或者心率数据记录。通常,设备会自动持续监测心率,并以一定的时间间隔(如每分钟)显示心率数值。例如,某智能手环设置为每5分钟记录一次心率数据,在某一时间段内显示的心率数值为80次/分钟,那么该时间段内的心跳频率大致就是80次/分钟。 特殊人群:对于儿童,要确保智能手表或手环佩戴合适,不会过紧或过松影响监测效果。同时,要定期检查设备的监测准确性,因为儿童的身体状况和活动情况与成年人不同,可能会对监测结果产生一定影响。 2.专业心率监测仪 适用场景:在医疗场所或一些专业的健康监测场景中常用,适用于所有人群,但一般由专业医护人员操作。 工作原理:专业心率监测仪通过电极等装置接触人体皮肤,准确检测心脏电活动,从而精确计算出心跳频率。例如,在医院进行心电图检查时,同时也可以获取实时的心率数值,医生可以直接读取1分钟内的心跳次数。 注意事项:对于特殊人群如孕妇、心脏病患者等,使用专业心率监测仪时要遵循医护人员的指导,确保监测过程安全。孕妇要注意监测仪的电极放置位置等不会对胎儿产生不良影响,心脏病患者要根据自身病情配合医护人员进行准确的心率监测。

    2025-12-01 11:56:12
  • 做一次冠脉造影多少钱

    冠脉造影是诊断冠心病常用有效方法费用受地区、医院等级、患者个体情况影响地区差异致费用不同医院等级高费用相应高患者个体情况中额外检查会增总费用儿童做需精细准备控造影剂用量加强监护老年人要充分评估重要脏器功能调整基础疾病用药注意造影剂对肾功能影响有基础病史人群按流程评估准备应对并发症术后监测相关指标并据调整后续治疗。 影响冠脉造影费用的因素 地区差异:经济发达地区的医院,整体运营成本较高,冠脉造影的费用可能相对较高;而经济欠发达地区的医院,费用可能会低一些。例如,一线城市的三甲医院冠脉造影费用可能在7000~10000元,而一些县级医院可能在3000~5000元。 医院等级:等级越高的医院,设备更先进,医疗技术水平更高,专家资源更丰富,所以费用也会相应higher。比如,国家级三甲医院的冠脉造影费用往往高于市级三甲医院。 患者个体情况:如果患者在检查前需要进行一些额外的检查来评估身体状况,以确保手术安全,那么这些额外检查的费用也会增加到冠脉造影的总费用中。例如,一些合并其他基础疾病的患者,可能需要进行血常规、凝血功能、肝肾功能等多项检查,这就会使总费用上升。 特殊人群注意事项 儿童:儿童进行冠脉造影的情况相对较少,因为儿童冠心病的发生率较低。但如果确实需要进行,由于儿童的生理特点,需要更加精细地准备。要严格控制造影剂的用量,根据儿童的体重等指标精确计算,因为儿童的肾功能等生理功能尚未完全发育成熟,过量使用造影剂可能会对肾功能造成影响。同时,要加强术中的监护,密切观察儿童的生命体征变化。 老年人:老年人进行冠脉造影时,要充分评估其心、肝、肾等重要脏器的功能。很多老年人可能合并有高血压、糖尿病、慢性肾功能不全等基础疾病。在检查前要调整好基础疾病的用药,确保血压、血糖等控制在相对稳定的状态。对于合并慢性肾功能不全的老年人,要注意造影剂对肾功能的影响,检查后要及时补液,促进造影剂的排出,降低对比剂肾病的发生风险。 有基础病史人群:对于有明确冠心病病史、心肌梗死病史等的患者,进行冠脉造影时,要按照既定的诊疗流程进行。在术前要详细评估病史对本次检查的影响,例如心肌梗死患者可能存在心脏重构等情况,要准备好应对可能出现的心脏并发症的措施。在术后要加强对基础病史相关指标的监测,如心电图、心肌酶等,以评估手术对心脏的影响,并根据病史调整后续的治疗方案。

    2025-12-01 11:55:42
  • 高血压吃什么水果最佳

    富含钾元素的水果有香蕉(每100克约含钾256毫克,助降血压,肾功能不全者需遵医嘱)、橙子(每100克约含钾159毫克,含维C有益血管,糖尿病患者需注意升糖指数);富含维生素C的水果有猕猴桃(每100克约含维C62毫克,抗氧化护血管,儿童防呛噎、老年伴糖尿病需注意)、草莓(每100克约含维C47毫克,含膳食纤维助控压,过敏体质者防过敏);富含黄酮类物质的水果有苹果(含黄酮类物质扩血管降血压,果胶降胆固醇,胃溃疡患者注意食用方式)、蓝莓(富含黄酮类化合物有益心血管,儿童防误吸、老年咀嚼困难可制成果泥)。 橙子:橙子也是钾的良好来源,每100克橙子含钾约159毫克。橙子中还含有丰富的维生素C,研究表明,维生素C有助于改善血管功能,对高血压患者的血管健康有一定好处。一般人群均可适量食用橙子,但糖尿病患者需注意橙子的升糖指数,选择合适的食用量。 富含维生素C的水果 猕猴桃:猕猴桃中维生素C含量非常高,每100克猕猴桃含维生素C约62毫克。维生素C具有抗氧化作用,能够减轻氧自由基对血管内皮的损伤,有助于维持血管的正常功能,对高血压患者的血管保护有积极意义。对于儿童高血压患者,猕猴桃是较为健康的水果选择,但要注意避免儿童食用时发生呛噎等情况;对于老年高血压患者,食用猕猴桃可以作为日常饮食中补充维生素C的良好方式,但如果同时伴有糖尿病,同样需要关注血糖变化。 草莓:草莓每100克含维生素C约47毫克,同时还含有一定量的膳食纤维。膳食纤维有助于降低胆固醇,间接对高血压的控制有帮助。对于不同年龄的高血压患者,草莓都是比较适合的水果,但过敏体质的高血压患者需要警惕食用草莓后可能发生的过敏反应,如出现皮疹、瘙痒等症状应立即停止食用。 富含黄酮类物质的水果 苹果:苹果中含有丰富的黄酮类物质,这类物质具有扩张血管、降低血压的作用。苹果中的果胶还可以降低胆固醇水平。一般人群均可经常食用苹果,但对于患有胃肠道疾病的高血压患者,如胃溃疡患者,食用苹果时要注意选择合适的时间和方式,避免空腹食用导致胃部不适。 蓝莓:蓝莓中富含的黄酮类化合物含量较高,具有抗氧化、抗炎等多种对心血管有益的作用。对于高血压患者,蓝莓可以作为健康零食选择,但儿童食用蓝莓时要注意避免误吸,老年高血压患者食用蓝莓时需注意口腔咀嚼功能,如有牙齿咀嚼困难可以将蓝莓制成果泥等形式食用。

    2025-12-01 11:54:41
  • 一分钟心跳多少为正常

    成人安静时心率正常范围为60-100次/分钟,儿童不同年龄段正常心率不同,新生儿120-140次/分钟、1岁以内婴儿110-130次/分钟、2-3岁幼儿100-120次/分钟、4-7岁儿童80-100次/分钟、8-14岁儿童70-90次/分钟,运动或情绪激动时心率会暂时性加快,疾病可致心率异常,老年人心率偏慢且伴不适需警惕,儿童心率受活动影响大,持续异常伴表现需就医检查。 一、成人正常心率范围 成人在安静状态下,一分钟心跳正常范围一般为60~100次/分钟。这是基于大量临床研究得出的普遍标准,当心率低于60次/分钟时可能为心动过缓,高于100次/分钟时可能为心动过速,但需结合具体情况判断,如运动员因长期锻炼心脏功能较好,可能安静时心率低于60次/分钟,但无不适症状也属正常。 二、儿童不同年龄段正常心率范围 新生儿:心率通常在120~140次/分钟,因新生儿身体代谢活跃,心脏搏动相对较快。 1岁以内婴儿:心率范围约为110~130次/分钟,随年龄增长心率逐渐趋于稳定。 2~3岁幼儿:心率一般为100~120次/分钟,此阶段心率较新生儿有所下降,但仍高于年长儿童。 4~7岁儿童:心率正常范围是80~100次/分钟,随年龄增长,心脏功能逐步发育完善,心率趋近成人范围。 8~14岁儿童:心率范围为70~90次/分钟,接近成人正常心率范围,但仍受生长发育等因素影响,个体间可能存在一定差异。 三、特殊情况影响心率及注意事项 运动或情绪激动时:无论是成人还是儿童,在运动、哭闹、紧张等情况下,心率会暂时性加快,这是身体的正常应激反应,待休息平复后心率会恢复至正常范围。 疾病因素:发热、贫血、甲状腺功能亢进等疾病可导致心率加快;而严重的缓慢性心律失常等心脏疾病则可能引起心率减慢,此时需及时就医进行相关检查,如心电图、心脏超声等以明确病因。 老年人:老年人心率可能相对偏慢,但一般仍应在60次/分钟以上,若低于60次/分钟且伴有头晕、乏力等不适症状,需警惕病态窦房结综合征等疾病,应及时就诊评估。 儿童群体:儿童心率受活动影响更为明显,家长日常观察心率时需注意区分安静状态与活动后的心率变化,若发现儿童心率持续异常(如长时间明显高于或低于对应年龄段正常范围且伴有面色异常、呼吸困难等表现),应及时带儿童就医检查,排除心脏等方面的健康问题。

    2025-12-01 11:54:09
  • 常用降压药分为哪几类

    常用降压药主要分为利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂(CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)几类,各类有不同适用人群、禁用情况及注意事项,如利尿剂适用于轻中度高血压等但痛风患者禁用等。 利尿剂:通过促进尿液排出,减少血容量来降低血压。常见的有氢氯噻嗪等。氢氯噻嗪适用于轻、中度高血压,尤其适合老年高血压、单纯收缩期高血压及伴有心力衰竭的患者,但痛风患者禁用,因为它可能会影响尿酸代谢,导致血尿酸升高。对于老年人,使用利尿剂时要注意定期监测血钾等电解质水平,避免电解质紊乱。 β受体阻滞剂:通过阻断β受体,减慢心率,减少心输出量,从而降低血压。常用的有美托洛尔等。美托洛尔适用于不同程度高血压,尤其适用于心率较快的中青年患者或合并心绞痛、心肌梗死的患者。但哮喘患者禁用,因为它可能会诱发支气管痉挛;房室传导阻滞患者也禁用,以免加重心脏传导障碍。对于老年患者,使用β受体阻滞剂时要注意其对心脏功能的抑制可能更敏感,需密切观察心功能情况。 钙通道阻滞剂(CCB):抑制钙离子进入血管平滑肌细胞内,使血管扩张,血压下降。常见的有氨氯地平等。氨氯地平适用于各种类型高血压,尤其是老年高血压、单纯收缩期高血压、伴稳定性心绞痛、冠状动脉或颈动脉粥样硬化及周围血管病患者。它的不良反应相对较少,对血糖、血脂无明显影响,但部分患者可能会出现面部潮红、头痛、下肢水肿等不良反应。对于有下肢水肿不良反应的患者,要注意观察水肿情况,必要时可采取相应措施。 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):抑制血管紧张素转换酶,减少血管紧张素Ⅱ的生成,从而舒张血管降低血压。常用的有卡托普利等。卡托普利适用于各型高血压,尤其适用于伴有心力衰竭、心肌梗死、糖耐量减退或糖尿病肾病的高血压患者。但高钾血症、妊娠妇女、双侧肾动脉狭窄患者禁用。因为它可能会导致血钾升高,对于有肾功能不全等情况的患者要特别注意监测血钾和肾功能。 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB):阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合,从而发挥降压作用。常见的有氯沙坦等。氯沙坦适用于各类高血压,尤其适用于不能耐受ACEI干咳不良反应的患者,也适用于高血压合并糖尿病肾病、蛋白尿的患者。双侧肾动脉狭窄、妊娠妇女、高钾血症患者禁用。使用ARB类药物时同样需要注意监测血钾和肾功能等指标。

    2025-12-01 11:53:19
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