马为

北京大学第一医院

擅长:高血压(尤其是难治性高血压),瓣膜病及先心病介入治疗,肺动脉球囊扩张术等疾病。

向 Ta 提问
个人简介
马为,男,心血管内科博士,北京大学第一医院心血管内科副主任医师、中华医学会心血管病分会结构性心脏病学组成员、中国高血压联盟青年理事、中国医师协会心力衰竭专业委员会青年工作委员会委员、北京市医学会心血管分会结构性心脏病学组委员、《中华高血压杂志》编委。主要从事高血压、高血脂、结构性心脏病(先天性心脏病包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、卵圆孔未闭、肺动脉瓣狭窄以及瓣膜病,左心耳封堵)的介入治疗、心源性脑栓塞的检出和治疗,肺动脉高压的药物治疗及介入治疗及超声心动图的临床研究。2009年获卫生部中国胆固醇教育计划“健康领跑者”称号。2012年获长城会血压管理之策冠军。 现在国内积极开展顽固性高血压的射频消融治疗。作为主要完成者参与完成了国内首例治疗心脏室壁瘤的经皮心室重建术并负责术后随访,治疗例数居国内前列。多次赴国外学习主动瓣及二尖瓣疾病的介入治疗。参与编写中国难治性高血压专家共识、中国肺动脉高压指南。展开
个人擅长
高血压(尤其是难治性高血压),瓣膜病及先心病介入治疗,肺动脉球囊扩张术等疾病。展开
  • 心脏早搏能治愈吗

    心脏早搏能否治愈分情况,生理性早搏去除诱因通常可治愈;病理性早搏中,心脏本身疾病引起的部分患者经规范治疗基础病可治愈或控制,严重或病程长的较难完全治愈但可改善症状,其他系统疾病如甲亢引起的,治疗原发病后早搏可改善,总之取决于类型和诱因等,由专业医生评估制定方案。 一、生理性早搏的情况 生理性早搏通常是可以治愈的。例如,由过度劳累、精神紧张、过量吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡等因素引起的早搏。当去除这些诱发因素后,早搏往往会消失。比如,患者调整作息,保证充足睡眠,避免过度劳累,减少或避免吸烟、饮酒、喝浓茶咖啡等,生理性早搏一般可得到缓解甚至消失。这种情况在各个年龄段、不同性别人群中都可能出现,生活方式的调整是关键的干预措施。 二、病理性早搏的情况 1.由心脏本身疾病引起的病理性早搏 对于因冠心病、心肌病、心肌炎等心脏疾病引起的早搏,部分患者经过对基础心脏疾病的规范治疗后早搏可治愈。例如,冠心病患者通过改善心肌供血等治疗,心肌病患者根据具体类型进行相应治疗,当基础心脏疾病得到有效控制后,早搏可能会减少或消失。但这需要根据患者具体的心脏疾病病情严重程度、治疗效果等因素来判断,不同年龄、性别患者对治疗的反应可能有所不同,一般来说,年轻患者身体状况较好,对治疗的耐受性相对较好,可能更有利于基础疾病的控制和早搏的改善。 而对于一些基础心脏疾病较严重、病程较长的患者,早搏完全治愈可能较困难,但通过规范治疗可以控制早搏的发作频率,改善症状,提高生活质量。 2.由其他系统疾病引起的病理性早搏 如甲状腺功能亢进引起的早搏,在积极治疗甲状腺功能亢进,将甲状腺激素水平调整至正常范围后,早搏通常也会随之改善甚至消失。但甲状腺功能亢进的治疗周期可能较长,需要密切监测甲状腺功能等指标,不同年龄患者治疗时需考虑年龄对药物代谢等的影响,女性患者在妊娠等特殊时期治疗需格外谨慎。 总之,心脏早搏能否治愈取决于早搏的类型及引发原因等多方面因素,生理性早搏通过去除诱因多可治愈,病理性早搏部分可通过治疗基础疾病等方式改善甚至治愈,但情况较为复杂,需由专业医生根据患者具体情况进行评估和制定治疗方案。

    2025-12-01 11:37:28
  • 同型半胱氨酸30能恢复吗

    同型半胱氨酸30μmol/L属升高状态,通常可通过一定措施恢复,其升高常见因叶酸等缺乏或疾病等,一般人群需调整生活方式,特殊人群如老年人、孕妇有不同特点及应对,去除诱因、补充营养素、治相关病等多数有望恢复,要据个体情况制定个性化方案并监测水平变化。 一、可能的原因及干预方向 同型半胱氨酸升高常见原因有叶酸、维生素B6、维生素B12缺乏等。如果是由于这些营养素缺乏导致的同型半胱氨酸30μmol/L,通过补充相应营养素有可能使其恢复正常。比如补充叶酸,有研究表明,给缺乏叶酸导致同型半胱氨酸升高的人群补充合适剂量的叶酸后,能明显降低同型半胱氨酸水平;对于维生素B6或维生素B12缺乏引起的情况,补充相应的维生素也有助于降低同型半胱氨酸。 另外,一些疾病状态也可能导致同型半胱氨酸升高,像肾脏疾病等。如果是疾病因素导致,需要针对原发疾病进行治疗,在原发疾病得到控制等情况下,同型半胱氨酸水平也可能有所改善。 二、不同人群的特点及应对 一般人群:要调整生活方式,保证均衡饮食,多摄入富含叶酸(如绿叶蔬菜等)、维生素B6(如肉类、坚果等)、维生素B12(如动物肝脏、蛋类等)的食物,同时要戒烟限酒,适度运动等,这些都有助于降低同型半胱氨酸水平。 特殊人群 老年人:老年人往往胃肠功能有所减退,对营养素的吸收可能不如年轻人,所以在补充叶酸、维生素B6、维生素B12时,除了从食物中获取,可能需要在医生指导下适当补充制剂,并且要密切监测同型半胱氨酸水平以及相关营养素的指标,因为老年人可能存在多种基础疾病,药物之间的相互作用等情况需要考虑。 孕妇:孕妇如果同型半胱氨酸升高,不仅影响自身健康,还可能对胎儿发育产生不良影响。孕妇需要在医生指导下科学补充叶酸等营养素,因为充足的叶酸对于胎儿神经管发育等至关重要,同时要定期产检,监测同型半胱氨酸及胎儿发育情况。 总之,同型半胱氨酸30μmol/L通过去除可能的诱因,补充缺乏的营养素,治疗相关疾病等措施,多数情况下是有希望恢复到正常范围的,但具体要根据个体的详细情况制定个性化的干预方案,并在过程中密切监测同型半胱氨酸水平的变化。

    2025-12-01 11:36:21
  • 常吃5种降血脂水果是什么

    山楂含黄酮类等成分可降血脂但胃肠病者适量,苹果果胶助降LDL-C不同人群适合但糖尿病者注意,火龙果花青素调节血脂不同人可食但肾功能不全者慎食,香蕉含钾元素调节血脂但肾衰限钾者避免过量,葡萄含白藜芦醇有益血脂代谢但糖尿病者注意糖分。 一、山楂 山楂中含有丰富的黄酮类、三萜类物质等,研究表明,这些成分能够降低血清胆固醇和甘油三酯水平。例如有研究发现,长期食用山楂制品的人群,其血脂异常的改善情况相对较好。对于不同年龄、性别和生活方式的人群,山楂可以作为日常饮食中的健康选择,比如可以制成山楂茶、山楂果酱等。但需要注意的是,对于有胃溃疡等胃肠道疾病的人群,食用山楂要适量,因为山楂中的酸性物质可能会刺激胃肠道。 二、苹果 苹果富含果胶,果胶是一种可溶性纤维。它可以与胆固醇结合,并促进其排出体外。有多项研究显示,每天吃1-2个苹果有助于降低血液中的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平。不同年龄阶段的人群都适合食用苹果,比如儿童可以将苹果作为健康的零食,成年人可以在一日三餐中搭配苹果,对于患有糖尿病的人群,要注意选择合适的食用时机和控制摄入量,因为苹果含有一定量的糖分。 三、火龙果 火龙果含有丰富的花青素等营养成分。花青素具有抗氧化作用,同时研究发现它对血脂代谢有一定的调节作用。例如一些动物实验表明,摄入含有火龙果成分的饮食可以在一定程度上降低血脂。不同性别和生活方式的人都可以食用火龙果,比如对于经常熬夜、饮食不规律的人群,火龙果是不错的选择,但对于肾功能不全的人群,由于火龙果中含有一定量的钾,需要在医生指导下谨慎食用。 四、香蕉 香蕉中含有钾元素等。钾元素有助于维持细胞内的渗透压平衡等。有研究发现,香蕉中的某些成分对血脂有一定的调节作用。一般人群都可以食用香蕉,但对于患有肾功能衰竭需要严格限制钾摄入的人群,要避免过量食用香蕉。 五、葡萄 葡萄中含有白藜芦醇等成分。白藜芦醇具有抗氧化、抗炎等多种生物活性,研究表明它对血脂代谢有一定的益处。不同年龄、性别和生活方式的人群可以适量食用葡萄,但对于糖尿病患者,要注意葡萄中的糖分含量,避免血糖波动过大。

    2025-12-01 11:35:41
  • 银杏黄酮能代谢血脂吗

    银杏黄酮可通过调节脂质代谢相关酶活性影响血脂代谢,对血脂正常的健康人群适量摄入有助于维持血脂稳定,高脂血症患者服用含其制剂可降总胆固醇、甘油三酯并升高密度脂蛋白胆固醇但不能替代正规降脂药,特殊人群及有基础疾病者需谨慎或在专业评估下使用。 一、银杏黄酮对血脂代谢的作用机制 银杏黄酮中的黄酮醇苷等成分可通过多种途径影响血脂代谢。例如,研究发现银杏黄酮能够调节体内脂质代谢相关酶的活性,如可以抑制脂肪酸合成酶的活性,减少脂肪酸的合成,从而降低体内脂肪的蓄积;同时,还能促进脂蛋白酯酶的活性,加速脂蛋白中甘油三酯的水解,促进血脂的分解代谢。有临床前研究表明,给予高脂饮食模型动物银杏黄酮提取物后,动物血清中的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平有不同程度的降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平有所升高,提示银杏黄酮可能通过多环节调控血脂代谢。 二、不同人群中银杏黄酮对血脂代谢的影响差异 1.健康人群:对于血脂水平正常的健康人群,适量摄入含银杏黄酮的食物或补充剂,可能有助于维持血脂的稳定状态,通过其对脂质代谢的调节作用,进一步优化脂质代谢环境,但一般不会引起血脂水平过度波动。 2.高脂血症患者:在高脂血症患者中,银杏黄酮的作用可能更为明显。多项临床观察性研究或小规模临床试验显示,高脂血症患者在服用含银杏黄酮的制剂一段时间后,血清TC、TG水平可显著下降,HDL-C水平有所提升,表明银杏黄酮对高脂血症患者的血脂调节具有一定益处。但需要注意的是,银杏黄酮不能替代正规的降脂药物治疗,对于病情较重的高脂血症患者,仍需在医生指导下结合药物治疗。 3.特殊人群:孕妇、哺乳期女性以及儿童等特殊人群,目前关于银杏黄酮对血脂代谢影响的针对性研究相对较少,从安全角度考虑,这类人群应谨慎使用含银杏黄酮的相关产品,如需使用应在专业医生或营养师的评估指导下进行,避免自行盲目摄入可能影响自身健康或胎儿、儿童的生长发育。同时,有基础疾病如肝肾功能不全等的人群,由于其代谢功能可能存在异常,使用银杏黄酮时也需要密切关注自身血脂变化及身体反应,必要时调整使用方案。

    2025-12-01 11:34:51
  • 硝酸甘油除了急救外还有其他有哪些作用

    硝酸甘油可用于治疗慢性心力衰竭以减轻心脏前后负荷、作为高血压急症辅助治疗快速降压、改善肺动脉高压、长期预防稳定型心绞痛发作,老年人对其引起的血压下降敏感需密切监测并从小剂量开始,严重贫血患者需谨慎使用,妊娠及哺乳期女性使用需权衡利弊经医生充分评估潜在风险与受益后谨慎决定是否使用。 一、治疗慢性心力衰竭 硝酸甘油可通过扩张静脉和动脉,减轻心脏前、后负荷。研究表明,对于慢性心力衰竭患者,使用硝酸甘油能降低左心室充盈压,改善心脏的泵血功能,有助于缓解呼吸困难、水肿等症状,其作用机制是通过松弛血管平滑肌,增加静脉容量,减少回心血量,降低左心室舒张末期压力,同时扩张动脉降低外周阻力,减轻心脏后负荷。 二、高血压急症的辅助治疗 在高血压急症时,硝酸甘油可发挥快速降压作用。它能扩张外周血管,尤其是阻力血管,降低外周血管阻力,从而降低血压。通过静脉给药的方式,可迅速起效,使过高的血压得到控制,为进一步的治疗争取时间,但需密切监测血压变化。 三、肺动脉高压的改善 硝酸甘油对肺动脉高压有一定的改善作用,能扩张肺动脉,降低肺动脉压。其作用在于松弛肺动脉平滑肌,增加肺动脉血管床的容积,减少肺动脉的阻力,从而改善肺动脉高压患者的血流动力学状态,缓解患者气促等相关症状。 四、心绞痛的长期预防 对于稳定型心绞痛患者,硝酸甘油可用于长期预防发作。它能增加冠状动脉血流量,改善心肌缺血区的血流分布,通过扩张冠状动脉,特别是较大的冠状动脉分支,增加心肌的供血供氧,从而减少心绞痛发作的频率和程度。 特殊人群注意事项 老年人:老年人对硝酸甘油引起的血压下降较为敏感,使用时应密切监测血压,从小剂量开始,根据血压反应调整剂量,避免出现低血压导致重要脏器灌注不足。 贫血患者:严重贫血患者血红蛋白携氧能力下降,硝酸甘油可能进一步降低冠状动脉灌注压,影响心肌供血,需谨慎使用,使用过程中需密切观察心肌缺血相关症状。 妊娠及哺乳期女性:妊娠及哺乳期女性使用硝酸甘油需权衡利弊,因为目前关于其对胎儿和婴儿的影响研究有限,应在医生充分评估潜在风险与受益后谨慎决定是否使用。

    2025-12-01 11:34:11
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