马为

北京大学第一医院

擅长:高血压(尤其是难治性高血压),瓣膜病及先心病介入治疗,肺动脉球囊扩张术等疾病。

向 Ta 提问
个人简介
马为,男,心血管内科博士,北京大学第一医院心血管内科副主任医师、中华医学会心血管病分会结构性心脏病学组成员、中国高血压联盟青年理事、中国医师协会心力衰竭专业委员会青年工作委员会委员、北京市医学会心血管分会结构性心脏病学组委员、《中华高血压杂志》编委。主要从事高血压、高血脂、结构性心脏病(先天性心脏病包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、卵圆孔未闭、肺动脉瓣狭窄以及瓣膜病,左心耳封堵)的介入治疗、心源性脑栓塞的检出和治疗,肺动脉高压的药物治疗及介入治疗及超声心动图的临床研究。2009年获卫生部中国胆固醇教育计划“健康领跑者”称号。2012年获长城会血压管理之策冠军。 现在国内积极开展顽固性高血压的射频消融治疗。作为主要完成者参与完成了国内首例治疗心脏室壁瘤的经皮心室重建术并负责术后随访,治疗例数居国内前列。多次赴国外学习主动瓣及二尖瓣疾病的介入治疗。参与编写中国难治性高血压专家共识、中国肺动脉高压指南。展开
个人擅长
高血压(尤其是难治性高血压),瓣膜病及先心病介入治疗,肺动脉球囊扩张术等疾病。展开
  • 胸部疼痛专用药

    心血管疾病引发的胸部疼痛可使用硝酸酯类药物扩张冠状动脉缓解,呼吸系统疾病导致的胸部疼痛可用非甾体抗炎药抑制环氧化酶活性减轻炎症反应止痛,肌肉骨骼因素导致的胸部疼痛需用肌松剂松弛肌肉,老年人用相关药物要关注肝肾功能及药物相互作用,儿童胸痛先排查病因并优先非药物干预,胸痛用药先明确病因针对性选,优先考虑非药物干预再精准选药 一、心血管疾病相关胸部疼痛用药 心血管疾病引发的胸部疼痛,例如心绞痛,硝酸酯类药物是常用选择。有临床研究表明,硝酸酯类药物能扩张冠状动脉,增加冠状动脉血流量,改善心肌缺血状态从而缓解疼痛,其作用机制是通过释放一氧化氮,使血管平滑肌舒张。 二、呼吸系统疾病相关胸部疼痛用药 当胸膜炎等呼吸系统疾病导致胸部疼痛时,非甾体抗炎药可发挥作用。这类药物通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素合成,进而减轻炎症反应带来的疼痛,能有效缓解胸膜炎引起的胸部疼痛症状。 三、肌肉骨骼因素导致的胸部疼痛用药 若胸部疼痛由肌肉骨骼问题引起,肌松剂可用于缓解肌肉紧张导致的疼痛。不过需依据具体病情合理选用,肌松剂能使紧张的肌肉松弛,从根源上减轻因肌肉紧张牵拉引发的胸部疼痛。 四、特殊人群注意事项 老年人:使用胸部疼痛药物时需密切关注肝肾功能,因为老年人肝肾功能减退可能影响药物代谢,同时要留意与其他正在服用药物的相互作用,避免出现严重药物不良反应。 儿童:儿童胸部疼痛应首先排查病因,优先采取非药物干预措施,如让儿童休息、进行局部热敷等。儿童需谨慎使用成人止痛药物,因为儿童的生理特点与成人不同,随意用药可能对其生长发育造成不良影响。 五、胸部疼痛用药总体原则 胸部疼痛用药需先明确病因,再针对性选药。以患者舒适度为标准合理选择,避免滥用药物。首先要优先考虑非药物干预,如对于因姿势不良导致的肌肉紧张性胸部疼痛,可先通过调整姿势、适当康复锻炼等方式缓解,确需用药时再根据具体病因精准选药。

    2025-12-01 11:20:56
  • 跑50米运动前,1分钟心跳和呼吸如何调整

    运动前1分钟可通过腹式深呼吸调整心跳,健康成年人、儿童、老年人节奏各异,呼吸调整用腹式呼吸优化通气,正常成年人、儿童、有慢性呼吸系统疾病老年人有不同注意事项,均为运动做相应准备。 一、心跳调整方式及原理 运动前1分钟可通过深呼吸来调整心跳。采用腹式深呼吸法,具体为:吸气时,让腹部缓慢隆起,尽量扩张胸腔下部,持续约4秒;然后屏息2秒;接着呼气时,腹部缓慢收缩,将肺部气体尽量排出,持续约6秒。如此循环,通过调节呼吸节奏可使自主神经系统逐步调整,让心率逐渐趋于适合运动的状态。一般来说,健康成年人经此调整后,心率可较平静时稍有提升但保持在可耐受运动的范围,例如平静时心率约70次/分钟,经此调整后可升至80-100次/分钟左右,能为即将进行的50米跑提供适宜的心血管准备。对于儿童,需采用更温和的节奏,吸气、屏息、呼气时间可适当缩短至2-3秒、1秒、3-4秒,避免因节奏过快导致呼吸不适;老年人则要根据自身心肺功能调整,吸气、屏息、呼气时间可适当延长至5秒、3秒、7秒左右,以防过度刺激心脏引发不适。 二、呼吸调整方式及原理 运动前1分钟的呼吸调整主要通过腹式呼吸优化通气。腹式呼吸能增加肺部通气量,为运动提供充足氧气。具体操作是:站立或坐姿放松,将一只手放在胸部,另一只手放在腹部。吸气时,感觉放在腹部的手随着气体吸入而抬起,放在胸部的手基本不动;呼气时,腹部的手随着气体呼出而回落。通过这样的呼吸方式,可使呼吸更深沉、平稳,增加氧气摄取。正常成年人经此调整后,呼吸频率会从平静时的12-16次/分钟逐渐调整至15-20次/分钟左右,为50米跑时的肌肉供氧做好准备。对于特殊人群,儿童在调整呼吸时要注意引导其感受腹部的起伏,避免仅进行胸部浅呼吸;有慢性呼吸系统疾病的老年人则需在医生指导下调整呼吸节奏,确保呼吸调整过程中不会加重肺部负担,若在调整过程中出现呼吸困难等不适,应立即停止并咨询专业人士。

    2025-12-01 11:20:14
  • 快速降血压食品

    富含钾的香蕉、菠菜等可助降压,镁元素丰富的菠菜、南瓜籽能辅助,燕麦含膳食纤维稳定血压,蓝莓的黄酮类化合物改善血管,大蒜有降压功效但胃肠病者需适量,且食用降压食品不能替代正规医疗,高血压患者需综合治疗搭配饮食与药物 一、富含钾的食物助力降压 钾元素有助于促进体内钠的排出,从而降低血压。例如香蕉,每100克香蕉约含256毫克钾,研究显示适量摄入钾可使血压降低。菠菜也是优质来源,每100克菠菜含镁约58毫克,镁能松弛血管平滑肌,降低外周阻力,辅助降压。高血压患者可适量食用香蕉、菠菜等补充钾镁,但需注意肾功能不全者补钾需遵医嘱,避免血钾过高。 二、镁元素丰富的食物辅助降压 镁具有松弛血管平滑肌、降低外周阻力的作用。以菠菜为例,其富含镁,能帮助调节血压。另外,南瓜籽也是含镁较多的食物,每100克南瓜籽含镁约275毫克。但对于患有甲状腺疾病的人群,食用含镁食物需谨慎,应在医生指导下进行。 三、膳食纤维丰富的燕麦稳定血压 燕麦富含膳食纤维,能减少肠道对胆固醇的吸收,辅助控制血压。燕麦中的β-葡聚糖具有调节血脂和血压的作用。高血压患者可将燕麦作为早餐选择,但糖尿病患者需注意选择无糖燕麦,避免血糖波动。老年人消化功能较弱,食用燕麦时应循序渐进,避免一次性食用过多引起肠胃不适。 四、富含黄酮类化合物的蓝莓改善血管 蓝莓中富含黄酮类化合物,研究发现这类物质能改善血管内皮功能,有助于降低血压。但蓝莓含糖量相对较高,高血压合并糖尿病患者食用时需控制量,可选择在两餐之间少量食用。 五、大蒜的降压功效及特殊人群注意 大蒜中的大蒜素能影响血管紧张素转化酶,有一定降压效果。然而,大蒜对胃肠道有一定刺激性,有胃肠道疾病的人群食用需适量,以免加重不适。同时,不同个体对食物的反应存在差异,食用降血压食品不能替代正规医疗治疗,高血压患者仍需遵循医生制定的综合治疗方案,合理搭配饮食与药物治疗。

    2025-12-01 11:19:16
  • 心绞痛症状有哪些

    心绞痛主要表现为发作性胸痛,疼痛部位多在胸骨体上段或中段之后等,有特定性质、诱因、持续时间和缓解方式,不同人群症状有特点,发作时可伴相关症状,持续不缓解可发展为心肌梗死及出现相应表现。 疼痛性质:胸痛常为压迫、发闷或紧缩性,也可有烧灼感,但不像针刺或刀扎样锐性痛,偶伴濒死的恐惧感觉。有些患者仅觉胸闷不适而非胸痛。发作时,患者往往被迫停止正在进行的活动,直至症状缓解。 疼痛诱因:体力劳动、情绪激动、饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等均可诱发。疼痛发生于劳力或激动的当时,而不是在一天劳累之后。典型的心绞痛常在相似的条件下发生,但有时同样的劳力只在早晨而不在下午引起心绞痛,提示与晨间痛阈较低有关。 疼痛持续时间:一般持续3~5分钟。可数天或数星期发作一次,亦可一日内多次发作。 缓解方式:一般在停止原来诱发症状的活动后即可缓解;舌下含用硝酸甘油等硝酸酯类药物也能在几分钟内使之缓解。 不同人群心绞痛症状的特点 老年人:老年人心绞痛症状可能不典型,部分老年人可能仅表现为胸闷、气短,甚至仅感觉上腹部不适、牙痛等不典型部位的症状,容易被忽视,导致误诊、漏诊。这是因为老年人的痛觉神经敏感性下降等因素影响。 糖尿病患者:糖尿病患者发生心绞痛时,疼痛症状可能不明显,无痛性心肌缺血较为常见。这是由于糖尿病可引起神经病变,导致痛觉传导异常。 女性:女性心绞痛发作时,除了胸痛外,可能更容易出现呼吸困难、恶心、呕吐等症状,且在更年期前后的女性,心绞痛的发作可能与雌激素水平变化等因素有关,其症状表现有时与男性有所不同。 心绞痛症状的伴随症状 部分患者在心绞痛发作时可伴有出汗、乏力、头晕等症状,严重时可能出现面色苍白、皮肤冷湿等表现。如果心绞痛持续不缓解,可能发展为心肌梗死,此时疼痛程度更剧烈,持续时间更长,可伴有烦躁不安、大汗淋漓、濒死感等,还可能出现心律失常、低血压、休克等表现。

    2025-12-01 11:18:25
  • 马凡氏综合征是什么

    马凡氏综合征是常染色体显性遗传由FBN1基因缺陷引发的结缔组织病,具骨骼系统(身材瘦高、四肢细长等)、眼部(晶状体脱位等)、心血管系统(约八成患者有并发症)表现,依典型临床表现、家族史、基因检测及影像学检查诊断,针对不同系统并发症处理,儿童需密切监测等,成人定期评估管理,育龄期需遗传咨询及孕期监测。 一、定义 马凡氏综合征是一种常染色体显性遗传的结缔组织病,由FBN1基因缺陷引起,该基因编码的原纤维蛋白-1是构成细胞外基质的重要成分,进而影响全身结缔组织的结构与功能。 二、临床表现 (一)骨骼系统表现 患者通常身材瘦高,四肢细长,手指和脚趾呈蜘蛛指(趾)样改变,胸廓畸形(如漏斗胸或鸡胸),脊柱侧凸等。 (二)眼部表现 常见晶状体脱位、高度近视、视网膜剥离等,严重影响视力。 (三)心血管系统表现 约80%的患者会出现心血管并发症,如主动脉扩张、夹层动脉瘤、二尖瓣脱垂等,严重时可危及生命,是马凡氏综合征患者的主要致死原因。 三、诊断方法 主要依据典型临床表现、家族史,结合基因检测(检测FBN1基因是否存在突变)及影像学检查(如心脏超声评估主动脉情况、眼部检查等)综合诊断。 四、治疗原则 针对不同系统的并发症进行处理。心血管系统病变严重者需外科手术干预(如主动脉置换术等);眼部病变可通过手术矫正;骨骼畸形可根据情况考虑矫形手术。 五、特殊人群注意事项 (一)儿童患者 需密切监测生长发育及心血管系统变化,定期进行心脏超声检查,早期发现主动脉扩张等问题,避免剧烈运动以防心血管意外。 (二)成人患者 应定期进行全面评估,包括心血管、眼部等检查,遵循医嘱进行长期管理,日常生活中避免高强度竞技运动及可能增加心血管负担的活动。 (三)育龄期患者 需遗传咨询,因该病具有遗传性,怀孕可能增加心血管系统风险,需在专业医生指导下评估妊娠风险并做好孕期监测。

    2025-12-01 11:16:30
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