马为

北京大学第一医院

擅长:高血压(尤其是难治性高血压),瓣膜病及先心病介入治疗,肺动脉球囊扩张术等疾病。

向 Ta 提问
个人简介
马为,男,心血管内科博士,北京大学第一医院心血管内科副主任医师、中华医学会心血管病分会结构性心脏病学组成员、中国高血压联盟青年理事、中国医师协会心力衰竭专业委员会青年工作委员会委员、北京市医学会心血管分会结构性心脏病学组委员、《中华高血压杂志》编委。主要从事高血压、高血脂、结构性心脏病(先天性心脏病包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、卵圆孔未闭、肺动脉瓣狭窄以及瓣膜病,左心耳封堵)的介入治疗、心源性脑栓塞的检出和治疗,肺动脉高压的药物治疗及介入治疗及超声心动图的临床研究。2009年获卫生部中国胆固醇教育计划“健康领跑者”称号。2012年获长城会血压管理之策冠军。 现在国内积极开展顽固性高血压的射频消融治疗。作为主要完成者参与完成了国内首例治疗心脏室壁瘤的经皮心室重建术并负责术后随访,治疗例数居国内前列。多次赴国外学习主动瓣及二尖瓣疾病的介入治疗。参与编写中国难治性高血压专家共识、中国肺动脉高压指南。展开
个人擅长
高血压(尤其是难治性高血压),瓣膜病及先心病介入治疗,肺动脉球囊扩张术等疾病。展开
  • 传导阻滞是什么意思

    传导阻滞是心脏电传导系统中某部分对激动传导速度减慢或不能传导,常见窦房传导阻滞和房室传导阻滞等。窦房传导阻滞有不同程度且老年人等易出现;房室传导阻滞分不同度,儿童、老年人及有基础疾病者易患。其诊断靠心电图等,治疗因类型而异,特殊人群需谨慎对待。 一、窦房传导阻滞 1.定义:窦房结发出的激动传导至心房时发生延缓或阻滞。根据阻滞程度可分为一度、二度和三度窦房传导阻滞。一度窦房传导阻滞在心电图上不易诊断;二度窦房传导阻滞又分为莫氏Ⅰ型和莫氏Ⅱ型;三度窦房传导阻滞则相当于窦性停搏。 2.影响因素及人群差异:老年人因心脏传导系统退行性变等原因相对更易出现窦房传导阻滞;有心肌病、冠心病等基础疾病的人群发生概率可能增加。 二、房室传导阻滞 1.定义:房室传导阻滞是指房室交界区脱离了生理不应期后,心房冲动传导延迟或不能传导至心室。可分为一度、二度和三度房室传导阻滞。一度房室传导阻滞是PR间期延长,但每个心房冲动都能传导至心室;二度房室传导阻滞又分为莫氏Ⅰ型(文氏型)和莫氏Ⅱ型;三度房室传导阻滞是完全性传导阻滞,心房和心室的活动各自独立,房室之间完全脱节。 2.影响因素及人群差异: 年龄方面:儿童若有先天性心脏发育异常等情况可能出现房室传导阻滞;老年人心脏传导系统老化,也是房室传导阻滞的常见人群。 基础疾病方面:患冠心病的患者,冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血,可能影响房室传导系统,引发房室传导阻滞;心肌病患者心肌结构和功能异常,也容易出现房室传导阻滞相关问题。 传导阻滞的诊断主要依靠心电图等检查手段,不同类型的传导阻滞治疗方法有所不同,轻度的一度房室传导阻滞等可能无需特殊治疗,但需密切观察,而严重的传导阻滞可能需要安装心脏起搏器等治疗措施。对于特殊人群如老年人、儿童等,在观察和处理传导阻滞时需更加谨慎,因为他们的身体机能和耐受能力等有其特殊性。

    2025-12-01 11:15:49
  • 同型半胱氨酸有什么症状表现吗

    同型半胱氨酸本身水平正常时无明显症状,当血液中同型半胱氨酸水平升高(高同型半胱氨酸血症)时,与心血管系统相关可致胸痛、心悸等,增加动脉粥样硬化等风险;与神经系统相关可致记忆力减退等,增加脑卒中风险;部分患者无特异性症状,孕妇高同型半胱氨酸血症可影响胎儿发育,其症状多与相关疾病伴随,怀疑异常需及时就医检查诊断。 心血管系统相关表现:高同型半胱氨酸血症是心血管疾病的独立危险因素。它可能会损伤血管内皮细胞,影响血管的正常功能。患者可能会出现胸痛、心悸等症状,长期发展可能增加动脉粥样硬化、冠心病、心肌梗死等心血管疾病的发生风险。例如,有研究表明,高同型半胱氨酸水平的人群发生冠心病的几率较正常人群明显升高,这是因为同型半胱氨酸可促进血小板的聚集和血栓形成,同时还能影响脂质代谢,导致血脂异常,加速动脉粥样硬化斑块的形成。 神经系统相关表现:对于神经系统,高同型半胱氨酸血症可能会影响神经细胞的正常代谢和功能。一些患者可能会出现记忆力减退、认知功能障碍等症状,还可能增加脑卒中的发生风险。有研究发现,高同型半胱氨酸水平与缺血性脑卒中的发生密切相关,高同型半胱氨酸可以通过多种机制导致脑血管损伤,如引起血管痉挛、促进血栓形成、损伤血管内皮等,进而增加脑卒中的发病几率。 其他可能表现:部分高同型半胱氨酸血症患者可能没有特异性的症状,而是在体检或因其他疾病检查时发现同型半胱氨酸水平升高。另外,在一些特殊人群中,比如孕妇,如果发生高同型半胱氨酸血症,可能会对胎儿的发育产生不良影响,如增加胎儿神经管畸形等的发生风险,但这不是直接的自身症状表现,而是对胎儿的影响。 需要注意的是,同型半胱氨酸水平升高的症状往往是与相关疾病伴随出现的,单独的同型半胱氨酸升高可能不会有明显的特异性症状。如果怀疑同型半胱氨酸水平异常,应及时就医进行进一步的检查和诊断。

    2025-12-01 11:14:49
  • 血压高能否服用通血丸

    目前尚无科学研究和临床验证表明通血丸有明确可靠降低血压作用,高血压患者自行服用未经循证的通血丸可能致血压控制不佳引发心脑血管并发症,高血压患者应遵循正规医疗路径由医生制定个体化降压方案,非药物干预需低盐饮食、适量运动等,需用经循证验证降压药物而非依赖通血丸等缺乏循证依据产品,特殊人群需在医生严密监测下规范治疗。 一、通血丸对高血压的循证依据缺失 目前尚无科学研究和临床验证表明通血丸具有明确且可靠的降低血压作用。高血压的规范治疗需基于循证医学认可的降压药物体系,如钙通道阻滞剂(如硝苯地平)、血管紧张素转换酶抑制剂(如卡托普利)等,这些药物经过大量临床试验证实其降压效果及安全性。而通血丸未经过严格的循证医学验证流程,缺乏足够证据支持其可有效针对高血压发挥治疗作用。 二、高血压患者服用非循证药物的风险 高血压患者若自行服用未经循证的通血丸,可能导致血压控制不佳,进而引发心脑血管并发症,如脑出血、脑梗死、心肌梗死等。不同年龄、性别及基础病史的高血压患者,血压控制不达标带来的风险程度不同,例如老年高血压患者本身血管弹性差、动脉硬化风险高,血压波动更易诱发严重心血管事件;合并糖尿病等基础疾病的高血压患者,血压失控会加剧靶器官损害。 三、高血压的正规管理建议 高血压患者应遵循正规医疗路径,由医生根据个体情况(包括年龄、性别、基础疾病、生活方式等)制定个体化降压方案。非药物干预方面,需强调低盐饮食(每日钠盐摄入<5克)、适量运动(每周至少150分钟中等强度有氧运动)、戒烟限酒、保持心理平衡等。若需药物治疗,应选用经循证验证的降压药物,严格遵循医嘱规范用药,而非依赖未经科学验证的通血丸等产品。特殊人群如妊娠期高血压患者、肝肾功能不全的高血压患者等,更需在医生严密监测下进行规范治疗,避免自行使用缺乏循证依据的药物。

    2025-12-01 11:13:15
  • 心跳90-95有危险吗

    成年人静息状态下心率90-95次/分钟一般在正常范围且多数无危险,但需结合是否为特殊人群、有无基础疾病及所处状态等情况判断,若有不适或存在基础健康问题建议及时就医进一步评估 一、成年人静息状态下的一般情况 成年人静息心率正常范围通常为60-100次/分钟,90-95次/分钟处于该正常区间内,多数情况下无明显危险。但需结合个体是否存在基础状况判断,若为运动员或长期坚持锻炼者,其静息心率可能偏低,90-95次/分钟相对其自身基础心率仍可能属正常范围。 二、特殊人群情况分析 儿童群体:不同年龄段儿童正常心率不同,如7岁以上儿童心率接近成年人,若7岁以上儿童心率90-95次/分钟,需结合年龄阶段具体判断,学龄前儿童(3-7岁)正常心率80-100次/分钟,此区间内相对偏快,需关注是否因发热、哭闹等因素导致,若持续异常需就医评估。 有基础疾病人群:若本身患有心脏病,像冠心病、心力衰竭患者,此类人群通常需将心率控制得更低以减轻心脏负担,心率90-95次/分钟可能未达理想控制目标,存在潜在风险,需进一步评估心脏功能并调整相关治疗。若为甲状腺功能亢进患者,因甲状腺激素增多致心率加快,90-95次/分钟可能提示病情控制不佳,需检查甲状腺功能并采取相应干预。 三、非静息状态及特殊因素影响 运动后、情绪激动、紧张焦虑时,身体处于应激状态,心率会生理性升高,90-95次/分钟属应激下的正常波动,待休息、情绪平复后心率可恢复正常,一般无危险。但需留意此类状态下心率变化是否超出身体可承受范围,若频繁出现异常波动需引起重视。 综上,单纯心率90-95次/分钟本身在成年人静息正常范围时一般无危险,但要综合自身是否为特殊人群、有无基础疾病及所处状态等多方面因素判断,若有不适或存在基础健康问题,建议及时就医进一步评估。

    2025-12-01 11:12:40
  • 晚上睡觉睡到半夜心突然跳的很快

    半夜心跳突然加快可能是心律失常,也可能是严重心脏疾病的信号,应立即就医,医生会进行检查并确定治疗方法。如果是首次或频繁发生,或伴有其他症状,应及时就医。记录症状、保持冷静、避免诱因、长期监测和定期复查也很重要。 半夜心跳突然加快可能是一种心律失常的表现,称为“心悸”。心悸可能是良性的,也可能是严重心脏疾病的信号。以下是一些建议: 1.立即就医:如果这是首次出现或频繁发生心悸,尤其是伴有其他症状,如胸痛、呼吸困难、头晕、晕厥等,应立即就医。医生会进行详细的身体检查和心电图等检查,以确定心悸的原因。 2.记录症状:在就医前,尽量记录下心悸发作的时间、频率、持续时间以及是否有任何诱发因素。这些信息可以帮助医生更好地了解你的情况。 3.保持冷静:尽管心悸可能会让人感到紧张和焦虑,但尽量保持冷静。深呼吸、放松身体和放松心情可能有助于缓解症状。 4.避免诱因:尽量避免可能导致心悸的因素,如过度劳累、咖啡因、吸烟、饮酒等。 5.长期监测:如果心悸是偶尔发生且没有其他明显症状,医生可能会建议进行长期的心电图监测,如动态心电图或Holter监测,以记录更多的心跳信息。 6.治疗方法:根据心悸的原因和严重程度,医生可能会采取不同的治疗方法,包括药物治疗、介入治疗或手术治疗等。 7.定期复查:按照医生的建议定期进行复查,以监测病情的变化和治疗效果。 需要注意的是,某些人群,如患有心脏疾病、高血压、糖尿病等慢性疾病的人,以及孕妇和老年人,更容易出现心悸或其他心律失常问题。他们应该特别关注自己的心脏健康,并遵循医生的建议进行定期检查和治疗。 总之,半夜心跳突然加快需要引起重视,但不必过于惊慌。及时就医、遵循医生的建议进行治疗和监测是关键。如果对心悸症状有任何疑虑或担忧,应与医生进行充分的沟通。

    2025-12-01 11:10:49
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