马为

北京大学第一医院

擅长:高血压(尤其是难治性高血压),瓣膜病及先心病介入治疗,肺动脉球囊扩张术等疾病。

向 Ta 提问
个人简介
马为,男,心血管内科博士,北京大学第一医院心血管内科副主任医师、中华医学会心血管病分会结构性心脏病学组成员、中国高血压联盟青年理事、中国医师协会心力衰竭专业委员会青年工作委员会委员、北京市医学会心血管分会结构性心脏病学组委员、《中华高血压杂志》编委。主要从事高血压、高血脂、结构性心脏病(先天性心脏病包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、卵圆孔未闭、肺动脉瓣狭窄以及瓣膜病,左心耳封堵)的介入治疗、心源性脑栓塞的检出和治疗,肺动脉高压的药物治疗及介入治疗及超声心动图的临床研究。2009年获卫生部中国胆固醇教育计划“健康领跑者”称号。2012年获长城会血压管理之策冠军。 现在国内积极开展顽固性高血压的射频消融治疗。作为主要完成者参与完成了国内首例治疗心脏室壁瘤的经皮心室重建术并负责术后随访,治疗例数居国内前列。多次赴国外学习主动瓣及二尖瓣疾病的介入治疗。参与编写中国难治性高血压专家共识、中国肺动脉高压指南。展开
个人擅长
高血压(尤其是难治性高血压),瓣膜病及先心病介入治疗,肺动脉球囊扩张术等疾病。展开
  • 先天性心脏病能治好吗

    先天性心脏病可以治好,治疗方法有手术治疗和介入治疗等,简单先心病可通过开胸手术修补,复杂先心病手术成功率逐步提高,部分先心病适合介入治疗且具创伤小等优点,预后与多种因素有关,早期诊断、及时治疗及正规诊疗、加强护理利于康复,孕期做好产前检查可早期发现胎儿先心病。 一、手术治疗 1.简单先天性心脏病:如房间隔缺损、室间隔缺损等,若病情适合,可通过传统的开胸手术进行修补,手术成功率较高。大量临床研究表明,经过规范的手术治疗,多数患儿可以恢复正常的心脏结构和功能,预后良好,能够像正常儿童一样生长发育和生活。对于新生儿期发现的简单先天性心脏病,若病情允许,也可尽早进行手术,以减少对心脏功能的长期影响。 2.复杂先天性心脏病:对于一些复杂的先天性心脏病,如法洛四联症等,需要进行较为复杂的手术。随着医疗技术的不断进步,这类手术的成功率也在逐步提高。虽然手术难度较大,但通过专业心脏外科医生的精准操作,许多患儿能够改善心脏的血流动力学,缓解症状,提高生活质量。在手术过程中,会充分考虑患儿的年龄、体重等因素,制定个性化的手术方案。 二、介入治疗 1.适用情况:部分先天性心脏病适合介入治疗,如动脉导管未闭、房间隔缺损(符合一定条件的房间隔缺损)等。介入治疗是通过导管等器械经血管途径到达心脏病变部位进行治疗,具有创伤小、恢复快等优点。例如,动脉导管未闭的介入治疗,就是通过放置封堵器来封闭未闭合的动脉导管,达到治疗目的。大量介入治疗的临床病例研究显示,其成功率较高,术后患儿的恢复情况较好,对心脏功能的影响较小。在进行介入治疗时,会根据患儿的具体病情选择合适的封堵器等器械,并严格掌握适应证和操作规范。 先天性心脏病的预后与多种因素有关,如病情的严重程度、治疗的时机、患儿的身体状况等。一般来说,早期诊断、及时治疗是提高治愈率和改善预后的关键。对于孕妇来说,在孕期应做好产前检查,如胎儿超声心动图检查等,以便早期发现胎儿是否患有先天性心脏病。对于已经确诊的患儿,家长应带其到正规的医疗机构就诊,遵循医生的建议进行规范治疗。同时,在患儿的成长过程中,要注意加强护理,避免感染等情况,以促进患儿的康复。

    2025-10-15 13:34:56
  • 有高血压的人可以喝蜂蜜水吗

    有高血压的人能否喝蜂蜜水不能一概而论,血压控制平稳且无特殊情况者可适量喝,合并糖尿病、过量饮用、老年及有不良生活方式的高血压患者需谨慎,饮用时要依自身情况判断且密切关注身体反应。 一般来说,血压控制平稳且没有糖尿病等特殊情况的高血压患者可以适量饮用蜂蜜水。蜂蜜中含有多种营养成分,如葡萄糖、果糖等简单糖类,能为人体提供能量。有研究表明,适量的糖类摄入在一定程度上不会直接对血压产生明显的不良影响,但要注意控制饮用量。 需谨慎饮用的情况 合并糖尿病的高血压患者:蜂蜜中含有较高的糖分,对于本身合并糖尿病的高血压患者,饮用蜂蜜水可能会导致血糖在短时间内快速升高。因为糖尿病患者的血糖调节能力异常,摄入大量糖分后,血糖波动会较大,而血压也可能会随之受到间接影响。这类患者应严格控制蜂蜜水的摄入,甚至可能需要避免饮用。 过量饮用的情况:即使是血压控制较好且不合并糖尿病的高血压患者,过量饮用蜂蜜水也可能带来问题。过量的水分摄入可能会在短时间内增加血容量,虽然人体有一定的调节机制,但对于高血压患者而言,可能会使血压有一定程度的波动。一般建议每天饮用蜂蜜水的量不宜过多,以100-150毫升左右为宜,且最好分多次饮用。 不同年龄、生活方式下的具体考量 老年高血压患者:老年高血压患者的身体机能相对较弱,对于蜂蜜水的饮用更要谨慎。除了关注上述血糖、血容量等因素外,还要考虑老年人的消化功能。老年人消化功能减退,过量饮用蜂蜜水可能会引起胃肠道不适,如腹胀、腹泻等,而这些不适可能会间接影响血压的稳定。所以老年高血压患者饮用蜂蜜水时更要严格控制量,并且最好在饭后适量饮用。 有不良生活方式的高血压患者:如果高血压患者同时还存在高盐饮食、缺乏运动等不良生活方式,饮用蜂蜜水时需要更加注意。不良生活方式本身就会对血压控制产生不利影响,此时再不恰当饮用蜂蜜水会进一步增加血压波动的风险。这类患者在饮用蜂蜜水的同时,更应该积极改善高盐饮食、增加运动等不良生活方式,以更好地控制血压。 总之,有高血压的人是否可以喝蜂蜜水不能一概而论,需要根据自身的具体情况来判断,在饮用过程中要密切关注身体反应,如有异常应及时调整。

    2025-10-15 13:34:30
  • 二度Ⅱ型的心电图特点

    二度Ⅱ型心电图特点包括P波规律出现且形态正常、PR间期固定、部分P波后无QRS波群且QRS波群形态一般正常,儿童出现时需密切关注心率等,老年人发生时要考虑基础心脏疾病等情况并监测处理。 一、P波特点 P波规律出现:窦性P波按规律发生,即PP间期基本相等。 P波形态正常:P波的形态与窦性P波一致,代表心房的激动正常起源于窦房结。 二、PR间期特点 PR间期固定:PR间期恒定不变,包括固定的数值以及固定的PR间期差值。例如,PR间期可固定为0.20s,且相邻的PR间期差值≤0.04s。这是因为二度Ⅱ型房室传导阻滞时,房室结内相对不应期无明显延长,仅存在绝对不应期的延长,导致房室传导比例固定。 三、QRS波群特点 部分P波后无QRS波群:会出现部分P波后无对应的QRS波群脱落现象。房室传导比例常为2:1、3:1、3:2、4:3等。比如,若房室传导比例为3:1,即每3个P波中有1个P波后的QRS波群脱落。 QRS波群形态一般正常:如果阻滞部位在房室束分支以上,QRS波群形态通常正常;若阻滞部位在房室束分支以下,QRS波群可出现增宽、畸形等异常改变。这是因为阻滞部位不同,对心室除极的影响不同。 特殊人群情况 儿童:儿童出现二度Ⅱ型房室传导阻滞时,需密切关注其心率变化及临床症状。由于儿童心脏功能和传导系统发育尚不完善,二度Ⅱ型房室传导阻滞可能对其心功能产生影响,如导致心输出量减少等。应定期进行心电图复查以及心脏相关检查,如超声心动图等,以评估心脏结构和功能情况。同时,要注意观察儿童是否出现乏力、头晕、活动耐力下降等表现,因为儿童对心律失常的耐受能力相对较弱,一旦出现明显不适,可能需要进一步干预。 老年人:老年人发生二度Ⅱ型房室传导阻滞时,需考虑其基础心脏疾病的情况,如是否合并冠心病、心肌病等。老年人心脏储备功能下降,二度Ⅱ型房室传导阻滞可能加重心功能不全等问题。要注意监测血压、心率等生命体征,根据具体情况评估是否需要安装心脏起搏器等治疗措施。同时,老年人常合并多种慢性疾病,在治疗过程中要注意药物之间的相互作用,避免因其他药物影响心脏传导功能而加重房室传导阻滞的情况。

    2025-10-15 13:33:19
  • 房颤是怎么一回事

    心房颤动是常见心律失常,其特征是心房电活动无序致收缩功能丧失影响泵血,病因有年龄增长、心血管疾病、甲亢及不良生活方式等,症状包括心悸胸闷气短等,分类有阵发性、持续性、长期持续性、永久性房颤,风险因素涉及年龄性别、基础疾病、生活方式,诊断主要依靠心电图检查必要时行动态心电图监测。 一、定义 心房颤动(简称房颤)是一种常见的心律失常,其特征为心房电活动失去规则有序性,代之以快速且无序的颤动波,致使心房收缩功能丧失,进而影响心脏的正常泵血功能。 二、病因 1.年龄因素:随着年龄增长,房颤发生率逐渐升高,老年人群中房颤较为常见。 2.心血管疾病:冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病、心力衰竭等心血管疾病是引发房颤的重要因素,这些疾病会改变心房结构与电生理特性。 3.其他因素:甲状腺功能亢进(甲亢)患者因甲状腺激素分泌过多,可影响心脏电活动而诱发房颤;长期大量酗酒、过度摄入咖啡因等生活方式因素也可能增加房颤发生风险。 三、症状 1.典型症状:多数患者会出现心悸、胸闷、气短等表现,感觉心脏跳动紊乱、不规律。部分患者可能有头晕、黑矇症状,严重时甚至会发生晕厥。 2.无症状情况:少数患者可能无明显自觉症状,仅在体检或因其他疾病就医时通过心电图检查发现房颤。 四、分类 1.阵发性房颤:房颤发作持续时间一般≤7天,通常可自行终止。 2.持续性房颤:房颤发作持续时间超过7天,多需通过药物或电复律等方式才能终止。 3.长期持续性房颤:房颤持续时间达1年以上。 4.永久性房颤:房颤难以终止,或医生与患者共同决定不再尝试恢复窦性心律的房颤类型。 五、风险因素 1.年龄与性别:年龄越大房颤发生风险越高,男性房颤发生率略高于女性。 2.基础疾病:高血压患者长期血压控制不佳,糖尿病患者血糖代谢异常等,均会增加房颤发生几率。 3.生活方式:吸烟、过量饮酒、长期精神压力过大等不良生活方式,可促进房颤的发生发展。 六、诊断方法 主要依靠心电图检查,通过心电图可明确房颤的类型(如阵发性、持续性等)以及心室率等情况,必要时还可进行动态心电图监测(Holter),以更全面地捕捉房颤发作情况。

    2025-10-15 13:31:54
  • 父亲有高血压会遗传给女儿吗

    高血压具有一定遗传易感性,父亲有高血压时女儿有一定风险,但非绝对遗传。基因与环境共同作用,环境因素关键,女性不同生理阶段激素变化也影响。有家族史女儿要从儿童期起关注血压,培养健康生活方式,有肥胖问题需严格控体重,计划怀孕前有家族史年轻女性要咨询医生,早期关注、定期监测并采取积极预防措施可降低女儿患高血压风险。 影响高血压遗传的因素 基因与环境共同作用:即使有高血压家族遗传背景,环境因素也起着关键作用。例如,不健康的生活方式,如高盐饮食、缺乏运动、长期精神紧张等,会显著增加高血压的发病风险。如果女儿在成长过程中保持健康的生活方式,如均衡饮食(每日盐摄入量控制在6克以下)、适度运动(每周至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等)、保持心理平衡等,那么患高血压的风险会大大降低。 性别相关因素:虽然遗传上没有绝对的性别偏向导致女儿必然遗传父亲的高血压,但女性在不同生理阶段,如青春期、妊娠期、更年期等,激素水平的变化可能会对血压产生影响。例如,妊娠期高血压可能与女性孕期的生理变化有关,这也提示即使有家族遗传,不同生理阶段的特殊情况也需要关注血压变化。 预防与监测建议 对于有高血压家族史的女儿:从儿童期或青春期开始就应关注血压情况,定期测量血压。一般建议每年至少测量一次血压。同时,培养健康的生活方式至关重要。在饮食方面,引导女儿多吃蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维和营养的食物,减少高脂肪、高糖食物的摄入。在运动方面,鼓励女儿参与适合的体育活动,如学校的体育课、课余时间的球类运动等。心理方面,帮助女儿学会应对压力,保持良好的心态,避免长期处于紧张、焦虑的状态。 特殊人群提示:如果女儿本身有肥胖问题,那么肥胖会进一步增加高血压的发病风险,需要更加严格地控制体重,通过合理饮食和运动来减轻体重。对于有高血压家族史的年轻女性,在计划怀孕前应咨询医生,了解孕期血压监测的重要性以及可能出现的风险,提前做好预防准备。 总之,父亲有高血压时,女儿有一定的遗传易感性,但通过健康的生活方式等多种措施可以有效降低发病风险,关键是要早期关注、定期监测并采取积极的预防措施。

    2025-10-15 13:31:10
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