马为

北京大学第一医院

擅长:高血压(尤其是难治性高血压),瓣膜病及先心病介入治疗,肺动脉球囊扩张术等疾病。

向 Ta 提问
个人简介
马为,男,心血管内科博士,北京大学第一医院心血管内科副主任医师、中华医学会心血管病分会结构性心脏病学组成员、中国高血压联盟青年理事、中国医师协会心力衰竭专业委员会青年工作委员会委员、北京市医学会心血管分会结构性心脏病学组委员、《中华高血压杂志》编委。主要从事高血压、高血脂、结构性心脏病(先天性心脏病包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、卵圆孔未闭、肺动脉瓣狭窄以及瓣膜病,左心耳封堵)的介入治疗、心源性脑栓塞的检出和治疗,肺动脉高压的药物治疗及介入治疗及超声心动图的临床研究。2009年获卫生部中国胆固醇教育计划“健康领跑者”称号。2012年获长城会血压管理之策冠军。 现在国内积极开展顽固性高血压的射频消融治疗。作为主要完成者参与完成了国内首例治疗心脏室壁瘤的经皮心室重建术并负责术后随访,治疗例数居国内前列。多次赴国外学习主动瓣及二尖瓣疾病的介入治疗。参与编写中国难治性高血压专家共识、中国肺动脉高压指南。展开
个人擅长
高血压(尤其是难治性高血压),瓣膜病及先心病介入治疗,肺动脉球囊扩张术等疾病。展开
  • 发生心绞痛的主要病因

    心绞痛的病因包括冠状动脉粥样硬化(多见于40岁以上中老年人,男性发病率高,长期高脂血症易致其发生)、冠状动脉痉挛(各种原因致冠状动脉痉挛,长期大量吸烟人群发生率高)、其他病因(如心肌桥、贫血、感染性心内膜炎、肥厚型心肌病等,分别因不同机制引发心绞痛)。 年龄与性别因素:多见于40岁以上的中老年人,男性发病率高于女性,这可能与男性的生活方式(如吸烟、饮酒、压力较大等)以及体内激素水平等因素有关。 冠状动脉痉挛 发病机制:各种原因引起冠状动脉发生痉挛,导致心肌供血急剧减少,引发心绞痛。比如,某些药物(如麦角新碱)、自主神经功能紊乱等都可能诱发冠状动脉痉挛。研究发现,在变异型心绞痛中,冠状动脉痉挛是主要的发病机制,患者常表现为静息状态下的心绞痛发作。 生活方式影响:长期大量吸烟的人群,其冠状动脉痉挛的发生率相对较高,因为烟草中的尼古丁等成分可刺激冠状动脉痉挛。 其他病因 心肌桥:冠状动脉的某一段走行于心肌内,当心肌收缩时,可压迫该段冠状动脉,导致心肌供血不足,引发心绞痛。这种情况在年轻人中也可能出现,通常在进行冠状动脉造影等检查时被发现。 贫血:严重贫血时,血液携氧能力下降,心肌需氧量相对增加,而供氧相对不足,从而诱发心绞痛。常见于各种慢性贫血患者,如地中海贫血患者,长期贫血状态下易出现心肌缺血相关症状。 感染性心内膜炎:感染性心内膜炎可导致冠状动脉栓塞,引起冠状动脉阻塞或狭窄,进而引发心绞痛。这种情况相对较为少见,但一旦发生,病情往往较为严重,需要及时治疗。 肥厚型心肌病:肥厚型心肌病患者的心肌肥厚可导致心肌需氧量增加,而冠状动脉供血相对不足,容易出现心绞痛症状。尤其是左心室流出道梗阻的患者,发生心绞痛的风险更高,且多见于中青年人群。

    2025-12-01 11:07:50
  • 高血压能喝三七粉吗

    高血压患者能否喝三七粉要综合考量,三七粉对血压可能有影响,饮用需注意个体差异、与其他药物的相互作用、自身病情控制情况,老年高血压患者及合并其他疾病的高血压患者更需特别留意。 一、三七粉对血压的可能影响 有研究表明,三七中的有效成分可能对血管有一定调节作用。部分动物实验发现三七总皂苷等成分具有一定的扩张血管、降低外周阻力的作用,理论上可能对血压有一定影响,但这还需更多临床研究进一步证实。 二、高血压患者饮用三七粉的注意事项 1.个体差异:不同高血压患者病情不同,对三七粉的反应存在差异。有的患者饮用后可能血压无明显波动,而有的可能会有变化,这与患者本身的血压水平、病程、是否同时合并其他疾病等多种因素有关。 2.协同与冲突:如果高血压患者同时在服用其他降压药物,饮用三七粉可能存在药物相互作用的风险。例如,三七有一定的抗血小板聚集作用,若与抗凝、抗血小板药物联用,可能增加出血风险等。所以在饮用三七粉前,最好咨询医生,了解与正在服用药物的相互作用情况。 3.病情控制情况:对于血压控制不稳定,波动较大的高血压患者,不建议自行随意饮用三七粉,应在病情稳定且经医生评估后再谨慎考虑。 三、特殊人群需特别注意 老年高血压患者:老年高血压患者各器官功能有所减退,对药物及食物成分的代谢、反应等与年轻人不同。饮用三七粉时更要密切关注血压变化以及是否出现不适症状,如头晕、出血倾向等,一旦有异常应立即停止饮用并就医。 合并其他疾病的高血压患者:若高血压患者同时合并有出血性疾病,如胃溃疡伴出血病史等,饮用三七粉可能会加重出血风险,这类患者绝对不宜饮用;而对于合并有肝肾功能不全的患者,由于三七需要通过肝肾代谢,饮用后可能会加重肝肾负担,也需谨慎使用。

    2025-12-01 11:06:30
  • 高血压的人可以吃阿胶吗

    高血压人群食用阿胶需综合考量,阿胶成分与血压无直接特定作用,血压控制稳定可咨询后适量食用,血压不稳定或伴并发症需谨慎,老年及特殊生理期高血压人群食用更要留意,最好食用前咨询医生意见。 阿胶主要由胶原蛋白及其部分水解产物组成,还含有多种氨基酸等成分。目前没有直接证据表明阿胶会对血压产生明显的直接升高或降低的特定作用,但高血压患者的个体差异较大,需要综合考量。 高血压人群食用阿胶的注意事项 血压控制稳定时可适量食用:如果高血压患者血压控制比较平稳,没有明显的波动,在咨询医生后可以适量食用阿胶。因为阿胶有一定的补血等功效,对于部分血虚的高血压患者可能有一定益处,但要注意食用量不宜过多。例如,一般建议每天食用阿胶的量控制在10-15克左右,过量食用可能会带来一些潜在风险。 血压不稳定或伴有其他并发症时需谨慎:当高血压患者血压波动较大,或者同时伴有其他严重并发症,如心脑血管疾病处于不稳定期等情况时,食用阿胶需要格外谨慎。因为阿胶中的一些成分可能会对血液循环等产生一定影响,可能干扰血压的稳定控制。此时应遵循医生的专业建议,根据个人具体病情来决定是否食用阿胶。 特殊人群的特殊考虑:对于老年高血压患者,由于其身体机能有所下降,对食物的消化吸收等能力可能减弱,食用阿胶时更要注意观察身体反应。如果食用后出现头晕、血压波动等不适症状,应立即停止食用并就医。对于女性高血压患者在经期等特殊生理时期,食用阿胶也需要密切关注血压变化情况,因为经期身体状态的改变可能会影响阿胶对血压的潜在影响。 总之,高血压人群是否可以吃阿胶不能一概而论,需要根据个体的血压控制情况、整体健康状况等多方面因素综合判断,最好在食用前咨询医生的意见。

    2025-12-01 11:05:03
  • 高血压病人不能吃什么

    高血压病人需严格限制高盐、高糖、高脂肪食物及酒精的摄入,高盐食物致水钠潴留升血压,高糖食物引血糖波动影响血压,高脂肪食物使血脂升、血黏稠度增促血压高,酒精影响血管功能、干扰降压药疗效,均需避免以稳定血压降低并发症风险。 高糖食物 :高糖食物也不适合高血压病人食用。长期大量摄入高糖食物会引起血糖波动,进而影响血压。比如,过量的糖分会转化为脂肪在体内堆积,导致体重增加,而肥胖是高血压的重要危险因素之一。像各种含糖饮料、糖果、甜品等都属于高糖食物,高血压病人食用后可能会使血糖升高,胰岛素抵抗增加,从而干扰血压的正常调节机制。对于本身有高血压且同时存在血糖异常风险的人群,控制高糖食物的摄入尤为关键,以降低血压波动和相关并发症发生的可能性。 高脂肪食物 :高脂肪食物同样不利于高血压病人。过多摄入高脂肪食物会导致血脂升高,血液黏稠度增加,影响血管弹性和血液循环,进而促使血压升高。常见的高脂肪食物有油炸食品(如炸鸡、油条等)、动物内脏(猪肝、猪脑等)、肥肉等。高血压病人食用这类食物后,血脂水平容易失控,加重血管粥样硬化的进程,进一步升高血压。对于有高血压且合并高脂血症的人群来说,必须严格控制高脂肪食物的摄取,保持饮食的清淡,以减轻血管负担,稳定血压。 酒精 :酒精对高血压病人的危害较大。酒精进入人体后会影响血管的正常功能,刺激心脏,使心率加快,心输出量增加,从而导致血压升高。同时,酒精还会干扰降压药物的疗效。无论是啤酒、白酒还是红酒,高血压病人都应避免过量饮用。对于有长期饮酒习惯且患有高血压的人群,应逐渐减少饮酒量甚至戒酒,以改善血压状况,降低因酒精导致血压波动引发心脑血管意外等严重并发症的风险。

    2025-12-01 11:04:16
  • 心包积液排出最好的方法是什么

    心包积液排出方法包括心包穿刺引流和心包开窗引流,前者用于有明显心包填塞等紧急情况及积液量多有症状患者,有损伤风险,操作前需超声定位,儿童操作更需精准;后者适用于反复出现且药物治疗不佳患者,老年患者需评估整体状况,术后要观察引流防感染,具体选法依患者病情等多因素定,如感染致积液穿刺后需抗感染,肿瘤致积液可能需心包开窗引流,治疗中要密切关注患者情况调整方案。 心包穿刺引流 原理:通过穿刺针经皮肤、胸壁刺入心包腔,将积液抽出,以迅速缓解心包填塞等紧急情况。 适用情况:适用于有明显心包填塞症状,如呼吸困难、血压下降等的患者,以及积液量较多且有症状的患者。但该方法有一定风险,可能会损伤心肌、冠状动脉、胸腔内大血管等。在操作前需要进行超声心动图定位,以选择合适的穿刺部位,提高操作安全性。对于儿童患者,由于其解剖结构与成人不同,操作时更需精准定位,且要密切监测生命体征等情况。 心包开窗引流 原理:通过手术的方式在心包上打开一个窗口,使积液能够持续引流出来。 适用情况:适用于反复出现心包积液,且药物治疗效果不佳的患者。对于老年患者,身体机能相对较弱,手术需要评估其心肺功能等整体状况,确保能够耐受手术。在术后需要注意观察引流情况,预防感染等并发症的发生。 一般来说,具体选择哪种方法需要根据患者的具体病情,如积液量、病因、身体状况等多方面因素来综合决定。例如,对于因感染导致的心包积液,可能在穿刺引流后还需要结合抗感染治疗;而对于肿瘤等原因引起的心包积液,可能需要考虑心包开窗引流等长期的治疗措施。同时,在整个治疗过程中,都需要密切关注患者的症状变化、生命体征等情况,根据具体情况及时调整治疗方案。

    2025-12-01 11:03:39
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