马为

北京大学第一医院

擅长:高血压(尤其是难治性高血压),瓣膜病及先心病介入治疗,肺动脉球囊扩张术等疾病。

向 Ta 提问
个人简介
马为,男,心血管内科博士,北京大学第一医院心血管内科副主任医师、中华医学会心血管病分会结构性心脏病学组成员、中国高血压联盟青年理事、中国医师协会心力衰竭专业委员会青年工作委员会委员、北京市医学会心血管分会结构性心脏病学组委员、《中华高血压杂志》编委。主要从事高血压、高血脂、结构性心脏病(先天性心脏病包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、卵圆孔未闭、肺动脉瓣狭窄以及瓣膜病,左心耳封堵)的介入治疗、心源性脑栓塞的检出和治疗,肺动脉高压的药物治疗及介入治疗及超声心动图的临床研究。2009年获卫生部中国胆固醇教育计划“健康领跑者”称号。2012年获长城会血压管理之策冠军。 现在国内积极开展顽固性高血压的射频消融治疗。作为主要完成者参与完成了国内首例治疗心脏室壁瘤的经皮心室重建术并负责术后随访,治疗例数居国内前列。多次赴国外学习主动瓣及二尖瓣疾病的介入治疗。参与编写中国难治性高血压专家共识、中国肺动脉高压指南。展开
个人擅长
高血压(尤其是难治性高血压),瓣膜病及先心病介入治疗,肺动脉球囊扩张术等疾病。展开
  • 心脏偷停是怎么导致的

    心脏偷停(医学称“早搏”或“期前收缩”)是心脏电活动提前发放导致的节律紊乱,主要由生理性应激或病理性因素引发。 心律失常(电生理异常) 最常见原因,包括房性早搏(心房提前除极)、室性早搏(心室异常收缩)及交界性早搏。临床研究显示,生理性偶发早搏(<6次/小时)在健康人群中占60%~70%,频繁发作(>6次/小时)常提示电传导系统紊乱。 心脏器质性病变 冠心病(心肌缺血)、扩张型心肌病(心肌纤维化)、风湿性瓣膜病(传导通路受压)等,通过破坏心肌结构或电生理环境引发早搏。老年退行性病变(如窦房结老化)也易导致房性早搏,需结合超声心动图排查结构异常。 生理性诱因 长期疲劳、情绪焦虑、咖啡因/酒精过量摄入,或低钾/低镁血症等电解质紊乱,均可能触发短暂早搏。此类诱因去除后,症状通常可自行缓解,无需特殊治疗。 药物与物质影响 部分药物(如三环类抗抑郁药、β受体阻滞剂撤药反应)、支气管扩张剂(沙丁胺醇)及拟交感神经药物(肾上腺素),可能通过增强心肌兴奋性或延长QT间期诱发早搏。需避免自行调整药物剂量。 特殊人群与合并症 老年人因窦房结/房室结退行性改变易发生早搏;甲亢(甲状腺激素过高)、甲减(激素不足)、严重贫血(心肌缺氧)、孕妇(血容量增加)等,也可能诱发节律异常。儿童/青少年若伴随发热,需警惕感染性早搏。 若早搏频繁发作(>6次/小时)或伴随胸痛、气短、晕厥,应及时就医排查病因。

    2026-01-23 11:55:02
  • 低血压应该如何食疗

    低血压食疗应以均衡营养、适度补充血容量及关键营养素为核心,通过科学饮食改善循环功能与血管舒缩状态。 一、增加优质蛋白摄入 蛋白质是维持血容量的基础,建议每日摄入鸡蛋、瘦肉、鱼类、豆类等富含优质蛋白的食物(如早餐鸡蛋+牛奶、午餐瘦肉、晚餐豆制品)。临床研究表明,蛋白质摄入可提升血浆胶体渗透压,改善循环血量。 二、补充电解质与水分 适当增加钠元素摄入(非高盐饮食前提下),每日食用1-2克盐(约半啤酒瓶盖),搭配香蕉、菠菜、土豆等含钾食物调节钠钾平衡;每日饮水1500-2000ml,分次少量饮用。高血压合并低血压者需在医生指导下调整钠盐摄入。 三、选择升压食疗食材 临床观察显示,红枣、桂圆、莲子等药膳食材可辅助调节血压,建议将红枣(每日5-6颗)、枸杞(10g)煮水代茶饮,或用莲子、百合、小米煮粥,长期适量食用可改善血管舒缩功能。 四、优化饮食节奏与体位 避免空腹时间过长,建议少食多餐(每日5-6餐),每餐七八分饱;餐后避免立即站立或剧烈活动,静坐休息15-30分钟后缓慢活动,减少餐后体位性低血压风险。 五、特殊人群注意事项 青少年低血压多与生长发育相关,可增加富含维生素B12的食物(动物肝脏、鱼类)改善造血功能;孕妇需保证叶酸(绿叶菜、豆类)与铁剂摄入,预防妊娠性低血压;老年低血压者需警惕利尿剂、降压药等药物性低血压,优先通过食物补钾、补镁(坚果、深绿蔬菜)稳定血压。

    2026-01-23 11:53:22
  • 零号降压药的副作用

    零号降压药(复方利血平氨苯蝶啶片)常见副作用及注意事项 零号降压药是含利血平、氨苯蝶啶、双氢克尿噻等成分的复方降压药,常见副作用包括电解质紊乱、神经精神系统影响、代谢异常、水肿及特殊人群禁忌,用药需结合个体情况并遵医嘱监控。 电解质紊乱风险 双氢克尿噻等利尿剂成分可能导致钾、钠排泄增加,引发低钾血症(表现为乏力、肌肉痉挛)、低钠血症(头晕、恶心),长期用药需定期监测电解质,避免电解质失衡加重心脏负担。 神经精神与体位性低血压 利血平的中枢抑制作用可能引起嗜睡、乏力、情绪低落,甚至诱发抑郁或焦虑,有精神疾病史者禁用;同时可能导致体位性低血压(站立时头晕),老年患者需缓慢起身,避免跌倒风险。 糖脂代谢异常 双氢克尿噻类利尿剂可能升高血糖、血脂,对糖尿病、高脂血症患者不利,用药期间需定期监测空腹血糖、血脂,必要时调整治疗方案。 水钠潴留与水肿 复方中氨苯蝶啶为保钾利尿剂,可能部分抵消双氢克尿噻的排钠利尿作用,导致水钠潴留,表现为下肢或面部水肿,心功能不全患者需警惕,避免加重心脏负荷。 特殊人群禁忌与慎用 孕妇、哺乳期妇女禁用;老年人因代谢减慢,副作用风险增加,需减量或慎用;肝肾功能不全者可能因排泄能力下降加重肝肾负担,应在医生指导下评估用药安全性。 (注:以上内容基于临床研究及药品说明书,具体用药需结合个体情况,请勿自行调整剂量或停药。)

    2026-01-23 11:52:05
  • 心阴不足的症状与表现

    心阴不足是中医心系常见虚证,以心阴亏虚、虚热内生为核心病机,主要表现为心烦失眠、心悸、口干咽燥等阴虚内热及心神失养症状。 心烦不宁与睡眠障碍 心阴亏虚致虚热内生,扰动心神则心烦、急躁易怒,夜间加重;虚火上扰清窍,导致入睡困难、多梦易醒,醒后心悸、头晕,严重者彻夜难眠,常伴焦虑、记忆力减退。 心悸与血脉失养 心阴不足不能濡养心脉,血脉运行不畅,表现为心悸(自觉心跳异常)、心慌,活动后加重;脑窍失养则头晕、健忘,肢体失于濡养,可见神疲乏力、面色潮红(虚热上浮),手足心热(五心烦热典型表现)。 津液不足与阴亏内热 阴液不足上不达咽喉,致口干咽燥,饮水后短暂缓解;下不滋膀胱则小便短黄、量少,肠道失润则大便干结;虚热内扰致手足心热,午后或夜间加重,伴颧红、盗汗(夜间睡眠时出汗,醒后汗止)。 典型舌脉特征 舌诊可见舌红少苔或无苔,舌面干燥少津,舌体偏瘦;脉象细而数(细主阴虚,数主内热),或细弱(气阴两虚),为心阴不足的核心辨证依据,需结合病史排除外感热病后期等其他阴亏证型。 特殊人群与调护建议 女性更年期(肝肾阴虚累及心阴)、老年人(五脏虚衰阴液渐亏)及长期失眠、焦虑者风险较高;孕妇、哺乳期女性需避免自行服用滋阴安神类药物(如天王补心丹、酸枣仁汤),建议优先通过规律作息(23点前入睡)、饮食调护(百合、银耳、麦冬等滋阴食材)、情绪疏导改善,必要时在中医师指导下辨证施治。

    2026-01-23 11:51:33
  • 怎么治疗血栓

    血栓治疗需根据类型、部位及严重程度综合施策,核心手段包括抗凝、溶栓、手术取栓及长期管理。 急性血栓的溶栓与取栓治疗 急性血栓(如脑梗死、肺栓塞、心梗)需尽早干预。发病4.5小时内(脑梗)或6小时内(心梗)优先静脉溶栓(药物以rt-PA为主),24小时内符合指征者可行机械取栓(如脑梗大血管闭塞)。禁忌证包括近期出血、严重高血压及凝血障碍,老年、肝肾功能不全者需评估出血风险。 长期抗凝治疗 慢性血栓或预防复发的基础措施。华法林需定期监测INR(国际标准化比值),新型口服抗凝药(如达比加群、利伐沙班)无需常规监测,但需警惕脑出血、消化道出血。孕妇、哺乳期女性及严重肾功能不全者慎用,需调整方案。 抗血小板治疗 针对动脉血栓(如冠心病、非心源性脑梗)。急性期用阿司匹林、氯吡格雷,术后双联抗血小板(如支架术后)。注意胃肠道刺激、出血风险,手术前需评估停药时机(如阿司匹林需停药5天以上)。 介入与手术干预 适用于药物禁忌或效果不佳者。下腔静脉滤器可预防致命性肺栓塞,导管溶栓、血栓抽吸(如深静脉血栓)或开放手术取栓。肥胖、血管条件差者需多学科评估,避免操作风险。 长期管理与康复 生活方式干预:低脂饮食、规律运动、戒烟限酒。控制基础病(血糖、血压),定期复查凝血功能及血管超声。糖尿病患者需严格控糖,术后卧床者需踝泵运动预防血栓再发。特殊人群如孕妇、老年人需个体化调整方案。

    2026-01-23 11:50:22
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询