马为

北京大学第一医院

擅长:高血压(尤其是难治性高血压),瓣膜病及先心病介入治疗,肺动脉球囊扩张术等疾病。

向 Ta 提问
个人简介
马为,男,心血管内科博士,北京大学第一医院心血管内科副主任医师、中华医学会心血管病分会结构性心脏病学组成员、中国高血压联盟青年理事、中国医师协会心力衰竭专业委员会青年工作委员会委员、北京市医学会心血管分会结构性心脏病学组委员、《中华高血压杂志》编委。主要从事高血压、高血脂、结构性心脏病(先天性心脏病包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、卵圆孔未闭、肺动脉瓣狭窄以及瓣膜病,左心耳封堵)的介入治疗、心源性脑栓塞的检出和治疗,肺动脉高压的药物治疗及介入治疗及超声心动图的临床研究。2009年获卫生部中国胆固醇教育计划“健康领跑者”称号。2012年获长城会血压管理之策冠军。 现在国内积极开展顽固性高血压的射频消融治疗。作为主要完成者参与完成了国内首例治疗心脏室壁瘤的经皮心室重建术并负责术后随访,治疗例数居国内前列。多次赴国外学习主动瓣及二尖瓣疾病的介入治疗。参与编写中国难治性高血压专家共识、中国肺动脉高压指南。展开
个人擅长
高血压(尤其是难治性高血压),瓣膜病及先心病介入治疗,肺动脉球囊扩张术等疾病。展开
  • 女生胸口中间偏上疼是什么原因

    女生胸口中间偏上疼痛多与胸壁肌肉骨骼劳损、乳腺增生、胃食管反流、心肺疾病或心理因素相关,需结合症状特点初步判断。 胸壁肌肉骨骼问题是最常见原因之一,多见于青少年、长期伏案或运动者,如肋软骨炎(表现为胸骨旁压痛)、胸壁劳损(姿势不良导致)。疼痛多随活动或深呼吸加重,休息后缓解。特殊人群如孕妇因胸壁压力增加需调整姿势,避免紧身衣物。 育龄女性需警惕乳腺增生,多因激素波动引发,月经前疼痛加重,伴随乳房胀痛或结节感,月经后缓解。哺乳期女性若突发红肿热痛需排查乳腺炎,绝经后女性建议定期超声筛查乳腺结节。 胃食管反流病(GERD)也可致此区域疼痛,典型表现为餐后反酸、烧心,夜间平卧时加重,与高糖高脂饮食、肥胖相关。长期发作需胃镜或食管pH监测,建议减少刺激性饮食,肥胖者优先减重。 心肺疾病需警惕,如心肌炎(前驱感染后心悸、乏力)、心包炎(呼吸/体位变化时疼痛),突发胸痛伴呼吸困难需排查气胸。特殊人群如免疫力低下者、有发热史者应优先做心电图、心肌酶检查。 长期焦虑、压力大者易出现自主神经紊乱,疼痛位置不固定,伴随胸闷、失眠。检查无器质性病变时需心理评估,建议规律作息、适度运动,必要时短期抗焦虑治疗。 若疼痛持续超过1周、伴随高热、咯血或严重呼吸困难,需立即就医。

    2026-01-23 11:11:49
  • 奥美沙坦酯片坏处

    奥美沙坦酯片作为血管紧张素II受体拮抗剂,常见不良反应包括低血压、高钾血症、肾功能损伤、过敏反应及少见副作用,特殊人群需格外注意。 低血压风险 通过阻断血管紧张素II受体扩张外周血管,可能引发血压过度下降。尤其血容量不足(如利尿剂联用、脱水)或老年患者,表现为头晕、乏力、黑矇甚至晕厥,需监测血压并遵医嘱调整剂量。 高钾血症风险 抑制醛固酮分泌导致钾离子排泄减少,肾功能不全、糖尿病或合用保钾利尿剂者更易发生。症状为肌肉无力、心律失常,需定期监测血钾,高钾血症时应停药。 肾功能损伤风险 血容量不足或双侧肾动脉狭窄患者,可能因肾小球滤过率下降出现血肌酐、尿素氮升高,严重时进展为急性肾损伤。用药前需评估肾功能,期间密切监测指标。 过敏反应 偶见皮疹、瘙痒,罕见血管神经性水肿(面部/唇舌肿胀),严重过敏(如呼吸困难)需立即停药就医。对奥美沙坦酯过敏者禁用,过敏体质者慎用。 特殊人群禁忌及其他副作用 孕妇(FDA妊娠D级,有致畸风险)、哺乳期妇女(不建议使用)、儿童(安全性未明确)禁用;偶见咳嗽、肝功能异常、味觉障碍等,用药期间出现不适需及时咨询医生。 (注:以上内容基于临床研究及药品说明书,具体用药需遵医嘱,勿自行调整剂量。)

    2026-01-23 11:09:09
  • 2级高血压范围是多少

    2级高血压范围是收缩压160~179 mmHg和/或舒张压100~109 mmHg,需非同日3次测量血压确认,单次测量异常不能诊断。 老年人2级高血压管理:收缩压常显著升高,舒张压多正常或偏低,与血管硬化致弹性下降有关;血压波动大,体位性低血压风险增加,建议家庭监测早晚血压;目标血压<150 mmHg(无脑供血不足时),合并冠心病或糖尿病者<140 mmHg,避免降压过度。 女性2级高血压特点:围绝经期后雌激素下降致血压波动,常伴随失眠、潮热等症状;优先非药物干预,控制体重(BMI<25 kg/m2)、减少咖啡因摄入;孕期2级高血压需动态监测,收缩压≥160 mmHg时评估终止妊娠必要性,避免子痫前期风险。 合并糖尿病的2级高血压:血压控制目标<130/80 mmHg,较普通患者更严格;优先选择ACEI或ARB类药物,保护肾功能、减少尿蛋白;避免非甾体抗炎药,以免升高血压;每3个月复查糖化血红蛋白,确保血糖与血压同步达标。 生活方式干预措施:每日钠盐摄入<5g,减少腌制食品;每周≥150分钟中等强度运动(如快走、游泳);控制体重,BMI维持18.5~23.9 kg/m2;戒烟限酒,男性每日酒精≤25g,女性≤15g,避免空腹饮酒。

    2026-01-23 11:07:45
  • 高血压3级的标准是什么

    一、高血压3级的诊断标准:血压持续达到收缩压≥180 mmHg和/或舒张压≥120 mmHg,属于重度高血压,可能伴随心、脑、肾等靶器官急性损伤风险,需立即评估并启动干预。 老年高血压3级特点:老年高血压3级患者常以收缩压升高为主(≥180 mmHg),因血管弹性下降导致脉压增大,易发生体位性低血压;用药需避免快速降压,以防脑供血不足,优先选择长效降压药平稳控制血压。 合并慢性疾病的高血压3级表现:合并糖尿病、冠心病或肾功能不全的高血压3级患者,血压控制目标更严格(如收缩压需<130 mmHg);药物选择需兼顾器官保护,ACEI/ARB类药物可降低尿蛋白、延缓肾功能恶化,但需监测血钾水平。 特殊生理状态下的高血压3级:妊娠期高血压3级(如子痫前期)多在妊娠20周后出现,伴随血压骤升及蛋白尿,需动态监测血压及肝肾功能;优先采用硫酸镁预防子痫发作,血压持续≥160/110 mmHg时需评估终止妊娠时机。 生活方式与干预原则:高血压3级患者需严格限制钠盐摄入(每日<5g),避免腌制食品及加工肉类;规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动),控制体重(BMI<24 kg/m2);戒烟限酒,避免熬夜,减少交感神经兴奋对血压的影响。

    2026-01-23 11:05:54
  • 心跳过缓吃什么药

    心动过缓(静息心率<60次/分钟)的药物治疗需结合病因与症状,常用药物包括阿托品、山莨菪碱、氨茶碱,严重病例需考虑心脏起搏器辅助。 一、病因导向用药原则 生理性心动过缓(如运动员、睡眠状态)无需药物;病理性心动过缓(如窦房结病变、药物副作用)需明确病因(如迷走神经张力过高、心肌缺血),针对性选药,避免盲目用药掩盖病情。 二、抗胆碱能药物 阿托品(临时提升心率)、山莨菪碱(改善微循环),适用于迷走神经张力过高或轻度窦房结功能障碍者。禁忌人群:青光眼、前列腺增生、高热患者禁用,可能引发口干、排尿困难。 三、正性频率药物 氨茶碱(增强心肌收缩)、沙丁胺醇(β受体激动剂),适用于合并支气管痉挛或轻度心功能不全者。慎用人群:高血压、心律失常、甲亢患者需监测心率,避免心悸、手抖。 四、需警惕的加重药物 β受体阻滞剂(如美托洛尔)、钙通道拮抗剂(如地尔硫)等可能加重心动过缓。若因高血压、心衰需长期服用,应在医生指导下监测心率,必要时调整剂量。 五、严重病例的综合处理 窦房结功能衰竭或三度房室传导阻滞时,药物(如阿托品)仅为短期过渡,应及时评估心脏起搏指征,植入永久起搏器是根本治疗手段,避免自行停药或调整剂量。

    2026-01-23 11:04:54
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