马为

北京大学第一医院

擅长:高血压(尤其是难治性高血压),瓣膜病及先心病介入治疗,肺动脉球囊扩张术等疾病。

向 Ta 提问
个人简介
马为,男,心血管内科博士,北京大学第一医院心血管内科副主任医师、中华医学会心血管病分会结构性心脏病学组成员、中国高血压联盟青年理事、中国医师协会心力衰竭专业委员会青年工作委员会委员、北京市医学会心血管分会结构性心脏病学组委员、《中华高血压杂志》编委。主要从事高血压、高血脂、结构性心脏病(先天性心脏病包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、卵圆孔未闭、肺动脉瓣狭窄以及瓣膜病,左心耳封堵)的介入治疗、心源性脑栓塞的检出和治疗,肺动脉高压的药物治疗及介入治疗及超声心动图的临床研究。2009年获卫生部中国胆固醇教育计划“健康领跑者”称号。2012年获长城会血压管理之策冠军。 现在国内积极开展顽固性高血压的射频消融治疗。作为主要完成者参与完成了国内首例治疗心脏室壁瘤的经皮心室重建术并负责术后随访,治疗例数居国内前列。多次赴国外学习主动瓣及二尖瓣疾病的介入治疗。参与编写中国难治性高血压专家共识、中国肺动脉高压指南。展开
个人擅长
高血压(尤其是难治性高血压),瓣膜病及先心病介入治疗,肺动脉球囊扩张术等疾病。展开
  • 低血压有遗传性吗

    低血压存在一定遗传倾向,如某些遗传性疾病可致,但非遗传因素也可引发,包括生理性低血压(与体质有关)、继发性低血压(由其他疾病等导致),有低血压情况者需关注自身状况,相关人群应提高健康监测意识,保持良好生活方式以稳定血压。 非遗传因素导致的低血压情况 生理性低血压:部分健康人群血压虽处于低值,但无任何自觉症状,其血压形成与遗传无关,可能与个体的体质有关,比如瘦长体型的人相对更容易出现生理性低血压,这种情况一般对健康没有明显影响。 继发性低血压:由其他疾病引起的低血压,如严重感染、过敏、大出血、内分泌紊乱(如甲状腺功能减退等)、慢性消耗性疾病等,这些因素导致的低血压与遗传无关,是继发于其他特定的病理状态。 对于有低血压情况的人群,无论是否考虑遗传因素,都需要密切关注自身血压变化及身体状况。如果是年轻人群出现低血压,需留意是否有不适症状,若有头晕、乏力等表现,应及时就医排查原因;对于有家族中出现与低血压相关遗传性疾病情况的人群,更应提高健康监测意识,定期检查身体,尤其是心血管系统及相关内分泌等方面的检查,以便早期发现可能存在的问题并采取相应措施。如果是儿童出现低血压情况,要考虑是否存在先天性的心血管等系统发育异常等情况,及时进行全面评估。女性在特殊生理时期如孕期等也可能出现血压变化,若出现低血压相关不适也需要针对性评估原因,而生活方式方面,保持均衡饮食、适度运动等对于维持正常血压水平都很重要,无论是遗传因素相关还是非遗传因素相关的低血压人群,良好的生活方式都有助于稳定血压状况。

    2025-10-15 12:07:17
  • 心肌酶谱检查需要空腹吗

    心肌酶谱检查通常无需严格空腹因饮食对其核心成分影响小若与其他需空腹检查项目同时进行则需空腹遵循相关空腹要求儿童孕妇无需因检查特意空腹孕妇有其他空腹项目按要求有特殊病史者可与医生沟通决定是否空腹。 一、心肌酶谱检查通常无需严格空腹 心肌酶谱检查主要包括肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)等指标。饮食对这些指标的影响较小,因此常规心肌酶谱检查一般不需要空腹。临床研究表明,进食后血糖、血脂等代谢指标可能变化,但心肌酶谱的核心成分受饮食影响不显著,故进食不会明显干扰心肌酶谱的检测结果。 二、特殊情况需考虑空腹要求 若心肌酶谱检查与其他需空腹的检查项目(如血糖、血脂、肝功能等)同时进行,则需空腹。此时应遵循同时检查项目的空腹要求,一般建议空腹8~12小时,以保证其他空腹项目检测结果的准确性。 三、不同人群的注意事项 儿童:儿童进行心肌酶谱检查时,无需因检查本身特意空腹,但需注意检查时的配合度,可在检查前适当安抚儿童,避免因哭闹等因素影响采血操作。 孕妇:孕妇进行心肌酶谱检查时,同样无需因检查空腹,但其整体健康状况需综合评估,若同时存在其他需空腹的检查项目,应按要求空腹,以保障多项目检查的顺利进行及结果准确性。 有特殊病史者:对于本身存在胃肠疾病等可能因空腹引发不适的患者,若仅需行心肌酶谱检查,可与医生沟通后决定是否空腹,医生会综合考虑患者具体病史及身体状况给出个性化建议。

    2025-10-15 12:06:02
  • 房缺封堵术后两年可以做核磁吗

    房缺封堵术后两年一般可做核磁,但要考虑封堵器材质、个体差异及儿童特殊情况,多数常用镍钛合金封堵器在1.5T及以下场强安全,有特殊并发症等需综合判断,儿童还需关注配合与安全保障。 房缺封堵术后两年一般可做核磁,但要考虑封堵器材质、个体差异及儿童特殊情况,多数常用镍钛合金封堵器在1.5T及以下场强安全,有特殊并发症等需综合判断,儿童还需关注配合与安全保障 封堵器材质因素:目前常用的房间隔缺损封堵器多为镍钛合金材质,这种材质具有良好的生物相容性和稳定性,在术后两年时,一般已经与周围组织形成了较为稳定的贴合,通常能够耐受磁共振检查的磁场环境。大量临床研究表明,镍钛合金封堵器在符合一定的安全距离等条件下,进行1.5T及以下场强的磁共振检查是安全的。 个体差异情况:虽然多数情况下可以进行核磁检查,但仍存在个体差异。比如患者在术后恢复过程中出现了一些特殊的并发症或自身存在其他影响因素时,可能需要进一步评估。例如,个别患者可能对磁共振检查中的磁场反应较为敏感,或者存在其他未被及时发现的基础疾病等情况,这就需要医生结合患者的具体病史、术后恢复状况等进行综合判断。 儿童特殊情况:对于儿童患者,术后两年进行核磁检查时,除了考虑封堵器材质等因素外,还需特别关注儿童的配合程度以及检查过程中的安全保障。儿童在检查时可能难以长时间保持静止,需要医护人员采取相应的安抚措施来确保检查顺利进行,同时要严格按照儿童的生理特点来控制检查的相关参数等,以最大程度保障儿童在检查过程中的安全。

    2025-10-15 12:03:59
  • 24小时动态心电图注意事项

    检查前注意生活方式正常、避免服影响心率药,特殊人群有相应注意;检查中要正常活动、避强电磁场、穿合适衣物,特殊人群防电极片脱落等;检查后揭电极片勿用力搓,传数据复诊,不同人群按要求后续处理。 特殊人群方面:儿童检查时要安抚其情绪,避免因哭闹等导致电极片脱落或影响记录的准确性,儿童活泼好动,更需家长协助固定电极及设备。孕妇检查时无需过于紧张,正常进行检查,动态心电图对孕妇和胎儿一般无不良影响,但要告知医生妊娠情况。 检查中注意事项 日常活动:检查期间正常生活、工作、休息,但要避免接触强电磁场,如远离大型电器设备、磁共振仪等,因为强电磁场可能干扰动态心电图仪的正常工作,导致记录数据不准确。尽量穿着宽松、棉质的衣物,方便电极片的粘贴,过紧或不透气的衣物可能影响电极片与皮肤的接触效果。 特殊人群:儿童在检查中要防止其搔抓电极片或扯动导联线,家长可在旁边适当看护引导。老年人行动不便时,要注意活动幅度不要过大,防止导联线脱落,确保记录持续有效。 检查后注意事项 电极片处理:检查结束后,轻轻揭下电极片,若皮肤有粘贴痕迹,可用清水清洗或涂抹少量凡士林等缓解,但不要用力揉搓,避免损伤皮肤。 数据上传与复诊:按照医生要求将动态心电图仪中的数据上传至医院相关系统,以便医生及时分析结果。根据医生约定的时间复诊,若结果有异常,需配合医生进一步检查和治疗,不同人群复诊时间和具体处理方式可能不同,如儿童可能需要家长陪同再次评估结果,孕妇需关注对胎儿有无影响相关后续情况。

    2025-10-15 12:02:43
  • 心绞痛疼痛部位

    心绞痛疼痛部位有特征性,典型部位通常在胸骨体上段或中段之后,可波及心前区并常放射至左肩、左臂内侧等;部分患者疼痛部位不典型,可出现在胸部以外,老年、女性及生活方式不健康人群较常见,了解其部位特点有助于早期识别,高危人群需密切关注不适变化及时就诊。 典型部位 通常位于胸骨体上段或中段之后,可波及心前区,有手掌大小范围,甚至横贯前胸,界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指,或至颈、咽或下颌部。例如,约有一半以上的心绞痛患者疼痛会放射至左肩及左上肢内侧,这种放射痛是因为神经传导的牵涉作用。 不典型部位 部分患者心绞痛疼痛部位可不典型,可出现在胸部以外的部位,如牙痛、上腹部疼痛、颈部疼痛等。在老年患者中,不典型部位的心绞痛相对较为常见,这是因为老年患者的神经感觉可能不如年轻人敏感,疼痛表现不典型。女性患者的心绞痛疼痛部位也可能与男性有所不同,有时更易出现上腹部等不典型部位的疼痛。另外,一些生活方式不健康,如长期吸烟、酗酒、高脂饮食等人群,发生心绞痛时疼痛部位也可能存在一定的不典型性,这与血管神经受累及个体差异等因素有关。 一般来说,心绞痛的疼痛部位虽然有多种表现,但了解其典型及不典型的部位特点,有助于早期识别心绞痛,及时就医进行相关检查,如心电图、冠状动脉造影等,以明确诊断并采取相应的治疗措施。对于存在心绞痛高危因素的人群,如患有高血压、糖尿病、高脂血症等,更应密切关注自身胸痛等不适的部位及性质变化,一旦出现异常及时就诊。

    2025-10-15 12:01:19
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