马为

北京大学第一医院

擅长:高血压(尤其是难治性高血压),瓣膜病及先心病介入治疗,肺动脉球囊扩张术等疾病。

向 Ta 提问
个人简介
马为,男,心血管内科博士,北京大学第一医院心血管内科副主任医师、中华医学会心血管病分会结构性心脏病学组成员、中国高血压联盟青年理事、中国医师协会心力衰竭专业委员会青年工作委员会委员、北京市医学会心血管分会结构性心脏病学组委员、《中华高血压杂志》编委。主要从事高血压、高血脂、结构性心脏病(先天性心脏病包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、卵圆孔未闭、肺动脉瓣狭窄以及瓣膜病,左心耳封堵)的介入治疗、心源性脑栓塞的检出和治疗,肺动脉高压的药物治疗及介入治疗及超声心动图的临床研究。2009年获卫生部中国胆固醇教育计划“健康领跑者”称号。2012年获长城会血压管理之策冠军。 现在国内积极开展顽固性高血压的射频消融治疗。作为主要完成者参与完成了国内首例治疗心脏室壁瘤的经皮心室重建术并负责术后随访,治疗例数居国内前列。多次赴国外学习主动瓣及二尖瓣疾病的介入治疗。参与编写中国难治性高血压专家共识、中国肺动脉高压指南。展开
个人擅长
高血压(尤其是难治性高血压),瓣膜病及先心病介入治疗,肺动脉球囊扩张术等疾病。展开
  • 心跳一分钟96下正常吗

    正常成年人安静时心率60-100次/分钟,96次/分钟处于正常高限,心率受多种因素影响,不同人群情况不同,儿童、成年人、老年人各有特点,若心率96次/分钟伴不适要保持平静、记录情况并就医,日常生活中要保持健康生活方式,特殊人群如孕妇需密切监测。 一、正常心率范围及影响因素 正常成年人安静状态下心率范围一般是60-100次/分钟,所以一分钟96下处于正常范围的高限。心率会受到多种因素影响,比如年龄方面,儿童心率通常比成年人快,新生儿心率可达到120-140次/分钟,随着年龄增长逐渐趋近于成年人水平;性别上,一般女性心率比男性稍快一些;生活方式方面,运动时心率会加快,比如剧烈运动后心率可能迅速上升,而休息、睡眠时心率相对较慢;情绪因素也有影响,紧张、兴奋等情绪状态下心率会增快,比如人在焦虑时心率可能会超过96次/分钟;另外,一些疾病状态也可能影响心率,像发热时体温每升高1℃,心率大约会增加10-15次/分钟等。 二、不同人群的具体情况 儿童:儿童心率正常范围相对成年人偏快,比如学龄前儿童心率在80-120次/分钟,学龄儿童心率在70-110次/分钟左右,如果儿童一分钟心率96下,需要结合其年龄、当时的状态等综合判断,如果是处于活动后等情况,可能属于正常,但如果是安静状态下持续偏快,需要进一步排查是否有潜在的健康问题,比如是否存在甲状腺功能亢进等疾病情况。 成年人:对于成年人来说,安静时心率96次/分钟处于正常高限,需要观察是否有其他伴随症状,比如是否有心慌、胸闷、头晕等不适,如果没有明显不适,可能是由于近期生活方式改变,像近期熬夜、大量饮用咖啡或浓茶等引起,调整生活方式后再观察心率变化;如果有上述不适症状,或者心率持续增快,需要及时就医,进行心电图等相关检查,以排除心律失常等心脏疾病。 老年人:老年人如果安静时心率达到96次/分钟,需要格外关注,因为老年人心脏功能相对较弱,心率过快可能加重心脏负担,需要排查是否存在冠心病、心力衰竭等心脏疾病,同时也要考虑是否有其他系统疾病引起心率增快,比如感染等情况,应及时就医进行全面检查。 三、心率异常的应对及注意事项 如果发现心率处于96次/分钟且伴有不适症状,首先要保持平静,避免紧张焦虑,因为情绪紧张可能会进一步加快心率。然后可以记录自己的心率变化情况、伴随症状等,及时前往医院就诊,进行详细的检查,如心电图、24小时动态心电图等,以明确心率异常的原因。在日常生活中,要保持健康的生活方式,对于成年人来说,要保证充足的睡眠,每天尽量保证7-8小时的睡眠时间,合理饮食,减少咖啡、浓茶的摄入,适度进行体育锻炼,每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动等;对于儿童和老年人,家长要关注儿童的生活作息和健康状况,老年人要定期进行体检,关注心脏等重要器官的健康状况。特殊人群如孕妇,如果孕期心率达到96次/分钟,需要密切监测,因为孕期身体负担加重,心率变化可能与孕期的生理变化有关,必要时要咨询医生意见,确保母婴健康。

    2025-11-25 13:32:50
  • 心跳快血压低危险吗

    心跳快血压低是危险情况,可能提示多种严重问题,不同人群影响有差异,相关指标有意义,需采取紧急处理原则,特殊人群有注意事项,如儿童代偿弱、孕妇情况危急等,其可严重影响脏器灌注,需重视并正确应对。 对不同人群的影响及风险差异 年轻人:年轻人出现心跳快血压低可能与剧烈运动后、过敏反应等有关。如果是剧烈运动后短时间出现,通过休息有可能缓解,但如果是过敏反应导致,若不及时处理,过敏进一步加重可能引起喉头水肿等危及生命的情况。如果是本身有心肌病等基础心脏疾病的年轻人,心跳快血压低会进一步加重心脏负担,影响心脏功能的长期维持。 老年人:老年人身体机能衰退,心肺储备功能下降。心跳快血压低时,更容易出现脏器功能的急剧恶化。例如,心脏本身功能随着年龄增长有所下降,在心率增快时,心脏舒张期缩短,影响冠状动脉灌注,可能诱发心绞痛、心肌梗死等。同时,老年人的脑血管弹性降低,脑灌注不足更容易导致脑梗死等严重脑血管事件。 有基础病史人群:若本身有冠心病病史,心跳快血压低会使心肌缺血缺氧情况加重,增加心肌梗死的发生风险;对于有慢性心力衰竭病史的患者,心跳快血压低会进一步削弱心脏的泵血功能,导致心力衰竭急性加重,出现呼吸困难、水肿等症状加重的情况;如果是有内分泌疾病,如甲状腺功能亢进的患者,在病情控制不佳时出现心跳快血压低,可能是甲状腺危象的表现,甲状腺危象死亡率较高。 相关指标及意义 心率:正常心率范围是60-100次/分钟,当心率超过100次/分钟且伴有血压低时,提示心脏处于高动力状态但泵血功能可能不足。例如,感染性休克早期心率可增快至100次/分钟以上,随着病情进展可能进一步增快,而血压逐渐下降。 血压:收缩压低于90mmHg和(或)舒张压低于60mmHg为低血压。当心跳快同时伴有收缩压<90mmHg,舒张压<60mmHg时,说明有效循环血量明显不足,组织器官灌注严重受限。比如,大量失血时,患者会出现心率加快,同时血压下降,血红蛋白等指标也会降低,通过血常规等检查可辅助判断失血情况及病情严重程度。 应对措施及注意事项 紧急处理原则:首先要立即让患者处于平卧位或头低脚高位,以增加回心血量,保证重要脏器灌注。如果是在医院外,应尽快拨打急救电话。对于能够明确原因的情况,如过敏导致的心跳快血压低,可尝试进行初步的抗过敏处理,但需谨慎操作。 特殊人群注意事项 儿童:儿童出现心跳快血压低需要高度重视,因为儿童的代偿能力相对较弱。例如,儿童感染性休克时,心率增快可能更早出现,且血压下降提示病情已较为严重。在处理时要注意液体复苏的速度和量的控制,避免过量输液加重心脏负担。同时,要密切观察儿童的意识、呼吸等情况,因为儿童对脏器灌注不足的耐受能力更差。 孕妇:孕妇出现心跳快血压低需要特别谨慎,因为涉及到胎儿的安危。可能的原因如羊水栓塞等,情况非常危急。在处理时要优先保证孕妇的生命体征稳定,同时采取措施尽量保障胎儿的安全,如尽快转运到有条件的医疗机构进行进一步救治。

    2025-11-25 13:31:01
  • 心跳正常值

    成人静息心跳正常值为60-100次/分钟,低于60可能是窦性心动过缓,高于100可能是窦性心动过速;新生儿静息心率120-140次/分钟,1岁内110-130次/分钟,2-3岁100-120次/分钟,4-7岁80-100次/分钟,8-14岁70-90次/分钟且易受活动情绪影响;运动时心率升高,长期适度运动者静息心率低于正常无不适属正常;情绪紧张等致心跳加快,放松则偏低;老年人静息心率一般不低于50次/分钟,显著减慢伴症状需警惕疾病;心脏病患者心跳异常是病情变化信号;儿童发热时心率随体温升高而增快,先心病患儿需定期体检。 一、成人心跳正常值 成人静息状态下(未进行剧烈运动、处于安静放松状态),心跳正常值一般为60~100次/分钟。若成人在静息时心跳持续低于60次/分钟,可能提示窦性心动过缓,需结合是否存在头晕、乏力等不适及基础病史评估;若心跳持续高于100次/分钟,可能为窦性心动过速,需排查是否因运动、情绪激动、发热、贫血、甲状腺功能亢进等因素引起。 二、儿童心跳正常值 (一)新生儿(出生至28天) 新生儿心率通常较快,静息状态下为120~140次/分钟,这与新生儿新陈代谢旺盛、心脏代偿功能特点相关。 (二)1岁以内婴儿 1岁以内婴儿静息心率范围为110~130次/分钟,随年龄增长,心率逐渐趋向成人范围。 (三)2~3岁幼儿 2~3岁幼儿静息心率正常范围是100~120次/分钟。 (四)4~7岁儿童 4~7岁儿童静息心率正常为80~100次/分钟。 (五)8~14岁儿童 8~14岁儿童静息心率正常范围是70~90次/分钟。儿童心率易受活动、情绪等影响,如剧烈运动后心率可明显增快,属正常生理反应,休息后多可恢复。 三、生活方式对心跳的影响 (一)运动因素 运动时身体需氧量增加,心脏会通过加快跳动来满足供血需求,一般运动后心率会升高,停止运动后可逐渐恢复至静息水平。但长期坚持适度运动的人群(如运动员),静息心率可能低于正常范围(<60次/分钟),若无头晕、黑矇等不适,多属正常,与心脏泵血功能较强有关。 (二)情绪因素 紧张、焦虑、恐惧等强烈情绪刺激下,体内肾上腺素等激素分泌增加,可导致心跳加快;而放松、愉悦的情绪状态下,心跳多处于正常偏低限。 四、特殊人群心跳需关注要点 (一)老年人 老年人心脏功能可能随年龄增长逐渐减退,静息心率可能偏慢,但一般不低于50次/分钟,若出现心率显著减慢伴头晕、晕厥等症状,需警惕病态窦房结综合征等心脏传导系统疾病。 (二)心脏病患者 患有冠心病、心力衰竭等心脏疾病的患者,心跳异常(过快或过慢)可能是病情变化的信号,需密切监测心率并及时就医,如心力衰竭患者可能出现心率增快伴呼吸困难、水肿等表现。 (三)儿童特殊情况 儿童若发热时,体温每升高1℃,心率约增加10~15次/分钟,需关注体温与心率变化的关系,高热时应及时退热处理;先天性心脏病患儿可能存在心率异常,需定期体检评估心脏功能。

    2025-11-25 13:29:51
  • 心病的主要原因是什么

    心病的危险因素包括传统的血压持续升高损伤血管内皮促使动脉粥样硬化并增加心病风险的高血压、血脂成分升高形成斑块影响心肌供血的高血脂、高血糖损伤血管内皮促进动脉粥样硬化及导致代谢紊乱加重心血管损害的高血糖;生活方式上有损伤血管内皮加速动脉粥样硬化的吸烟、致代谢紊乱增加心病风险的缺乏运动、因高盐高脂高糖引发心病的不健康饮食;年龄增长致血管和心脏结构功能变化使老年人患病几率高,绝经前女性因雌激素保护发病率低于男性绝经后接近,家族有早发心病病史个体遗传易感性增加。 一、传统危险因素 (一)高血压 血压持续升高会使血管壁承受过大压力,损伤血管内皮细胞,促使脂质等物质沉积于血管壁,逐渐形成动脉粥样硬化斑块,进而增加冠心病等心病发生风险。长期高血压若未得到有效控制,会加重心脏负荷,导致心脏结构和功能改变,引发高血压性心脏病等。 (二)高血脂 血液中低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等血脂成分升高时,易沉积在血管内膜下,形成动脉粥样硬化斑块。当斑块逐渐增大,会导致血管狭窄,影响心肌供血,引发冠心病等。例如,研究表明,高胆固醇血症患者患冠心病的风险显著高于正常血脂人群。 (三)高血糖 糖尿病患者长期处于高血糖状态,会损伤血管内皮细胞,影响血管的正常功能,促进动脉粥样硬化的发生发展。高血糖还会导致代谢紊乱,进一步加重心血管系统的损害,增加糖尿病性心肌病等心病的发病几率。 二、生活方式因素 (一)吸烟 烟草中含有的尼古丁、一氧化碳等多种有害物质,会损伤血管内皮,使血管收缩、痉挛,促进血小板聚集,加速动脉粥样硬化的形成。长期吸烟的人患心病的风险明显高于不吸烟者,吸烟量越大、吸烟年限越长,风险越高。 (二)缺乏运动 长期缺乏体育锻炼会导致身体代谢紊乱,出现体重增加、肥胖、血脂异常、血糖升高等情况,进而增加心病发生风险。运动不足会使心脏功能得不到有效锻炼,心肌收缩力下降,血管弹性降低。 (三)不健康饮食 长期高盐饮食会使血压升高,增加高血压相关心病的发生风险;高脂饮食易引起血脂异常,导致动脉粥样硬化;高糖饮食会引发血糖波动及肥胖等问题,这些都会间接或直接导致心病。例如,长期摄入过多饱和脂肪酸和反式脂肪酸会促使血脂升高,增加心血管负担。 三、年龄与性别因素 (一)年龄 随着年龄增长,血管弹性逐渐下降,血管壁变得僵硬,血管内皮功能逐渐减退,心脏的结构和功能也会发生变化,如心肌细胞逐渐老化、心脏储备功能降低等,使得老年人患冠心病、心力衰竭等心病的几率显著高于年轻人。 (二)性别 绝经前女性由于雌激素具有一定的保护作用,心血管系统受影响相对较小,心病发生率低于男性;而绝经后女性雌激素水平大幅下降,失去了对心血管的保护作用,心病风险逐渐接近男性。 四、遗传因素 家族中若有早发冠心病(如亲属在55岁前患冠心病)等心病病史,个体患心病的遗传易感性会增加。遗传因素可能通过影响个体的脂质代谢、血管结构和功能等方面,使后代患心病的风险高于普通人群。

    2025-11-25 13:29:23
  • 高血压有没有后遗症

    高血压若控制不佳会产生多种严重后遗症,对心脑血管系统可致冠心病、脑血管意外;对肾脏可引发慢性肾脏病;对眼底可造成眼底病变;对外周血管可导致外周动脉硬化等;对神经系统可引起头晕、头痛等不适,严重危害患者健康,所以高血压患者需积极控压、规范治疗、改善生活方式并定期检查以减少后遗症发生风险。 一、对心脑血管系统的影响 冠心病:高血压会使血管壁受到损伤,促使脂质沉积等,增加冠状动脉粥样硬化的发生风险,进而引发冠心病。长期高血压导致心脏负荷加重,心肌肥厚等改变,使得心肌缺血缺氧,容易诱发心绞痛、心肌梗死等。有研究表明,高血压患者患冠心病的概率显著高于血压正常人群。 脑血管意外:是高血压常见且严重的后遗症之一。长期高血压会使脑血管发生病变,如形成微动脉瘤,当血压剧烈波动时,微动脉瘤破裂可导致脑出血;同时,高血压也会使脑动脉粥样硬化,血管狭窄、血栓形成等,引发脑梗死。高血压患者发生脑血管意外的风险比正常血压者高得多,且一旦发生,致残率和致死率都较高。在年龄方面,老年高血压患者由于血管弹性更差等因素,发生脑血管意外的风险相对更高;从生活方式看,长期高盐饮食、吸烟、酗酒等不良生活方式会加重高血压对脑血管的损害,增加后遗症发生几率。 二、对肾脏的影响 慢性肾脏病:高血压可引起肾小动脉硬化,影响肾脏的血液供应和滤过功能。早期可能表现为夜尿增多等,随着病情进展,会逐渐发展为慢性肾脏病,出现蛋白尿、肾功能减退等。高血压导致的肾损害是一个逐渐发展的过程,在病史较长的高血压患者中较为常见。对于有高血压病史且未良好控制的患者,需要密切监测肾功能,因为肾脏病变进一步发展可能会导致终末期肾病,需要透析等治疗手段。 三、对眼底的影响 眼底病变:高血压会影响眼底血管,引起眼底动脉硬化、出血、渗出等病变。轻度的眼底病变可能表现为视力轻度下降等,严重的眼底病变可能导致失明。高血压患者定期进行眼底检查很重要,尤其是长期高血压且血压,控制不佳的患者。在年龄上,老年高血压患者眼底病变的发生率相对较高,因为随着年龄增长,血管本身的弹性等发生变化,更容易受到高血压的影响。 四、对其他器官和系统的影响 对外周血管的影响:高血压会使外周动脉发生病变,如主动脉夹层等严重并发症相对少见但危害极大,不过长期高血压也会导致外周动脉硬化,影响肢体等部位的血液供应,出现间歇性跛行等表现。 对神经系统的影响:除了脑血管意外相关的神经系统症状外,长期高血压可能会引起头晕、头痛等神经系统不适症状长期不缓解,影响患者的生活质量,尤其是对于本身有高血压病史且合并其他基础疾病的患者,如合并糖尿病等,高血压对神经系统的不良影响可能会相互叠加。 总之,高血压如果不能得到良好的控制,会产生多种严重的后遗症,影响患者的多个器官和系统的功能,给患者的健康带来极大的危害。因此,高血压患者需要积极控制血压,遵循医嘱进行规范治疗,改善生活方式,定期进行相关检查,以减少后遗症的发生风险。

    2025-11-25 13:28:39
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询