马为

北京大学第一医院

擅长:高血压(尤其是难治性高血压),瓣膜病及先心病介入治疗,肺动脉球囊扩张术等疾病。

向 Ta 提问
个人简介
马为,男,心血管内科博士,北京大学第一医院心血管内科副主任医师、中华医学会心血管病分会结构性心脏病学组成员、中国高血压联盟青年理事、中国医师协会心力衰竭专业委员会青年工作委员会委员、北京市医学会心血管分会结构性心脏病学组委员、《中华高血压杂志》编委。主要从事高血压、高血脂、结构性心脏病(先天性心脏病包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、卵圆孔未闭、肺动脉瓣狭窄以及瓣膜病,左心耳封堵)的介入治疗、心源性脑栓塞的检出和治疗,肺动脉高压的药物治疗及介入治疗及超声心动图的临床研究。2009年获卫生部中国胆固醇教育计划“健康领跑者”称号。2012年获长城会血压管理之策冠军。 现在国内积极开展顽固性高血压的射频消融治疗。作为主要完成者参与完成了国内首例治疗心脏室壁瘤的经皮心室重建术并负责术后随访,治疗例数居国内前列。多次赴国外学习主动瓣及二尖瓣疾病的介入治疗。参与编写中国难治性高血压专家共识、中国肺动脉高压指南。展开
个人擅长
高血压(尤其是难治性高血压),瓣膜病及先心病介入治疗,肺动脉球囊扩张术等疾病。展开
  • 女人血压高能吃阿胶吗

    女人血压高能吃阿胶,但需谨慎。阿胶作为传统滋补品,其成分中的胶原蛋白水解产物、铁钙等矿物质及中医滋阴补血功效对部分高血压女性可能存在潜在益处,但需结合个体血压控制情况、合并疾病及用药方案综合评估。 一、阿胶的成分与营养特点:阿胶主要由胶原蛋白水解产生的甘氨酸、脯氨酸等氨基酸,以及铁(血红素铁)、钙等矿物质组成,中医理论认为其具有补血滋阴、润燥止血功效。现代营养学研究显示,阿胶可提供优质蛋白质和微量元素,但铁吸收率低于动物性铁剂,补血作用有限,且其脂肪含量约15%,热量较高。 二、阿胶对血压的潜在影响:目前尚无明确临床研究证实阿胶直接升高或降低血压,但阿胶的温热性特性可能对肝阳上亢型高血压(表现为头晕头胀、面红目赤)存在风险,阴虚阳亢型高血压(表现为头晕耳鸣、腰膝酸软)若伴有明显阴虚症状,少量食用可能缓解不适。需注意,阿胶过量摄入可能增加血脂代谢负担,对合并高黏血症或高脂血症的高血压女性不利。 三、高血压女性食用的注意事项:血压控制稳定(收缩压≤140mmHg且舒张压≤90mmHg)、无合并糖尿病或肾功能不全的轻度高血压女性,可在医生指导下少量食用(每日5~10g为宜),建议晨起空腹或睡前服用,避免晚间食用影响睡眠。食用期间需监测血压,若出现头胀、心悸等不适需立即停用。 四、特殊情况处理:合并糖尿病者应选择无糖阿胶制品,避免血糖波动;正在服用降压药(如ACEI类、利尿剂)者,阿胶中的钾元素可能影响电解质平衡,建议与药物服用间隔2小时以上;肾功能不全者(血肌酐>133μmol/L)需避免食用,以防蛋白质代谢产物加重肾脏负担。 五、替代调理建议:若需补充营养,可优先选择低脂高蛋白食物(如三文鱼、鸡胸肉)、高纤维蔬菜(芹菜、菠菜)及低糖水果(蓝莓、梨),或在中医师指导下选用滋阴平肝类食材(菊花、枸杞),其降压作用明确且安全性高。

    2026-01-06 12:11:53
  • 低血压锻炼方式是什么

    低血压患者适合选择低强度、渐进式、规律的锻炼方式,如散步、瑜伽、太极拳等,避免剧烈运动或长时间站立,以改善血管调节功能并预防体位性低血压。 一、选择低强度运动类型 优先选择低强度有氧运动,如快走(速度4-5km/h)、慢跑(以不引起头晕为度)、游泳或骑自行车,这类运动可增强血管弹性、改善血液循环。同时可结合轻量抗阻训练(如1-2kg哑铃),每次10-15分钟,逐步提升肌肉力量,避免高强度间歇训练(HIIT)等易引发血压骤降的运动。 二、控制运动强度与时长 运动强度需严格控制,建议将心率维持在最大心率的50%-70%(最大心率≈220-年龄),单次运动20-30分钟,每周3-5次。避免长时间连续运动(如超过1小时),运动中若出现头晕、心慌、出冷汗等症状,应立即停止并坐下休息,监测血压变化。 三、重视运动前后护理 运动前1小时补充适量淡盐水(500ml水+1-2g盐)或含电解质的饮品,避免空腹;运动后不可突然停止,应继续慢走5-10分钟缓冲,同时少量进食(如全麦面包+牛奶)补充能量。运动环境以通风、温度适宜(22-25℃)为佳,避免高温或密闭空间。 四、特殊人群锻炼注意 老年低血压患者(尤其合并冠心病、糖尿病者)应在心血管医生评估后进行运动,避免增加心脏负担;孕妇低血压者需避免快速起身,运动时选择平卧位或半卧位,以防体位性低血压;心功能不全者禁用憋气类运动(如举重),以防诱发心律失常。 五、结合饮食与生活管理 锻炼配合均衡饮食,增加蛋白质(鸡蛋、鱼类)、铁(菠菜、动物肝脏)及维生素C(柑橘、猕猴桃)摄入,避免过度节食;保证每日7-8小时睡眠,避免熬夜或久坐,减少血管调节功能紊乱风险。若低血压症状持续加重,可在医生指导下短期使用米多君等药物辅助治疗,但需严格遵循医嘱。

    2026-01-06 12:08:39
  • 女性血压高吃什么好

    女性高血压患者饮食应以低钠高钾、控制总热量、均衡营养为核心,通过科学饮食结构辅助血压管理,具体可从以下方面调整: 严格限制钠盐摄入 每日钠摄入<5克(约1.25克盐),减少加工食品(如腌制品、罐头)、高钠调料(酱油、蚝油)及隐形盐(鸡精、酱料)。烹饪采用蒸、煮等方式,使用限盐勺(每日≤5克),避免“重口味”饮食加剧水钠潴留。 增加钾元素摄入 钾可促进钠排泄、调节血管张力,每日钾摄入建议>3500毫克。优先选择深绿色蔬菜(菠菜、芥蓝)、高钾水果(香蕉、橙子、猕猴桃)、菌菇类(香菇、木耳)及豆类(黄豆、鹰嘴豆),临床研究证实高钾饮食可使收缩压降低3-5mmHg。 优选优质蛋白来源 多食用深海鱼(每周2-3次,如三文鱼、鳕鱼)补充Omega-3脂肪酸(抗炎降压),适量摄入豆制品(豆腐、豆浆)及低脂奶制品(无糖酸奶、低脂奶),替代部分红肉(每日≤100克),减少饱和脂肪摄入(每日<总热量10%)。 控制总热量与脂肪 减少精制糖(奶茶、蛋糕)及反式脂肪(油炸食品、植脂末),增加膳食纤维(全谷物、燕麦、芹菜)促进肠道代谢。每日食用油≤25克,主食以杂粮饭(糙米、藜麦)替代精米白面,通过热量控制维持BMI在18.5-23.9间,避免肥胖加重血压负担。 特殊人群饮食调整 妊娠高血压:每日盐摄入3-5克(避免过度限盐影响胎盘供血),增加优质蛋白(鸡蛋、瘦肉)及钙摄入(低脂奶、深绿色蔬菜),保证热量但避免过量。 更年期女性:雌激素波动易致血压波动,每日摄入300毫升低脂奶补钙,多食用低脂坚果(核桃、杏仁)补充镁元素,减少咖啡因(咖啡、浓茶)刺激。 (注:药物方面,高血压管理需结合ACEI类(如依那普利)、利尿剂(如氢氯噻嗪)等药物,但具体用药需遵医嘱,不可自行调整。)

    2026-01-06 12:07:52
  • 我的症状有可能是心脏神经官能症吗

    症状是否可能是心脏神经官能症,需结合症状特点、检查结果及排除器质性疾病综合判断。其核心特征为心血管系统功能紊乱,症状多样但无器质性病变证据,常与情绪心理因素密切相关。 一、症状特点:典型表现包括心悸(主观感觉心跳快或异常)、胸闷(胸部压迫感或气短)、胸痛(多为短暂刺痛/隐痛,位置不固定,与活动无关)、头晕、乏力,部分患者伴随焦虑、紧张、失眠或情绪低落。症状常在情绪激动、紧张或安静时加重,转移注意力后可短暂缓解,与器质性心脏病的持续发作、与运动负荷相关的胸痛有明显区别。 二、鉴别诊断要点:需通过客观检查排除冠心病、心律失常、甲状腺功能亢进等器质性疾病。心电图、心脏超声、心肌酶谱检查结果正常,动态心电图无异常心律,运动负荷试验阴性可辅助排除心肌缺血。若检查发现异常,需优先考虑器质性病因。 三、高发人群特征:青壮年(20-40岁)因工作压力、情绪敏感易发病;女性围绝经期(45-55岁)或青春期激素波动时症状更明显;长期焦虑、抑郁倾向或A型行为模式(急躁、好胜)人群风险较高;既往无明确心脏病史但长期精神紧张者需警惕。 四、非药物干预原则:优先采用心理行为调节,认知行为疗法帮助纠正对症状的过度焦虑认知;规律作息(23点前入睡),适度运动(每周3-5次30分钟有氧运动),避免熬夜、咖啡因及酒精刺激;家庭支持和社会活动可分散注意力,减少症状发作频率。 五、特殊人群注意事项:青少年患者需关注学业压力、家庭沟通障碍,避免诊断为“心理问题”或“装病”,建议家长陪同就医并结合心理量表评估;老年患者若合并高血压、糖尿病,需严格排查是否因焦虑加重原有病情,检查需涵盖血压、血脂等基础指标;妊娠期女性因激素变化可能诱发症状,需与产科检查(如心电图、胎心监护)同步评估,避免自行服用抗焦虑药物。

    2026-01-06 12:06:57
  • 年轻女性血压低的原因

    年轻女性血压偏低多与生理特点、营养状态、体位变化及潜在疾病相关,多数为良性,但若伴随头晕、晕厥等症状需及时排查原因。 生理性低血压(体质性低血压) 多见于体型偏瘦、体质较弱的年轻女性,与遗传及自主神经功能调节有关,基础血压偏低但无器质性病变,常无明显症状。部分青春期女性因雌激素波动影响血管舒缩功能,可能出现轻微头晕,此类情况无需特殊治疗,定期监测即可。 营养性因素(缺铁性贫血) 女性因月经周期性失血易缺铁,缺铁性贫血导致血红蛋白携氧能力下降,机体通过增加心输出量代偿,但外周血管扩张,可能表现为血压偏低,常伴随头晕、乏力、面色苍白。需通过血常规检查(血红蛋白<110g/L)明确诊断,及时补铁治疗可改善症状。 体位性低血压 久坐、久卧后突然站立时,血液因重力淤积下肢,自主神经调节延迟(年轻女性交感神经兴奋性相对较低),导致血压骤降,出现头晕、眼前发黑。起身时动作缓慢(如先坐起30秒再站立)、避免长时间站立可减少症状发生,必要时穿弹力袜辅助。 内分泌与代谢因素 甲状腺功能减退(甲减)时甲状腺激素分泌不足,心肌收缩力减弱、心率减慢,导致血压降低,常伴随怕冷、乏力、体重增加。需检测甲状腺功能(TSH升高、游离T4降低)确诊,补充甲状腺激素后血压多可恢复。 药物与慢性疾病 长期服用降压药(如ACEI类)、利尿剂或抗抑郁药可能引发血压降低;慢性肾病、心脏瓣膜病等基础疾病也可能导致血压下降。需结合用药史及基础病筛查(如尿常规、心脏超声),由医生调整药物或治疗原发病。 特殊人群注意事项:青春期女性需均衡营养,避免过度节食;孕期女性血压可能因血容量增加短暂降低,若伴随头晕、晕厥需及时就医;有家族性低血压史者应定期监测血压,注意体位变化动作,减少症状风险。

    2026-01-06 12:06:17
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