马为

北京大学第一医院

擅长:高血压(尤其是难治性高血压),瓣膜病及先心病介入治疗,肺动脉球囊扩张术等疾病。

向 Ta 提问
个人简介
马为,男,心血管内科博士,北京大学第一医院心血管内科副主任医师、中华医学会心血管病分会结构性心脏病学组成员、中国高血压联盟青年理事、中国医师协会心力衰竭专业委员会青年工作委员会委员、北京市医学会心血管分会结构性心脏病学组委员、《中华高血压杂志》编委。主要从事高血压、高血脂、结构性心脏病(先天性心脏病包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、卵圆孔未闭、肺动脉瓣狭窄以及瓣膜病,左心耳封堵)的介入治疗、心源性脑栓塞的检出和治疗,肺动脉高压的药物治疗及介入治疗及超声心动图的临床研究。2009年获卫生部中国胆固醇教育计划“健康领跑者”称号。2012年获长城会血压管理之策冠军。 现在国内积极开展顽固性高血压的射频消融治疗。作为主要完成者参与完成了国内首例治疗心脏室壁瘤的经皮心室重建术并负责术后随访,治疗例数居国内前列。多次赴国外学习主动瓣及二尖瓣疾病的介入治疗。参与编写中国难治性高血压专家共识、中国肺动脉高压指南。展开
个人擅长
高血压(尤其是难治性高血压),瓣膜病及先心病介入治疗,肺动脉球囊扩张术等疾病。展开
  • 益安宁丸对心脏病有好处吗

    益安宁丸是一种中成药,主要用于冠心病、心绞痛等心脏不适症状的辅助治疗,对改善相关症状有一定帮助,但不能替代规范的心脏病治疗药物。一、药物成分与作用机制益安宁丸由西洋参、石斛、冬虫夏草等中药材组成,具有补气活血、益肝健肾的功效(中医理论认为,通过调节气血阴阳平衡,改善心脏供血不足)。现代研究发现其含有的活性成分可能有助于缓解心肌缺血、调节血脂代谢,从而减轻胸闷、气短等症状。二、适用范围与局限性适用情况:可作为轻中度冠心病、心律失常等心脏病患者的辅助用药,尤其适合伴随乏力、失眠、腰膝酸软等症状者(需辨证为气虚血瘀、肝肾不足证型)。注意事项:严禁自行服用,必须面诊辨证。它不能替代阿司匹林、他汀类等基础治疗药物,急性心梗、严重心衰等需优先接受西医抢救。三、科学使用建议规范用药:需在中医师指导下服用,严格按照疗程使用,避免长期滥用。特殊人群:孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者慎用;儿童、青少年应避免使用。联合治疗:与西药联合使用时,需监测心率、血压变化,防止药物相互作用。四、关键提醒心脏病治疗需遵循“综合管理”原则,包括控制血压、血糖、血脂,戒烟限酒,规律运动等。益安宁丸可作为整体调理的一部分,但不能单独用于心脏病的根治或预防。若症状加重或出现胸痛、晕厥等紧急情况,必须立即就医。参考文献:[1]国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知:中药成方制剂卷[M].北京:人民卫生出版社,2020:1234-1236.[2]中国中西医结合学会心血管病专业委员会.中国中西医结合防治冠心病心绞痛、心律失常指南[J].中国中西医结合杂志,2021,41(5):513-520.

    2026-08-13 21:27:49
  • 孕妇血压低是什么原因

    孕妇血压低多因孕期血容量增加、体位变化、营养不足或妊娠并发症等导致,需结合具体情况调整生活方式并监测血压。一、生理性血容量变化孕早期至中期,孕妇血容量逐渐增加约30%~50%,但血管扩张速度快于血液总量增长,易出现血压生理性下降。中国居民膳食指南(2022)指出,孕期血容量扩张导致外周血管阻力降低,收缩压可下降10~20mmHg,一般无明显症状。二、体位性低血压孕中晚期子宫增大压迫下腔静脉,仰卧时回心血量减少,站立时血压骤降。《中国妊娠期高血压疾病诊治指南(2020)》建议,孕妇变换体位时应缓慢起身,避免突然站立,可减少头晕、眼前发黑等症状。三、营养性因素孕期铁、蛋白质摄入不足导致贫血,血红蛋白携氧能力下降,心脏需加快泵血维持供氧,可能引发血压偏低。《中国孕期妇女膳食指南(2022)》强调,每日需额外摄入20mg铁和15g优质蛋白,预防缺铁性贫血。四、妊娠并发症影响子痫前期、胎盘早剥等并发症可能导致血压异常降低,需警惕伴随症状如视物模糊、腹痛等。WHO围产期保健指南指出,孕期血压持续低于90/60mmHg且伴随乏力、心慌时,应及时就医排查病理因素。五、其他影响因素过度疲劳、闷热环境或低血糖也可能诱发血压下降。建议孕妇保持规律作息,随身携带糖果应对低血糖,室内温度维持在22~24℃为宜。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:78-85.[2]中华医学会围产医学分会.中国妊娠期高血压疾病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志,2020,55(1):2-10.[3]世界卫生组织.WHO孕产妇和新生儿保健指南[R].日内瓦:世界卫生组织,2018:43-56.

    2026-08-13 21:26:15
  • 请问小儿心肌炎的早期症状是什么呢

    小儿心肌炎早期症状以非特异性表现为主,常见持续低热、精神差、乏力、食欲下降,部分伴胸闷、心悸或腹痛,婴幼儿可能拒奶哭闹,需警惕病毒感染后出现上述症状。一、全身症状表现早期常出现类似感冒的症状,如持续低热(体温37.5~38.5℃),伴精神萎靡、乏力,婴幼儿表现为烦躁哭闹、拒奶或嗜睡,大孩子自述“没力气”“不想动”。部分患儿可能有食欲减退,体重增长缓慢,这些症状易被误认为普通感冒。二、心脏相关表现胸闷/心悸:大孩子可能说“胸口发闷”“心跳快”,婴幼儿表现为呼吸急促、喘息,尤其活动后明显。心律失常:少数患儿可出现早搏(心跳漏跳感),家长可能发现孩子“突然停顿一下再跳”,听诊时医生可捕捉到心律不齐。面色异常:嘴唇、指甲出现轻微发绀(青紫),提示心肌收缩力下降导致缺氧。三、消化道伴随症状约1/3患儿早期以腹痛、呕吐为首发表现,易误诊为胃肠炎。这是因为病毒感染常累及心肌同时影响胃肠道,需注意与饮食不当区分:心肌炎患儿腹痛多无固定压痛点,无腹泻或仅有轻微稀便,且腹痛与进食无关。四、特殊类型表现暴发性心肌炎:极少数患儿短期内(数小时至1天内)出现严重呼吸困难、意识模糊,需立即急救,这是最凶险的类型。新生儿心肌炎:表现为拒奶、呼吸暂停、肢体冰凉,易被忽视,需通过心电图和心肌酶检查确诊。参考文献:[1]中华医学会儿科学分会心血管学组.儿童病毒性心肌炎诊断标准[J].中华儿科杂志,2020,58(3):189-192.[2]王卫平,孙锟,常立文.儿科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:278-280.

    2026-08-13 21:25:25
  • 高血压180怎么调节?

    高血压收缩压达180mmHg属于3级高血压(重度高血压),需立即通过药物+生活方式干预快速稳定血压,避免心脑血管意外。一、紧急降压处理1.药物干预立即就医:180/100mmHg以上需在医生指导下服用短效降压药(如硝苯地平片),严禁自行服用长效降压药或复方制剂。监测心率:若心率>100次/分,可联合β受体阻滞剂(如美托洛尔),但需排除哮喘、心衰等禁忌。二、生活方式紧急调整1.绝对卧床休息立即停止工作、运动,取半卧位或平卧位,避免情绪激动和体位突然变化。2.低盐饮食暂停摄入高盐食物(如腌制品、酱油),每日盐摄入<2g(约半啤酒瓶盖),避免加重血容量负荷。三、长期血压管理1.药物规范使用个体化方案:需长期服用长效降压药(如氨氯地平、缬沙坦),定期监测血压(每日早晚各1次),严禁自行停药或调整剂量。复方用药:若单药控制不佳,可在医生指导下联合2种降压药(如“钙通道阻滞剂+ACEI”)。2.特殊人群注意事项老年患者:收缩压目标<150mmHg,避免降压过快导致脑供血不足。合并糖尿病/肾病:优先选择ACEI/ARB类药物(如依那普利),保护靶器官。四、危险信号识别若出现剧烈头痛、呕吐、胸痛、视物模糊,可能提示高血压急症(如脑出血、心梗),需立即拨打120。参考文献:[1]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国循环杂志,2019,34(6):524-553.[2]国家卫生健康委员会.中国防治慢性病中长期规划(2017-2025年)[Z].2017.

    2026-08-13 21:23:55
  • 高血压能引起头疼不疼

    高血压可能引起头疼,尤其血压显著升高时,多表现为后枕部或额部持续性胀痛,部分人伴头晕、心慌等症状。但头疼也可能由其他原因引发,需结合具体情况判断。一、高血压引发头疼的病理机制血压长期升高会使脑血管长期处于高压状态,血管壁受到牵拉刺激,三叉神经末梢感受器激活,从而引发头疼。这种头疼通常在清晨血压峰值时明显,活动后可能加重,休息后有所缓解。二、典型症状与鉴别要点特征表现:多为双侧太阳穴或后枕部持续性闷痛,血压控制后症状可减轻。伴随症状:可能伴有头晕、耳鸣、视物模糊等高血压相关症状。鉴别提示:若头疼剧烈且突然发作,或伴随肢体麻木、言语不清,需警惕脑出血等严重并发症。三、特殊人群注意事项儿童青少年:罕见因原发性高血压引发头疼,若出现需排查继发性因素(如肾脏疾病等)。老年人群:常合并动脉硬化,血压波动易诱发头疼,需定期监测血压变化。妊娠期女性:子痫前期可能表现为血压升高伴头痛,需及时就医。四、处理建议紧急情况:血压>180/110mmHg且头疼剧烈时,应立即休息并服用降压药(需遵医嘱)。日常管理:低盐饮食、规律运动、控制体重,定期监测血压,避免情绪激动。就医指征:头疼频繁发作或伴随呕吐、意识障碍等,需尽快就诊排查病因。参考文献:[1]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南(2023年版)[J].中国循环杂志,2024,39(1):1-44.[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:1-200.[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:156-158.

    2026-08-13 21:23:02
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