马为

北京大学第一医院

擅长:高血压(尤其是难治性高血压),瓣膜病及先心病介入治疗,肺动脉球囊扩张术等疾病。

向 Ta 提问
个人简介
马为,男,心血管内科博士,北京大学第一医院心血管内科副主任医师、中华医学会心血管病分会结构性心脏病学组成员、中国高血压联盟青年理事、中国医师协会心力衰竭专业委员会青年工作委员会委员、北京市医学会心血管分会结构性心脏病学组委员、《中华高血压杂志》编委。主要从事高血压、高血脂、结构性心脏病(先天性心脏病包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、卵圆孔未闭、肺动脉瓣狭窄以及瓣膜病,左心耳封堵)的介入治疗、心源性脑栓塞的检出和治疗,肺动脉高压的药物治疗及介入治疗及超声心动图的临床研究。2009年获卫生部中国胆固醇教育计划“健康领跑者”称号。2012年获长城会血压管理之策冠军。 现在国内积极开展顽固性高血压的射频消融治疗。作为主要完成者参与完成了国内首例治疗心脏室壁瘤的经皮心室重建术并负责术后随访,治疗例数居国内前列。多次赴国外学习主动瓣及二尖瓣疾病的介入治疗。参与编写中国难治性高血压专家共识、中国肺动脉高压指南。展开
个人擅长
高血压(尤其是难治性高血压),瓣膜病及先心病介入治疗,肺动脉球囊扩张术等疾病。展开
  • 60岁的人血压多高为正常

    60岁人群血压正常范围为收缩压<120mmHg且舒张压<80mmHg,正常血压利于降低心脑血管疾病风险,受生活方式、年龄、病史等因素影响,建议至少每年测一次血压,测时要注意方法等,血压异常或有基础病者需更勤监测及及时就医评估。 一、60岁人群血压的正常范围 根据《中国高血压防治指南(2018年修订版)》,60岁的人血压正常范围一般定义为收缩压(俗称高压)<120mmHg且舒张压(俗称低压)<80mmHg。 二、正常血压的意义及相关影响因素 意义:血压处于此范围时,心血管系统承受的压力较小,能降低心脑血管疾病(如脑卒中、心肌梗死等)的发生风险,有助于维持身体各器官的正常血液灌注,保障身体的正常生理功能运转。 影响因素 生活方式:合理的生活方式对维持正常血压至关重要。例如,健康的饮食模式,如遵循DASH饮食(多吃蔬菜、水果、低脂乳制品,富含膳食纤维、钾、镁、钙等,减少饱和脂肪和胆固醇摄入),有助于保持血压稳定。适度的运动,如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动(如快走、慢跑等),可以增强心血管功能,帮助控制体重,进而对血压产生积极影响。而长期大量吸烟、过量饮酒则可能导致血压升高,因为吸烟会损伤血管内皮细胞,影响血管的正常功能;过量饮酒会使心脏负担加重,血管收缩功能失调等。 年龄:随着年龄增长,血管弹性会逐渐下降,这可能会对血压产生一定影响,但60岁人群仍可通过保持良好生活方式等维持正常血压范围。不过,相较于年轻人,老年人的血管调节能力相对减弱,更需要密切关注血压变化。 病史:若本身有其他基础疾病,如糖尿病、肾脏疾病等,会增加血压异常的风险。例如,糖尿病患者常伴有血管病变,容易出现血压升高的情况;肾脏疾病可能导致水钠潴留,影响血压的稳定。所以有相关基础病史的60岁人群更要加强血压监测,积极控制基础疾病以维持血压正常。 三、特殊人群(60岁人群)血压监测及注意事项 监测频率:60岁人群建议至少每年测量一次血压,有条件者最好定期(如每3-6个月)自测血压。对于血压不稳定或有相关基础疾病的人群,可能需要更频繁地监测,如每天早晚各测量一次血压并做好记录。 注意事项 测量方法:测量血压时要保持安静,休息5-10分钟后再进行测量。使用经过校准的血压计,测量部位的手臂应与心脏处于同一水平位置。如果是使用电子血压计,要注意正确的操作方法,定期校准血压计以保证测量结果的准确性。 特殊情况:在情绪激动、剧烈运动后不宜立即测量血压,因为这些因素会导致血压暂时升高,影响测量结果的真实性。如果发现血压异常,如多次测量收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,应及时就医进一步评估,以明确是否患有高血压或存在其他影响血压的问题。同时,有基础病史的60岁人群在监测血压时,要同时关注基础疾病的相关指标变化,如糖尿病患者要同时监测血糖等,以便综合评估身体状况,采取相应的干预措施。

    2025-10-09 13:08:07
  • 血压高应该吃什么

    不同蔬菜、水果、谷物及饮品对高血压有辅助降压等益处,如芹菜、西兰花等蔬菜,香蕉、苹果等水果,燕麦、玉米等谷物,绿茶、低脂牛奶等饮品各有其对血压有益的成分及适宜食用方式等,不同人群可根据自身情况合理选择。 一、蔬菜类 1.芹菜:富含芹菜素等成分,有一定的辅助降压作用。研究表明,芹菜中的某些活性物质能够帮助扩张血管,从而在一定程度上降低血压。对于不同年龄、性别以及有高血压病史的人群,适当增加芹菜的摄入,如凉拌芹菜、芹菜炒肉丝等,都是不错的选择。但芹菜不能替代降压药物,只是作为饮食调理的一部分。 2.西兰花:含有丰富的维生素C、类黄酮等营养物质。类黄酮具有抗氧化和调节血管功能的作用,有助于维持血管的健康状态,对血压的稳定有一定的益处。例如,清炒西兰花,不同生活方式的高血压患者都可以将其纳入日常饮食,尤其是那些喜欢清淡饮食的人群。 二、水果类 1.香蕉:富含钾元素,钾离子可以促进钠的排出,有助于维持体内电解质平衡,从而起到辅助降压的作用。一般来说,成年人每天吃1-2根香蕉比较合适。对于不同年龄的人群,儿童食用香蕉时要注意避免呛噎,而老年人可以根据自身消化情况适量食用。有高血压病史的人群,在血糖允许的情况下,香蕉是很好的水果选择之一。 2.苹果:含有丰富的果胶等成分,果胶可以帮助降低胆固醇,同时苹果中的一些成分对血管功能也有积极影响。每天吃1-2个苹果,如直接食用或做成苹果沙拉,不同性别、年龄的高血压患者都可适用,尤其是那些不喜欢过于甜腻食物的人群。 三、谷物类 1.燕麦:属于全谷物食品,富含膳食纤维。膳食纤维可以延缓碳水化合物的吸收,有助于控制血糖和血脂,间接对血压的控制产生有利影响。例如,燕麦粥是常见的食用方式,对于不同生活方式的高血压患者,尤其是那些早餐喜欢简单快捷又健康的人群,燕麦粥是很好的选择。不同年龄的人群都可以食用燕麦,但儿童食用时要注意避免过烫,防止烫伤。 2.玉米:含有丰富的膳食纤维、镁等营养成分。镁元素对血管有舒张作用,有助于降低血压。可以将玉米做成煮玉米、玉米糊等食用,不同性别、年龄的高血压患者均可食用,尤其是那些喜欢粗粮的人群。 四、饮品 1.绿茶:绿茶中含有茶多酚等抗氧化物质,茶多酚可以改善血管内皮功能,有助于降低血压。一般建议高血压患者每天适量饮用绿茶,如每天2-3杯,但要注意避免在睡前饮用,以免影响睡眠。不同年龄的人群,儿童不建议饮用绿茶,成年人可以根据自身情况适量饮用,女性饮用时要注意与一些药物的相互作用等情况。 2.低脂牛奶:富含钙等营养成分,钙元素对于维持血管的正常功能有一定作用。每天饮用300-500毫升低脂牛奶比较合适,不同年龄的人群,儿童可以通过饮用牛奶补充钙等营养促进生长发育,同时对血压有一定的间接益处;成年人尤其是中老年高血压患者,饮用低脂牛奶有助于维持骨骼健康和血压稳定等。但对牛奶过敏的人群则不适合饮用。

    2025-10-09 13:06:32
  • 小孩心率正常值范围是多少

    小孩心率因年龄而异,新生儿120-140次/分钟、婴儿110-130次/分钟、幼儿100-120次/分钟、学龄前儿童80-100次/分钟、学龄儿童70-90次/分钟;活动、体温、疾病等会影响心率;若心率持续异常需及时就医检查,家长要关注小孩不同情况下心率,有基础疾病小孩需遵医嘱定期监测心率。 新生儿(出生~28天):心率正常范围一般在120~140次/分钟。这是因为新生儿新陈代谢旺盛,身体各器官功能发育尚不完善,需要较快的心率来维持血液循环和物质交换。 婴儿(1岁以内):心率正常范围约为110~130次/分钟。此阶段婴儿的心脏功能逐渐发育,但仍相对活跃,心率维持在较高水平以满足生长发育需求。 幼儿(1~3岁):心率正常范围大概是100~120次/分钟。随着幼儿身体的进一步发育,心率较婴儿期有所下降,但仍快于年长儿。 学龄前儿童(3~6岁):心率正常范围通常为80~100次/分钟。这个时期儿童的心脏结构和功能继续完善,心率逐渐接近成人范围的下限。 学龄儿童(6岁以上至青春期前):心率正常范围与成人相近,约为70~90次/分钟。 影响小孩心率的因素 年龄:如前所述,年龄是影响小孩心率的最主要因素,不同年龄阶段的生理发育差异导致心率不同。 活动状态:小孩在哭闹、剧烈运动、情绪激动时,心率会明显加快,这是因为身体需要更多的氧气和能量供应,心脏通过加快跳动来满足需求;而在安静、睡眠状态下,心率会相对减慢。例如,小孩剧烈哭闹后立即测量心率,可能会比安静时快20~30次/分钟。 体温:体温升高时,心率会相应增快。一般来说,体温每升高1℃,心率大约增加10~15次/分钟。这是因为体温升高会使机体代谢增强,心脏负担加重,从而导致心率加快。比如小孩因感染导致发热,体温从37℃升高到38℃,心率可能会从90次/分钟左右增加到100~110次/分钟。 疾病因素:某些疾病也会影响小孩心率,如先天性心脏病患儿,由于心脏结构异常,心脏泵血功能受到影响,心率可能会出现异常;甲状腺功能亢进的小孩,因甲状腺激素分泌过多,代谢亢进,心率往往增快;而严重的腹泻、呕吐导致脱水的小孩,由于血容量减少,心脏需要加快跳动来维持血液循环,也会出现心率加快的情况。 心率异常的判断与建议 如果小孩心率持续高于或低于相应年龄段的正常范围,可能提示存在健康问题。例如,新生儿心率持续低于100次/分钟或高于160次/分钟,婴儿心率持续超过160次/分钟等,都需要引起重视。此时应及时带小孩就医,进行详细的检查,如心电图、心脏超声等,以明确心率异常的原因,并采取相应的治疗措施。同时,家长平时要多关注小孩的心率情况,在小孩活动后、发热时等特殊情况下,更要注意监测心率,以便能及时发现异常并就医。对于有基础疾病的小孩,如先天性心脏病患儿,更要严格按照医生的要求定期监测心率,遵循治疗方案,确保小孩的心脏健康。

    2025-10-09 13:05:51
  • 心脏针扎一下一下的疼是怎么回事

    出现心脏针扎一下一下疼的情况,可能由心血管系统(如冠心病、心绞痛)、呼吸系统(如胸膜炎)、神经肌肉骨骼系统(如肋软骨炎、肋间神经痛)、心理因素(如焦虑症)等相关原因引起,需及时就医进行详细检查以明确病因并采取相应治疗措施,同时要保持健康生活方式,特殊人群也需重视并及时排查。 一、心血管系统相关原因 1.冠心病 年龄与性别因素:多见于40岁以上的中老年人,男性发病率高于女性。随着年龄增长,冠状动脉发生粥样硬化的风险增加。例如,50岁左右男性冠心病的患病率明显高于同年龄段女性。 发病机制:冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞,心肌供血不足。当心肌缺血缺氧时,可能会出现心脏针扎一样的疼痛,这种疼痛多在劳累、情绪激动、饱食等情况下诱发,疼痛可放射至心前区、左肩、左臂等部位,一般持续3-5分钟,休息或含服硝酸甘油等药物可缓解。 2.心绞痛 生活方式影响:长期吸烟、酗酒、高脂饮食、缺乏运动等不良生活方式是诱因。例如,长期高脂饮食会使血脂升高,沉积在冠状动脉内壁,促进粥样硬化斑块形成,增加心绞痛发作风险。 发作特点:疼痛性质多为压榨性、闷痛或针扎样痛,发作常与体力活动、精神紧张等有关,疼痛持续时间一般较短,多数在几分钟内。 二、呼吸系统相关原因 1.胸膜炎 病史因素:有肺部感染、自身免疫性疾病等病史的人群易患胸膜炎。例如,结核性胸膜炎多有结核病史,结核菌感染胸膜引起炎症反应。 疼痛特点:疼痛与呼吸运动有关,在深呼吸、咳嗽时疼痛加重,疼痛可表现为针扎样,疼痛部位多在胸廓侧面或腋下等部位。 三、神经肌肉骨骼系统相关原因 1.肋软骨炎 年龄与诱因:好发于青壮年,可能与外伤、慢性劳损、病毒感染等有关。比如,胸部受到轻微碰撞等外伤后可能引发肋软骨炎。 疼痛表现:疼痛部位多在胸骨旁的肋软骨处,可为针扎样疼痛,局部可有压痛,疼痛有时会迁延不愈。 2.肋间神经痛 诱因情况:胸椎病变、神经根受压等可引起肋间神经痛。例如,胸椎骨质增生可能压迫肋间神经,导致肋间神经支配区域出现针扎样疼痛,疼痛沿肋间神经走行分布。 四、心理因素相关原因 1.焦虑症 性别与心理状态:女性相对更容易患焦虑症,长期处于精神紧张、焦虑、抑郁等不良心理状态下。例如,长期面临工作压力、生活重大事件等,可能导致焦虑情绪累积,引发心脏针扎样疼痛等躯体化症状。疼痛往往与心理情绪状态密切相关,在情绪紧张焦虑时更容易发作。 如果出现心脏针扎一下一下疼的情况,应及时就医,进行详细的检查,如心电图、心脏超声、胸部X线等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,要注意保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、保持良好心态等,对于有基础疾病的人群要积极控制基础疾病。特殊人群如老年人、儿童等,老年人由于身体机能衰退,疾病表现可能不典型,更要引起重视;儿童出现这种情况相对较少见,但也需排除先天性心脏等疾病,要及时就医排查。

    2025-10-09 13:05:18
  • 睡不好第二天心脏难受是怎么回事

    睡眠不佳会通过多种方面引发心脏难受,包括使交感神经兴奋致心率血压变化、打乱生物钟影响心脏电生理和代谢、引起血压波动增加心脏负担、激活炎症反应损伤心脏、导致心脏自主神经功能失调致神经调节紊乱等,不同年龄段、生活方式、病史及特殊时期人群受影响情况各有不同。 一、交感神经兴奋方面 睡眠不佳会使人体交感神经处于相对兴奋状态。当交感神经兴奋时,会释放去甲肾上腺素等递质,导致心率加快、血压升高。例如有研究表明,长期睡眠不足的人群,在清醒状态下交感神经活性明显增强,进而影响心脏的正常节律和供血。对于不同年龄段人群,如年轻人长期熬夜后第二天心脏难受,可能就是交感神经兴奋引发;老年人本身交感-副交感神经调节功能就相对较弱,睡眠不好更易加重这种交感神经兴奋,导致心脏不适。 二、生物钟紊乱影响 人体的生物钟对心脏功能有调节作用。睡眠不好打乱生物钟后,会影响心脏的电生理活动和代谢等。生物钟紊乱可能导致心肌细胞的离子通道功能异常,进而引发心律失常等心脏问题。比如,正常的心脏电活动节律依赖于生物钟调控的离子通道的规律性开放和关闭,睡眠障碍打破这种规律后,就可能出现心脏难受的情况。不同生活方式的人,像长期昼夜颠倒工作的人群,其生物钟紊乱更为严重,睡不好后第二天心脏难受的概率相对更高。 三、血压波动因素 睡眠质量差时,身体的应激反应会使血压出现较大波动。血压的不稳定会增加心脏的负担,心脏需要更大的力量来泵血以维持正常的血液循环。研究发现,睡眠呼吸暂停等睡眠问题会引起反复的缺氧和觉醒,进而导致血压反复升高,长期如此会损害心脏结构和功能,而偶尔睡不好第二天也可能出现血压波动引发心脏难受。对于有高血压病史的人群,睡眠不好对血压的影响更为显著,更容易出现心脏难受的情况;而本身血压正常但睡眠不佳的人,第二天也可能因血压短暂波动出现心脏不适。 四、炎症反应相关 睡眠不足会引起体内炎症反应的激活。炎症因子会对心脏产生不良影响,例如C反应蛋白等炎症指标升高时,会损伤血管内皮,促进动脉粥样硬化的发生发展,进而影响心脏的血液供应。长期睡眠不好的人群体内炎症状态相对较高,睡不好后第二天心脏难受可能与炎症反应对心脏的损害有关。不同病史的人群,如有心血管疾病家族史的人,本身心脏血管等就存在一定潜在风险,睡眠不好引发的炎症反应更易导致心脏难受。 五、心脏自主神经功能失调 睡眠不好可导致心脏自主神经功能失调,表现为迷走神经和交感神经平衡失调。正常情况下,迷走神经和交感神经对心脏的调节处于动态平衡,睡眠不佳打破这种平衡后,心脏的神经调节功能紊乱,就会出现心脏难受的症状,如心悸、胸闷等。对于女性,在月经周期、更年期等特殊时期,本身心脏自主神经调节就相对敏感,睡眠不好时更易出现心脏难受的情况;而男性如果长期有不良生活方式,如大量吸烟、饮酒等,睡眠不好后心脏自主神经失调引发心脏难受的可能性也会增加。

    2025-10-09 13:04:44
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