马为

北京大学第一医院

擅长:高血压(尤其是难治性高血压),瓣膜病及先心病介入治疗,肺动脉球囊扩张术等疾病。

向 Ta 提问
个人简介
马为,男,心血管内科博士,北京大学第一医院心血管内科副主任医师、中华医学会心血管病分会结构性心脏病学组成员、中国高血压联盟青年理事、中国医师协会心力衰竭专业委员会青年工作委员会委员、北京市医学会心血管分会结构性心脏病学组委员、《中华高血压杂志》编委。主要从事高血压、高血脂、结构性心脏病(先天性心脏病包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、卵圆孔未闭、肺动脉瓣狭窄以及瓣膜病,左心耳封堵)的介入治疗、心源性脑栓塞的检出和治疗,肺动脉高压的药物治疗及介入治疗及超声心动图的临床研究。2009年获卫生部中国胆固醇教育计划“健康领跑者”称号。2012年获长城会血压管理之策冠军。 现在国内积极开展顽固性高血压的射频消融治疗。作为主要完成者参与完成了国内首例治疗心脏室壁瘤的经皮心室重建术并负责术后随访,治疗例数居国内前列。多次赴国外学习主动瓣及二尖瓣疾病的介入治疗。参与编写中国难治性高血压专家共识、中国肺动脉高压指南。展开
个人擅长
高血压(尤其是难治性高血压),瓣膜病及先心病介入治疗,肺动脉球囊扩张术等疾病。展开
  • 胸口痛是不是癌症

    胸口痛不一定是癌症,多数为良性疾病所致,但少数恶性肿瘤也可表现为此症状,需结合具体表现与检查综合判断。 一、胸口痛的常见良性原因 胸口痛最常见于心血管、呼吸、消化及肌肉骨骼系统疾病。如冠心病(心绞痛、心肌梗死)表现为胸骨后压榨性闷痛,劳累后加重;肺炎、胸膜炎伴随发热、咳嗽;胃食管反流因胃酸刺激食管,出现反酸、烧心;肋间神经痛或肋软骨炎多为尖锐刺痛,深呼吸或按压时加重。 二、癌症引起的胸痛特点 肺癌、乳腺癌、食管癌、胃癌等可能以胸痛为表现。肺癌胸痛常伴咳嗽、咯血、体重下降,多为持续性;乳腺癌患者可能有乳房肿块,疼痛随月经周期变化;食管癌吞咽哽咽感明显,胃癌伴随黑便、贫血;胰腺癌疼痛向腰背部放射,夜间加重。约40%肺癌患者以胸痛为首发症状。 三、初步自我鉴别与风险评估 疼痛特点:心脏性胸痛多为压榨性、闷痛,持续数分钟至十余分钟,休息或含服硝酸甘油缓解;肌肉骨骼痛常随呼吸、按压加重,持续数秒至数小时;肿瘤性胸痛多为持续性,夜间加重,伴体重下降、乏力。 高危人群:长期吸烟者、有慢性病(高血压、糖尿病)、中老年人群(尤其是50岁以上)需警惕,此类人群出现不明原因胸痛需及时就医。 四、就医检查与诊断流程 胸痛患者应优先排查急症(心梗、主动脉夹层),需做心电图、心肌酶(排查心脏)、胸部CT(排查肺/纵隔病变)、胃镜(排查食管/胃)及肿瘤标志物(CEA、CA125等)。对高危人群,必要时行支气管镜、穿刺活检明确肿瘤。 五、总结与行动建议 胸口痛多数与良性疾病相关,但高危人群(吸烟、慢性病者)需警惕癌症可能。出现持续不缓解、伴随体重下降/出血/发热等报警症状时,应立即就医。及时排查病因是关键,避免延误心梗、肺癌等急症诊治。

    2026-01-15 13:32:16
  • 心血管疾病患者如何使用心电仪

    心电仪选择需经正规医疗器械认证、精度高且操作便捷,可依病情及医生建议挑选;使用前用清水清洁粘贴电极片部位保干燥;按说明书粘贴电极片后开机监测,房颤患者重点关注心率心律变化及房颤发作情况,冠心病患者留意ST段变化;老年人用字体大操作简单机型家人协助防电极片致皮肤过敏,儿童需成人监护用儿童专用适中电极片准位并观察耐受。 一、心电仪的选择 应选择经正规医疗器械认证、具备较高精度且操作便捷的产品,可根据自身病情及医生建议挑选合适型号,确保监测数据准确可靠。 二、使用前准备 1.清洁皮肤:用清水清洁需粘贴电极片的部位,去除油脂、汗液等,保证皮肤干燥,以利于电极片与皮肤良好接触,保障监测信号稳定。 三、使用方法 1.电极片粘贴:按照心电仪说明书指定位置粘贴电极片,通常需粘贴于胸部特定位置,如胸骨左缘、左腋中线等部位,确保电极片与皮肤紧密贴合。 2.开机监测:打开心电仪电源,开始进行心电监测,同时可记录出现心悸、胸痛等症状时的心电情况,以便后续医生分析病情。 四、不同心血管疾病患者的注意事项 1.房颤患者:监测过程中需重点关注心率、心律变化,详细记录房颤发作的频率、持续时间等情况,为医生调整治疗方案提供依据。 2.冠心病患者:留意ST段的变化情况,若发现ST段明显压低或抬高,需及时记录并告知医生,辅助判断心肌缺血等情况。 五、特殊人群注意事项 1.老年人:操作心电仪时可选择字体较大、操作简单的机型,家人可在旁协助,确保监测顺利进行,同时要注意避免电极片长时间粘贴导致皮肤过敏等问题。 2.儿童:需在成人监护下使用心电仪,选择儿童专用且粘性适中的电极片,避免电极片粘贴过紧或过松影响监测效果,粘贴位置要准确,且需密切观察儿童对监测的耐受情况。

    2026-01-15 13:31:22
  • 卵圆孔未闭手术费用是多少

    卵圆孔未闭手术费用一般在数万元到十几万元不等,具体取决于手术方式、地区、医院等因素。 1.手术方式 介入封堵术:通过微创介入的方式,将封堵器放置在卵圆孔未闭处,关闭卵圆孔。这种手术方式相对简单,创伤小,恢复快,但费用较高。 外科开胸手术:需要在胸部做一个切口,进行开胸手术来修复卵圆孔未闭。这种手术方式创伤较大,但对于一些复杂的病例可能更适合。 2.医院等级和地区差异 不同等级的医院收费标准可能不同,一般来说,三级甲等医院的费用相对较高。 不同地区的医疗费用也存在差异,这与当地的物价水平、医保政策等有关。 3.其他因素 患者的具体情况:如果患者合并其他心脏疾病或需要进行其他相关治疗,费用可能会增加。 医保政策:部分地区的医保可以覆盖部分或全部手术费用,具体报销比例和范围可以咨询当地的医保部门。 需要注意的是,手术费用只是治疗卵圆孔未闭的一部分,还包括术前检查、术后护理等费用。在决定进行手术治疗之前,建议患者与医生充分沟通,了解手术的风险、效果和费用,并根据自身的情况做出决策。 对于儿童患者,卵圆孔未闭的手术费用可能会因年龄、身体状况等因素而有所不同。医生会根据具体情况进行评估,并制定个性化的治疗方案。 此外,患者还可以考虑以下几点来降低手术费用: 咨询医保政策:了解自己的医保覆盖范围和报销比例,尽量利用医保资源。 选择合适的医院:可以比较不同医院的收费标准和治疗效果,选择性价比高的医院。 提前准备:了解手术所需的费用,并在术前做好充分的财务准备。 如果对卵圆孔未闭手术费用有具体的疑问,建议咨询当地的心血管外科医生或医院财务部门,他们可以提供更准确和详细的信息。同时,也要关注自身的健康,及时就医,遵循医生的建议进行治疗。

    2026-01-15 13:30:34
  • 做心脏支架手术要住院多久

    做心脏支架手术(经皮冠状动脉介入治疗,PCI)的常规住院时间为5-7天,但具体时长需结合患者个体情况调整。 一、常规住院时长及核心观察目标 多数无并发症的患者术后3-5天即可出院,总住院时长5-7天。期间需监测心率、血压、心电图及心肌酶,观察穿刺部位有无出血/血肿,评估药物(如抗血小板药物)起效情况,确保无急性血栓或缺血事件。 二、影响住院时长的关键因素 手术复杂度:单支血管病变、无钙化者通常恢复快;多支血管病变、严重钙化或合并糖尿病者可能需7-10天。 基础疾病:合并糖尿病、肾功能不全、心衰或肺部感染时,需额外治疗并发症,住院时间延长至10-14天。 术后并发症:若出现造影剂肾病、穿刺点感染、急性血栓等,需延长住院至14天以上,必要时转入重症监护。 三、术后恢复期注意事项 出院前需完成药物(氯吡格雷、阿司匹林、他汀类等)服用指导,明确“双抗”治疗(至少12个月)及定期复查(术后1个月、6个月)的重要性。出院后避免剧烈运动,控制血压(<130/80mmHg)、血糖(糖化血红蛋白<7%)及血脂(LDL-C<1.8mmol/L),出现胸痛、呼吸困难等症状立即就医。 四、特殊人群住院调整建议 老年患者(>75岁)、合并多器官功能衰退者,因药物代谢慢、恢复周期长,需延长至7-10天;合并严重冠心病或心肌梗死并发症(如心源性休克)者,需在重症监护下治疗,住院时间可达2周以上。 五、出院后过渡期管理 出院后1-3个月内以“低盐低脂饮食+规律作息”为主,避免情绪波动及过度劳累。家庭康复需定期监测血压、心率,逐步恢复轻度活动(如散步),术后3个月复查冠脉CT或造影,评估支架通畅情况及血管病变进展。

    2026-01-15 13:29:22
  • 突发心脏病急救方法

    突发心脏病(含急性心梗、心绞痛等)时,核心急救步骤为:快速识别典型症状、立即拨打急救电话、保持患者安全体位、必要时合理使用急救药物、持续监测生命体征并配合专业救援,以最大化挽救生命。 快速识别典型症状 突发胸骨后压榨性疼痛(或胸闷、濒死感),伴左肩背/下颌放射痛、大汗淋漓、呼吸困难,症状持续15分钟以上不缓解,高度怀疑急性心梗或严重心绞痛(心绞痛可短暂发作,心梗则持续剧烈)。此类症状提示心脏供血障碍,需立即启动急救。 立即呼救与信息传递 立即拨打120急救电话,清晰说明具体位置、患者年龄/性别、主要症状(如“胸痛10分钟,伴呼吸困难”)、发病时间及既往病史(若已知心脏病史);保持电话畅通,在明显位置等待救援,安排专人引导救护车。 安全体位与环境处理 让患者就地平卧,解开领口、腰带,清除口腔分泌物;若出现呕吐,将头偏向一侧防窒息;保持环境安静,避免强光、噪音刺激,勿随意搬动或搀扶(除非身处危险环境,如火灾、车流中)。 应急药物使用原则 若患者既往有冠心病史,且无硝酸甘油禁忌证(低血压、严重贫血、青光眼、主动脉瓣狭窄者禁用),可舌下含服硝酸甘油片(0.5mg/片),每5分钟1次,连续不超过3次;无硝酸甘油时,无出血倾向者可嚼服阿司匹林(300mg),抑制血栓形成。 持续监测与救援配合 观察患者意识、呼吸、脉搏,若出现呼吸骤停、意识丧失,在专业指导下立即开展心肺复苏(CPR);救援人员到达后,主动提供发病过程、用药史及过敏史,配合完成心电图、血压等检查与后续治疗。 特殊人群注意:孕妇避免仰卧位,适度侧卧;老年/骨质疏松患者禁止强行搬动;糖尿病患者优先监测血糖,防止低血糖叠加心脏病风险。

    2026-01-15 13:28:28
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