马为

北京大学第一医院

擅长:高血压(尤其是难治性高血压),瓣膜病及先心病介入治疗,肺动脉球囊扩张术等疾病。

向 Ta 提问
个人简介
马为,男,心血管内科博士,北京大学第一医院心血管内科副主任医师、中华医学会心血管病分会结构性心脏病学组成员、中国高血压联盟青年理事、中国医师协会心力衰竭专业委员会青年工作委员会委员、北京市医学会心血管分会结构性心脏病学组委员、《中华高血压杂志》编委。主要从事高血压、高血脂、结构性心脏病(先天性心脏病包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、卵圆孔未闭、肺动脉瓣狭窄以及瓣膜病,左心耳封堵)的介入治疗、心源性脑栓塞的检出和治疗,肺动脉高压的药物治疗及介入治疗及超声心动图的临床研究。2009年获卫生部中国胆固醇教育计划“健康领跑者”称号。2012年获长城会血压管理之策冠军。 现在国内积极开展顽固性高血压的射频消融治疗。作为主要完成者参与完成了国内首例治疗心脏室壁瘤的经皮心室重建术并负责术后随访,治疗例数居国内前列。多次赴国外学习主动瓣及二尖瓣疾病的介入治疗。参与编写中国难治性高血压专家共识、中国肺动脉高压指南。展开
个人擅长
高血压(尤其是难治性高血压),瓣膜病及先心病介入治疗,肺动脉球囊扩张术等疾病。展开
  • 高血压会一直头晕吗

    高血压患者不一定会一直头晕,头晕的出现与血压升高程度、持续时间、个体耐受性及合并疾病密切相关。 血压急性升高时头晕较常见:当血压突然升至180/120mmHg以上(高血压急症),可能伴随头晕、头痛、胸闷等症状;而缓进型高血压早期,血压波动时头晕多短暂出现,血压稳定后症状缓解,“一直头晕”并非高血压典型特征。 头晕非持续性,多为血压未控制的表现:多数高血压患者血压长期稳定在目标值(如<140/90mmHg)时,头晕症状消失。仅当血压持续>160/100mmHg且未控制时,头晕可能反复出现,与血压急性波动直接相关。 个体差异影响头晕敏感性:不同人对血压升高的耐受阈值不同。老年患者因长期高血压,头晕阈值升高,即使血压显著升高也可能无明显症状;年轻或新发病者,血压轻度波动即可引发头晕、头胀。 特殊人群头晕需警惕合并症:老年合并动脉硬化者,血压骤降可能因脑供血不足加重头晕;妊娠高血压患者血压升高伴头晕,需警惕子痫前期风险;慢性肾病患者血压控制不佳时,头晕可能与电解质紊乱相关。 头晕需排除其他病因:颈椎病(伴颈肩部不适)、耳石症(体位性眩晕)、低血糖等也可引发头晕。高血压患者出现头晕,需结合血压监测、影像学检查(如颈椎CT)及伴随症状综合判断,避免漏诊或误诊。 (注:高血压患者头晕若持续加重,应及时就医,由医生评估血压控制情况及排查其他疾病,切勿自行判断或调整用药。)

    2026-01-06 11:37:35
  • 青年高血压的原因

    青年高血压多由不良生活方式、遗传、心理压力及继发性因素共同驱动,其发病机制与交感神经兴奋、血管阻力增加及内分泌紊乱密切相关。 不良生活方式是青年高血压的首要诱因。长期高盐饮食(每日钠摄入>5g)可致水钠潴留,肥胖(BMI≥24)通过增加交感神经活性和血管阻力升高血压,缺乏运动导致代谢率下降,熬夜则打乱交感-副交感神经节律,均显著提升血压风险。 遗传因素在青年高血压中占比约30%。若父母一方或双方患高血压,子女发病风险增加2-3倍,尤其早发性高血压(发病年龄<40岁)家族聚集性更显著,与血管紧张素转换酶基因等遗传变异有关。 长期精神应激是青年高血压的关键推手。工作压力、学业焦虑等导致交感神经持续亢奋,肾上腺素分泌增加,血管收缩增强,同时抑制降压物质释放,使血压长期维持在高位。临床数据显示,长期焦虑者高血压发生率较正常人群高40%。 内分泌与代谢异常及继发性因素需重点关注。甲状腺功能亢进、胰岛素抵抗可通过交感神经激活和血管阻力增加升高血压;妊娠、长期服用激素类药物(如避孕药)可能诱发血压波动;慢性肾病、睡眠呼吸暂停综合征等继发性疾病,以及药物(如糖皮质激素)均需通过相关检查(如激素水平、肾功能)排查。 特殊人群(如妊娠期女性、长期服药者)若出现血压升高,需优先排查继发性因素,及时调整生活方式或药物方案,避免因忽视病因延误干预。

    2026-01-06 11:34:50
  • 预激综合征会引发什么疾病

    预激综合征若不治疗,后果不一。若患者伴有心动过速且不治疗,会出现胸闷、心悸、气短、乏力等症状,严重时可致心力衰竭、心源性猝死。预激综合征若不并发心动过速,即便不治疗通常也无严重后果。然而,若预激综合征常合并心动过速,患者会有胸闷等症状,且每次发作持续时间长易引发心动过速性心肌病,呈现心力衰竭症状、运动耐量下降、日常活动受限。此外,房颤并发预激综合征的患者若不积极治疗,此类心律失常可能恶化为心室颤动,这是恶性心律失常,可致心源性猝死。预激综合征患者,若无心动过速或偶尔心动过速且症状较轻,则无需治疗;若心动过速频繁出现且症状明显,应积极治疗。 一、预激综合征不治疗的不同后果: 1.若不伴心动过速,一般无严重后果。 2.若伴有心动过速不治疗,会有多种不适症状,甚至严重后果。 二、预激综合征常合并心动过速的影响: 1.会出现相关症状。 2.发作持续时间长会引发心动过速性心肌病。 三、房颤并发预激综合征不积极治疗的后果:会恶化为心室颤动,导致心源性猝死。 四、预激综合征患者的治疗选择: 1.无心动过速或偶有且症状轻,无需治疗。 2.心动过速频繁且症状明显,要积极治疗。 总之,预激综合征患者是否需要治疗要根据具体情况来判断,要重视其可能带来的不同后果并采取相应措施。

    2026-01-06 11:29:55
  • 60岁老人血压150正常吗

    60岁老人血压150mmHg(收缩压)不正常,属于高血压范畴,需及时干预。 根据《中国高血压防治指南(2023年版)》,血压150mmHg(收缩压)已达到高血压诊断标准(≥140mmHg),属于高血压1级(轻度高血压)。若舒张压正常(<90mmHg),则为单纯收缩期高血压,是老年人群常见类型(因动脉硬化致收缩压易升高,舒张压常随年龄增长下降)。 收缩压150mmHg会显著增加心脑血管风险,包括脑梗死、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾病。研究显示,收缩压每升高20mmHg,中风风险增加2倍以上;长期高血压还可能加速认知功能下降。 建议先通过生活方式干预:①低盐饮食(每日<5g盐);②控制体重(BMI<24kg/m2);③规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动,如快走、太极拳);④戒烟限酒、避免熬夜。若3-6个月血压未达标,需在医生指导下用药(如氨氯地平、氢氯噻嗪、依那普利等)。 合并糖尿病、冠心病或慢性肾病的老年人,血压控制目标应更严格(通常<140/90mmHg,部分人群<130/80mmHg)。注意避免快速降压,防止脑供血不足;用药期间监测立位血压,预防体位性低血压。建议每1-2周自测血压并记录数据,由医生调整方案。

    2026-01-06 11:27:34
  • 血脂高的人适合吃藕粉吗

    血脂高人群可适量食用藕粉,但需控制食用量并选择无添加的原味产品,避免过量导致血糖波动或热量超标。 藕粉主要成分为碳水化合物(70%-80%),脂肪和胆固醇含量极低,膳食纤维(约1.2g/100g)可延缓餐后血糖上升,但其升糖指数(GI约55-70)高于全谷物,过量食用可能影响血脂控制。 建议选择无添加糖、无防腐剂的原味藕粉,避免添加蜂蜜、红糖等高糖配料;可搭配低脂牛奶、无糖酸奶或绿叶蔬菜,平衡营养,降低碳水化合物的升糖影响。 糖尿病患者需严格限制食用量(单次≤1汤匙),肥胖人群应替代部分主食而非额外增加,消化功能弱者建议减量或分多次食用,避免腹胀不适。 临床研究显示,低脂肪、高纤维的碳水化合物(如藕粉)配合合理搭配,可辅助调节血脂,但需替代精制碳水而非长期大量摄入。《中国成人血脂异常防治指南》建议优先选择全谷物、杂豆,藕粉作为精制碳水可适量作为主食补充,控制总量。 血脂高者可将藕粉作为主食替代部分精制米面,单次食用量1-2汤匙,选择原味搭配蛋白质与蔬菜,定期监测血糖及血脂变化,结合每周150分钟中等强度运动,维持整体饮食均衡。

    2026-01-06 11:23:36
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