马为

北京大学第一医院

擅长:高血压(尤其是难治性高血压),瓣膜病及先心病介入治疗,肺动脉球囊扩张术等疾病。

向 Ta 提问
个人简介
马为,男,心血管内科博士,北京大学第一医院心血管内科副主任医师、中华医学会心血管病分会结构性心脏病学组成员、中国高血压联盟青年理事、中国医师协会心力衰竭专业委员会青年工作委员会委员、北京市医学会心血管分会结构性心脏病学组委员、《中华高血压杂志》编委。主要从事高血压、高血脂、结构性心脏病(先天性心脏病包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、卵圆孔未闭、肺动脉瓣狭窄以及瓣膜病,左心耳封堵)的介入治疗、心源性脑栓塞的检出和治疗,肺动脉高压的药物治疗及介入治疗及超声心动图的临床研究。2009年获卫生部中国胆固醇教育计划“健康领跑者”称号。2012年获长城会血压管理之策冠军。 现在国内积极开展顽固性高血压的射频消融治疗。作为主要完成者参与完成了国内首例治疗心脏室壁瘤的经皮心室重建术并负责术后随访,治疗例数居国内前列。多次赴国外学习主动瓣及二尖瓣疾病的介入治疗。参与编写中国难治性高血压专家共识、中国肺动脉高压指南。展开
个人擅长
高血压(尤其是难治性高血压),瓣膜病及先心病介入治疗,肺动脉球囊扩张术等疾病。展开
  • 半夜起床拉尿为什么会头晕

    半夜起床拉尿时头晕,主要因体位性低血压导致脑供血不足,也可能与睡眠呼吸暂停、低血糖、心脑血管状态异常或药物影响相关。 体位性低血压(最常见诱因) 夜间长时间卧位使血液淤积下肢,突然站立时血管收缩调节机制延迟,回心血量骤减,血压骤降(收缩压下降>20mmHg),脑灌注压不足引发头晕。多见于老年人、长期卧床者及服用降压药(如地平类、普利类)人群。 睡眠呼吸暂停综合征 夜间反复呼吸暂停导致间歇性缺氧、二氧化碳潴留,起夜时交感神经兴奋进一步加重脑缺氧。伴随白天嗜睡、打鼾、晨起头痛,需通过睡眠监测确诊。 低血糖反应 夜间空腹8-12小时后,肝糖原储备耗尽,血糖<3.9mmol/L时大脑能量供应不足。糖尿病患者用药过量或节食者易发生,表现为头晕、心慌、冷汗,进食后缓解。 心脑血管功能异常 高血压患者夜间血压生理性下降(杓型血压)或脑动脉硬化、颈椎病压迫血管,起夜时血流动力学改变诱发脑供血不足。颈椎病患者还可能因转头动作加重头晕。 药物影响 α受体阻滞剂(如特拉唑嗪)、利尿剂(如呋塞米)等药物增加夜尿同时降低血压稳定性;抗抑郁药、镇静药可能抑制血管收缩反射。服药期间需监测血压、尿量。 特殊人群注意事项:老年人、糖尿病/高血压患者、长期服药者应避免突然起身,起夜时先坐床边适应30秒再站立;床头备温水,避免空腹起床。若频繁头晕伴胸痛、意识模糊,需及时排查心脑血管疾病。

    2026-01-15 12:44:03
  • 心脑血管疾病的早期症状都有哪些呢

    心脑血管疾病早期症状表现多样,常见的包括突发胸痛、头晕头痛、肢体麻木无力、异常心悸及睡眠障碍等,及时识别这些信号对预防严重后果至关重要。 胸痛胸闷 胸骨后压榨性疼痛或胸闷不适,可向左肩、臂部放射,活动后加重、休息后缓解,是冠心病早期典型信号。糖尿病患者因神经病变可能无明显疼痛,需警惕无痛性心肌缺血风险。 头晕头痛 持续性或阵发性头晕、头痛,晨起明显或伴视物模糊、耳鸣,可能提示脑供血不足或血压波动。高血压患者若血压突然升高,头痛可能加重,老年人血管硬化者需特别关注。 肢体异常 单侧肢体麻木、无力(如持物掉落)、走路偏斜,或语言不清、口角歪斜,是脑中风(短暂性脑缺血发作)的重要预警。糖尿病患者因神经及血管病变,肢体症状可能更早出现,需优先排查。 心悸气短 不明原因的心跳加快、心律不齐(心悸),或活动后气短、乏力,休息后缓解但反复出现,提示心脏功能异常。高血压心脏病、冠心病患者需警惕早期心功能不全表现。 睡眠及血压异常 夜间憋醒、打鼾加重(睡眠呼吸暂停综合征),或晨起血压骤升、波动频繁,也是心脑血管疾病早期信号。肥胖、高血压人群需重点监测睡眠质量及血压变化。 心脑血管疾病早期症状易被忽视,若出现上述表现且持续或加重,尤其是合并高血压、糖尿病、吸烟史等高危因素者,应尽快就医检查,通过心电图、头颅CT、血压监测等明确诊断,及时干预可显著降低心梗、中风风险。

    2026-01-15 12:43:25
  • 高血压怎么食疗

    高血压食疗应以低钠高钾、控制热量、优选优质蛋白及限制不良饮食为核心,通过科学膳食辅助血压管理。 严格限钠摄入:钠摄入每增加1g,血压平均升高约2mmHg。世界卫生组织建议每日钠摄入≤2000mg(相当于5g盐),应减少腌制食品(咸菜、酱肉)、加工零食(薯片、方便面)及高钠调味品(酱油、味精),用香草、柠檬汁替代部分食盐提味。肾功能不全者需遵医嘱调整钠量。 增加钾镁摄入:钾可促进钠排泄,研究显示每日补3500mg钾(如500g菠菜+200g香蕉)可使收缩压降约5mmHg。镁(坚果、深绿蔬菜)协同降压,每日建议摄入200-300mg。肾功能不全、糖尿病患者补钾需咨询医生,避免高钾血症。 控制总热量与肥胖:肥胖者减重5%-10%可使收缩压降5-20mmHg。以全谷物(燕麦、糙米)、薯类替代精制米面,选择低GI食物(玉米、杂豆),每日热量≤基础代谢+活动消耗,避免油炸食品、甜饮料。 优选低脂优质蛋白:深海鱼(三文鱼、沙丁鱼)含Omega-3,每周2-3次可改善血管弹性;去皮禽肉、豆制品(豆腐)、低脂奶(每日300ml)为推荐来源。红肉每周≤500g,加工肉(香肠)需避免。 限酒与咖啡因管理:过量饮酒(男性>25g/日,女性>15g/日)可升高血压,建议男性≤25g/日(约1瓶啤酒),女性≤15g/日。咖啡因敏感者每日咖啡≤2杯(每杯≤200mg咖啡因),避免空腹饮用。

    2026-01-15 12:42:21
  • 感觉胸口闷闷的不舒服怎么回事

    胸口闷不舒服可能由心血管、呼吸、消化、心理或全身性因素引发,需结合症状特点与个人情况综合判断,部分情况需紧急处理。 心血管系统异常:冠心病、心绞痛常表现为胸骨后压榨感,伴放射痛、出汗,高危人群(中老年人、高血压/糖尿病患者)需警惕;心律失常(如房颤、早搏)也可能胸闷心悸。特殊人群如孕妇因血容量增加,或长期高血压者需定期监测心脏功能。 呼吸系统疾病:哮喘发作时气道痉挛,伴喘息、呼吸困难;气胸多突发胸痛胸闷,严重者需紧急胸腔闭式引流;肺炎、慢阻肺急性加重时,气道阻塞致通气不足。儿童需警惕异物吸入,老年人应注意慢阻肺急性感染。 消化系统问题:胃食管反流病因胃酸刺激食管,常伴反酸、烧灼感,易被误认为胸闷;肥胖、妊娠女性因腹压高或激素变化更易反流。功能性消化不良也可能伴随非特异性胸口不适。 精神心理因素:焦虑、抑郁或压力过大可引发“心脏神经官能症”,表现为胸闷、心悸但无器质性病变,年轻女性、围绝经期人群更常见。需通过情绪调节、心理疏导缓解症状。 其他生理病理情况:贫血、甲状腺功能异常(甲亢/甲减)、电解质紊乱(低钾/低钠)会影响心肌代谢或携氧能力;长期卧床、久坐者可能因血液循环减慢诱发供血不足。特殊人群如高原旅行需注意急性高原反应。 建议:若胸闷伴胸痛、大汗、晕厥,或持续加重不缓解,应立即就医;慢性症状需结合心电图、胸片、胃镜等检查明确病因,避免自行用药掩盖病情。

    2026-01-15 12:41:12
  • 心血管堵塞怎么治疗方法

    心血管堵塞的治疗以疏通血管、改善心肌供血为核心,需结合药物干预、介入/手术治疗、生活方式调整及特殊人群个体化管理等综合措施。 药物治疗 常用药物包括抗血小板药物(如阿司匹林)、调脂药物(他汀类,如阿托伐他汀)、硝酸酯类(如硝酸甘油)及β受体阻滞剂(如美托洛尔),具体用药需遵医嘱,不可自行调整剂量。 介入与手术治疗 当血管狭窄>70%或急性心肌缺血时,需考虑经皮冠状动脉介入治疗(PCI,如支架植入)或冠状动脉旁路移植术(CABG,心脏搭桥),手术需严格评估适应症,由心内科医生制定方案。 生活方式干预 基础措施包括:低盐低脂饮食(每日盐摄入<5g,增加新鲜蔬果);规律有氧运动(如快走、太极拳,每周≥150分钟);严格戒烟,限制饮酒(男性每日酒精≤25g);控制体重(BMI维持18.5-24.9),避免久坐。 特殊人群注意事项 老年人需兼顾多系统疾病管理,避免药物过量;糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下,慎用影响肾功能的药物;肾功能不全者定期监测肌酐、血钾,调整用药剂量,强调个体化方案。 预防复发与随访 定期监测血压(<130/80mmHg)、血脂(LDL-C<1.8mmol/L)、血糖(空腹<7.0mmol/L);每3-6个月复查心电图、肝肾功能及血脂;出现胸痛、气促等症状立即就医;术后患者需坚持二级预防用药,降低再堵塞风险。

    2026-01-15 12:40:10
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