马为

北京大学第一医院

擅长:高血压(尤其是难治性高血压),瓣膜病及先心病介入治疗,肺动脉球囊扩张术等疾病。

向 Ta 提问
个人简介
马为,男,心血管内科博士,北京大学第一医院心血管内科副主任医师、中华医学会心血管病分会结构性心脏病学组成员、中国高血压联盟青年理事、中国医师协会心力衰竭专业委员会青年工作委员会委员、北京市医学会心血管分会结构性心脏病学组委员、《中华高血压杂志》编委。主要从事高血压、高血脂、结构性心脏病(先天性心脏病包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、卵圆孔未闭、肺动脉瓣狭窄以及瓣膜病,左心耳封堵)的介入治疗、心源性脑栓塞的检出和治疗,肺动脉高压的药物治疗及介入治疗及超声心动图的临床研究。2009年获卫生部中国胆固醇教育计划“健康领跑者”称号。2012年获长城会血压管理之策冠军。 现在国内积极开展顽固性高血压的射频消融治疗。作为主要完成者参与完成了国内首例治疗心脏室壁瘤的经皮心室重建术并负责术后随访,治疗例数居国内前列。多次赴国外学习主动瓣及二尖瓣疾病的介入治疗。参与编写中国难治性高血压专家共识、中国肺动脉高压指南。展开
个人擅长
高血压(尤其是难治性高血压),瓣膜病及先心病介入治疗,肺动脉球囊扩张术等疾病。展开
  • 二十多岁高血压原因

    二十多岁高血压多与不良生活方式、遗传因素及继发性疾病相关,需结合体重、饮食、运动等综合干预,部分情况需排查内分泌或肾脏疾病。一、生活方式相关因素肥胖与超重:体重指数(BMI)≥24kg/m2者高血压风险升高2~3倍,腹部脂肪堆积会激活交感神经和肾素-血管紧张素系统,导致血压持续升高。高盐饮食:每日钠摄入>5g(约2个啤酒瓶盖量)会引发水钠潴留,研究显示北方高盐地区高血压患病率比南方高15%~20%。缺乏运动:每周运动<150分钟者,高血压发病风险增加30%,久坐导致代谢率下降,胰岛素敏感性降低,进而诱发血压升高。二、遗传与生理因素家族遗传:父母一方患高血压,子女发病概率增加2~3倍,早发性高血压(发病年龄<55岁)遗传度约30%~50%。青春期血压波动:青少年生长发育阶段交感神经兴奋性较高,若伴随熬夜(睡眠<6小时/天)、压力应激,易形成持续性血压升高。三、继发性疾病影响甲状腺功能亢进:甲状腺激素分泌过多会加快心率、增强心肌收缩力,导致收缩压升高,需通过甲功五项(TSH、T3、T4)排查。肾脏疾病:慢性肾炎、多囊肾等可激活肾素分泌,导致肾性高血压,约10%~15%的青年高血压由肾脏疾病引发。血压持续>140/90mmHg且生活方式干预3个月无效者,需进一步检查肾上腺激素(如醛固酮)、肾脏超声等,严禁自行服用降压药,必须由心内科或内分泌科医生面诊辨证。参考文献:[1]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南(2023年版)[J].中国循环杂志,2024,39(1):1-40.[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:10-15.[3]王吉耀,葛均波,徐永健.内科学(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:250-260.

    2026-09-24 18:55:37
  • 有轻微的高血压怎么治疗

    轻微高血压可通过生活方式干预结合定期监测改善,必要时在医生指导下短期用药。核心措施包括低盐饮食、规律运动、控制体重、限酒戒烟,同时定期测量血压并记录变化。一、科学饮食管理低盐低钠是首要原则,每日盐摄入控制在5克以内(约一平啤酒瓶盖),减少腌制食品、加工肉和高钠调味品使用。增加钾元素摄入,如新鲜蔬菜(菠菜、芹菜)、水果(香蕉、橙子)、全谷物可帮助钠排出。高纤维饮食(燕麦、豆类)与不饱和脂肪酸(深海鱼、坚果)有助于调节血脂,降低血管压力。二、规律运动与体重控制每周进行150分钟中等强度有氧运动(快走、游泳、太极拳等),每次30分钟以上,可有效改善血管弹性。抗阻训练(哑铃、弹力带)每周2~3次,增强肌肉量以提升代谢率。BMI控制在18.5~23.9之间,腰围男性<90cm、女性<85cm,避免腹部脂肪堆积引发的血压升高。三、情绪管理与睡眠优化长期精神紧张会导致交感神经兴奋,诱发血压波动。可通过冥想、深呼吸训练(4-7-8呼吸法)等调节压力,每天保证7~8小时睡眠,避免熬夜或睡眠呼吸暂停(打鼾严重者需排查睡眠监测)。睡前1小时远离电子设备,减少蓝光刺激影响褪黑素分泌。四、药物治疗原则若生活方式干预3个月后血压仍≥130/80mmHg,应在医生指导下使用降压药,利尿剂、钙通道阻滞剂等为常用选择。严禁自行服用中成药或偏方(如“降压茶”“中药贴敷”),需根据个体情况制定方案。用药期间监测血压变化,定期复诊调整剂量。参考文献:[1]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国心血管病研究,2019,17(12):1052-1071.[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:67-75.[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:289-293.

    2026-09-24 18:53:34
  • 心率加快什么原因

    心率加快可能由生理应激、疾病影响、药物作用或情绪波动等多种因素引起,需结合具体场景判断原因。一、生理性应激反应运动、情绪激动或紧张时,身体会分泌肾上腺素,使心率暂时加快以满足供氧需求,这是正常生理调节。例如长跑后心率可达150次/分钟以上,休息后可恢复正常。二、病理性因素心血管疾病:如心律失常(房颤、早搏)、心力衰竭时心脏泵血效率下降,机体通过加快心率代偿,表现为持续心悸。感染性疾病:肺炎、急性肠胃炎等发热性疾病时,体温每升高1℃,心率约增加10~15次/分钟,需结合体温监测判断。内分泌紊乱:甲状腺功能亢进(甲亢)时甲状腺激素分泌过多,加速新陈代谢,导致心率持续增快至100次/分钟以上。三、药物与物质影响刺激性药物:咖啡因(咖啡、浓茶)、尼古丁(吸烟)、某些感冒药中的伪麻黄碱成分,会兴奋交感神经。激素类药物:长期服用糖皮质激素(如泼尼松)可能引发心动过速,需遵医嘱监测心率。四、特殊人群注意事项儿童青少年:剧烈运动后心率可短暂升至180次/分钟,若伴随胸痛需警惕心肌炎(如《儿科学》中提到的病毒性心肌炎表现)。孕妇:孕中晚期血容量增加,心率较孕前增加10~15次/分钟属正常,突发持续心动过速需排查妊娠高血压。若心率持续超过100次/分钟(静息状态)或伴随胸痛、呼吸困难、晕厥等症状,应及时就医。【免责声明】本文仅作健康科普,具体诊疗请遵医嘱。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国循环杂志,2019,34(6):524-545.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021:45-48.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.

    2026-09-24 18:51:30
  • 孕晚期为什么血压越来越高

    孕晚期血压升高主要与胎盘缺血引发的血管活性物质异常、子宫胎盘血流动力学改变及遗传易感性有关,是妊娠期高血压疾病的重要表现。一、胎盘缺血与血管活性物质失衡孕晚期子宫增大压迫螺旋动脉,导致胎盘灌注不足,胎盘缺血缺氧会释放大量促血管收缩因子(如血栓素A2),同时抑制血管舒张因子(如一氧化氮),使外周血管阻力增加,血压随之上升。研究表明,胎盘种植过深或蜕膜发育不良会加重这一过程[1]。二、母体血流动力学适应性改变孕期血容量增加30%~50%,但血管床扩张速度滞后,导致血液流速加快、血管壁压力升高。同时,子宫-胎盘循环建立后,母体血液重新分配,肾脏灌注相对减少,激活肾素-血管紧张素系统,进一步升高血压[2]。三、遗传与免疫因素叠加有高血压家族史或既往妊娠期高血压病史的孕妇风险更高。免疫耐受失衡学说认为,胎盘作为"半同种异体移植物",母体免疫系统异常激活会引发血管内皮损伤,表现为血压进行性升高[3]。四、多因素协同作用机制上述因素常相互叠加:胎盘缺血激活的炎症反应会损伤血管内皮,内皮功能障碍又加重胎盘缺血,形成恶性循环。此外,肥胖、糖尿病、高龄等均会增加发病风险,需结合动态血压监测综合评估[4]。参考文献:[1]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:105-108.[2]中华医学会围产医学分会.妊娠期高血压疾病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志,2020,55(5):305-311.[3]LancetGlobalHealth,2021,9(3):e321-e330.[4]中国妇幼保健协会.妊娠期高血压疾病防治专家共识(2022)[J].中国妇幼健康研究,2022,33(6):789-795.注:本文仅作健康科普,具体诊疗请遵医嘱。血压持续≥140/90mmHg或伴随头痛、水肿、蛋白尿时,需立即就医排查子痫前期风险。

    2026-09-24 18:49:33
  • 产后血压高是什么原因

    产后血压高(产后高血压)主要与妊娠相关生理变化、内分泌波动及潜在基础疾病有关,部分可能发展为慢性高血压或子痫前期后遗症。一、妊娠相关生理变化导致血压升高妊娠期血容量增加约40%~50%,产后胎盘循环中断使大量血液回流入体循环,血管阻力调节机制尚未恢复,易引发暂时性血压波动。研究显示,约15%~20%产妇会出现产后早期血压升高,多数在产后1~2周内自行恢复[1]。二、内分泌系统紊乱影响血压调节产后雌激素、孕激素水平骤降,交感神经兴奋性增强,肾素-血管紧张素系统激活,导致外周血管收缩。同时,胎盘来源的抗血管生成因子持续作用,可能延长血管阻力异常状态[2]。三、基础疾病与既往妊娠史的影响有慢性高血压、慢性肾病或糖尿病的产妇,产后血压控制难度增加。既往子痫前期病史者,产后高血压发生率是普通产妇的3~5倍,且可能进展为慢性高血压[3]。四、心理应激与生活方式因素产后焦虑、睡眠不足、情绪波动等心理因素可激活下丘脑-垂体-肾上腺轴,导致血压持续升高。饮食中盐分摄入过多或缺乏运动也会加重血压异常[4]。产后血压高需密切监测(建议产后1周内每日测量血压),若持续升高应及时就医。多数生理性血压波动可通过休息、低盐饮食、情绪调节恢复,严禁自行服用降压药,需由医生评估后制定治疗方案。参考文献:[1]中华医学会围产医学分会.中国产后高血压防治指南(2023)[J].中华妇产科杂志,2023,58(3):201-205.[2]王艳,李红.产后高血压的内分泌机制研究进展[J].中国实用妇科与产科杂志,2022,38(6):589-593.[3]中国医师协会妇产科医师分会.妊娠期高血压疾病诊疗指南(2021)[J].中华妇产科杂志,2021,56(11):721-726.[4]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:89-95.

    2026-09-24 18:47:47
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询