马为

北京大学第一医院

擅长:高血压(尤其是难治性高血压),瓣膜病及先心病介入治疗,肺动脉球囊扩张术等疾病。

向 Ta 提问
个人简介
马为,男,心血管内科博士,北京大学第一医院心血管内科副主任医师、中华医学会心血管病分会结构性心脏病学组成员、中国高血压联盟青年理事、中国医师协会心力衰竭专业委员会青年工作委员会委员、北京市医学会心血管分会结构性心脏病学组委员、《中华高血压杂志》编委。主要从事高血压、高血脂、结构性心脏病(先天性心脏病包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、卵圆孔未闭、肺动脉瓣狭窄以及瓣膜病,左心耳封堵)的介入治疗、心源性脑栓塞的检出和治疗,肺动脉高压的药物治疗及介入治疗及超声心动图的临床研究。2009年获卫生部中国胆固醇教育计划“健康领跑者”称号。2012年获长城会血压管理之策冠军。 现在国内积极开展顽固性高血压的射频消融治疗。作为主要完成者参与完成了国内首例治疗心脏室壁瘤的经皮心室重建术并负责术后随访,治疗例数居国内前列。多次赴国外学习主动瓣及二尖瓣疾病的介入治疗。参与编写中国难治性高血压专家共识、中国肺动脉高压指南。展开
个人擅长
高血压(尤其是难治性高血压),瓣膜病及先心病介入治疗,肺动脉球囊扩张术等疾病。展开
  • 心肌病是什么症状

    心肌病是一组异质性心肌疾病,由不同病因致心肌病变使心脏机械和电活动异常,常见症状有:心力衰竭相关的呼吸困难、乏力疲倦、水肿;心律失常相关的心悸、头晕黑矇甚至晕厥;还有胸痛、栓塞表现等。 心力衰竭相关症状: 呼吸困难:是左心功能不全较早出现的主要症状。最初可能在劳累后发生,随着病情进展,休息时也可出现。例如扩张型心肌病患者,由于心肌收缩力减弱,心脏泵血功能下降,肺循环淤血,就会逐渐出现不同程度的呼吸困难,轻者活动后气促,重者端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难等。对于儿童患者,可能表现为呼吸急促、喂养困难等,因为儿童心脏功能储备相对较低,心功能一旦受影响,呼吸方面的异常会比较明显。 乏力、疲倦:由于心输出量减少,组织灌注不足,患者会感觉全身乏力、疲倦,活动耐力明显下降。无论是哪种类型的心肌病患者,都可能出现这种情况,比如肥厚型心肌病患者,心肌肥厚影响心脏舒张功能,导致心输出量减少,容易出现乏力、疲倦感,在进行日常活动时就比常人更容易感到疲惫。 水肿:右心衰竭时可出现水肿,初始为下肢对称性凹陷性水肿,逐渐向上蔓延,严重时可出现全身性水肿。比如限制型心肌病患者,心脏舒张受限,静脉回流受阻,体循环淤血,就会较早出现水肿症状,尤其在傍晚时下肢水肿可能更为明显。 心律失常相关症状: 心悸:患者可自觉心跳过快、过慢或不规则,能感觉到心脏跳动异常。很多心肌病患者会出现各种心律失常,如房颤等,当发生心律失常时就会有心悸的表现。例如一些扩张型心肌病患者合并心房颤动时,就会经常感到心悸不适。 头晕、黑矇甚至晕厥:严重的心律失常可导致心输出量急剧减少,脑供血不足,从而引起头晕、黑矇,甚至晕厥。肥厚型心肌病患者由于心室流出道梗阻等原因,容易出现恶性心律失常,进而导致晕厥等情况,尤其是在运动时,因为运动时心肌耗氧量增加,梗阻加重,更容易诱发。 其他症状: 胸痛:部分心肌病患者可出现胸痛,例如肥厚型心肌病患者,由于心肌肥厚,冠状动脉供血相对不足,可出现心绞痛样胸痛,疼痛性质与冠心病心绞痛相似,但服用硝酸甘油等药物缓解效果可能不佳。 栓塞表现:某些心肌病患者,如扩张型心肌病伴有心房颤动时,容易形成血栓,血栓脱落可导致栓塞事件,如脑栓塞可出现偏瘫、言语障碍等症状,肺栓塞可出现胸痛、呼吸困难、咯血等症状。

    2025-10-09 11:46:59
  • 什么是房颤有什么症状

    心房颤动是常见心律失常,机制与心房肌重构、自主神经调节失衡等有关,多种心血管病、年龄增长、甲亢、酗酒等可致其发生,症状有心悸、气短、乏力、头晕或晕厥等,不同人群症状有差异,长期房颤可致心衰加重出现下肢水肿等,女性特殊时期受激素影响症状可能有变化。 房颤的症状 心悸 患者常感觉心跳加快、心慌,自己能明显感觉到心脏跳动不规律,这种心悸症状可能在活动后或安静时发作,程度轻重不一。例如,一些老年患者可能只是偶尔感觉到心跳有点快,而年轻患者可能发作时心悸感较为明显,甚至影响日常生活和工作。 气短 患者会感觉呼吸不畅,活动耐力下降。这是因为房颤时心房有效收缩消失,心室充盈及心排出量减少,导致肺淤血等情况,从而影响呼吸功能。比如在进行轻微活动,像快走、爬楼梯时,就比正常人更容易出现气喘吁吁的情况。对于有基础心肺疾病的患者,气短症状可能会更明显,且会随着病情进展而加重。 乏力 患者会感到全身没有力气,精神状态不佳。这是由于心脏泵血功能受到影响,身体各器官组织供血不足所致。无论是年轻人还是老年人,都可能出现这种乏力感,且可能会影响日常的体力活动和工作效率。例如,原本能轻松完成的家务劳动,在患有房颤后可能会感到力不从心。 头晕或晕厥 部分患者可能会出现头晕,严重时甚至发生晕厥。这是因为房颤时心室率不规则,心排出量波动较大,导致脑供血不足。尤其是老年患者,本身血管弹性较差,脑供血不足时更容易出现头晕、晕厥等情况,若突然发生晕厥,还可能导致跌倒等意外事件,增加受伤风险。 其他症状 有些患者可能没有明显的上述典型症状,而是在体检或因其他疾病就医时通过心电图等检查发现房颤。另外,长期房颤还可能导致心力衰竭进一步加重,出现下肢水肿等表现,这是因为心脏功能持续受损,体循环淤血所致。对于有基础心脏疾病且年龄较大的患者,出现下肢水肿等情况时,要警惕房颤导致心力衰竭恶化的可能。 不同人群患房颤时的症状可能有所差异。比如老年患者,可能对症状的感知不如年轻人敏锐,症状可能相对不典型;而年轻且平时身体状况较好的人,一旦发生房颤,心悸等症状可能较为明显。女性在围绝经期等特殊时期,激素水平变化可能影响房颤的发生及症状表现,但总体症状特点与其他人群类似,但需要关注激素变化对心脏的影响及相应的症状变化情况。

    2025-10-09 11:45:56
  • 心脏病冠心病为什么不能吃苹果

    心脏病冠心病患者并非绝对不能吃苹果且有诸多益处,其营养成分对心脏健康有益,不同年龄、性别、生活方式及病史的患者食用苹果有不同注意事项,如儿童防误吸、老年糖尿病患者控量、女性更年期可助维持心血管健康、不良生活方式者可辅助改善、胃肠道疾病患者注意食用时间等。 一、苹果的营养成分对心脏健康的益处 苹果富含多种营养成分,如膳食纤维、维生素C、钾等。其中,膳食纤维有助于降低胆固醇水平,研究表明,可溶性膳食纤维可与胆汁酸结合,促进其排出体外,从而减少胆固醇的肝肠循环,降低血液中低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的水平,而LDL-C升高是动脉粥样硬化形成的重要危险因素,动脉粥样硬化是冠心病的主要病理基础之一;维生素C具有抗氧化作用,能够减少氧化应激对血管内皮细胞的损伤,保护血管内皮功能;钾元素有助于维持心脏的正常节律,调节体内电解质平衡,对于心脏的正常收缩和舒张功能起到重要作用。 二、不同年龄、性别、生活方式及病史的心脏病冠心病患者食用苹果的注意事项 年龄方面: 儿童心脏病冠心病相对较少见,但如果是患有先天性心脏病等基础疾病的儿童,食用苹果时需注意切成小块,避免误吸。对于老年心脏病冠心病患者,一般可以正常食用苹果,每天吃1-2个中等大小的苹果较为适宜,有助于补充营养和维持肠道正常功能,但如果老年患者同时伴有糖尿病,需要根据血糖控制情况来调整食用量,因为苹果含有一定量的糖分,过量食用可能会引起血糖波动。 性别方面: 一般来说,男性和女性心脏病冠心病患者在食用苹果上没有绝对的性别差异,但女性在更年期前后激素水平变化可能影响血脂等代谢情况,适量食用苹果对维持心血管健康有帮助,不过同样需要关注血糖等指标。 生活方式方面: 对于有吸烟、酗酒等不良生活方式的心脏病冠心病患者,在控制这些不良生活方式的基础上,食用苹果可以补充营养,辅助改善心血管健康状况。而对于生活方式较为健康,经常运动、饮食均衡的患者,苹果是很好的水果选择,能进一步维持身体的良好状态。 病史方面: 如果心脏病冠心病患者同时患有胃肠道疾病,如胃溃疡等,食用苹果时要注意选择合适的时间,避免在空腹时大量食用,因为苹果中的酸性物质可能会刺激胃黏膜,引起不适。可以在饭后少量食用,或者将苹果蒸熟后再吃,以减轻对胃肠道的刺激。

    2025-10-09 11:44:51
  • 心肌缺血吃药能治愈吗

    心肌缺血吃药能否治愈分情况,冠心病致心肌缺血规范用药可改善症状但难完全治愈,其他原因引起的心肌缺血视基础病情况而定;不同人群如老年、年轻、女性及有特定病史者用药有不同特点,老年需兼顾基础病及器官功能,年轻生活方式不良致的轻心肌缺血规范用药可控制,女性要考虑激素对药物反应等,有心肌梗死病史者药物治疗是长期二级预防维持稳定。 药物治疗对部分心肌缺血的缓解作用 冠心病导致的心肌缺血:通过规范服用药物可以改善症状、减少心绞痛发作等,但一般难以完全治愈。例如,使用硝酸酯类药物(如硝酸甘油等)可扩张冠状动脉,增加心肌供血;β受体阻滞剂(如美托洛尔等)能减慢心率、降低心肌耗氧量等。有研究表明,规范药物治疗可使冠心病患者的心绞痛发作频率降低,生活质量提高,但是已存在的冠状动脉粥样硬化病变通常无法通过药物完全逆转。 其他原因引起的心肌缺血:如贫血导致的心肌缺血,在纠正贫血后,心肌缺血情况可得到改善,但如果贫血是由慢性疾病等因素长期存在,若基础疾病未得到根治,心肌缺血可能会反复出现。 不同人群的特点及影响 老年人群:老年心肌缺血患者往往合并多种基础疾病,如高血压、糖尿病等,药物治疗需要更谨慎地考虑药物之间的相互作用等情况。在治疗心肌缺血的同时,要兼顾对其他基础疾病的控制,药物选择需综合评估其心、肝、肾等器官功能,因为老年人肝肾功能减退可能影响药物代谢。 年轻人群:年轻心肌缺血患者如果是由于生活方式不良(如长期熬夜、过度劳累、吸烟等)引起的相对较轻的心肌缺血,在改善生活方式并规范用药后,心肌缺血情况有可能得到较好的控制,但如果是由先天性心脏结构异常等原因导致的心肌缺血,药物治疗往往只是辅助,可能需要结合手术等其他治疗方式。 女性人群:女性心肌缺血患者在某些生理阶段(如更年期)激素水平变化可能影响心肌缺血的发生发展。在药物选择上可能需要考虑激素变化对药物反应的影响,同时女性患者可能更关注药物对生活质量的影响,在治疗中要注重药物的不良反应对生活的干扰。 有特定病史人群:对于有心肌梗死病史的患者,心肌缺血的药物治疗是长期的二级预防过程,需要持续服用抗血小板聚集、稳定斑块等药物,以降低再次心肌梗死等事件的发生风险,此时药物治疗主要是维持病情稳定,而难以治愈心肌缺血本身。

    2025-10-09 11:43:08
  • 心脏不好能吃海参吗

    心脏不好者可适当吃海参,因其含优质蛋白、多种微量元素等对心脏有潜在益处,但要注意若过敏则不能吃,烹饪需清淡,病情重者要谨慎且依自身情况适量食用,儿童一般不建议过早吃,老年、女性心脏不好者食用也有相应注意事项,需依自身情况合理安排。 一、海参的营养成分对心脏的潜在益处 海参富含蛋白质,其中的蛋白质属于优质蛋白,有助于维持身体的正常生理功能,对于心脏不好的人维持身体营养状态有一定帮助。同时,海参还含有多种微量元素,例如钾元素等,钾元素对于维持心脏的正常节律有一定作用,适量的钾摄入有助于调节心肌细胞的电生理活动,对心脏的正常功能有一定的保障作用。另外,海参中的某些活性成分可能具有一定的抗氧化作用,能够减少自由基对心脏组织细胞的损伤,从一定程度上保护心脏。 二、食用海参的注意事项 1.过敏情况:如果心脏不好的人对海参过敏,那么绝对不能食用海参,因为过敏反应可能会引发身体的不适,甚至可能影响心脏功能。所以在食用海参前,需要确定自己不存在海参过敏的情况。 2.烹饪方式:心脏不好的人食用海参时,烹饪方式要注意尽量清淡,避免采用油炸、油煎等油腻的烹饪方法。例如,清蒸海参就是比较合适的烹饪方式,这样可以减少油脂的摄入,防止因油脂摄入过多导致血脂升高,进而加重心脏的负担。 3.个体差异:不同心脏不好的患者病情程度不同。对于病情较重、伴有严重心功能不全等情况的患者,在食用海参时需要谨慎,要根据自己的消化能力和心脏耐受情况来适量食用,建议在医生或营养师的指导下进行饮食安排。比如,心功能不全伴有明显水肿的患者,要注意控制海参的摄入量,因为海参含有一定量的蛋白质,过多摄入可能会加重肾脏的负担,间接影响心脏功能。 对于儿童心脏不好的情况,一般不建议过早给儿童食用海参,因为儿童的消化系统和身体各器官功能发育尚未完全成熟,海参的营养成分虽然好,但可能超出儿童消化吸收的能力范围。而对于老年心脏不好的人群,在食用海参时除了要考虑上述一般注意事项外,还需要更加关注自身的消化情况和心脏的耐受情况,因为老年人的消化功能和心脏功能相对较弱,更要谨慎适量食用。女性心脏不好的人群在食用海参时,总体遵循上述一般原则,但如果处于特殊生理时期,如孕期等,需要咨询医生后再决定是否食用及食用量。

    2025-10-09 11:42:30
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