马为

北京大学第一医院

擅长:高血压(尤其是难治性高血压),瓣膜病及先心病介入治疗,肺动脉球囊扩张术等疾病。

向 Ta 提问
个人简介
马为,男,心血管内科博士,北京大学第一医院心血管内科副主任医师、中华医学会心血管病分会结构性心脏病学组成员、中国高血压联盟青年理事、中国医师协会心力衰竭专业委员会青年工作委员会委员、北京市医学会心血管分会结构性心脏病学组委员、《中华高血压杂志》编委。主要从事高血压、高血脂、结构性心脏病(先天性心脏病包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、卵圆孔未闭、肺动脉瓣狭窄以及瓣膜病,左心耳封堵)的介入治疗、心源性脑栓塞的检出和治疗,肺动脉高压的药物治疗及介入治疗及超声心动图的临床研究。2009年获卫生部中国胆固醇教育计划“健康领跑者”称号。2012年获长城会血压管理之策冠军。 现在国内积极开展顽固性高血压的射频消融治疗。作为主要完成者参与完成了国内首例治疗心脏室壁瘤的经皮心室重建术并负责术后随访,治疗例数居国内前列。多次赴国外学习主动瓣及二尖瓣疾病的介入治疗。参与编写中国难治性高血压专家共识、中国肺动脉高压指南。展开
个人擅长
高血压(尤其是难治性高血压),瓣膜病及先心病介入治疗,肺动脉球囊扩张术等疾病。展开
  • 做了心脏支架后身体会有哪些症状

    心脏支架术后身体可能出现穿刺部位不适、胸闷胸痛、药物副作用、长期疲劳及心理波动等症状,多数为术后康复过程中的常见表现,但需警惕突发胸痛、出血倾向等异常信号,及时与主治医生沟通。 术后早期穿刺部位反应 术后1-2周内,穿刺部位(如手腕或大腿根部)可能出现轻微疼痛、肿胀或少量渗血,属血管创伤愈合的正常现象。需保持穿刺点清洁干燥,避免剧烈活动;若疼痛加重、局部皮肤温度升高或出现瘀斑,可能提示感染或血栓风险,应立即联系医疗团队。 胸闷胸痛症状变化 术后早期胸闷、胸痛多缓解,但少数患者因支架内再狭窄或血栓形成,会出现新发胸闷、胸痛伴出汗、气短,尤其活动后加重。此类症状需紧急排查,切勿自行忍耐,应尽快就医明确是否存在心脏缺血或支架功能异常。 药物相关不适表现 术后需长期服用抗血小板药(如阿司匹林、氯吡格雷)、他汀类(如阿托伐他汀)、β受体阻滞剂(如美托洛尔)等药物。可能出现副作用:阿司匹林可能引发胃痛、黑便(提示消化道出血);氯吡格雷偶见头痛、皮疹;他汀类可能导致肌肉酸痛或肝功能异常;β受体阻滞剂可能引起乏力、心率过缓。若出现上述症状,需及时告知医生调整用药方案。 长期康复期症状特点 术后1-3个月内,患者常感疲劳、活动耐力下降,属心肌修复及心功能恢复的正常过程。建议在医生指导下逐步增加活动量(如散步、太极拳),避免过度劳累;同时可能伴随焦虑、睡眠障碍,需通过心理疏导或短期药物干预改善情绪。 特殊人群注意事项 老年患者、合并糖尿病或肾功能不全者需密切监测:老年患者症状可能不典型(如仅表现为乏力),需定期复查血压、心率;糖尿病患者需严格控糖以促进伤口愈合;肾功能不全者应避免肾毒性药物,定期检查肾功能及电解质。 注:以上内容为科普信息,具体症状需结合个体情况,异常表现请务必及时就医。

    2026-01-07 18:51:42
  • 结核性心包炎什么原因

    结核性心包炎由结核分枝杆菌感染引起,可通过邻近组织结核蔓延(如纵隔、肺、胸膜结核病灶直接蔓延,儿童青少年肺部结核常见,成年人胸膜结核等可致)、血行播散(身体其他部位结核病灶的结核分枝杆菌经血液循环达心包,老年人隐匿肺外结核病灶易致)、淋巴播散(纵隔淋巴结结核的结核分枝杆菌经淋巴途径累及心包,有纵隔淋巴结结核病史者需警惕),且与免疫状态密切相关,免疫力低下人群(如艾滋病患者、长期用免疫抑制剂者)更易引发。 邻近组织结核蔓延:例如纵隔、肺、胸膜的结核病灶可直接蔓延至心包。比如肺部的结核病灶,其结核分枝杆菌可通过淋巴管等途径扩散到心包,引发心包的结核感染。对于儿童和青少年来说,肺部结核是较为常见的引发结核性心包炎的原因,因为儿童青少年的免疫系统相对还在发育中,肺部感染结核分枝杆菌后更容易扩散至心包。而成年人如果本身有胸膜结核等邻近组织结核,也可能蔓延至心包导致结核性心包炎。 血行播散:当身体其他部位存在结核病灶时,结核分枝杆菌可通过血液循环到达心包。比如肺结核、骨结核、肾结核等病灶中的结核分枝杆菌,可进入血液循环,随着血流到达心包,从而引起心包的结核性炎症。在老年人中,若有隐匿的肺外结核病灶,血行播散至心包引发结核性心包炎的风险相对较高。 淋巴播散:纵隔淋巴结结核的结核分枝杆菌可通过淋巴途径累及心包。纵隔淋巴结与心包相邻,淋巴结中的结核分枝杆菌可经淋巴管侵犯心包,导致结核性心包炎的发生。对于有纵隔淋巴结结核病史的人群,需要警惕结核性心包炎的发生。 结核性心包炎的发生与患者的免疫状态密切相关,免疫力低下的人群,如患有艾滋病、长期使用免疫抑制剂等人群,更容易受到结核分枝杆菌的感染而引发结核性心包炎。例如,艾滋病患者由于免疫系统被破坏,对结核分枝杆菌的抵抗力下降,感染后更易发展为结核性心包炎。

    2026-01-07 18:50:49
  • 冠状动脉右优势型好吗

    冠状动脉右优势型是一种常见的冠状动脉解剖变异类型,发生率较高,通常不会对健康造成太大影响,但在某些情况下,可能会增加一些心脏疾病的风险,如心肌梗死、心律失常等。建议定期体检,保持健康的生活方式,控制危险因素,遵循医生建议。 冠状动脉右优势型通常不会对健康造成太大影响,因为左冠状动脉也可以为心脏的大部分区域提供血液供应。然而,在某些情况下,冠状动脉右优势型可能会增加一些心脏疾病的风险,例如心肌梗死、心律失常等。 以下是一些可能与冠状动脉右优势型相关的风险和注意事项: 1.心肌梗死:由于右冠状动脉主要供应心脏的后下部分,如出现粥样硬化斑块破裂等情况,容易导致该区域心肌梗死。 2.心律失常:右冠状动脉异常可能影响心脏的电生理活动,增加心律失常的发生风险。 3.其他心脏疾病:冠状动脉右优势型还可能与其他心脏疾病相关,如心肌病、心脏瓣膜病等。 4.运动耐量下降:对于运动员或体力活动较多的人,冠状动脉右优势型可能会导致运动耐量下降。 对于冠状动脉右优势型的人群,以下是一些建议: 1.定期体检:定期进行心电图、超声心动图等检查,以及早发现和处理任何潜在的心脏问题。 2.健康生活方式:保持健康的生活方式,包括均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等,有助于降低心血管疾病的风险。 3.控制危险因素:如高血压、高血脂、糖尿病等,应积极控制这些危险因素,以减少心血管疾病的发生风险。 4.遵循医生建议:如果出现胸痛、呼吸困难等症状,应及时就医,并遵循医生的建议进行治疗。 需要注意的是,冠状动脉右优势型本身并不一定意味着有健康问题,但了解这种解剖变异类型可以帮助医生更好地评估心脏健康状况,并采取相应的预防和治疗措施。如果对冠状动脉右优势型或心脏健康有任何疑问,建议咨询心血管科医生,以获取个性化的建议和指导。

    2026-01-07 18:50:07
  • 低压是高血压吗可以吃什么药

    低压(舒张压)升高属于高血压范畴,其诊断标准为舒张压≥90mmHg(收缩压正常时称为单纯舒张期高血压)。舒张压持续升高可增加心脑血管事件风险,需结合收缩压水平综合评估。 一、低压升高与高血压的关系及诊断标准:舒张压是心脏舒张期血管弹性回缩产生的压力,正常范围60~80mmHg,≥90mmHg时无论收缩压是否升高均符合高血压诊断标准。单纯舒张期高血压常见于中青年人群,占高血压患者约10%~15%。 二、病因与分类:1.原发性高血压:与遗传、肥胖、高盐饮食、长期精神紧张、缺乏运动等因素相关,交感神经兴奋性增加和外周血管阻力升高是主要机制;2.继发性高血压:慢性肾病、内分泌疾病(甲状腺功能亢进、原发性醛固酮增多症)、睡眠呼吸暂停综合征等可导致舒张压升高,需通过相关检查排除。 三、治疗与药物选择:1.非药物干预优先:低盐饮食(每日<5g)、规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动)、控制体重(BMI<24kg/m2)、限酒戒烟、减压训练可改善血管弹性和交感神经活性;2.药物治疗:根据个体情况选择,如β受体阻滞剂(适用于心率快、合并冠心病者)、血管紧张素转换酶抑制剂(如依那普利)、血管紧张素受体拮抗剂(如氯沙坦)、利尿剂(如氢氯噻嗪)等,需在医生指导下使用。 四、特殊人群注意事项:1.老年人:因动脉硬化导致舒张压升高可能伴收缩压正常,过度降压易致脑供血不足,需监测收缩压变化调整用药;2.糖尿病患者:优先选择ACEI/ARB保护肾脏,避免肾素-血管紧张素系统过度激活;3.妊娠期女性:优先通过生活方式干预,药物选择需严格遵医嘱,禁用ACEI/ARB类;4.儿童青少年:若舒张压≥95mmHg需排查继发性病因,避免低龄儿童(<6岁)使用降压药,可先观察生活方式改善情况。

    2026-01-07 18:48:33
  • 胆固醇高看什么科

    胆固醇高建议优先就诊心内科或内分泌科,具体科室选择需结合个体情况。全科医学科或营养科可作为辅助或综合管理选择。 一、心内科:适用于以下人群,1.已诊断冠心病、高血压、颈动脉斑块等动脉粥样硬化性疾病患者;2.存在早发心脑血管疾病家族史(男性<55岁,女性<65岁发病);3.首次发现胆固醇升高但无明确合并症,需评估心血管风险者。需通过血脂全套检查(总胆固醇、LDL-C、HDL-C、甘油三酯)及血管超声、心电图等评估风险。 二、内分泌科:适用于以下人群,1.合并糖尿病、甲状腺功能减退等内分泌疾病;2.长期服用糖皮质激素、利尿剂等影响血脂的药物;3.存在肥胖、多囊卵巢综合征等代谢综合征表现。需同时检测空腹血糖、糖化血红蛋白、甲状腺功能等指标,优先控制基础疾病对血脂的影响。 三、全科医学科:适用于以下情况,1.首次发现胆固醇升高(无论是否有症状);2.合并多种慢性疾病(如高血压、糖尿病、慢性肾病);3.需长期综合管理血脂异常者。全科医生可协调多科室诊疗,制定个体化干预方案。 四、营养科:适用于以下人群,1.饮食结构不合理(高饱和脂肪、反式脂肪摄入过多);2.肥胖或体重超标的胆固醇升高患者;3.经生活方式干预后血脂仍未达标的人群。需通过专业营养师制定低饱和脂肪、高膳食纤维饮食方案,配合运动指导。 特殊人群提示:儿童青少年(<18岁)需优先就诊儿科或儿童内分泌科,儿童胆固醇升高多与家族性高胆固醇血症或代谢疾病相关,避免使用他汀类药物,以低脂肪饮食、规律运动为主;孕妇需在产科监测下,由产科医生联合内分泌科评估血脂波动风险,避免影响胎儿发育;老年患者(≥65岁)合并多种慢性病时,优先全科医学科或心内科,注意避免药物相互作用,优先非药物干预(如地中海饮食)。

    2026-01-07 18:46:53
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询