张书信

北京中医药大学东直门医院

擅长:痔、肛瘘、肛周脓肿、肛裂、便秘、结直肠肿瘤、炎性肠病。

向 Ta 提问
个人简介
张书信,男,北京中医药大学东直门医院肛肠外科主任医师,科主任,医学博士,博士生导师。中华中医药学会肛肠分会常务理事,中华中医药学会外科分会常务委员,中医药高等教育学会肛肠分会副秘书长,北京中医药学会肛肠专业委员会常委、秘书长,中国中西医结合学会大肠肛门病专业委员会青年委员,北京中西医结合学会大肠肛门病专业委员会委员,全国中医肛肠学科名专家,国家中医药管理局中医师资格认证中心命审题专家。从事肛肠工作20余年,诊治耐心细致,擅长治疗各种肛门直肠疾病,如痔疮、肛裂、肛瘘、直肠脱垂等,在中医药治疗结肠炎和便秘方面有自己的独特经验,尤其在电子结肠镜检查、大肠肿瘤、炎性肠病和肛肠外科并发症诊治方面具有独到经验。主持完成国家中医药管理局和北京中医药大学科研课题多项,发表学术论文30余篇,主编与参编学术著作18部,代表著作有《肛肠外科并发症及其防治》、《大肠肛门病学》、《肛门直肠病诊断治疗学》等。展开
个人擅长
痔、肛瘘、肛周脓肿、肛裂、便秘、结直肠肿瘤、炎性肠病。展开
  • 女性尿结石的初期症状表现有哪些

    女性尿结石初期症状表现为突发或持续的腰腹部疼痛,常伴随尿频、尿急、排尿困难,部分患者出现肉眼可见的血尿或尿液浑浊。 ### 腰腹部疼痛 疼痛多位于腰部或下腹部,可为隐痛、胀痛或剧烈绞痛,疼痛程度与结石大小、位置及移动有关,部分患者疼痛可向会阴部放射。 ### 排尿异常 表现为尿频、尿急、排尿困难,严重时出现尿流中断或尿潴留,女性因尿道较男性短,结石刺激尿道时更易出现排尿不适。 ### 血尿 尿液中可见肉眼血尿或镜下血尿,尿液颜色呈淡红色或洗肉水色,部分患者仅表现为镜下血尿,需通过尿常规检查发现。 ### 其他症状 部分患者因结石梗阻导致肾积水,出现患侧腰部酸胀感,合并感染时可出现发热、寒战等症状,需及时就医治疗。 ### 特殊人群提示 老年女性因膀胱逼尿肌功能减弱,可能出现尿结石排出困难,孕妇因激素变化及子宫压迫,尿结石风险增加,需加强饮水和定期检查。

    2026-03-16 22:59:22
  • 都有什么方法治肾结石

    肾结石治疗方法包括药物排石、体外冲击波碎石、内镜取石及手术治疗,具体方案依结石大小、位置及患者情况而定。 **药物排石**:适用于直径<0.6cm、表面光滑的结石,可使用α受体阻滞剂等促进排石。老年患者及合并前列腺增生者需注意药物相互作用,儿童应优先非药物干预。 **体外冲击波碎石**:通过高能冲击波破碎结石,适用于直径≤2cm的肾结石。孕妇、凝血功能障碍者需谨慎,治疗后可能出现短暂血尿,需多饮水。 **内镜取石**:包括输尿管镜碎石取石术和经皮肾镜碎石取石术,适用于较大或复杂结石。糖尿病患者感染风险较高,术前需控制血糖。 **手术治疗**:对于特殊类型结石或合并严重梗阻者,可能需开放手术。合并肾功能不全患者需严格评估手术耐受性,术后加强营养支持。 **特殊人群注意事项**:孕妇需避免辐射性治疗,优先保守观察;老年患者需监测心功能,避免过度利尿;儿童应选择创伤最小的方案,加强补液预防脱水。

    2026-03-16 22:57:39
  • 泌尿道感染的原因是什么

    泌尿道感染主要由病原体侵入泌尿系统(包括膀胱、尿道、肾脏等)引发,最常见致病菌为大肠杆菌,多因上行性感染(病原体从尿道进入膀胱)导致,少数由血行感染(病原体经血液循环到达泌尿系统)或直接感染(邻近器官感染扩散)引起。 **一、致病菌类型** 大肠杆菌是泌尿道感染最主要的致病菌,约占社区获得性感染的70%~90%;其他常见致病菌包括肺炎克雷伯菌、变形杆菌等。 **二、易感因素** 1. 女性生理结构:女性尿道短(约3~5厘米)且靠近肛门,易受肠道细菌污染;月经、性生活及使用卫生用品也增加感染风险。 2. 老年人群:男性前列腺增生或女性绝经后雌激素水平下降,导致尿道黏膜萎缩,易发生感染。 3. 泌尿系统结构异常:如尿路结石、梗阻或先天性畸形,阻碍尿液正常流动,增加感染概率。 4. 免疫力低下:糖尿病、长期使用免疫抑制剂或慢性疾病患者,抗感染能力下降,感染风险升高。 **三、典型症状** 1. 下尿路感染(膀胱炎):表现为尿频、尿急、尿痛、尿液浑浊或带血,可伴下腹不适。 2. 上尿路感染(肾盂肾炎):除上述症状外,还出现发热、腰痛、寒战,严重时可引发败血症。 **四、预防措施** 1. 日常护理:女性排尿后从前向后擦拭,避免久坐,保持外阴清洁干燥;性生活后及时排尿。 2. 饮水习惯:每日饮水量保持1500~2000毫升,增加尿量以冲洗尿道。 3. 特殊人群管理:糖尿病患者需严格控制血糖;老年男性若反复感染,建议排查前列腺疾病。 **五、治疗原则** 1. 药物治疗:根据感染类型和药敏试验结果选择敏感抗生素,如喹诺酮类、头孢菌素类等。 2. 非药物干预:高热时物理降温,多饮水促进排尿,避免辛辣刺激性食物。 3. 特殊人群:孕妇感染需谨慎用药,优先选择对胎儿安全的药物;儿童患者需根据年龄调整剂量,避免使用肾毒性药物。 **六、注意事项** 1. 及时就医:出现发热、腰痛或尿液异常持续24小时未缓解时,应尽快就诊。 2. 疗程规范:即使症状缓解,仍需按医嘱完成全程治疗,避免复发或转为慢性感染。 3. 避免滥用抗生素:自行用药可能导致耐药性,增加后续治疗难度。 泌尿道感染的预防与早期干预至关重要,尤其是高危人群需加强日常护理,出现症状及时就医,以降低并发症风险。

    2026-03-16 22:48:21
  • 精囊炎有哪些常见症状

    精囊炎常见症状包括血精(精液带血或呈粉红色/暗红色)、射精疼痛、尿频尿急等排尿不适,以及下腹部或会阴部隐痛。 **血精症状**:精液中带血是精囊炎典型表现,血液可能来自精囊炎症导致的黏膜充血、毛细血管破裂,持续时间通常数天至数周,需警惕与其他疾病鉴别。 **射精疼痛**:射精时会阴部、下腹部或尿道出现刺痛或胀痛感,可能伴随射精量减少,疼痛程度因人而异,部分患者症状在炎症控制后缓解。 **排尿不适**:尿频、尿急、尿痛或排尿灼热感,可能因炎症刺激膀胱颈部或尿道所致,老年男性需排除前列腺增生等合并症。 **疼痛症状**:慢性精囊炎患者可能出现下腹部、腹股沟区或会阴部隐痛,疼痛程度较轻但持续存在,久坐或性生活后可能加重。 **特殊人群提示**:青少年患者需及时就医排查感染或外伤,老年患者应警惕合并前列腺疾病或肿瘤风险,治疗期间需避免性生活直至症状完全消失。

    2026-03-16 22:44:23
  • 总是想小便但是尿量少不尿又难受是什么原因

    总是想小便但尿量少且不尿难受,医学上称为尿频尿急,可能由泌尿系统感染、膀胱过度活动症、前列腺问题(男性)、神经源性膀胱或药物影响等引起。 一、泌尿系统感染:细菌入侵尿道或膀胱引发炎症,除尿频尿急外,常伴随尿痛、尿液浑浊或带血,尤其女性因尿道短更易发生,性生活后需注意清洁。 二、膀胱过度活动症:膀胱肌肉不受控收缩,导致频繁尿意,夜间症状可能加重,中老年女性或肥胖者风险较高,需通过行为训练改善。 三、前列腺问题(男性):中老年男性因前列腺增生压迫尿道,出现排尿困难、尿流变细,夜间起夜次数增多,需避免久坐和饮酒。 四、神经源性膀胱:神经系统病变(如糖尿病、中风)影响膀胱控制,表现为尿频但尿量少,需早期干预基础疾病,定期监测肾功能。 五、特殊情况:孕妇子宫压迫膀胱、服用利尿剂或咖啡因饮料也可能诱发,建议记录排尿日记,观察症状与饮食、活动的关系,持续不适需及时就医。

    2026-03-16 22:34:35
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询