刘佳

首都医科大学附属北京朝阳医院

擅长:治疗甲状腺疾病、糖尿病、肥胖等疾病。

向 Ta 提问
个人简介
从事内分泌疾病的诊治工作多年,一直在临床一线工作,重点关注于甲状腺疾病、糖尿病、肥胖等方面的诊治,尤其擅长难治性甲亢、妊娠相关甲状腺疾病等方面的诊治,积累了丰富的临床经验。展开
个人擅长
治疗甲状腺疾病、糖尿病、肥胖等疾病。展开
  • 孕妇血糖高能吃什么水果

    血糖高孕妇适合吃低升糖指数水果如苹果、柚子、草莓、蓝莓、樱桃等,要控制食用量、注意食用时间并监测血糖变化,有妊娠糖尿病等特殊情况的孕妇还需在医生指导下进行整体血糖管理,同时保持健康生活方式以控血糖保健康。 一、血糖高孕妇适合吃的低升糖指数水果 (一)苹果 苹果富含膳食纤维,如果胶等。其升糖指数相对较低,每100克苹果的升糖指数约为36-40。果胶能够延缓肠道对葡萄糖的吸收,有助于平稳血糖。而且苹果中含有多种维生素和矿物质,例如维生素C等,对孕妇和胎儿的健康都有益处。孕妇每天可以适量食用1-2个苹果,可在两餐之间作为加餐食用。 (二)柚子 柚子的升糖指数较低,大约在25左右。柚子含有胰岛素样成分,有助于调节血糖。同时,柚子富含维生素C、类黄酮等营养物质。维生素C具有抗氧化作用,类黄酮可以改善血管功能。孕妇每天吃1/4-1/2个柚子比较合适,同样建议在两餐之间食用。 (三)草莓 草莓的升糖指数约为40。草莓富含维生素C、膳食纤维以及多种微量元素。其中的膳食纤维能够增加饱腹感,减少其他高热量食物的摄入。每100克草莓中维生素C含量较高,对增强孕妇免疫力有帮助。孕妇可以每次吃100克左右的草莓,可当作加餐随时食用。 二、血糖高孕妇适合吃的其他水果 (一)蓝莓 蓝莓的升糖指数较低,大约为53,但它富含花青素等抗氧化剂。研究表明,花青素有助于改善胰岛素敏感性。每100克蓝莓中含有丰富的膳食纤维和维生素。孕妇每天食用50克左右的蓝莓即可,可直接食用或搭配酸奶等食用,但要注意控制量。 (二)樱桃 樱桃的升糖指数约为22-29,属于低升糖指数水果。樱桃中含有花色素苷,这种物质能够增加人体内部胰岛素的含量,从而帮助降低血糖。樱桃还含有铁元素等,对于预防孕妇贫血有一定作用。孕妇每次可以吃10-15颗樱桃,不过要根据自身血糖控制情况来调整食用量。 三、食用水果的注意事项 (一)控制食用量 即使是低升糖指数的水果,孕妇也需要控制食用量。一般来说,每天食用水果的量应控制在200-300克左右。因为水果中含有一定量的碳水化合物,过量食用仍可能导致血糖升高。例如,每天吃200克左右的苹果,相当于摄入约20克左右的碳水化合物,要将其计算在每日总碳水化合物摄入量中。 (二)注意食用时间 尽量避免在餐后立即吃水果,最好在两餐之间食用,这样可以避免一次性摄入过多的碳水化合物导致血糖快速上升。例如,早餐后1-2小时或者午餐后1-2小时,以及晚餐后1-2小时食用水果比较合适。 (三)监测血糖变化 孕妇在食用水果后,要注意监测血糖情况。不同孕妇对水果的反应可能不同,通过监测血糖可以了解自己的血糖波动情况,以便及时调整水果的食用量和种类。如果食用某种水果后血糖明显升高,那么需要减少该水果的摄入量或者暂时避免食用该水果。 四、特殊情况考虑 对于有妊娠糖尿病的孕妇,除了上述水果选择和食用注意事项外,还需要在医生的指导下进行整体的血糖管理。如果孕妇同时合并其他疾病,如高血压等,在水果选择上可能需要更加谨慎,例如对于合并高血压的孕妇,要注意控制盐分摄入,而水果的选择主要还是基于血糖情况,但也要考虑水果中的钠含量等因素相对较少,主要还是以血糖控制为首要原则。同时,孕妇在整个孕期要保持健康的生活方式,除了合理选择水果外,还需要适当运动等,以更好地控制血糖,保障自身和胎儿的健康。

    2025-03-31 17:46:09
  • 糖尿病能吃馒头吗

    糖尿病患者能吃馒头,关键是控制摄入量,如一顿饭50-100克左右(生面粉重量),还需搭配合适食物,1型糖尿病患者要在注射胰岛素基础上严格控量,儿童青少年要保证营养供应;2型糖尿病患者肥胖者要控量、运动,老年者要清淡、注意烹饪方式,通过科学合理食用来平稳控血糖。 一、摄入量的控制 糖尿病患者食用馒头时需根据自身的血糖情况、身体活动量等因素来把控量。一般来说,一顿饭中馒头的食用量可控制在50-100克左右(生面粉重量)。例如,一位轻体力劳动的2型糖尿病患者,身高160cm,体重60kg,每日所需碳水化合物供能占总能量的50%-60%,若选择吃馒头,可根据上述量来安排。对于1型糖尿病患者,由于其胰岛素分泌绝对缺乏,更需要精准控制馒头等碳水化合物的摄入量,可借助血糖仪等监测进食馒头后血糖的变化,来调整合适的食用量。 二、搭配饮食来平衡血糖 1.搭配蛋白质食物:吃馒头时搭配一些富含蛋白质的食物,如瘦肉、豆制品等。例如,吃馒头时搭配100克左右的瘦肉,瘦肉中的蛋白质可以延缓碳水化合物的吸收速度,从而平稳血糖。研究表明,蛋白质与碳水化合物同时摄入时,能使血糖上升速度减缓,这是因为蛋白质在胃肠道的消化吸收相对缓慢,会影响碳水化合物的消化吸收进程。对于患有糖尿病肾病的患者,在搭配蛋白质食物时要注意优质低蛋白的原则,可选择适量的蛋清等优质蛋白质来源。 2.搭配膳食纤维丰富的食物:可搭配蔬菜一起吃,如绿叶蔬菜。比如吃100克馒头时搭配200克左右的菠菜等绿叶蔬菜,蔬菜中的膳食纤维能增加饱腹感,还能延缓碳水化合物的消化吸收。膳食纤维可以在肠道内形成一种凝胶状物质,阻碍碳水化合物与消化酶的充分接触,进而减缓葡萄糖的吸收速度。对于老年糖尿病患者,由于胃肠功能相对较弱,选择膳食纤维丰富的蔬菜时要注意烹饪方式,尽量做得软烂些,便于消化吸收。 三、不同类型糖尿病患者的特殊情况 1.1型糖尿病患者:1型糖尿病患者自身胰岛素分泌功能几乎完全丧失,对血糖的调节能力很差,所以在食用馒头时需要更加严格地控制量,并且要在注射胰岛素的基础上进行饮食调整。一般需要在注射短效胰岛素后再进食馒头,以更好地控制血糖水平。同时,1型糖尿病患者处于生长发育阶段的儿童和青少年相对较多,在控制馒头摄入量的同时,要保证充足的营养供应以满足生长需求,可在医生或营养师的指导下制定个性化的饮食方案。 2.2型糖尿病患者:2型糖尿病患者的胰岛功能存在一定程度的减退,但部分患者仍有一定的胰岛素分泌能力。对于肥胖的2型糖尿病患者,控制馒头等碳水化合物的摄入尤为重要,因为控制体重对于改善胰岛素抵抗非常关键。这类患者在吃馒头时,除了控制量和搭配饮食外,还需要结合运动锻炼来帮助控制血糖,如每天进行30分钟左右的中等强度运动,像快走等,运动可以增加身体对葡萄糖的利用,从而降低血糖水平。而对于老年2型糖尿病患者,要注意饮食的清淡,避免高盐等不良搭配,同时要关注馒头的烹饪方式,尽量选择蒸、煮的方式制作馒头,避免油炸等增加油脂摄入的烹饪方法,因为老年患者往往合并有心血管疾病等并发症的风险增加,过多油脂摄入不利于整体健康。 总之,糖尿病患者可以吃馒头,但需要科学合理地食用,通过控制摄入量、搭配合适的食物以及根据自身糖尿病的类型等特殊情况进行个性化调整,以达到平稳控制血糖的目的。

    2025-03-31 17:45:09
  • 血糖低会引起哪些疾病

    低血糖可引发神经系统相关病症(如急性脑功能障碍、癫痫发作)、心血管系统相关影响(如心律失常、心肌缺血)及其他相关情况(如内分泌系统紊乱、对机体代谢的长期影响),对机体多个系统造成损害,易低血糖人群需密切监测血糖、预防并及时纠正低血糖以减少相关疾病风险。 急性脑功能障碍:当血糖过低时,大脑的能量供应主要依赖葡萄糖,低血糖会影响脑细胞的正常代谢和功能。轻度低血糖可能导致患者出现头晕、乏力、视物模糊、注意力不集中、思维迟钝等症状。例如,研究表明,血糖低于2.8mmol/L时,就可能出现上述神经功能异常表现。严重低血糖若未能及时纠正,会进一步发展为意识障碍,如昏迷、抽搐等。长期反复严重的低血糖昏迷还可能造成脑损伤,导致永久性的神经系统后遗症,如认知功能下降、记忆力减退、肢体运动障碍等。对于儿童来说,低血糖对神经系统的影响更为显著,因为儿童的神经系统正在发育阶段,低血糖可能干扰其正常的神经发育进程。 癫痫发作:低血糖可诱发癫痫样发作。低血糖状态下,大脑神经元的电生理活动异常,容易引发异常放电,从而导致癫痫发作。有研究发现,部分低血糖患者会出现类似癫痫大发作的表现,如四肢抽搐、口吐白沫等症状,但与原发性癫痫不同,纠正低血糖后发作可停止。 心血管系统相关影响 心律失常:低血糖时,机体为了应对能量不足,会激活交感神经系统,释放大量儿茶酚胺类物质,如肾上腺素等。这些物质会导致心率加快、心肌收缩力增强,从而可能引发心律失常,常见的有心房颤动、室性早搏等。临床观察显示,低血糖患者中出现心律失常的比例相对较高,尤其是本身有心血管基础疾病的人群,低血糖诱发心律失常的风险更高。例如,有冠心病病史的患者在发生低血糖时,更容易出现严重的心律失常,如室速、室颤等,严重威胁生命安全。 心肌缺血:低血糖引起的交感神经兴奋会使外周血管收缩,心脏后负荷增加,同时心肌耗氧量增加,而冠状动脉供血相对不足时,就可能导致心肌缺血。对于患有冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者,低血糖诱发心肌缺血的可能性更大,可能表现为胸闷、胸痛等心绞痛样症状,甚至可诱发心肌梗死。 其他相关情况 内分泌系统紊乱:低血糖时,机体的反馈调节机制会促使胰高血糖素、肾上腺素等升糖激素分泌增加,长期反复的低血糖可能干扰内分泌系统的正常调节功能,导致内分泌紊乱。例如,可能影响胰岛素的正常分泌节律,进而对血糖的稳定调节产生不利影响。对于糖尿病患者来说,在治疗过程中出现低血糖后,内分泌系统的这种紊乱可能会使血糖波动更加明显,增加血糖管理的难度。 对机体代谢的长期影响:反复发生低血糖会打乱机体正常的代谢平衡。一方面,可能影响糖代谢的正常调节,使得机体对血糖的自我调节能力下降;另一方面,也可能波及脂肪、蛋白质等其他物质的代谢。长期处于低血糖状态还可能导致患者的食欲、消化功能等受到影响,进而影响整体的营养状况和身体机能。比如,儿童长期反复低血糖可能会影响其生长发育,因为生长发育需要稳定的能量供应和正常的代谢环境。 低血糖对机体多个系统都可能造成不同程度的损害,因此对于容易发生低血糖的人群,如糖尿病患者(尤其是使用胰岛素或磺脲类药物治疗的患者)、肝肾功能不全者、营养不良者等,需要密切监测血糖,采取有效措施预防低血糖的发生,一旦发生低血糖应及时纠正,以减少相关疾病的发生风险。

    2025-03-31 17:44:50
  • 低血糖的症状

    低血糖会引发自主神经兴奋、中枢神经受抑制等症状,不同人群低血糖症状各有特点,如儿童有哭闹不安等特殊表现,老年人症状不典型且易被误判,糖尿病患者症状可能不典型且易出现反跳性高血糖。 一、自主神经兴奋相关症状 (一)交感神经兴奋表现 当发生低血糖时,交感神经会兴奋,表现为出汗,尤其是冷汗,这是因为血糖降低刺激交感神经,使汗腺分泌增加,可在额头、手心等部位明显看到出汗现象;还会出现颤抖,多为全身颤抖,是由于血糖过低影响神经肌肉的正常功能,导致肌肉不自主颤动;同时还会有饥饿感,这是因为血糖降低刺激饥饿中枢,让人产生强烈的进食欲望,一般在血糖低于正常范围时就会出现这种感觉,常见于糖尿病患者在降糖药物使用不当等情况下引发低血糖时。 二、中枢神经受抑制相关症状 (一)轻度中枢神经受抑制表现 随着低血糖程度加重,会出现中枢神经受抑制的情况,轻度时可能表现为精神不集中,患者原本能够正常进行的工作或学习等活动,会出现注意力难以集中的状况,比如原本能清晰思考问题、准确完成工作任务,此时变得思维迟缓、难以聚焦;还可能出现认知障碍,对简单问题的理解和判断能力下降,例如不能正确回答简单的时间、地点等问题;也可能有行为异常,比如原本行为举止正常的人,可能会出现烦躁不安等表现。 (二)重度中枢神经受抑制表现 当低血糖进一步加重达到重度时,会出现意识障碍,患者可能从嗜睡逐渐发展到昏迷状态;还可能出现抽搐,是因为低血糖影响大脑神经元的正常电活动,导致神经元异常放电引发抽搐;严重时可能会出现锥体束征阳性等神经系统体征,这是由于大脑神经功能严重受损,影响到椎体束的正常功能,导致相应的神经反射异常。 三、不同人群低血糖症状的特点 (一)儿童低血糖症状特点 儿童低血糖时除了可能出现上述常见症状外,还可能表现得比较特殊,比如婴幼儿可能会出现哭闹不安,这是因为他们无法用语言表达身体的不适,只能通过哭闹来示意;还可能出现喂养困难,原本能够正常进食的婴幼儿,在低血糖时可能出现拒食等情况;另外,儿童低血糖还可能导致运动功能异常,比如原本能正常行走的孩子可能出现步态不稳等表现,这是因为低血糖影响了儿童神经系统的正常发育和功能发挥,与儿童神经系统尚未完全成熟,对血糖变化的耐受能力相对较弱有关。 (二)老年人低血糖症状特点 老年人由于身体机能衰退,低血糖症状可能不典型,有些老年人可能没有明显的出汗、饥饿感等典型表现,而是以精神症状为首要表现,比如出现意识模糊、认知功能急剧下降,容易被误认为是脑血管疾病等其他问题;还有些老年人可能表现为跌倒,这是因为低血糖导致头晕、肢体无力等,从而增加了跌倒的风险,与老年人本身平衡能力下降、神经系统和心血管系统功能减退等因素相关,使得他们对低血糖的感知和应对能力更弱。 (三)糖尿病患者低血糖症状特点 糖尿病患者发生低血糖时,由于长期高血糖状态可能会掩盖低血糖的一些典型症状,比如有些患者自主神经病变时,出汗、颤抖等交感神经兴奋的症状可能不明显,而更多表现为中枢神经受抑制的症状,像意识障碍、行为异常等;而且糖尿病患者低血糖后可能会出现反跳性高血糖,即低血糖纠正后,血糖又会异常升高,这是因为低血糖刺激了体内的升糖激素分泌,导致血糖反跳,这种情况会增加病情的复杂性,需要密切监测血糖变化来调整治疗方案。

    2025-03-31 17:44:33
  • 雌激素低怎么调理

    通过生活方式调整(运动适度、作息规律)、饮食调理(选豆类及其制品、富含维生素、硒和锌的食物)、医疗干预(雌激素严重缺乏且有症状者在医生评估下考虑激素替代治疗但要注意适应证等)及定期监测雌激素水平来应对雌激素低的情况,不同人群在各方面需根据自身情况调整。 一、生活方式调整 1.运动方面:适度的有氧运动有助于调节雌激素水平,如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,像快走、慢跑、游泳等。研究表明,规律运动可以改善内分泌环境,促进身体的新陈代谢,对雌激素水平的调节有积极作用。不同年龄段的人群运动方式和强度需适当调整,年轻人可选择强度稍高的运动,而中老年人群应根据自身身体状况选择较为温和的运动方式,避免过度运动造成身体损伤。 2.作息方面:保持规律的作息时间很重要,充足的睡眠是身体内分泌调节的重要保障。每晚应保证7-8小时的高质量睡眠,睡眠不足或作息紊乱可能会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,进而影响雌激素的分泌。不同性别在作息上虽无本质差异,但女性更需注意避免长期熬夜等不良作息,因为这可能会进一步加重雌激素低的情况。 二、饮食调理 1.食物选择: 豆类及其制品:大豆中含有大豆异黄酮,这是一种植物雌激素,适量摄入大豆、豆浆、豆腐等豆类制品有助于补充植物雌激素,模拟雌激素的作用。例如,每天食用100-150克左右的大豆制品,长期坚持可能对雌激素水平的调节有一定帮助。不同生活方式的人群,如长期久坐的办公室人群,可将豆浆作为日常饮品之一,方便补充植物雌激素。 富含维生素的食物:维生素D对于雌激素的合成和调节有重要作用,富含维生素D的食物有深海鱼类、牛奶等。维生素E也有助于调节内分泌,坚果、橄榄油等富含维生素E。一般来说,成年人每天应摄入适量的深海鱼类,如每周2-3次,每次100-150克左右,同时保证每天饮用300-500毫升牛奶来获取维生素D等营养成分。 富含硒和锌的食物:硒能防止性腺萎缩,锌对人体的生长发育、免疫功能等有重要影响,进而与雌激素水平相关。含硒蔬菜有荠菜、大蒜、香菇等,含锌食物有牡蛎、青花鱼、鳗鱼等。对于有不同生活方式的人群,如素食者,可通过多食用荠菜、香菇等含硒蔬菜来补充相关营养,而经常在外就餐的人群则需注意保证摄入足够的含锌食物。 三、医疗干预(药物相关) 1.激素替代治疗:对于雌激素严重缺乏且有相关症状的人群,在医生评估后可能会考虑激素替代治疗,但需严格把握适应证和禁忌证。不同病史的人群在考虑激素替代治疗时需格外谨慎,如有乳腺疾病病史、子宫内膜疾病病史等人群可能不适合该治疗方式。特殊人群如孕妇、哺乳期女性绝对禁忌使用激素替代治疗,而中老年女性若符合相关指征,在医生指导下可考虑该治疗手段来改善雌激素低带来的不适症状,但必须密切监测相关指标和身体反应。 四、定期监测 1.雌激素水平监测:定期进行雌激素水平的监测是很有必要的,通过血液检测等方式了解雌激素的具体水平变化。不同年龄阶段的人群监测频率可有所不同,一般来说,35岁以上的女性可每年进行1-2次雌激素水平监测,以便及时了解自身雌激素情况,根据监测结果调整相应的调理方案。对于有雌激素低相关症状且正在进行调理的人群,在调理过程中应按照医生建议定期复查雌激素水平,观察调理效果。

    2025-03-31 17:43:28
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