刘佳

首都医科大学附属北京朝阳医院

擅长:治疗甲状腺疾病、糖尿病、肥胖等疾病。

向 Ta 提问
个人简介
从事内分泌疾病的诊治工作多年,一直在临床一线工作,重点关注于甲状腺疾病、糖尿病、肥胖等方面的诊治,尤其擅长难治性甲亢、妊娠相关甲状腺疾病等方面的诊治,积累了丰富的临床经验。展开
个人擅长
治疗甲状腺疾病、糖尿病、肥胖等疾病。展开
  • 饭后多久散步降血糖

    饭后15-30分钟开始散步较适宜,健康人群每次散步30-60分钟、速度每分钟60-90步利于降血糖;糖尿病患者中血糖控制不佳者和合并其他疾病者散步需依自身情况调整;散步通过运动时肌肉摄糖及改善胰岛素敏感性来降血糖,长期坚持有助维持血糖稳定。 一、饭后15-30分钟开始散步较适宜 一般来说,饭后15-30分钟开始散步对降血糖有一定好处。此时胃内食物已开始消化,适当活动能促进胃肠蠕动,帮助食物消化吸收,同时也有助于改善血糖代谢。有研究表明,餐后适度运动可使肌肉对葡萄糖的摄取和利用增加,从而降低血糖水平。 二、不同人群的注意事项 (一)健康人群 健康人群饭后15-30分钟进行适度散步,每次散步时间可控制在30-60分钟,速度保持在每分钟60-90步左右,这样能较好地促进血糖代谢,维持身体代谢平衡。 (二)糖尿病患者 1.血糖控制不佳者:若糖尿病患者血糖波动较大,饭后散步时间和强度需谨慎调整。建议在医生指导下,根据自身血糖情况选择合适的饭后散步时间,一般同样可在饭后15-30分钟开始,散步时间不宜过长,以30分钟左右为宜,速度也不宜过快,避免因运动过度导致血糖进一步波动。 2.合并其他疾病者:如合并心血管疾病的糖尿病患者,饭后散步时要密切关注自身身体状况,若出现胸闷、胸痛等不适症状应立即停止散步。散步速度应更慢,保持在每分钟40-60步,且要选择平坦、安全的场所进行散步。 三、散步降血糖的机制 散步属于有氧运动,运动时肌肉收缩需要能量,会从血液中摄取葡萄糖来提供能量,从而降低血糖浓度。同时,运动还能改善胰岛素敏感性,使胰岛素更好地发挥作用,促进葡萄糖进入细胞内被利用,长期坚持适当的饭后散步有助于维持血糖稳定。

    2025-03-31 16:57:05
  • 血糖高能喝蜂蜜水吗

    血糖高一般不建议喝蜂蜜水,因其含大量单糖易致血糖迅速升高,不利于血糖控制,糖尿病患者、儿童、老年人等血糖高人群喝蜂蜜水风险更大,会扰乱血糖稳定、增加并发症风险或加重相关疾病负担,需遵循严格饮食控制原则避免摄入。 从血糖变化角度分析 正常情况下,人体摄入碳水化合物等会引起血糖波动,而蜂蜜中的糖类物质会快速被机体吸收进入血液,导致血糖在短时间内大幅上升。对于血糖高的人,本身血糖调节机制存在异常,饮用蜂蜜水可能会使血糖难以控制在理想范围内,不利于病情的管理。例如,有研究表明,健康人饮用蜂蜜后血糖峰值比饮用等量葡萄糖时更高、上升速度更快,对于血糖高的人群而言,这种影响更为显著。 长期高血糖状态会引发一系列并发症,如糖尿病肾病、视网膜病变等。血糖高的人喝蜂蜜水导致血糖骤升骤降,会进一步扰乱血糖的稳定状态,增加并发症发生的风险。 特殊人群情况 糖尿病患者:糖尿病患者需要严格控制血糖水平,蜂蜜水对血糖的影响较大,饮用后可能使血糖超出正常波动范围,不利于病情的控制。如果糖尿病患者口渴想喝甜饮品,可以选择一些代糖饮品,但也需要在医生或营养师的指导下进行选择。 儿童血糖高情况:儿童血糖高相对较少见,多与先天性疾病等有关。如果儿童血糖高,绝对不建议喝蜂蜜水,因为儿童的身体发育尚未完全,血糖波动的调节能力更弱,蜂蜜水引起的血糖大幅波动可能会影响儿童的生长发育以及对病情的控制。 老年人血糖高情况:老年人血糖高往往伴随着多种基础疾病,如心血管疾病等。饮用蜂蜜水导致的血糖波动可能会加重心脑血管的负担,增加心血管事件发生的风险。老年人在血糖高时,应遵循严格的饮食控制原则,避免摄入容易引起血糖快速升高的食物。

    2025-03-31 16:56:16
  • 低血糖会有哪几个症状

    低血糖会引发自主神经兴奋和中枢神经症状,自主神经兴奋包括交感神经兴奋的出汗、饥饿、手抖、心率加快等和副交感神经兴奋的感觉异常、恶心呕吐等;中枢神经症状有大脑皮层受抑制的精神不集中、昏迷等和皮层下受抑制的骚动不安等;儿童症状不典型,老年人交感神经兴奋症状不明显且更易现中枢神经症状,糖尿病患者低血糖症状有个体差异。 副交感神经兴奋表现:副交感神经兴奋可表现为感觉异常,部分患者会有口唇麻木、视物模糊等情况;还可能出现恶心、呕吐等胃肠道症状,这是因为副交感神经兴奋影响了胃肠道的功能。 中枢神经症状 大脑皮层受抑制表现:早期可能出现精神不集中、思维和语言迟钝、头晕、嗜睡、视物不清、步态不稳等症状。随着低血糖进一步加重,大脑皮层受抑制程度加深,可能会出现躁动不安、易怒、性格改变、认知障碍、抽搐甚至昏迷等情况。比如,严重低血糖导致昏迷的患者,若未及时纠正血糖,可能会遗留神经系统的后遗症,影响认知和运动功能。 皮层下受抑制表现:可出现骚动不安、心动过速、瞳孔散大、阵发性惊厥、锥体束征阳性等表现。当低血糖影响到皮层下结构时,会干扰神经系统的正常调控功能,导致相应的运动和反射异常。 对于儿童来说,低血糖的症状可能不太典型,除了上述常见症状外,还可能表现为哭闹不安、喂养困难等。而老年人由于机体反应性较差,交感神经兴奋的症状可能不明显,更易出现中枢神经症状,如嗜睡、意识模糊甚至昏迷,且老年人发生低血糖后恢复相对较慢,危险性更高。糖尿病患者发生低血糖时,症状可能会因为个体差异以及血糖下降的速度等因素而有所不同,比如长期高血糖的患者,血糖快速下降时更易出现明显的低血糖症状。

    2025-03-31 16:55:23
  • 可以预防糖尿病的食物有哪些

    全谷物食物、富含膳食纤维的蔬菜、低糖水果、豆类及豆制品等食物对预防糖尿病有帮助,不同年龄人群食用各有注意事项,如全谷物儿童培养习惯、成人控血糖、老人注意烹饪;富含膳食纤维蔬菜各人群可助控血糖;低糖水果有家族病史者可加餐、儿童控量、老人选合适方式;豆类儿童饮豆浆、成人搭配、老人选易消化品种。 富含膳食纤维的蔬菜 如菠菜、西兰花等。膳食纤维可增加饱腹感,延缓食物在胃肠道的消化吸收,降低餐后血糖升高幅度。研究发现,经常食用富含膳食纤维蔬菜的人群,患2型糖尿病的风险相对较低。对于女性而言,多摄入这类蔬菜有助于维持身体代谢平衡;男性也可通过增加此类蔬菜的摄入来辅助预防糖尿病。不同生活方式人群,若久坐少动,更应通过多吃富含膳食纤维的蔬菜来促进肠道蠕动,改善血糖代谢。 低糖水果 像苹果、蓝莓等。苹果含有果胶等成分,能调节血糖水平。蓝莓中富含花青素等抗氧化剂,研究显示,适量食用蓝莓有助于改善胰岛素抵抗。对于有糖尿病家族病史的人群,在血糖控制平稳时可适量食用低糖水果作为加餐,但需注意监测血糖变化。儿童食用低糖水果要控制量,避免影响正常饮食规律;老年人食用时要考虑自身牙齿咀嚼能力和消化功能,选择合适的食用方式。 豆类及豆制品 豆类富含植物蛋白、膳食纤维等。以黑豆为例,黑豆中的异黄酮等成分对血糖调节有一定帮助。长期食用豆类及豆制品可降低糖尿病的发病风险。不同年龄人群,儿童可通过饮用豆浆等方式摄入豆类营养;成年人将豆类纳入日常饮食搭配,如做成豆腐炒菜等;老年人食用豆制品要注意选择易消化的品种,如嫩豆腐等,避免增加胃肠道负担。

    2025-03-31 16:54:11
  • 甲亢常用药有哪些

    抗甲状腺药物包括甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶,甲巯咪唑适用于多种甲亢情况,妊娠甲亢可优先选,丙硫氧嘧啶妊娠早期病重时可选,还可用于替代等;放射性碘-131利用其特性破坏滤泡上皮减少激素分泌,有适用及妊娠哺乳期禁用情况;β受体阻滞剂普萘洛尔可改善甲亢交感神经激活症状,有适用及禁用情况。 丙硫氧嘧啶:作用机制也是抑制甲状腺过氧化物酶活性,从而抑制甲状腺激素合成。其在妊娠甲亢的治疗中,妊娠早期病情较重时可作为首选,因为丙硫氧嘧啶通过胎盘的量相对甲巯咪唑更少,能更好地减少对胎儿的影响。它也可用于甲巯咪唑过敏或出现严重不良反应时的替代治疗,还可用于手术前准备和131I放疗的辅助治疗。 放射性碘 碘-131:利用甲状腺高度摄取和浓集碘的能力及碘-131释放出的β射线对甲状腺的毁损作用,破坏滤泡上皮而减少甲状腺激素分泌。适用于甲状腺肿大Ⅱ度以上;对抗甲状腺药物过敏;抗甲状腺药物治疗或手术治疗后复发;甲亢合并心脏病;甲亢伴白细胞减少、血小板减少或全血细胞减少;甲亢合并肝肾等脏器功能损害;拒绝手术治疗或有手术禁忌证;浸润性突眼。但妊娠和哺乳期女性禁用,因为碘-131可通过胎盘和乳汁影响胎儿和婴儿的甲状腺功能。 β受体阻滞剂 普萘洛尔:主要通过阻断β受体而改善甲亢所致的交感神经激活症状,如心动过速、多汗、震颤等。常用于控制甲亢的症状,尤其是在抗甲状腺药物治疗初期,可较快控制症状。也可用于手术前准备,还可与碘剂合用于术前准备。但哮喘患者禁用,因为普萘洛尔会引起支气管痉挛;窦性心动过缓、重度房室传导阻滞患者禁用。

    2025-03-31 16:53:37
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