刘佳

首都医科大学附属北京朝阳医院

擅长:治疗甲状腺疾病、糖尿病、肥胖等疾病。

向 Ta 提问
个人简介
从事内分泌疾病的诊治工作多年,一直在临床一线工作,重点关注于甲状腺疾病、糖尿病、肥胖等方面的诊治,尤其擅长难治性甲亢、妊娠相关甲状腺疾病等方面的诊治,积累了丰富的临床经验。展开
个人擅长
治疗甲状腺疾病、糖尿病、肥胖等疾病。展开
  • 吃什么食物能降血糖

    为帮助控制血糖,可通过摄入富含膳食纤维的燕麦、糙米,低糖水果蓝莓、柚子,豆类及豆制品黄豆、黑豆,以及富含α-亚麻酸的亚麻籽等食物,不同人群食用时需结合自身状况注意相关事项,如儿童、老年人、胃肠道功能较弱者、患有特定疾病者等食用时各有需留意之处。 一、富含膳食纤维的食物 1.燕麦:燕麦中含有丰富的β-葡聚糖,这是一种可溶性膳食纤维。研究表明,食用燕麦后,可延缓碳水化合物的吸收,从而有助于降低血糖。例如,有临床研究发现,糖尿病患者早餐食用燕麦片,能在一定程度上降低餐后血糖的升高幅度。燕麦的食用方法多样,可煮成燕麦粥,也可与牛奶搭配食用等。对于不同年龄的人群,如儿童可适量食用燕麦制作的辅食,但要注意烹饪方式,避免添加过多糖分;老年人食用时要注意煮烂,便于消化吸收。 2.糙米:糙米保留了外层的糠皮,相比精制白米,其膳食纤维含量更高。糙米中的膳食纤维能延长食物在胃肠道内的消化时间,使葡萄糖缓慢释放,有助于平稳血糖。一般人群均可食用糙米,但对于胃肠道功能较弱的人群,如患有慢性胃炎的患者,应适量食用,可逐渐增加糙米在饮食中的比例,让胃肠道有适应过程。 二、低糖水果 1.蓝莓:蓝莓富含花青素等抗氧化剂,同时其升糖指数较低。研究显示,蓝莓中的成分可以改善胰岛素敏感性,有助于控制血糖。对于糖尿病患者来说,可在血糖控制平稳时,少量食用蓝莓作为加餐。不同年龄段的糖尿病患者食用蓝莓时需注意,儿童食用要注意适量,避免一次性食用过多;老年人食用时要考虑自身的消化功能和血糖情况,如有胃肠道疾病或血糖波动较大的情况,应在医生或营养师的指导下食用。 2.柚子:柚子含糖量较低,且含有类胰岛素成分,有助于调节血糖。柚子可以直接食用,也可榨汁饮用,但要注意控制量。对于不同性别而言,并无特殊的性别差异注意事项,但对于患有肾脏疾病的患者,由于柚子中含有钾元素,需注意食用量,避免加重肾脏负担,应遵循医生关于钾摄入的建议。 三、豆类及豆制品 1.黄豆:黄豆富含植物蛋白和膳食纤维。其所含的膳食纤维能延缓碳水化合物的吸收,植物蛋白可增加饱腹感,减少其他高热量食物的摄入。黄豆可以通过煮、炖等方式制成多种美食,如黄豆炖排骨等。对于不同年龄人群,儿童食用黄豆要注意烹饪方式,避免整粒食用导致窒息风险;老年人食用黄豆制作的豆制品时,要注意选择容易消化的做法,如豆腐脑等。 2.黑豆:黑豆的营养成分与黄豆类似,也具有一定的降血糖作用。黑豆可以用来煮粥,如黑豆红枣粥等。对于患有痛风的人群,由于黑豆中嘌呤含量相对较高,需谨慎食用,避免诱发痛风发作,应根据自身的痛风病情和尿酸水平来决定是否食用及食用量。 四、富含α-亚麻酸的食物 1.亚麻籽:亚麻籽中富含α-亚麻酸,这种物质可以改善机体的糖代谢。亚麻籽可以磨成粉后添加到面包、酸奶等食物中食用。对于孕妇等特殊人群,食用亚麻籽前应咨询医生,因为α-亚麻酸对胎儿的发育有一定影响,但需在专业人员指导下确定合适的食用量。

    2025-03-31 12:18:36
  • 糖尿病大便干燥怎么回事

    糖尿病患者大便干燥受神经病变、血糖控制不佳、饮食、运动量不足、药物等因素影响,儿童、老年、女性糖尿病患者大便干燥各有特殊注意事项,神经病变致肠道蠕动减慢、血糖高致肠道水分被吸、饮食缺纤维、运动少致胃肠蠕动慢、药物有副作用可致大便干燥,儿童重饮食运动及避免不当用药,老年重饮食运动和血糖控制,女性孕期等特殊时期需特调。 一、神经病变影响 糖尿病患者长期高血糖状态会损伤神经系统,其中自主神经病变较为常见。自主神经参与肠道的蠕动等功能调节,当自主神经受损时,肠道蠕动减慢,粪便在肠道内停留时间延长,水分被过度吸收,从而导致大便干燥。例如,有研究表明,在糖尿病病程较长且血糖控制不佳的患者中,自主神经病变的发生率较高,进而大便干燥的情况相对更易出现。 二、血糖控制不佳的影响 血糖控制不好时,血液中渗透压升高,会从组织中吸收水分,包括肠道内的水分,使得大便干结。比如,患者血糖长期处于较高水平,超过正常范围较多,就容易出现这种肠道水分被过度吸收而大便干燥的状况。 三、饮食因素 糖尿病患者如果饮食中膳食纤维摄入不足,也会引发大便干燥。膳食纤维能增加粪便体积,促进肠道蠕动。若患者平时蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物摄入过少,就会影响肠道正常的排便功能,导致大便干燥。例如,长期以精细粮为主食,蔬菜摄入很少的糖尿病患者,发生大便干燥的风险会增加。 四、运动量不足 糖尿病患者运动量过少时,胃肠蠕动会减慢,不利于粪便的排出,容易造成大便干燥。尤其是一些年龄较大、行动不便的糖尿病患者,或者是因为病情原因活动量受限的患者,更易出现这种情况。比如,长期久坐不动的糖尿病患者,肠道蠕动功能相对较弱,大便干燥的几率会增高。 五、药物影响 某些治疗糖尿病的药物可能会有导致大便干燥的副作用。例如,一些降糖药物在使用过程中可能会影响肠道的功能,从而引发大便干燥的情况。不同的药物副作用表现可能不同,需要根据具体用药情况来分析。 特殊人群注意事项 儿童糖尿病患者:儿童糖尿病患者大便干燥时,首先要关注饮食中膳食纤维的补充,鼓励多吃蔬菜、水果等。同时,在家长的监督下适当增加运动量,比如每天进行适量的户外活动等。要避免儿童长期使用可能导致便秘的药物,如果出现大便干燥情况,优先通过调整饮食和增加运动来改善。 老年糖尿病患者:老年糖尿病患者本身胃肠功能相对较弱,对于大便干燥的情况,在饮食上要更加注重膳食纤维的摄入,可选择一些容易消化且富含纤维的食物。运动方面要根据自身身体状况适度进行,如散步等。同时,要密切关注血糖控制情况,因为老年患者对血糖变化的耐受能力相对较差,血糖波动可能会加重大便干燥等问题。 女性糖尿病患者:女性糖尿病患者在考虑大便干燥问题时,除了上述一般因素外,还要注意特殊生理时期的影响,如孕期糖尿病患者,由于体内激素变化等因素,更容易出现大便干燥,需要更加注重饮食和生活方式的调整来预防和改善大便干燥情况。

    2025-03-31 12:17:14
  • 糖尿病患者性生活有影响吗

    糖尿病会对男性和女性的性生活产生影响,男性可因神经病变和血管病变出现勃起功能障碍等,女性会有阴道干燥及神经病变相关问题,年龄、生活方式、病史等因素也有影响,男性应积极控糖、健康生活及与医生沟通,女性要控糖、关注阴道健康等,需综合管理来减少糖尿病对性生活的不良影响。 血管病变方面:糖尿病会导致血管病变,影响阴茎海绵体的血液供应。高血糖状态下,血管内皮细胞功能受损,血管壁增厚、弹性减退,血流受阻。例如,阴茎海绵体内的小动脉可能发生粥样硬化,使得阴茎在勃起时不能充分充血,从而影响勃起功能。 糖尿病对女性性生活的影响 阴道干燥方面:糖尿病可能引起阴道干燥,这是因为高血糖会影响阴道黏膜的分泌功能。阴道黏膜缺乏足够的润滑,在性生活时可能会出现疼痛等不适症状,进而影响性生活的质量。长期高血糖还可能导致阴道局部的微环境改变,增加感染的风险,进一步影响性生活体验。 神经病变方面:同样,糖尿病神经病变也可能累及女性生殖系统相关神经,影响性唤起等过程。例如,会阴部神经病变可能导致感觉异常,影响性快感的感受等。 年龄、生活方式等因素的影响 年龄因素:对于老年糖尿病患者,本身身体机能逐渐衰退,糖尿病引起的神经病变和血管病变的影响可能更为明显。老年男性随着年龄增长,基础疾病增多,糖尿病相关的勃起功能障碍发生率可能更高;老年女性阴道黏膜本身就相对萎缩,糖尿病导致的阴道干燥等问题可能会加重阴道萎缩的不良影响。 生活方式因素:不健康的生活方式如吸烟、酗酒等会加重糖尿病对血管和神经的损害,从而进一步影响性生活。吸烟会损伤血管内皮,加重血管病变;酗酒可能影响神经功能和激素水平等,与糖尿病共同作用,对性生活产生更不利的影响。而健康的生活方式,如合理饮食、适度运动、戒烟限酒等,有助于控制血糖,在一定程度上减轻糖尿病对性生活的不良影响。 病史因素:糖尿病病史较长且血糖控制一直不佳的患者,发生性生活相关问题的概率相对更高。而血糖控制良好的患者,性生活受影响的程度相对较轻。所以,良好的血糖控制是改善糖尿病患者性生活的重要基础。 特殊人群的温馨提示 男性糖尿病患者:应积极控制血糖,定期监测血糖,遵循医生的治疗方案,尽量将血糖控制在合理范围内。同时,要注意保持健康的生活方式,如适度运动、避免吸烟酗酒等。如果出现勃起功能障碍等问题,应及时与医生沟通,医生可能会根据具体情况进行相应的评估和处理,例如一些改善勃起功能的药物辅助治疗等,但需在医生指导下进行。 女性糖尿病患者:同样要严格控制血糖,关注阴道的健康状况,保持外阴清洁。当出现阴道干燥等不适时,可以在医生的建议下使用一些安全的润滑剂来改善性生活时的不适情况。如果有神经病变相关的性生活问题,也应及时向医生反馈,以便采取合适的措施来改善生活质量。总之,糖尿病患者应重视自身性生活相关问题,积极与医生配合,通过综合管理来最大程度减少糖尿病对性生活的不良影响。

    2025-03-31 12:16:58
  • 孕晚期高血糖的危害是什么

    孕晚期高血糖对胎儿和孕妇均有危害,对胎儿可致巨大胎儿、胎儿生长受限、胎儿畸形、胎儿窘迫、新生儿呼吸窘迫综合征;对孕妇可致妊娠期高血压疾病、感染风险增加、难产和产伤风险增高、产后出血、远期患糖尿病风险增加,孕晚期高血糖孕妇应密切监测血糖,通过合理饮食、适当运动控制血糖,定期产检,有高危因素者加强管理。 胎儿生长受限:部分孕晚期高血糖孕妇可能出现胎盘功能不良,影响胎儿营养供应,导致胎儿生长受限。有研究发现,孕晚期高血糖导致胎盘血管病变,使得胎盘血流灌注不足,从而限制胎儿的生长发育,低体重儿的发生率相对增高。 胎儿畸形:孕早期是胎儿器官形成的关键时期,若孕晚期高血糖未得到良好控制,可能会波及早期的胚胎发育,增加胎儿畸形的发生风险,如心血管畸形、神经系统畸形等。 胎儿窘迫:高血糖环境下,胎儿易出现慢性缺氧,表现为胎儿窘迫。这是因为高血糖使胎儿血氧含量降低,影响胎儿的正常代谢和器官功能。 新生儿呼吸窘迫综合征:孕晚期高血糖可能影响胎儿肺成熟,导致新生儿呼吸窘迫综合征的发生率升高。胎儿肺成熟需要胰岛素参与调节,高血糖环境下胰岛素作用异常,会干扰肺表面活性物质的合成和分泌,使新生儿出生后出现呼吸窘迫的情况。 对孕妇的危害 妊娠期高血压疾病:孕晚期高血糖孕妇发生妊娠期高血压疾病的风险增加。高血糖可导致血管内皮细胞功能受损,使血管收缩、血压升高。研究显示,与血糖正常孕妇相比,孕晚期高血糖孕妇妊娠期高血压疾病的发生率可高出数倍。妊娠期高血压疾病会增加孕妇出现头痛、头晕、蛋白尿等症状的风险,严重时可危及孕妇和胎儿的生命安全。 感染风险增加:高血糖状态会影响孕妇的免疫系统功能,使孕妇容易发生感染,如泌尿系统感染、生殖道感染等。因为高血糖环境有利于细菌、真菌等病原体的生长繁殖。而且感染后不易控制,会进一步影响孕妇和胎儿的健康。 难产和产伤风险增高:由于巨大胎儿的发生率增加,孕晚期高血糖孕妇在分娩时难产的几率增大,如发生肩难产等情况,这会导致孕妇产伤的风险升高,包括会阴撕裂、子宫破裂等。 产后出血:孕晚期高血糖可能影响子宫收缩,导致产后出血。高血糖引起的子宫平滑肌细胞功能异常,会使子宫收缩乏力,进而增加产后出血的发生概率。 远期患糖尿病风险增加:孕晚期出现高血糖的孕妇,日后患2型糖尿病的风险明显高于普通人群。有研究追踪发现,一部分孕晚期高血糖的孕妇在产后数年发展为2型糖尿病。 对于孕晚期高血糖的孕妇,应密切监测血糖,通过合理饮食、适当运动等方式控制血糖水平。同时,要定期进行产检,及时发现胎儿和自身的异常情况并采取相应措施。在生活方式上,要根据自身情况合理安排饮食,保证营养均衡的同时控制碳水化合物的摄入;适当进行中等强度的运动,如散步等,但要避免过度劳累。对于存在高危因素的孕妇,如既往有糖尿病史、肥胖等,更要加强血糖监测和管理,以降低孕晚期高血糖带来的各种危害。

    2025-03-31 12:16:14
  • 血糖空腹15点多怎么办

    血糖空腹15点多mmol/L较严重需立即就医评估,同时要调整生活方式,包括饮食控制(选低升糖指数食物、控总热量)和适当运动(选有氧运动、注意时间强度),药物治疗要遵医嘱选合适降糖药,特殊人群如儿童、老年、妊娠期患者有各自注意事项。 调整生活方式 饮食方面:严格控制碳水化合物的摄入,选择低升糖指数的食物,如全麦面包、燕麦等,减少精制谷物的食用。控制每日总热量的摄入,根据患者的体重、身高、活动量等因素由医生或营养师制定个性化的饮食计划。例如,每餐的主食量要合理控制,一般成年人每餐主食量可控制在100-150克(生重)左右,避免食用高糖、高脂肪的食物,如糖果、油炸食品等。 运动方面:在血糖得到一定控制且无急性并发症的情况下,适当进行有氧运动,如快走、慢跑、游泳等。运动时间和强度要适中,一般每次运动30-60分钟,每周至少运动150分钟。运动时间可选择在餐后1-2小时进行,避免在空腹时运动,以防发生低血糖。对于年龄较大或有基础疾病的患者,运动方式和强度需要更谨慎选择,比如年龄较大的患者可选择散步等相对温和的运动方式。 药物治疗选择 医生会根据患者的具体情况选择合适的降糖药物。如果是2型糖尿病患者,可能会根据患者的肝肾功能、血糖特点等选择二甲双胍、磺脲类药物(如格列齐特等)、格列奈类药物、噻唑烷二酮类药物(如吡格列酮等)、DPP-4抑制剂(如西格列汀等)、GLP-1受体激动剂(如利拉鲁肽等)等。对于1型糖尿病患者则需要使用胰岛素治疗。但具体药物的选择和使用需要严格遵循医生的医嘱,患者不可自行随意调整药物。例如,胰岛素的使用需要根据血糖监测情况来调整剂量,而不同类型的口服降糖药有各自不同的作用机制和适用人群及禁忌证,医生会综合考虑患者的整体状况来选择。 特殊人群注意事项 儿童患者:儿童空腹血糖15点多mmol/L相对较少见,需要考虑是否为1型糖尿病等特殊类型糖尿病。儿童患者在治疗时要特别注意避免低血糖发生,因为儿童的血糖调节能力相对较弱。饮食上要保证营养均衡,同时严格控制糖分摄入。运动方面要选择适合儿童的运动方式,如跳绳、骑自行车等,但要避免剧烈运动导致血糖波动过大。 老年患者:老年患者往往合并有其他基础疾病,如高血压、冠心病等。在降糖治疗时要更加谨慎,避免血糖波动过大对心脑血管等造成不良影响。药物选择上要考虑药物对肝肾功能的影响以及与其他基础疾病用药的相互作用。生活方式调整方面要更加注重安全,如运动时要有人陪伴,防止摔倒等意外情况发生。 妊娠期患者:妊娠期出现空腹血糖15点多mmol/L需要高度重视,因为高血糖可能会影响胎儿的生长发育,导致巨大儿、胎儿畸形等风险。治疗上一般优先考虑胰岛素治疗,因为很多口服降糖药在妊娠期使用的安全性尚不明确。饮食控制要在保证孕妇和胎儿营养需求的前提下进行,运动也要在医生指导下合理安排。

    2025-03-31 12:15:09
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