刘佳

首都医科大学附属北京朝阳医院

擅长:治疗甲状腺疾病、糖尿病、肥胖等疾病。

向 Ta 提问
个人简介
从事内分泌疾病的诊治工作多年,一直在临床一线工作,重点关注于甲状腺疾病、糖尿病、肥胖等方面的诊治,尤其擅长难治性甲亢、妊娠相关甲状腺疾病等方面的诊治,积累了丰富的临床经验。展开
个人擅长
治疗甲状腺疾病、糖尿病、肥胖等疾病。展开
  • 血糖高看什么科室最好

    血糖高的就诊科室因人群而异,内分泌科是诊治血糖高相关疾病的主要科室,老年患者血糖高需综合评估健康状况且谨慎用药、密切监测低血糖,年轻患者血糖高多与不良生活方式有关需调整生活方式,妊娠期血糖高(妊娠糖尿病)需产科和内分泌科联合诊治,要进行相关检查并兼顾孕妇营养与血糖控制。 一、内分泌科 1.原因:血糖高主要涉及人体的内分泌代谢紊乱,内分泌科专门诊治各种内分泌系统疾病,包括糖尿病等血糖异常相关疾病,医生在该领域有专业的知识和丰富的经验来评估和处理血糖高的问题。 2.相关检查:会进行空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白等检查。空腹血糖是指隔夜空腹8-12小时后于早餐前采血测定的血糖值,它反映的是基础胰岛素分泌功能;餐后血糖包括餐后1小时、2小时血糖等,能反映机体对葡萄糖的调节能力;糖化血红蛋白则可以反映近2-3个月的平均血糖水平,是评估血糖控制情况的重要指标之一。 二、老年患者需特别注意 1.特点:老年患者血糖高时可能合并多种慢性疾病,如高血压、冠心病等。在就诊时需要综合评估其整体健康状况,因为老年患者的肝肾功能可能有所减退,在选择治疗方案时要更加谨慎,避免药物对肝肾功能造成进一步损害。 2.注意事项:老年患者应更加严格地遵循医生制定的血糖控制目标,同时要密切监测血糖变化,因为老年患者对低血糖的耐受性较差,轻微的低血糖可能就会引发严重的不良后果,如昏迷等。在生活方式调整方面,要根据自身的身体状况适度运动,避免因运动过度导致身体损伤。 三、年轻患者需注意生活方式影响 1.生活方式因素:年轻患者血糖高往往与不良生活方式关系密切,如长期高热量饮食、缺乏运动等。在就诊时,医生会着重了解患者的饮食、运动等生活习惯,并给予针对性的生活方式干预建议。 2.干预措施:医生可能会建议年轻患者调整饮食结构,减少高糖、高脂肪食物的摄入,增加蔬菜、水果、全谷类食物的比例;增加运动量,每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等,通过生活方式的改变来帮助控制血糖。 四、妊娠期血糖高需看产科和内分泌科联合诊治 1.特殊性:妊娠期出现血糖高(妊娠糖尿病)时,需要产科医生和内分泌科医生共同参与诊治。产科医生关注孕妇和胎儿的妊娠相关情况,内分泌科医生则专注于血糖的控制。 2.检查与管理:除了常规的血糖检查外,还会进行胰岛素释放试验等相关检查来评估孕妇的胰岛功能。在管理方面,既要保证孕妇的营养需求以满足胎儿生长发育,又要严格控制血糖水平,避免高血糖对孕妇和胎儿造成不良影响,如孕妇发生感染、胎儿过大等。

    2025-03-31 12:03:37
  • 70岁血糖正常值是多少

    70岁人群空腹血糖正常范围在3.9mmol/L-6.1mmol/L,餐后2小时血糖正常范围小于7.8mmol/L,其血糖有个体差异,受生活方式、疾病影响,应定期监测血糖,发现异常及时就医,保持健康生活方式以控血糖降风险。 一、空腹血糖正常值 70岁人群空腹血糖的正常范围一般在3.9mmol/L~6.1mmol/L之间。空腹血糖是指在隔夜空腹(至少8~10小时未进任何食物,饮水除外)后,早餐前采的血所检测出的血糖值,它反映的是基础胰岛素分泌功能,是诊断糖代谢紊乱的重要指标。例如,多项流行病学研究和临床观察发现,空腹血糖在此范围内时,发生糖尿病相关并发症的风险相对较低。 二、餐后血糖正常值 70岁人群餐后2小时血糖的正常范围应小于7.8mmol/L。餐后血糖主要反映进食后胰岛β细胞的分泌功能以及机体对血糖的调节能力。进食一定量碳水化合物食物后,正常机体能通过自身调节使血糖在餐后2小时恢复到正常范围。如果餐后2小时血糖超过7.8mmol/L但小于11.1mmol/L,属于糖耐量异常,若不加以干预,较易发展为糖尿病;而超过11.1mmol/L则需考虑糖尿病的可能。 三、特殊情况及注意事项 个体差异:70岁人群由于身体机能衰退,胰岛功能有所下降,血糖的调节能力较年轻人减弱,可能会存在一定的个体差异。例如,部分70岁人群基础代谢率降低,对血糖的利用可能不如年轻人,所以在判断血糖是否正常时,需结合个体的具体身体状况综合考量。 生活方式影响:70岁人群的生活方式对血糖也有重要影响。如果日常饮食中高糖、高脂食物摄入过多,会加重胰岛负担,影响血糖水平;而适当的运动有助于提高机体对胰岛素的敏感性,利于血糖的控制。如果70岁人群长期缺乏运动,可能会导致血糖升高的风险增加。 疾病影响:70岁人群常合并有其他慢性疾病,如高血压、冠心病等,这些疾病可能会影响血糖的代谢。例如,一些治疗高血压的药物可能会对糖代谢产生一定影响,从而干扰血糖的正常水平判断。因此,对于合并有其他疾病的70岁人群,在监测血糖时要更加密切,同时需要在治疗其他疾病时充分考虑对血糖的影响。 温馨提示:70岁人群应定期监测血糖,建议至少每季度监测一次空腹血糖和餐后2小时血糖。在监测血糖时要注意规范操作,确保结果准确。如果发现血糖异常,应及时就医,在医生的指导下进一步明确诊断,并根据具体情况制定个性化的血糖管理方案。同时,要保持健康的生活方式,合理饮食,适量运动,以维持血糖在相对正常的范围内,降低糖尿病及相关并发症的发生风险。

    2025-03-31 12:03:12
  • 为什么尿液闻起来有股甜味是糖尿病吗

    尿液闻起来有股甜味可能是糖尿病表现之一但非绝对,糖尿病相关情况如1型、2型、妊娠糖尿病可致尿液甜味,非糖尿病情况如饮食因素、肾脏疾病、内分泌疾病也会,发现尿液有甜味应及时就医检查,糖尿病引起的需依病情治疗管理,非糖尿病原因导致的要针对病因处理,不同人群有不同注意事项,需综合评估明确原因并采取合适措施。 一、糖尿病相关情况导致尿液甜味 1.1型糖尿病:多见于青少年,由于胰岛β细胞遭受自身免疫等破坏,胰岛素分泌绝对缺乏。患者血糖显著升高,尿糖增多,尿液就可能会有甜味。这类患者通常起病较急,多饮、多食、多尿、体重减轻等症状较为明显。 2.2型糖尿病:常见于中老年人,起病隐匿,早期可能没有明显症状。随着病情进展,血糖升高,也会出现尿糖阳性,尿液有甜味。其发生与胰岛素抵抗和胰岛素分泌相对不足有关,往往和肥胖、不健康的生活方式等因素密切相关。 3.妊娠糖尿病:部分孕妇在妊娠期间会发生糖尿病,这与孕期身体的激素变化等因素有关。血糖升高后,尿液中可能出现葡萄糖,导致尿液有甜味。妊娠糖尿病患者需要密切监测血糖,因为它不仅影响孕妇健康,还可能对胎儿发育产生不良影响。 二、非糖尿病导致尿液甜味的情况 1.饮食因素:短时间内大量摄入含糖分高的食物,如糖果、含糖饮料等,可能会使血糖暂时性升高,超过肾糖阈后,尿糖也会增多,尿液出现甜味。这种情况是暂时的,一般在控制饮食后,尿液的味道会恢复正常。 2.肾脏疾病:某些肾脏疾病可能影响肾小管对葡萄糖的重吸收功能,即使血糖正常,也可能出现肾性糖尿,导致尿液有甜味。例如近端肾小管病变等,会使肾糖阈降低,从而出现尿糖阳性。 3.内分泌疾病:如肢端肥大症、库欣综合征等,这些疾病会影响体内激素水平,进而影响糖代谢,导致血糖异常或肾糖阈改变,引起尿液甜味。 如果发现尿液有甜味,建议及时就医,进行相关检查,如血糖检测、尿常规等,以明确原因。如果是糖尿病引起的,需要根据具体病情进行相应的治疗和管理,包括饮食控制、运动锻炼、药物治疗(如口服降糖药或注射胰岛素等,但具体药物使用需遵循专业医生的指导)等。对于非糖尿病原因导致的尿液甜味,也需要针对具体病因进行相应的处理。同时,不同年龄、性别、生活方式的人群在面对这种情况时也有不同的注意事项,比如儿童出现尿液甜味需要考虑是否有先天性代谢疾病等可能,需要更细致地进行检查排查;女性在妊娠等特殊时期出现该情况要格外关注对自身和胎儿的影响等。总之,尿液有甜味可能是多种情况导致的,需要综合评估来明确原因并采取合适的措施。

    2025-03-31 12:02:45
  • 甲状腺手术要几个小时

    甲状腺手术所需时间通常1-3小时左右,受手术方式、患者自身情况、手术团队技术水平影响,传统开放手术中简单与复杂情况时间不同,腔镜手术因操作复杂时间较长;患者自身年龄、病情复杂程度、病史不同手术时间有差异;经验丰富团队手术时间相对短,特殊人群手术有各自需注意的要点。 一、手术方式的影响 1.传统开放甲状腺手术:若为单纯的甲状腺腺瘤切除等相对简单的情况,手术时间可能较短,大约1~2小时;而如果是甲状腺癌根治术等较为复杂的手术,涉及淋巴结清扫等操作,手术时间会相对延长,可能达到2~3小时甚至更久。 2.腔镜甲状腺手术:经胸乳入路、经口腔入路等腔镜甲状腺手术,由于操作需要通过腔镜器械进行,手术操作相对复杂,一般手术时间会比传统开放手术长一些,通常在1.5~3小时左右,但具体时间也因患者病情复杂程度等因素而异。 二、患者自身情况的影响 1.年龄因素:儿童患者甲状腺手术相对复杂,因为儿童甲状腺组织与周围组织的解剖关系可能因生长发育而有一定特殊性,手术时间可能会较成年患者稍长,大约在1.5~3.5小时左右;老年患者若合并有其他基础疾病,如心脏病、糖尿病等,手术中需要更多时间来监测和处理相关基础疾病,保障手术安全,手术时间可能延长至2~4小时左右。 2.病情复杂程度:如果患者甲状腺病变与周围组织粘连严重,比如甲状腺癌侵犯周围组织等情况,手术中需要仔细分离粘连组织,避免损伤周围重要结构,这会显著增加手术时间,可能达到3~4小时甚至更久;而甲状腺病变较为局限、无明显粘连的患者,手术时间相对较短,可能在1~2小时。 3.病史因素:有过颈部手术史的患者,颈部解剖结构可能因瘢痕组织等发生改变,再次进行甲状腺手术时,解剖层次辨认困难,手术时间会相应延长,可能需要2~4小时;而无颈部手术史的患者手术相对顺利,时间相对可控。 三、手术团队技术水平的影响 经验丰富、技术娴熟的手术团队能够更高效地进行操作,对于同样病情的患者,手术时间可能相对较短;而手术团队经验不足时,可能在操作过程中花费更多时间来处理各种情况,导致手术时间延长。 特殊人群方面,儿童患者进行甲状腺手术时,要更加精细操作,因为儿童组织娇嫩,避免过度损伤周围组织,同时要密切关注手术对其生长发育可能产生的影响;老年患者要充分评估其心肺功能等基础情况,在手术前优化患者身体状况,以缩短手术时间并降低手术风险;有颈部手术史的患者,手术前要详细了解既往手术情况,制定精准的手术方案,尽量缩短手术时间,减少对患者的创伤。

    2025-03-31 12:01:54
  • 我国糖尿病流行特点是什么

    我国糖尿病流行范围广且呈上升趋势,城乡分布有差异,不同年龄段分布特点不同,存在性别差异,且与生活方式密切相关,生活方式因素如高热量饮食、缺乏体力活动、精神紧张等影响糖尿病流行特点,城市白领、生活方式西化的农村人群等受其影响糖尿病患病风险增加。 城乡分布有差异 城市地区:城市居民由于生活节奏快,工作压力大,一些不良生活方式更为普遍,如久坐办公、社交活动中过度饮酒、高热量快餐频繁食用等,糖尿病患病率相对农村地区较高。但随着农村生活方式的西化,农村地区糖尿病患病率也在快速上升。 农村地区:过去农村居民以相对健康的生活方式为主,但随着经济发展,农村居民饮食结构发生变化,高糖、高脂食物摄入增加,同时体力活动减少,糖尿病患病率逐渐接近城市水平。 不同年龄段分布特点 中老年人群:中老年是糖尿病的高发人群。随着年龄增长,人体代谢功能逐渐衰退,胰岛功能下降,同时中老年人群往往有较多慢性疾病,如高血压、高血脂等,这些因素相互作用,使得中老年糖尿病患病率显著升高。例如,60岁以上人群糖尿病患病率明显高于年轻人群。 年轻人群体:近年来,年轻人群体中糖尿病患病率也在上升。这与年轻人不健康的生活方式密切相关,如长期熬夜、过度肥胖、缺乏运动、高糖饮料大量饮用等。一些年轻的肥胖者,由于胰岛素抵抗,容易患上2型糖尿病。 性别差异 总体情况:在糖尿病患者中,男女患病率在不同年龄段有所不同。一般来说,在中老年之前,男女糖尿病患病率差异相对较小,但随着年龄增长,女性在更年期等特殊生理阶段,由于激素变化等因素,糖尿病患病率可能会有一定变化趋势,但总体上男女糖尿病患病总数无明显性别特异性的绝对差异,但在发病机制和一些并发症方面可能存在一定差异。例如,女性糖尿病患者在妊娠相关糖尿病方面有其特殊性,如妊娠糖尿病,这与女性妊娠期间的生理变化有关。 与生活方式密切相关 糖尿病的发生与生活方式因素紧密相连。不健康的生活方式包括长期高热量饮食,如过多摄入精米白面、油炸食品、甜食等,导致能量过剩,引发肥胖;缺乏体力活动,现代人工作多以久坐为主,闲暇时间也多是静坐看电视、玩电子设备等,使得身体代谢率降低;长期精神紧张、压力过大也会影响内分泌系统,导致血糖调节紊乱。这些生活方式因素在不同年龄、性别、城乡人群中均有不同程度体现,进而影响糖尿病的流行特点。例如,城市白领由于工作压力大且久坐,糖尿病患病率相对较高;农村中一些生活方式西化的人群也因类似生活方式因素增加了糖尿病患病风险。

    2025-03-31 12:01:01
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