刘佳

首都医科大学附属北京朝阳医院

擅长:治疗甲状腺疾病、糖尿病、肥胖等疾病。

向 Ta 提问
个人简介
从事内分泌疾病的诊治工作多年,一直在临床一线工作,重点关注于甲状腺疾病、糖尿病、肥胖等方面的诊治,尤其擅长难治性甲亢、妊娠相关甲状腺疾病等方面的诊治,积累了丰富的临床经验。展开
个人擅长
治疗甲状腺疾病、糖尿病、肥胖等疾病。展开
  • 测血糖的方法有哪些

    血糖监测有血糖仪监测毛细血管血糖和动态血糖监测系统(CGM)两种方法。血糖仪监测操作简单便捷、成本低、能快速得即时值,但仅反映某时或短时间血糖水平、多次采血有不适;CGM能连续实时监测血糖变化、发现不易察觉波动,但成本高、有操作技术及感染风险、使用需患者有能力且需考虑儿童耐受性等问题。 一、血糖监测方法 (一)血糖仪监测毛细血管血糖 1.操作方法:通常需采集手指等部位的毛细血管血。先用酒精消毒采血部位,然后使用采血针轻刺皮肤,挤出适量血液,将血液滴入血糖仪的试纸区域,血糖仪会快速显示出血糖值。 2.适用人群及注意事项:适用于大多数糖尿病患者日常血糖监测。对于儿童患者,采血时要轻柔操作,可选择相对不敏感的部位采血以减轻疼痛,同时要注意采血部位的消毒防止感染;对于老年患者,要考虑其手指皮肤弹性等情况,可能需要调整采血力度。 (二)动态血糖监测系统(CGM) 1.操作方法:将传感器植入皮下,传感器可以持续感知组织间液的葡萄糖浓度,然后通过发射器将数据传输到监测仪上,患者可以随时通过监测仪查看实时或一段时间内的血糖变化趋势,一般可以连续监测数天甚至数周。 2.适用人群及注意事项:适用于需要更全面了解血糖波动情况的患者,如血糖波动较大的糖尿病患者等。对于儿童患者,植入部位的选择要考虑其活动情况,避免影响正常生活和活动;对于有皮肤感染等情况的患者要谨慎使用,同时要注意定期对传感器植入部位进行清洁护理。 二、不同监测方法的特点对比 (一)血糖仪监测毛细血管血糖 优点:操作相对简单便捷,成本相对较低,能够快速获得即时的血糖值,方便患者随时了解自身血糖情况以调整饮食、运动或药物治疗等。 缺点:仅能反映某一时刻或短时间内的毛细血管血糖水平,存在一定的个体差异,且多次采血可能会给患者带来一定的不适,尤其是儿童和老年患者可能会对频繁采血产生抵触情绪。 (二)动态血糖监测系统(CGM) 优点:可以连续、实时地监测血糖变化,能够发现不易被血糖仪监测到的血糖波动,如夜间低血糖等情况,为调整治疗方案提供更全面的依据。 缺点:成本较高,传感器植入等操作有一定的技术要求和感染风险,而且监测仪的使用也需要患者有一定的学习和操作能力,对于儿童患者还需要考虑其对植入操作的耐受性等问题。

    2025-03-31 08:18:43
  • 甲状腺炎嗓子会疼吗

    甲状腺炎包括多种类型,亚急性甲状腺炎约半数患者会出现嗓子疼痛且可放射至耳部、吞咽时加剧,儿童表述与成人有别,长期劳累等人群易患;自身免疫性甲状腺炎一般较少出现嗓子疼痛;化脓性甲状腺炎多有明显嗓子疼,还伴有甲状腺局部红肿发热等,儿童表述与成人有差异,平时需注意口腔卫生等,不同类型甲状腺炎嗓子疼痛表现不同需综合判断。 亚急性甲状腺炎: 约半数患者会出现嗓子疼痛症状,疼痛可放射至耳部,在吞咽时疼痛加剧。这是因为炎症累及甲状腺周围组织,如喉部组织受波及,亚急性甲状腺炎多与病毒感染有关,病毒感染可能引发局部炎症反应波及喉部导致嗓子疼。 儿童患亚急性甲状腺炎时,嗓子疼表现可能与成人相似,但儿童表述能力有限,需家长密切观察其是否有吞咽不适、哭闹时与咽部相关的异常表现等。成人则可较明确表达嗓子疼痛情况。 生活方式上,长期劳累、免疫力低下人群更易患亚急性甲状腺炎出现嗓子疼,有病毒感染病史者也需警惕。有甲状腺疾病病史者发病时嗓子疼可能更明显。 自身免疫性甲状腺炎(如慢性淋巴细胞性甲状腺炎):一般较少出现嗓子疼痛症状,主要表现为甲状腺肿大、甲状腺功能异常等,但其发病与自身免疫相关,免疫系统攻击甲状腺组织,通常不会直接引发喉部明显炎症导致嗓子疼。 儿童自身免疫性甲状腺炎相对少见,若发病,嗓子疼不是典型表现。成人中,自身免疫性甲状腺炎患者嗓子疼情况较少,但也有个别因合并其他喉部炎症出现嗓子疼的情况。 自身免疫性甲状腺炎患者生活方式上需注意保持良好的免疫状态,有家族自身免疫性疾病史者更应关注甲状腺功能及喉部情况。 化脓性甲状腺炎:多有嗓子疼表现,且较为明显,同时可伴有甲状腺局部红肿、发热等症状,是细菌感染引起甲状腺化脓性炎症,细菌感染蔓延可导致喉部周围组织炎症出现嗓子疼。 儿童化脓性甲状腺炎相对少见,但一旦发生,嗓子疼等症状需及时重视,儿童表述不清时可能表现为拒食、哭闹与咽部相关。成人化脓性甲状腺炎患者嗓子疼明显,可伴有全身感染症状如高热等。 化脓性甲状腺炎患者生活方式上平时要注意口腔卫生等,有颈部外伤或有其他部位细菌感染灶者易患,需积极治疗原发病灶预防。 总之,部分甲状腺炎会出现嗓子疼症状,不同类型表现有差异,需结合具体甲状腺炎类型及个体情况综合判断。

    2025-03-31 08:17:39
  • 甲状腺结节伴钙化手术费用大概多少钱

    甲状腺结节伴钙化手术费用受多种因素影响,包括手术方式、医院级别、地区差异、医保政策等,一般在10000-20000元左右。 1.手术方式:手术方式不同,费用也不同。目前,甲状腺结节伴钙化的手术方式主要有传统开刀手术和微创手术两种。传统开刀手术费用相对较低,微创手术费用相对较高。 2.医院级别:不同级别的医院,收费标准也不同。一般来说,级别越高的医院,收费标准越高。 3.地区差异:不同地区的经济发展水平不同,医疗费用也不同。一般来说,发达地区的医疗费用较高,欠发达地区的医疗费用较低。 4.医保政策:不同地区的医保政策不同,报销比例也不同。因此,手术费用也会有所不同。 需要注意的是,甲状腺结节伴钙化的手术费用并不是固定的,具体费用需要根据患者的具体情况来确定。建议患者在手术前咨询医生,了解手术费用的具体情况,并根据自己的经济情况做好准备。 在手术前,患者需要进行全面的检查和评估,以确保手术的安全性和有效性。此外,患者还需要注意饮食和休息,保持良好的心态,积极配合医生的治疗。 以下是一些甲状腺结节伴钙化手术前后的注意事项: 1.手术前: 患者需要在手术前禁食禁水一段时间,具体时间根据手术方式和麻醉方式而定。 患者需要告知医生自己的病史和药物过敏史。 患者需要按照医生的要求进行术前准备,如剃头、清洁皮肤等。 2.手术后: 患者需要在术后禁食禁水一段时间,具体时间根据手术方式和麻醉方式而定。 患者需要注意休息,避免剧烈运动和重体力劳动。 患者需要按照医生的要求进行颈部制动,避免颈部过度活动。 患者需要注意伤口护理,保持伤口清洁干燥,避免感染。 患者需要按照医生的要求服用药物,如抗生素、甲状腺素等。 患者需要定期复查,包括甲状腺功能、颈部超声等,以了解手术效果和病情变化。 对于孕妇、哺乳期妇女、儿童等特殊人群,甲状腺结节伴钙化的手术治疗需要更加谨慎。这些人群的手术风险和术后恢复情况可能与成年人不同,因此需要在医生的指导下进行治疗。 总之,甲状腺结节伴钙化的手术费用需要根据患者的具体情况来确定,患者在手术前需要了解手术费用的具体情况,并做好充分的准备。同时,患者还需要注意手术前后的注意事项,积极配合医生的治疗,以确保手术的安全和有效。

    2025-03-31 08:17:18
  • 糖尿病吃茼蒿降血糖吗

    茼蒿本身无直接显著降糖尿病患者血糖的作用,但含多种营养成分对其健康有益,维生素、矿物质、膳食纤维各有相关关联;一般糖尿病患者可合理食用茼蒿但不能依赖其降血糖,儿童患者要适量并配合整体饮食计划,老年患者注意烹饪方式、根据自身情况调整摄入量。 茼蒿的营养成分与糖尿病管理的关联 维生素方面:维生素A有助于维持上皮组织的正常功能,对于糖尿病患者预防并发症有一定辅助作用;维生素C是一种抗氧化剂,能够帮助减轻机体的氧化应激反应,而糖尿病患者往往存在氧化应激增强的情况,适量摄入维生素C可能对机体的整体健康有好处,但它不能直接降低血糖。 矿物质方面:钾元素对于维持细胞的正常渗透压和酸碱平衡等有重要作用,糖尿病患者可能会出现一些电解质代谢的轻微紊乱,合理摄入含钾的食物如茼蒿,有助于维持电解质平衡,但对血糖本身无直接的调节降低作用。 膳食纤维方面:膳食纤维在胃肠道内可以形成一种黏性物质,延缓食物中碳水化合物的消化吸收速度,从而可能使餐后血糖上升的幅度相对平缓。例如有研究发现,摄入富含膳食纤维的食物可以改善葡萄糖耐量,但是这与直接降低血糖是不同的概念,它只是对血糖的波动起到一定的调节缓冲作用,并不能从根本上降低糖尿病患者的血糖水平。 糖尿病患者食用茼蒿的注意事项 一般糖尿病患者:可以将茼蒿作为健康饮食的一部分合理食用,但不能依赖茼蒿来降血糖,仍需遵循糖尿病的常规饮食管理和治疗方案,如控制总热量摄入、合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例等。 特殊人群 儿童糖尿病患者:儿童正处于生长发育阶段,食用茼蒿时要注意适量,保证营养均衡的同时,需在家长的监督下配合糖尿病的整体饮食计划,因为儿童的饮食需求和代谢特点与成人有所不同,要确保其营养摄入满足生长发育需要,又能配合血糖的控制。 老年糖尿病患者:老年糖尿病患者往往伴有其他基础疾病的可能性较大,在食用茼蒿时,要注意烹饪方式,尽量选择清淡的烹饪方法,如清炒等,避免添加过多的油、盐等调料,以防影响血压、血脂等指标,因为老年糖尿病患者通常更容易出现心血管并发症等,需要综合管理各项指标。同时,要根据自身的血糖控制情况和消化功能来调整茼蒿的摄入量,如果伴有胃肠功能减退,要注意避免过量食用导致消化不良等问题。

    2025-03-31 08:16:59
  • 孕妇空腹血糖8严重吗

    孕妇空腹血糖达8mmol/L较严重,因高血糖对孕妇自身及胎儿有诸多不良影响,需进一步行糖耐量试验等明确是否为妊娠期糖尿病,确诊后先饮食控制、适当运动,血糖控制不佳则用胰岛素,同时不同年龄段孕妇均要重视,遵循生活方式指导,密切监测血糖及胎儿情况以保障母婴健康。 相关检查及诊断 孕妇发现空腹血糖8mmol/L后,需进一步进行糖耐量试验等检查来明确诊断是否为妊娠期糖尿病。通常妊娠期糖尿病的诊断标准为:空腹血糖≥5.1mmol/L,或口服葡萄糖耐量试验中服糖后1小时血糖≥10.0mmol/L,或服糖后2小时血糖≥8.5mmol/L,只要有一项达到标准即可诊断为妊娠期糖尿病。 处理措施 一旦确诊为妊娠期糖尿病,首先要进行饮食控制,根据孕妇的体重、孕周、活动量等制定个性化的饮食方案,保证孕妇和胎儿的营养需求同时控制血糖,一般建议碳水化合物占50%-60%,蛋白质占20%-30%,脂肪占20%-30%,要避免高糖食物的摄入,增加膳食纤维的摄入。其次,要进行适当的运动,如孕妇可以在医生指导下进行散步等温和的运动,但要注意运动的时间和强度,避免运动性低血糖等情况。如果通过饮食和运动血糖控制仍不理想,则可能需要使用胰岛素进行治疗,胰岛素是妊娠期控制血糖的安全有效的药物,因为口服降糖药可能会通过胎盘影响胎儿。 对不同人群(孕妇)的温馨提示 年龄方面:不同年龄段的孕妇对高血糖的耐受和应对能力有所不同,但对于妊娠期糖尿病的处理原则基本一致,年轻孕妇身体状况相对较好,但也不能忽视高血糖的影响,年长孕妇可能存在其他基础疾病的潜在风险,需要更加密切地监测血糖和身体状况。 生活方式方面:孕妇要严格遵循饮食和运动的指导,保持规律的生活作息,避免熬夜等不良生活方式,因为不良生活方式可能会进一步影响血糖的控制。 特殊人群风险方面:孕妇本身处于特殊生理阶段,高血糖对孕妇和胎儿的风险都较高,需要特别重视,积极配合医生进行治疗和监测,密切关注血糖变化以及自身和胎儿的情况,如定期进行产检,监测胎儿的生长发育情况等。 总之,孕妇空腹血糖8mmol/L是比较严重的情况,需要及时就医,通过进一步检查明确诊断,并在医生指导下进行规范的处理,以保障孕妇和胎儿的健康。

    2025-03-31 08:16:38
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