刘佳

首都医科大学附属北京朝阳医院

擅长:治疗甲状腺疾病、糖尿病、肥胖等疾病。

向 Ta 提问
个人简介
从事内分泌疾病的诊治工作多年,一直在临床一线工作,重点关注于甲状腺疾病、糖尿病、肥胖等方面的诊治,尤其擅长难治性甲亢、妊娠相关甲状腺疾病等方面的诊治,积累了丰富的临床经验。展开
个人擅长
治疗甲状腺疾病、糖尿病、肥胖等疾病。展开
  • 甲减不治疗有什么后果

    甲减不治疗会带来多方面严重影响,代谢系统功能紊乱致代谢率降低、体重异常增加、血脂代谢紊乱;心血管系统损害表现为心肌收缩力减弱、心包积液、心率减慢、心脏扩大甚至心力衰竭;神经系统功能异常出现记忆力减退、嗜睡等,儿童期可致智力低下等,成年期损害神经认知功能;消化系统功能受抑制致食欲减退、便秘等;对特殊人群影响大,儿童阻碍生长发育及神经发育,孕妇增加不良妊娠结局风险且影响胎儿脑发育,老年人加重器官功能损害及诱发严重心血管事件等。 心血管系统损害 甲减不治疗会影响心脏功能。甲状腺激素缺乏会使心肌收缩力减弱,心输出量减少,进而引发心包积液,表现为胸闷、气短等症状。长期的甲减还可能导致心率减慢,严重时可出现心律失常,如心动过缓等。另外,由于代谢率降低,外周血管阻力增加,加重心脏的后负荷,久而久之可能导致心脏扩大,甚至发展为心力衰竭。临床数据显示,甲减患者合并心血管疾病的发生率明显高于正常人群。 神经系统功能异常 对于神经系统而言,甲减不治疗会造成多方面的影响。患者常常出现记忆力减退、注意力不集中的情况,这是因为甲状腺激素缺乏影响了神经细胞的代谢和功能。还可能伴有嗜睡、反应迟钝等表现,严重时会出现认知功能障碍。儿童时期发生甲减且未及时治疗,会严重影响神经系统的发育,导致智力低下、学习能力下降等问题;而成年甲减患者长期不治疗,也会在一定程度上损害神经认知功能。 消化系统功能受影响 甲减不治疗会使消化系统功能受到抑制。患者可能出现食欲减退的情况,进而导致营养摄入不足。胃肠蠕动减慢,引起便秘,严重时可出现肠梗阻等并发症。同时,消化液分泌减少,影响食物的消化和吸收,进一步加重营养缺乏的状况,形成恶性循环。 对特殊人群的影响 儿童:儿童时期是生长发育的关键阶段,甲减不治疗会严重阻碍其生长发育,不仅身高增长缓慢,还会影响骨骼的发育,导致骨龄落后。同时,如前所述,对神经系统发育造成不可逆的损害,影响其未来的学习、生活和工作能力。 孕妇:孕妇若患有甲减且未得到治疗,会增加流产、早产、胎儿宫内发育迟缓等不良妊娠结局的发生风险。而且,胎儿的神经系统发育依赖于母体甲状腺激素的供应,孕妇甲减不治疗会影响胎儿的脑发育,导致胎儿出生后智力低下等问题。 老年人:老年人本身各器官功能逐渐衰退,甲减不治疗会进一步加重器官功能的损害,对心血管系统的影响更为显著,可能诱发严重的心血管事件,同时也会加重消化系统等多器官的功能障碍,严重影响老年人的生活质量和寿命。

    2025-03-31 08:27:38
  • 糖尿病腿肿的原因有哪些

    糖尿病患者腿肿可能由多种原因引起,包括心功能不全致体循环淤血、肾功能不全时肾小球滤过率下降及蛋白尿致低蛋白血症、下肢血管病变(动脉粥样硬化或静脉病变)、营养不良致低蛋白血症以及某些药物副作用等。 一、心功能不全 糖尿病患者若合并心功能不全,心脏泵血功能下降,体循环淤血,可导致腿肿。例如,一些糖尿病病程较长且合并冠心病等心血管疾病的患者,心脏功能受损后,静脉回流受阻,血液淤积在下肢就会引起腿肿。老年糖尿病患者由于心脏功能随年龄增长而减退,更容易出现这种情况。 二、肾功能不全 1.肾小球滤过率下降:糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症之一,随着病情进展,肾小球滤过率逐渐降低,体内水分和代谢废物排泄减少,水钠潴留,可引起腿肿。在糖尿病肾病早期,可能仅有轻微的下肢水肿,随着病情加重,水肿可蔓延至全身。长期高血糖状态会损伤肾小球毛细血管,影响肾脏的正常结构和功能,这在患有糖尿病且血糖控制不佳多年的患者中较为常见。 2.蛋白尿导致低蛋白血症:糖尿病肾病患者会出现蛋白尿,大量蛋白质从尿液中丢失,导致血浆白蛋白降低,血浆胶体渗透压下降,液体渗出到组织间隙引起腿肿。尤其是大量蛋白尿的患者,低蛋白血症较为明显,腿肿症状可能更严重。 三、下肢血管病变 1.动脉粥样硬化:糖尿病患者常合并下肢动脉粥样硬化,血管狭窄甚至闭塞,下肢血液循环不畅,血液回流受阻,可引起腿肿。患者可能伴有下肢发凉、麻木、间歇性跛行等症状。糖尿病病程较长、血糖控制不佳的患者,动脉粥样硬化的发生风险更高,且病情进展可能更快。 2.静脉病变:糖尿病患者也可能出现下肢静脉病变,如静脉瓣膜功能不全、静脉血栓形成等。静脉回流受阻会导致腿肿。例如,静脉血栓形成时,下肢静脉血液回流障碍,出现明显的肿胀、疼痛等症状,局部皮肤可能伴有发红、温度升高等表现。 四、营养不良 长期糖尿病患者若饮食控制过于严格或存在吸收不良等情况,可能导致营养不良,出现低蛋白血症,进而引起腿肿。比如一些糖尿病患者为了控制血糖过度节食,导致蛋白质等营养物质摄入不足,身体缺乏足够的蛋白质维持血浆胶体渗透压,就会出现水肿。 五、药物副作用 某些治疗糖尿病的药物可能会引起腿肿的副作用,例如使用胰岛素治疗时,少数患者可能出现水钠潴留而导致腿肿。此外,一些降压药物中的钙通道阻滞剂,如硝苯地平,也可能引起下肢水肿的副作用。不同患者对药物的反应存在个体差异,在使用这些药物过程中需要密切观察是否出现腿肿等不良反应。

    2025-03-31 08:27:19
  • 鸽子汤糖尿病人能吃吗

    糖尿病人可食用鸽子汤,但需注意:其含一定营养成分,过量饮用对血糖血脂有影响,建议适量食用,饮用时搭配饮食并监测血糖,老年和年轻糖尿病人都要谨慎对待,以最大程度减少对健康的不利影响。 一、鸽子汤的营养成分分析 鸽子汤含有一定量的蛋白质、脂肪、维生素(如维生素A、维生素B族等)及矿物质(如钾、钠、钙等)。然而,其脂肪含量相对较高,对于糖尿病人群需要关注摄入后对血糖等指标的影响。 二、糖尿病人食用鸽子汤的影响 1.对血糖的影响 鸽子汤中的蛋白质在体内代谢后会产生一定的能量,若过量饮用可能会使血糖升高。而且,汤中的脂肪等成分也可能间接影响胰岛素的敏感性,从而干扰血糖的稳定。一般来说,每100克鸽子汤的能量约为40-50千卡左右,对于糖尿病人,若不控制量,长期大量饮用可能导致血糖波动较大。 从碳水化合物角度,鸽子汤本身碳水化合物含量相对较低,但整体摄入需结合糖尿病患者的总能量摄入来考量。如果在饮用鸽子汤的同时,不减少其他主食等碳水化合物的摄入,就可能超出每日的能量预算,引起血糖升高。 2.对血脂的影响 鸽子汤的脂肪含量如果较高,糖尿病人常伴有胰岛素抵抗等情况,过量摄入脂肪容易导致血脂升高,而高血脂又会加重糖尿病患者动脉粥样硬化等并发症的发生风险。例如,有研究表明,长期高脂肪饮食的人群,其患糖尿病合并心血管疾病的概率会显著增加。 三、糖尿病人食用鸽子汤的建议 1.适量食用 糖尿病人可以少量饮用鸽子汤,比如每周1-2次,每次饮用的量控制在100-150毫升左右。这样既能让患者品尝到鸽子汤的风味,又能在一定程度上避免对血糖和血脂产生过大的影响。 2.搭配饮食 饮用鸽子汤时,要相应减少当天其他主食和油脂类食物的摄入。例如,如果喝了100毫升鸽子汤,那么主食的量可以减少10-15克(根据鸽子汤的能量换算),并且避免同时食用过多油炸食品等高脂肪食物。 3.监测血糖 在饮用鸽子汤后,要密切监测血糖变化。如果发现饮用后血糖有明显升高的趋势,那么在后续饮食中就要更加严格地控制鸽子汤的摄入。对于老年糖尿病人,由于其身体机能相对较弱,对血糖变化的调节能力下降,更要谨慎饮用并加强血糖监测;对于年轻的糖尿病人,虽然身体调节能力相对较好,但也不能掉以轻心,也要定期监测血糖,了解自身对鸽子汤的耐受情况。 总之,糖尿病人可以食用鸽子汤,但需要在适量、合理搭配饮食和密切监测血糖的前提下进行,以最大程度地减少对血糖和健康的不利影响。

    2025-03-31 08:26:30
  • 血糖7.4正常吗

    空腹血糖7.4mmol/L不正常,随机血糖7.4mmol/L处于正常范围但也需综合判断,不同人群如成年人、儿童青少年、老年人情况有差异,均建议及时就医做相关检查,若确诊相关疾病需制定个性化管理方案,包括生活方式调整和定期监测血糖。 一、空腹血糖7.4mmol/L的情况 如果是空腹状态下测得血糖值为7.4mmol/L,这是不正常的,已经高于正常空腹血糖范围(3.9-6.1mmol/L),提示可能存在空腹血糖受损或糖尿病等情况。需要进一步进行糖耐量试验等检查来明确诊断。 二、随机血糖7.4mmol/L的情况 若为随机血糖7.4mmol/L,处于正常随机血糖范围(<11.1mmol/L),但也不能完全排除糖尿病相关问题,还需要结合空腹血糖等其他指标综合判断。 三、不同人群的情况差异 成年人:对于成年人来说,无论是空腹还是随机血糖出现7.4mmol/L的情况,都需要关注自身是否有糖尿病相关症状,如多饮、多食、多尿、体重减轻等。如果有相关症状,更应及时就医完善相关检查。同时,要考虑成年人的生活方式因素,比如是否有长期高热量饮食、缺乏运动等情况,这些因素可能会影响血糖水平,长期不良生活方式可能增加患糖尿病的风险。 儿童青少年:儿童青少年出现血糖7.4mmol/L的情况相对较少见,但如果有家族糖尿病史等情况,也需要重视。要考虑儿童青少年的饮食结构是否合理,是否存在过度摄入高糖食物等情况,以及运动量是否足够等因素对血糖的影响。 老年人:老年人的身体机能有所下降,血糖调节能力相对较弱。若老年人测得血糖7.4mmol/L,需要特别注意其是否存在其他基础疾病,如心血管疾病等,因为高血糖可能会对老年人的心血管等系统产生不良影响。同时,老年人在用药等方面需要更加谨慎,要综合评估血糖情况以及身体的整体健康状况来制定合适的健康管理方案。 四、进一步的检查与建议 无论是哪种情况导致血糖出现7.4mmol/L,都建议及时就医,进行口服葡萄糖耐量试验等相关检查,以明确血糖异常的具体情况。如果确诊为糖尿病等相关疾病,需要根据具体病情制定个性化的管理方案,包括饮食控制、运动锻炼等生活方式调整措施。对于饮食控制,要遵循低糖、低脂、高纤维的原则,合理安排每餐的食物摄入量;运动方面,要根据自身身体状况选择合适的运动方式和运动量,如散步、慢跑等有氧运动等。同时,要定期监测血糖,密切关注血糖的变化情况,以便及时调整治疗或管理方案。

    2025-03-31 08:26:08
  • 怀孕空腹血糖正常值是什么

    非孕期成年人空腹血糖正常值为3.9-6.1mmol/L,孕期普通孕妇空腹血糖应≤5.1mmol/L,有高危因素孕妇空腹血糖建议控制在3.3-5.1mmol/L,高龄孕妇等需更密切监测,孕期要保持合理生活方式,既往有糖尿病病史孕妇需更精细调控血糖以保障母婴安全。 一、非孕期人群空腹血糖正常值 非孕期成年人空腹血糖正常值一般为3.9~6.1mmol/L。这是通过空腹状态下抽取静脉血检测血糖得到的范围,在此范围内人体糖代谢处于相对稳定的状态,能为身体各组织器官提供合适的能量供应等。 二、孕期空腹血糖正常值 (一)普通孕妇空腹血糖正常值 孕妇空腹血糖正常值通常要比非孕期人群更低,一般要求空腹血糖应≤5.1mmol/L。这是因为孕期身体的内分泌等发生变化,孕妇的糖代谢特点与非孕期不同,需要严格控制血糖以保障母婴健康。如果孕妇空腹血糖≥5.1mmol/L,可能提示存在妊娠期糖尿病的风险。 (二)有高危因素孕妇的空腹血糖关注值 对于有糖尿病家族史、肥胖等高危因素的孕妇,其空腹血糖控制要求可能更严格,一般建议空腹血糖控制在3.3~5.1mmol/L之间。因为这类孕妇发生妊娠期糖尿病的几率相对更高,更严格的血糖控制有助于减少孕期并发症的发生,如羊水过多、胎儿过大等情况的发生风险,保障胎儿正常发育和孕妇的身体健康。 三、特殊情况及注意事项 (一)年龄因素 孕妇处于特殊生理阶段,年龄不是直接决定孕期空腹血糖正常值的关键因素,但高龄孕妇(年龄≥35岁)等在孕期发生妊娠期糖尿病的风险相对增加,需要更密切监测空腹血糖等指标。同时,对于高龄孕妇,除了关注血糖外,还需综合评估其他妊娠相关风险。 (二)生活方式 孕期应保持合理的生活方式,对于血糖的控制有重要影响。孕妇要避免高糖、高脂肪饮食,适当进行中等强度的运动,如散步等,但要注意运动的时间和强度,避免过度劳累。合理的生活方式有助于维持血糖在正常范围,比如适量运动可以增强身体对胰岛素的敏感性,帮助控制血糖。 (三)病史因素 如果孕妇既往有糖尿病病史,那么孕期的空腹血糖控制要求会根据既往糖尿病的类型等进一步调整。例如,孕前已诊断为1型或2型糖尿病的孕妇,孕期需要更精细地调控空腹血糖等指标,可能需要在内分泌科和产科的共同协作下进行管理,以最大程度保障母婴安全。同时,有糖尿病病史的孕妇在孕期发生各种并发症的风险相对更高,需要更严格监测和管理血糖。

    2025-03-31 08:24:46
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