黄玮

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:膝关节半月板损伤、肩关节冻结肩等疾病的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
黄玮,主治医师,华中科技大学同济医学院附属协和医院,运动医学骨科。擅长膝关节半月板损伤、肩关节冻结肩等疾病的治疗。展开
个人擅长
膝关节半月板损伤、肩关节冻结肩等疾病的治疗。展开
  • 腰部软组织受伤症状有哪些

    腰部软组织受伤有多种症状,疼痛方面急性损伤时多剧烈且活动加重、休息部分缓解,儿童表达不同、老年人持久难恢复,慢性损伤为隐痛等且反复发作;肿胀是因血管破裂出血和组织液渗出,儿童皮肤薄易观察、老年人消退慢;活动受限表现为腰部无法正常做弯腰等动作,儿童姿势异常、老年人影响大、经常运动者冲击大;肌肉痉挛表现为肌肉发紧变硬,儿童易发生恢复慢、老年人难缓解。 急性损伤时疼痛特点:腰部软组织受伤后,多数患者会立即出现较为剧烈的疼痛,疼痛程度可因损伤的严重程度而异。例如,轻度的腰部肌肉拉伤,可能是刺痛或胀痛;而严重的腰部软组织撕裂伤,疼痛往往非常剧烈,患者可能难以忍受,且疼痛会在活动腰部时明显加重,休息后部分可缓解,但一般不能完全消除。从年龄因素来看,儿童由于表达能力有限,可能会通过哭闹等方式表现出疼痛不适;老年人腰部软组织本身有退变,受伤后疼痛可能相对更持久,且恢复相对较慢。 慢性损伤时疼痛特点:慢性腰部软组织受伤引起的疼痛多为隐痛、酸痛或胀痛,疼痛程度相对急性损伤较轻,但具有反复发作的特点,常在劳累、受凉等情况下加重,休息后可减轻。不同生活方式的人群,如长期伏案工作者、重体力劳动者等,慢性腰部软组织受伤的疼痛表现可能有所不同,长期伏案工作者可能因腰部肌肉长期处于紧张状态,慢性损伤后疼痛更易在久坐后出现;重体力劳动者则可能因腰部过度劳损,疼痛在劳作后明显。 肿胀 局部肿胀情况:受伤部位会出现不同程度的肿胀,这是因为软组织受伤后,局部血管破裂出血,组织液渗出,导致受伤部位肿胀。肿胀部位皮肤可能会有淤青,尤其是比较表浅的腰部软组织受伤时,淤青表现较为明显。对于儿童,由于其皮肤较薄,肿胀和淤青可能更容易被观察到;老年人血液循环相对较慢,肿胀消退可能相对缓慢。 活动受限 腰部活动范围改变:腰部软组织受伤后,患者腰部的活动会受到明显限制。患者可能无法正常弯腰、转身、伸展腰部等动作。例如,弯腰捡东西时可能会因腰部疼痛和活动受限而难以完成;转身时会感觉腰部僵硬,活动不灵活。不同年龄的人群,活动受限的表现有所差异,儿童可能因受伤后不敢随意活动腰部而表现出姿势异常;老年人本身活动能力相对较弱,受伤后活动受限可能会对其日常生活造成较大影响,如影响上下楼梯、坐立等动作。生活方式方面,经常运动的人群受伤后活动受限可能会对其运动计划产生较大冲击,需要更长时间恢复活动能力。 肌肉痉挛 腰部肌肉紧张表现:受伤的腰部软组织周围肌肉可能会出现痉挛,表现为肌肉发紧、变硬。触摸痉挛的肌肉可以感觉到较硬的条索状结构。肌肉痉挛会进一步加重腰部的疼痛和活动受限,儿童由于肌肉相对较嫩,痉挛可能更容易发生且恢复相对较慢;老年人肌肉力量和弹性下降,肌肉痉挛后可能更难缓解。

    2025-04-01 04:19:39
  • 膝盖小腿酸胀怎么缓解

    当出现膝盖小腿酸胀时,可通过休息与制动来让身体恢复;采用热敷促进血液循环、冷敷缓解急性损伤;进行适度按摩放松肌肉;酸胀缓解后做低强度运动康复;若酸胀持续不缓解或伴其他症状需及时就医评估。不同年龄人群在各措施中需注意相应事项。 一、休息与制动 原因及做法:当膝盖小腿酸胀时,首先要让身体充分休息,避免长时间站立、行走或剧烈运动,给膝盖和小腿的肌肉、关节等组织恢复的机会。比如长时间走路后出现酸胀,应找个地方坐下或躺下休息,抬高下肢,促进血液回流,减轻酸胀感。对于不同年龄人群,儿童如果是因为玩耍过度导致膝盖小腿酸胀,更要减少活动量;成年人若因工作原因长时间站立后出现,要尽快调整工作状态适当休息。 二、物理治疗 热敷 原理及方法:热敷可以促进局部血液循环,缓解肌肉紧张,减轻酸胀感。可以用热水袋或热毛巾进行热敷,温度不宜过高,一般保持在40-50℃左右,每次热敷15-20分钟,每天可进行2-3次。对于老年人,皮肤感觉相对不敏感,要注意避免烫伤;儿童皮肤娇嫩,热敷时更要密切关注温度和时间。 冷敷 原理及方法:如果是运动损伤等急性导致的膝盖小腿酸胀,在损伤后的24-48小时内可以进行冷敷,收缩血管,减少局部出血和肿胀,缓解酸胀。可以用冰袋包裹毛巾后敷在酸胀部位,每次冷敷10-15分钟,每天可冷敷数次。但要注意,对于儿童,冷敷时间不宜过长,且要防止冻伤。 三、按摩 方法及作用:轻轻按摩膝盖周围及小腿肌肉,从脚踝向大腿方向按摩,能够放松肌肉,促进血液循环。按摩时力度要适中,不宜过轻或过重。比如用手掌根部轻轻揉按小腿肌肉,每次按摩10-15分钟。不同年龄人群按摩时需注意力度差异,儿童骨骼肌肉还在发育中,按摩力度要轻柔;老年人肌肉相对松弛,但也要避免过度用力。 四、适当运动康复 低强度运动:在酸胀缓解后,可以进行一些低强度的运动来增强膝盖小腿周围肌肉力量,比如坐位抬腿运动,坐在椅子上,伸直腿,慢慢抬起,每次抬起保持几秒后放下,重复多次;或者靠墙静蹲,背靠墙,膝盖弯曲呈90度左右,保持一定时间。不同年龄人群运动康复要根据自身身体状况调整运动强度和时间。儿童进行低强度运动要确保安全,避免受伤;老年人运动前要做好热身,运动过程中注意身体平衡,防止摔倒。 五、就医评估 何时就医:如果膝盖小腿酸胀持续不缓解,或者伴有疼痛加剧、肿胀明显、活动受限、发热等症状,应及时就医。比如酸胀感持续超过一周仍无改善,或者出现膝盖红肿热痛等情况,可能是存在关节炎、韧带损伤等疾病,需要医生进行专业的检查和诊断,如通过影像学检查等明确病因,进行针对性治疗。对于儿童,家长更要密切观察,如果孩子膝盖小腿酸胀同时伴有生长痛以外的异常表现,也要及时带孩子就医。

    2025-04-01 04:19:07
  • 运动完后肌肉酸痛是什么原因

    运动完后肌肉酸痛主要有以下几方面原因:一是运动强度大或时间长时肌肉无氧呼吸产生乳酸堆积刺激神经末梢致酸痛,不同人群乳酸代谢速度有差异;二是运动中肌肉纤维发生微细结构损伤,收缩舒张时受刺激引发疼痛,经常运动和长期不运动者恢复情况不同;三是运动时肌肉频繁收缩致痉挛引起强烈收缩和疼痛,年龄大及经期女性易出现;四是运动引起肌肉损伤触发炎症反应,炎症介质释放导致酸痛肿胀,不同病史人群炎症反应程度不同。 一、乳酸堆积 运动时身体会进行有氧呼吸和无氧呼吸,当运动强度较大或运动时间较长时,肌肉会进行无氧呼吸产生乳酸。乳酸在肌肉中堆积,会刺激神经末梢,从而导致肌肉酸痛。例如,进行高强度的短跑后,腿部肌肉往往会出现较为明显的酸痛感,这与运动过程中乳酸大量产生并堆积密切相关。一般来说,这种乳酸堆积引起的肌肉酸痛在运动后的1-2天内较为明显,随着身体对乳酸的代谢,酸痛会逐渐缓解。不同年龄、性别和生活方式的人群,乳酸代谢速度可能略有差异,但总体机制是相似的。对于儿童和青少年,由于身体代谢相对较为活跃,乳酸代谢可能会相对快一些;而对于老年人,代谢速度较慢,乳酸堆积引起的酸痛可能持续时间稍长一些。 二、肌肉微细结构损伤 运动过程中,肌肉纤维会发生细微的损伤,比如肌小节的断裂等。当肌肉收缩和舒张时,这些细微损伤的部位会受到刺激,进而引发疼痛感觉。这种情况在进行力量训练或新的运动方式时更容易出现。例如,刚开始进行杠铃卧推等力量训练的人,胸部肌肉可能会在运动后出现明显酸痛,这就是因为肌肉微细结构受到了损伤。不同生活方式的人,肌肉微细结构损伤后的恢复情况也不同,经常运动的人肌肉适应性较好,微细结构损伤后的恢复相对较快;而长期不运动突然进行运动的人,恢复时间可能会更长一些。 三、肌肉痉挛 运动时肌肉频繁收缩,可能会导致肌肉痉挛,也就是俗称的抽筋。肌肉痉挛会引起肌肉的强烈收缩和疼痛,这也是运动后肌肉酸痛的一个原因。例如在长跑过程中,腿部肌肉可能会发生痉挛,从而产生疼痛。年龄较大的人群由于肌肉功能下降等原因,相对更容易出现肌肉痉挛;女性在月经期间,由于体内激素水平的变化,也可能增加肌肉痉挛的发生风险,进而导致运动后肌肉酸痛的概率上升。 四、炎症反应 运动引起的肌肉损伤会触发身体的炎症反应,炎症介质会释放,导致肌肉出现酸痛、肿胀等症状。当身体感知到肌肉损伤后,免疫系统会启动炎症反应来修复损伤组织,但炎症介质的刺激会让人体感觉到疼痛。比如进行登山运动后,腿部肌肉由于反复的收缩和拉伸,炎症反应较为明显,就会出现酸痛的情况。不同病史的人群,炎症反应的程度可能不同,有慢性炎症病史的人,在运动后可能炎症反应会相对更剧烈,肌肉酸痛也可能更明显。

    2025-04-01 04:18:40
  • 梨状肌在哪

    梨状肌位于臀深部,起于骶骨前面等,止于股骨大转子尖,其位置受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响,儿童梨状肌稚嫩,老年人梨状肌退变,女性骨盆结构等致其易受影响,久坐人群梨状肌易劳损,运动爱好者易致其损伤,有臀部外伤史或腰椎疾病史者梨状肌易受影响。 年龄因素影响 儿童:儿童的骨骼、肌肉等组织还在发育阶段,梨状肌的位置与成人相似,但相对较为稚嫩。由于儿童活动量相对较小,梨状肌的发育程度不如成人完善,在进行相关检查或评估时,需要考虑到儿童身体结构的特殊性,避免因用力不当等造成梨状肌损伤等情况。 老年人:老年人的肌肉会出现不同程度的退变,梨状肌也不例外。随着年龄增长,梨状肌的弹性降低、力量减弱,在体表的位置相对成人可能因肌肉萎缩等有一定变化,而且老年人发生梨状肌相关病变的概率相对较高,如梨状肌综合征等,这与梨状肌本身的退变以及老年人的活动方式改变等多种因素有关。 性别因素影响 女性:女性的骨盆结构与男性有差异,一般女性骨盆较宽,这可能会对梨状肌的周围空间产生一定影响。在一些特殊情况,如怀孕时,女性的身体重心改变,会使梨状肌的受力情况发生变化,增加了梨状肌损伤的风险。而且女性在产后身体恢复过程中,也可能因为骨盆的变化等因素影响梨状肌的正常状态。 男性:男性的肌肉相对更为发达,梨状肌的形态和功能在一定程度上可能与女性有所不同。但男性如果从事高强度的体力劳动或运动,也容易导致梨状肌出现损伤等问题,其损伤机制与女性有相似之处,但具体的损伤表现和处理可能需要结合男性的身体特点来综合考虑。 生活方式影响 久坐人群:长时间坐着的人,如办公室职员等,梨状肌会长时间处于紧张状态。因为久坐时臀部肌肉持续受压,梨状肌也不例外,长期如此可能导致梨状肌血液循环不畅,引发梨状肌的劳损等问题,影响其正常位置和功能的发挥。 运动爱好者:对于经常进行剧烈运动或特定运动项目的人,如跑步、跳舞等,梨状肌会频繁参与活动。在运动过程中,如果运动姿势不正确或运动强度过大,很容易造成梨状肌的拉伤、扭伤等损伤情况,这与梨状肌在运动中所承受的力量和活动范围密切相关。 病史影响 有臀部外伤史者:如果曾经有过臀部外伤,无论是撞击伤还是其他类型的外伤,都可能影响梨状肌的位置和结构。外伤可能导致梨状肌出现撕裂、出血等情况,进而影响其正常的解剖位置和功能,后续恢复过程中也需要密切关注梨状肌的状态。 有腰椎疾病史者:腰椎疾病如腰椎间盘突出症等,可能会影响到支配梨状肌的神经等,间接影响梨状肌的功能。因为腰椎病变可能会导致神经受压等情况,从而波及到梨状肌,使其出现功能异常等问题,在评估梨状肌相关情况时,需要将腰椎病史考虑进去,进行综合的诊断和处理。

    2025-04-01 04:18:07
  • 后交叉韧带损伤怎么办

    后交叉韧带损伤需先详细评估,包括体格检查和影像学检查以明确损伤程度;非手术治疗有制动康复和药物辅助,手术治疗针对严重损伤,需考虑时机和方式选择,术后康复很重要;不同人群有特殊情况,儿童要谨慎处理且关注生长发育,老年人手术风险高、康复需安全缓慢,运动员需个性化治疗康复。 一、损伤评估 后交叉韧带损伤后首先要进行详细评估,包括体格检查,如Lachman试验等,还需结合影像学检查,像膝关节MRI,以明确损伤的严重程度,区分是部分损伤还是完全损伤等不同情况,不同年龄、性别、生活方式及病史的人群在损伤表现和评估时可能因个体差异有不同特点,比如运动员可能损伤机制更明确,而老年人可能合并其他关节退变等情况。 二、非手术治疗 1.制动与康复:部分轻度的后交叉韧带损伤可采用保守治疗,包括使用支具或石膏固定膝关节,限制膝关节过度活动,一般固定时间约3-6周,之后逐步进行康复训练。康复训练早期主要是进行股四头肌等长收缩等练习,以防止肌肉萎缩,随着恢复进展逐渐增加关节活动度、平衡和肌力等方面的训练,不同年龄人群康复进度可能不同,儿童康复需更关注生长发育及安全,避免过度训练。 2.药物辅助:可使用非甾体类抗炎药缓解疼痛和炎症,但需考虑个体对药物的耐受性等情况,比如有胃肠道疾病史的人群使用时需谨慎。 三、手术治疗 1.手术时机与方式选择:对于完全断裂等严重的后交叉韧带损伤,多需手术治疗,手术时机一般建议在损伤后尽快评估后尽早进行(根据患者整体情况),手术方式包括后交叉韧带重建术等,手术方式的选择会根据患者的具体病情、年龄等因素综合考虑,如年轻患者运动需求高可能更倾向于采用自体肌腱等高质量移植物进行重建。 2.术后康复:术后康复至关重要,术后早期要进行关节活动度、肿胀消退等处理,后期逐步进行肌力、平衡及膝关节稳定性等方面的康复训练,不同年龄患者术后康复的注意事项不同,儿童康复需在专业人员指导下进行,避免影响骨骼发育等情况。 四、不同人群的特殊情况 1.儿童:儿童后交叉韧带损伤相对较少见,若发生损伤需特别谨慎处理,康复过程中要密切关注生长发育,康复训练要循序渐进且以不影响正常生长为前提,同时要加强家长教育,让家长配合监督康复过程。 2.老年人:老年人后交叉韧带损伤可能合并骨质疏松等情况,手术风险相对较高,术后康复要更注重安全性,防止摔倒等意外,康复进度可能较慢,需关注全身健康状况对康复的影响。 3.运动员:运动员后交叉韧带损伤后需要更精准的治疗和康复,以尽快恢复运动能力,手术方式和康复方案可能会根据其专业运动项目特点进行个性化制定,比如篮球运动员可能更关注膝关节的爆发力和灵活性恢复等。

    2025-04-01 04:17:08
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