黄玮

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:膝关节半月板损伤、肩关节冻结肩等疾病的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
黄玮,主治医师,华中科技大学同济医学院附属协和医院,运动医学骨科。擅长膝关节半月板损伤、肩关节冻结肩等疾病的治疗。展开
个人擅长
膝关节半月板损伤、肩关节冻结肩等疾病的治疗。展开
  • 宝宝为什么会出现斜颈

    斜颈可分为先天性肌性斜颈、骨性斜颈、姿势性斜颈及其他因素引发的斜颈。先天性肌性斜颈与胎儿在子宫内姿势异常、分娩过程损伤有关;骨性斜颈由颈椎发育异常导致;姿势性斜颈因不良姿势习惯、视力问题引起;其他因素包括感染因素致颈部肌肉炎症痉挛、神经系统异常致颈部肌肉控制失调引发斜颈。 一、先天性肌性斜颈 (一)胎儿在子宫内姿势异常 胎儿在子宫内位置不正常,长时间处于偏向一侧的姿势,可能会导致胸锁乳突肌受到压迫,影响其正常发育,进而引发斜颈。例如,多胎妊娠、羊水过少等情况可能增加胎儿在子宫内姿势异常的发生几率,从而提高先天性肌性斜颈的发生风险。 (二)分娩过程损伤 1.臀位分娩:在臀位分娩时,胎儿头部娩出过程中,胸锁乳突肌可能受到过度牵拉,导致肌肉出血、水肿,后续形成纤维性挛缩,引起斜颈。 2.产钳助产:使用产钳助产时,如果操作不当,也可能对婴儿的胸锁乳突肌造成损伤,引发肌性斜颈。 二、骨性斜颈 (一)颈椎发育异常 1.先天性颈椎融合:胚胎发育过程中颈椎融合异常,导致颈椎结构异常,影响颈部的正常alignment,从而出现斜颈。这种情况可能与遗传因素有关,部分患儿可能存在家族遗传倾向。 2.颈椎半椎体畸形:颈椎存在半椎体等畸形时,会使颈椎两侧生长不平衡,引起颈部歪斜,导致斜颈。 三、姿势性斜颈 (一)不良姿势习惯 1.睡眠姿势不当:婴儿长期睡眠时头部偏向一侧,颈部肌肉长期处于紧张状态,容易导致肌肉痉挛,进而引发斜颈。例如,家长经常将婴儿的头部固定朝向一侧放置,就可能使婴儿形成不良的睡眠姿势习惯,增加姿势性斜颈的发生风险。 2.抱姿不当:如果家长抱婴儿时总是让婴儿的头部偏向一侧,也会使婴儿颈部肌肉受力不均,长期如此可能导致姿势性斜颈。 (二)视力问题 当婴儿存在视力不均衡的情况时,比如一侧眼睛视力明显低于另一侧,婴儿会不自觉地调整头部姿势以获得更好的视力,长期下来可能引起斜颈。例如,一侧眼睛有先天性白内障等疾病,影响视力发育,婴儿就会通过歪头来弥补视力缺陷,逐渐形成斜颈。 四、其他因素 (一)感染因素 颈部淋巴结炎等颈部感染性疾病,可能会引起颈部肌肉的炎症反应,导致肌肉痉挛,进而出现斜颈症状。例如,细菌感染引起颈部淋巴结炎,炎症刺激颈部肌肉,使其功能紊乱,引发斜颈。 (二)神经系统异常 某些神经系统疾病,如脑瘫等,可能影响颈部肌肉的控制,导致肌肉协调性失常,出现斜颈。脑瘫患儿由于脑部神经受损,肌肉控制能力下降,常伴有姿势异常,斜颈是其中较为常见的表现之一。

    2025-04-01 04:11:24
  • 如何消除小腿肌肉

    消除小腿肌肉可采用运动拉伸法、有氧运动法、按摩放松法、泡沫轴放松法。运动拉伸能拉长小腿肌肉、改善紧张状态;有氧运动可消耗脂肪减少小腿脂肪堆积;按摩能促进血液循环、缓解肌肉紧张;泡沫轴放松可深入按摩肌肉、缓解紧张粘连,不同人群需注意相应事项。 一、运动拉伸法 运动拉伸是消除小腿肌肉较为有效的非药物方法。例如,站立位体前屈拉伸:双脚与肩同宽站立,双手缓慢向前伸,去触碰双脚脚尖,保持15-30秒,重复3-5组。这种拉伸可以拉长小腿后侧的腓肠肌等肌肉,长期坚持能改善肌肉紧张状态。对于久坐久站导致小腿肌肉紧张的人群,如上班族,每天利用工作间隙进行几次这样的拉伸,能有效放松小腿肌肉。而对于运动员等经常大量运动导致小腿肌肉发达的人群,运动后的拉伸同样重要,能防止肌肉过度紧绷形成僵硬的肌肉块。 二、有氧运动法 有氧运动能帮助消耗身体脂肪,进而减少小腿部位多余的脂肪堆积,间接使小腿肌肉看起来不那么发达。像慢跑就是很好的有氧运动,每周进行3-5次,每次持续30分钟以上。慢跑时,身体的血液循环加快,脂肪参与供能,长期坚持可降低体脂率。对于不同年龄的人群,青少年进行慢跑要注意选择合适的场地和时间,避免过度疲劳影响生长发育;成年人则可根据自身体能适当调整慢跑的强度和时间;老年人慢跑时要选择平坦、安全的路面,速度不宜过快,以自身感觉舒适为准。游泳也是不错的有氧运动,游泳时小腿肌肉在水中得到一定程度的放松,同时全身运动也能消耗脂肪,对消除小腿肌肉有帮助。 三、按摩放松法 按摩可以促进小腿肌肉的血液循环,缓解肌肉紧张。可以用双手从脚踝向上按摩小腿,采用揉、捏等手法。比如用手掌根部着力,从小腿肚开始,向膝关节方向揉按,每次按摩10-15分钟,每天可进行2-3次。对于经常运动的人,运动后及时按摩小腿能有效缓解肌肉疲劳,防止肌肉僵化。孕妇等特殊人群进行小腿按摩时要注意力度适中,因为孕妇身体较为特殊,过度用力按摩可能会对身体产生不良影响,可请专业的按摩师进行轻柔的按摩来促进小腿血液循环,缓解肌肉不适。 四、泡沫轴放松法 使用泡沫轴进行放松是一种简单有效的方法。将小腿放在泡沫轴上,缓慢滚动,找到小腿肌肉紧张的部位进行停留按压,每次滚动1-2分钟。泡沫轴放松能深入按摩肌肉,缓解肌肉紧张和粘连。对于长期保持不良姿势导致小腿肌肉紧张的人群,如长时间穿高跟鞋的女性,定期用泡沫轴放松小腿肌肉可以改善肌肉状态。但如果有小腿肌肉拉伤等损伤情况的人群则不适合使用泡沫轴放松,需先就医治疗。

    2025-04-01 04:10:56
  • 腱鞘炎挂哪个科

    腱鞘炎通常可挂骨科或手足外科,挂骨科因腱鞘炎属骨骼肌肉系统疾病,骨科诊治相关病症,会综合年龄、性别、生活方式、病史等因素制定方案;挂手足外科因专门诊治手部疾病,腱鞘炎好发手部,其医生对手部疾病更专业,也会结合年龄、性别、生活方式、病史等因素进行诊治。 骨科 原因:腱鞘炎是发生在肌腱和腱鞘部位的炎症,属于骨骼肌肉系统的疾病范畴,骨科主要诊治骨骼、关节、肌肉、肌腱、韧带等方面的病症,所以腱鞘炎患者可以首先考虑挂骨科。 年龄因素影响:不同年龄段患腱鞘炎的原因可能不同,比如儿童患腱鞘炎可能与先天性因素或过度使用有关,成年人则多因长期重复性的手部动作等,在骨科就诊时医生会综合考虑年龄因素来制定诊疗方案。例如儿童先天性狭窄性腱鞘炎,骨科医生会根据儿童的具体情况进行评估和治疗。 性别因素影响:一般来说性别对挂骨科就诊腱鞘炎没有特殊的限制,但女性可能因从事一些需要手部精细动作的工作或家务劳动等更容易患腱鞘炎,医生在骨科就诊过程中会根据患者具体病情进行诊断和处理。 生活方式影响:长期从事打字、织毛衣、使用鼠标等手部重复性活动的人群,无论男女,都容易患腱鞘炎,在骨科就诊时,医生会结合其生活方式来分析病情并给出相应建议,如调整工作或生活中的手部活动方式等。 病史影响:如果患者有既往骨骼肌肉系统的疾病史,在挂骨科就诊腱鞘炎时,医生会将其既往病史纳入综合考量,以全面评估当前腱鞘炎的病情及制定合适的治疗方案。 手足外科 原因:手足外科是专门针对手部和足部疾病进行诊治的科室,腱鞘炎好发于手部,所以患了手部腱鞘炎时挂手足外科也是比较合适的选择,手足外科医生在手部疾病的诊断和治疗上更具专业性。 年龄因素影响:对于儿童手部的腱鞘炎,手足外科医生会根据儿童手部的解剖结构和生长发育特点来进行精准的诊断和治疗,比如对于小儿先天性拇指狭窄性腱鞘炎,手足外科医生有更丰富的针对儿童手部疾病的治疗经验。 性别因素影响:女性手部从事较多精细活动,患手部腱鞘炎相对常见,手足外科医生在接诊女性腱鞘炎患者时,会充分考虑女性手部的生理特点等因素来进行诊断和治疗。 生活方式影响:手部重复性活动较多的女性,如长期进行美甲、编织等手部活动,在手足外科就诊时,医生会结合其生活方式给出更有针对性的关于腱鞘炎预防和治疗的建议,比如指导正确的手部休息方式等。 病史影响:若患者有手部既往损伤等病史,手足外科医生在诊治腱鞘炎时会参考这些病史,更全面地分析手部当前的健康状况,以制定更合理的治疗方案。

    2025-04-01 04:10:25
  • 骨折恢复期酸胀怎么回事

    骨折恢复期出现酸胀是生理机制、组织修复、炎症反应、肌肉萎缩、康复锻炼等多种因素综合作用的结果,不同年龄人群因自身特点表现有差异,了解这些因素有助于采取措施缓解酸胀并进行个性化处理。 一、生理机制角度 骨折恢复期出现酸胀可能与局部血液循环未完全恢复有关。骨折会损伤周围血管,骨折恢复过程中新生血管形成需要时间,局部血液供应不足或回流不畅时,组织代谢产物堆积,如乳酸等,可刺激神经末梢引起酸胀感。例如,骨折后肢体活动减少,肌肉泵作用减弱,影响静脉回流,导致局部血液淤积,进而引发酸胀。不同年龄人群表现可能有差异,儿童骨折恢复期新陈代谢相对旺盛,但血管修复也需时间;老年人骨折后血液循环本就相对较差,恢复更慢,酸胀可能更明显且持续时间较长。 二、组织修复角度 骨折修复过程中,骨痂形成阶段会有新生组织生长。成骨细胞等活跃增生,周围软组织也在修复,这个过程中局部组织处于动态变化,可能会引起周围神经的反应,产生酸胀感觉。对于有基础疾病如糖尿病的患者,骨折恢复期酸胀可能更易出现且恢复较慢,因为糖尿病会影响血管和神经的功能,不利于骨折局部的组织修复和血液循环恢复。 三、炎症反应角度 骨折局部存在一定程度的炎症反应,即使骨折断端开始连接,炎症因子可能仍有少量存在,持续刺激周围组织,导致酸胀感。年轻人身体免疫力相对较好,炎症反应可能相对轻一些,酸胀感可能相对不那么强烈;而老年人免疫功能有所下降,炎症反应的消退可能更缓慢,酸胀感持续时间可能更长。 四、肌肉萎缩角度 骨折后由于固定等原因,肢体活动受限,肌肉会发生废用性萎缩。肌肉萎缩后,肌肉的正常功能受到影响,在恢复期尝试活动时,肌肉需要适应新的状态,这个过程中可能会出现酸胀。儿童骨折后肌肉废用性萎缩相对恢复较快,但如果恢复锻炼不当也可能加重酸胀;成年人如果骨折后长期不活动,肌肉萎缩明显,恢复期活动时酸胀感会更突出。 五、康复锻炼因素角度 康复锻炼是骨折恢复期重要环节,但锻炼不当也会导致酸胀。过早或过度的康复锻炼会使局部组织疲劳,代谢产物增加,引起酸胀。不同年龄人群康复锻炼的强度和方式需调整,儿童康复锻炼应在专业指导下轻柔进行,避免过度锻炼导致酸胀加重;老年人康复锻炼要循序渐进,根据自身恢复情况调整,否则易因锻炼不当引发酸胀。 总之,骨折恢复期酸胀是多种因素综合作用的结果,了解这些因素有助于采取相应措施来缓解酸胀,如适当进行科学的康复锻炼、促进血液循环等,同时要根据不同人群特点进行个性化的处理。

    2025-04-01 04:10:00
  • 胳膊上的肌肉按压时感到酸痛是怎么回事

    胳膊肌肉按压酸痛可由短期内高强度运动致乳酸堆积、运动中姿势动作不当致肌肉微小损伤、长期不良姿势或重复性动作致肌肉劳损、筋膜炎症(如筋膜炎)、关节炎累及、局部感染或自身免疫病等引发,青少年易因运动问题,中老年多因劳损筋膜炎,女性常因紧身衣或姿势不良,有基础病者需关注原发病对异常酸痛的影响且异常时及时就医排查。 一、运动相关因素 1.乳酸堆积:短期内进行高强度运动,尤其是无氧运动时,肌肉会进行无氧呼吸产生乳酸,乳酸堆积可引起肌肉酸痛,按压时酸痛感更明显。一般运动后1-2天内出现,随着身体代谢乳酸逐渐排出,症状会缓解。例如,突然增加运动量进行俯卧撑、引体向上等锻炼后,胳膊肌肉易出现按压酸痛。 2.肌肉微小损伤:运动中姿势不正确或动作幅度过大,可能导致肌肉纤维微小损伤,机体修复过程中会引发炎症反应,按压时会感到酸痛。这种情况常见于初次尝试较剧烈运动或运动技巧不熟练时。 二、肌肉劳损 1.长期不良姿势:长时间保持伏案工作、低头看手机等姿势,会使胳膊肌肉长期处于紧张状态,逐渐发生劳损。例如,长期用电脑工作者,肩部及胳膊肌肉持续受力,按压时易出现酸痛。 2.重复性动作:从事需要频繁重复胳膊动作的工作,如手工劳动者反复进行手臂屈伸、搬运工作等,肌肉反复收缩和拉伸,易导致劳损,表现为按压酸痛。 三、炎症性因素 1.筋膜炎:胳膊肌肉筋膜发生炎症,多因受凉、过度劳累等诱发。炎症刺激筋膜及周围组织,按压时出现酸痛,可能伴有局部肌肉紧张或活动受限。例如,肩部及胳膊筋膜筋膜炎,按压相关部位可感觉到酸痛不适。 2.关节炎累及:若上肢关节如肩关节、肘关节等发生关节炎,炎症可能波及周围肌肉,导致肌肉按压酸痛。如类风湿关节炎累及上肢关节时,可出现胳膊肌肉按压酸痛伴随关节肿胀、疼痛等表现。 四、其他可能原因 1.感染性因素:少数情况下,胳膊局部感染累及肌肉,也可出现按压酸痛,常伴有局部红、肿、热、痛等表现,如蜂窝织炎等感染性疾病。 2.自身免疫性疾病:某些自身免疫性疾病累及肌肉时,也可能出现按压酸痛,如多发性肌炎等,但相对较为少见,常伴有肌肉无力等其他症状。 不同人群需注意的情况:青少年因运动过度或运动方式不当导致乳酸堆积或肌肉损伤较为常见;中老年人群多因肌肉劳损、筋膜炎等问题;女性若长期穿紧身衣物或姿势不良,更易出现胳膊肌肉按压酸痛;有基础疾病如关节炎、自身免疫性疾病的人群,需特别关注原发病对胳膊肌肉的影响,若出现异常酸痛应及时就医排查。

    2025-04-01 04:09:28
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