黄玮

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:膝关节半月板损伤、肩关节冻结肩等疾病的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
黄玮,主治医师,华中科技大学同济医学院附属协和医院,运动医学骨科。擅长膝关节半月板损伤、肩关节冻结肩等疾病的治疗。展开
个人擅长
膝关节半月板损伤、肩关节冻结肩等疾病的治疗。展开
  • 什么是人骨脊椎

    人骨脊椎由颈椎、胸椎、腰椎、骶椎和尾椎组成,椎体与椎弓围成椎孔,不同部位形态有别,具支撑体重、保护神经、参与运动功能,儿童期椎骨发育中需注意姿势与锻炼,成年期易因劳损出问题要保持良好姿势,老年期退变需避免剧烈运动并适度运动防病变。 人骨脊椎是人体脊柱的重要组成部分,脊柱由一系列椎骨依次连接而成,包括颈椎(一般有7块)、胸椎(12块)、腰椎(5块)、骶椎(通常融合为1块骶骨)和尾椎(通常融合为1块尾骨)。椎骨基本结构包含椎体与椎弓,椎体呈短圆柱状,是承载身体重量的主要结构,其表面覆盖骨皮质,内部为骨松质;椎弓从椎体后方伸出,与椎体共同围成椎孔,所有椎孔串联形成椎管,椎管内容纳脊髓及神经根,对神经组织起到重要的保护作用。不同部位的椎骨具有形态差异,例如颈椎的椎孔较大,且有横突孔,便于椎动脉等通过;胸椎与肋骨相连,参与胸廓的构成;腰椎椎体相对宽大,适应较大的承重需求。 人骨脊椎的生理功能 1.支撑体重:人骨脊椎作为身体的中轴骨骼,承担着支持头部、躯干等重量的功能,使人体能够保持直立姿势并进行各种活动。2.保护神经组织:椎管内的脊髓通过椎骨的保护免受外力损伤,同时神经根从椎间孔穿出,椎骨的正常结构保障了神经根的顺利通过与功能正常。3.参与运动功能:脊柱可进行前屈、后伸、侧屈及旋转等运动,椎骨之间的椎间盘、关节突关节等结构协同作用,使人能够完成多样化的躯体运动,而人骨脊椎的完整结构是实现这些运动功能的基础。 不同人群中人骨脊椎的特点及注意事项 儿童时期:儿童的椎骨仍处于发育阶段,椎体相对较小,椎弓尚未完全骨化,脊柱柔韧性较好但稳定性不足,长期不良姿势(如驼背、坐姿不正等)易导致脊柱畸形,需注重保持正确的坐姿、站姿及适当的体育锻炼以促进脊柱健康发育。 成年时期:成年人脊柱结构基本定型,但长期伏案工作、重体力劳动等因素可能引发椎间盘退变、椎间隙变窄等问题,应注意保持良好的生活与工作姿势,避免脊柱过度劳损。 老年时期:随着年龄增长,人骨脊椎会出现退变现象,如骨质增生、椎间盘退变突出等,可能导致腰痛、下肢放射痛等症状,需注意避免剧烈运动,可通过适度的温和运动(如散步、游泳等)维持脊柱灵活性,同时关注骨密度变化,预防骨质疏松相关的脊柱病变。

    2025-10-24 15:09:41
  • 脖子落枕了最快、最好的方法

    落枕可通过物理治疗法缓解,热敷能促进局部血液循环缓解疼痛僵硬,温度宜控制在合适范围;按摩可放松颈部肌肉改善气血循环,力度要适中;拉伸运动能增加颈部活动度,不同动作重复适量次数且儿童等要轻柔;若自我处理后症状未缓解或出现严重症状如颈部剧烈疼痛、上肢麻木无力等或特殊人群落枕应及时就医进行检查治疗。 一、物理治疗法 (一)热敷 1.原理:热敷能够促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛,从而减轻落枕引起的疼痛和僵硬。一般来说,热敷的温度控制在40-50℃较为适宜,过高的温度可能会烫伤皮肤。 2.方法:可以使用热毛巾、热水袋等进行热敷,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。对于儿童等皮肤较为娇嫩的人群,要特别注意温度的把控,避免烫伤。 (二)按摩 1.原理:通过按摩颈部肌肉,能够放松紧张的肌肉,改善颈部的气血循环。 2.方法:患者可以自己或者由他人帮忙进行按摩。按摩时从颈部的上方开始,逐渐向下按摩,用手指轻轻按压肌肉,找到疼痛较为明显的部位,重点进行按摩,每次按摩10-15分钟。但要注意,对于老年人或者有颈部疾病史的人群,按摩力度要适中,避免过度用力造成损伤。 (三)拉伸运动 1.原理:适当的颈部拉伸运动可以增加颈部的活动度,缓解落枕带来的不适。 2.方法: 低头仰头运动:缓慢地将头部向前低头,尽量让下巴贴近胸部,然后再向后仰头,重复10-15次。 左右侧屈运动:将头部缓慢地向左侧弯曲,尽量让左耳贴近左肩,然后再向右侧弯曲,重复10-15次。 左右旋转运动:将头部缓慢地向左侧旋转,眼睛看向左后方,然后再向右侧旋转,眼睛看向右后方,重复10-15次。儿童进行拉伸运动时要注意动作的轻柔,避免过度用力导致颈部损伤。 二、就医情况 如果经过上述自我处理后,颈部疼痛和僵硬的症状没有得到缓解,或者出现颈部剧烈疼痛、上肢麻木、无力等症状,可能是颈部存在较为严重的问题,如颈椎脱位等,此时应及时就医,进行相关的检查和治疗,如影像学检查等,以明确病因并采取相应的治疗措施。对于特殊人群,如孕妇、患有严重心脑血管疾病的人群等,出现落枕情况时更要谨慎处理,必要时及时就医,因为这些人群在处理落枕时需要特别考虑自身的身体状况,避免因不当处理导致不良后果。

    2025-10-24 15:08:37
  • 骨折手术后注意事项

    骨折手术后需确保伤口清洁干燥并观察有无红肿渗液发热等异常,糖尿病患者需密切监测并维持血糖稳定以防感染延缓愈合;康复锻炼早期依情况行适度被动活动,中期逐步增加主动锻炼及适度负重活动且循序渐进;饮食要保证摄入富含钙蛋白质维生素的食物,素食者需注重钙与蛋白质补充途径;休息保持正确体位,下肢骨折可适当抬高患肢,儿童防剧烈碰撞;要按时按医生计划复查X线等,基础疾病患者复查时监测基础疾病指标以调整康复方案保障骨折恢复顺利。 一、伤口护理 骨折手术后需确保伤口清洁干燥,每日观察伤口有无红肿、渗液、发热等异常,若出现上述情况应立即就医,因感染可能延缓骨折愈合进程,尤其糖尿病患者因血糖控制不佳易增加感染风险,需密切监测血糖并维持稳定以促进伤口愈合。 二、康复锻炼 1.早期阶段(术后1~2周) 依据骨折部位与手术状况开展适度被动活动,例如在医护人员或家属协助下进行未固定关节的屈伸动作,以此促进血液循环、预防肌肉萎缩与关节粘连,儿童患者需在医护人员轻柔指导下进行,避免造成二次损伤。 2.中期阶段(术后2~4周及以后) 逐步增加主动锻炼,如骨折部位相对稳定后开展缓慢的肌肉收缩舒张练习等,待恢复到一定程度可在医生指导下进行适度负重活动,但需遵循循序渐进原则,防止过度活动致使骨折移位,老年人恢复能力较弱,康复锻炼需更缓慢推进。 三、饮食营养 保证摄入富含钙、蛋白质、维生素的食物,像牛奶、豆制品、瘦肉、新鲜蔬菜水果等均为优质选择,钙是骨骼修复的关键原料,蛋白质利于组织修复,维生素C等可促进胶原蛋白合成,素食者需格外注重钙与蛋白质的补充途径,可选取钙剂及植物蛋白丰富的食物满足需求。 四、体位与活动 休息时保持正确体位,避免骨折部位长期受压或处于不良姿势,例如下肢骨折患者休息时可适当抬高患肢以促进血液回流、减轻肿胀,肥胖患者需选取合适体位支撑,防止体重因素影响骨折恢复,儿童患者活动时需严防剧烈碰撞,家长应加强看护。 五、定期复查 依照医生制定的复查计划按时进行X线等检查,及时掌握骨折愈合情况,医生会依据复查结果调整康复方案,患有高血压、心脏病等基础疾病的患者复查时需同时监测基础疾病指标,确保整体健康状况稳定,保障骨折恢复顺利。

    2025-10-24 15:05:19
  • 骨密度测量

    骨密度测量金标准为双能X线吸收法(DXA)利用不同能量X线扫描依吸收差异算骨矿物质含量,定量超声骨密度测量法无辐射适大范围筛查但准确性逊于DXA,适用人群有绝经后女性、50岁以上男性、有骨质疏松家族史者及长期服糖皮质激素等药物者,临床意义可通过T值诊断骨质疏松及评估骨折风险,特殊人群中孕妇测时需告知妊娠状态DXA要防护,儿童骨密度随发育动态变化需参考同年龄段标准值,老年人测时注意体位正确结合基础疾病评估骨健康状况。 一、骨密度测量常用方法及原理 骨密度测量的金标准为双能X线吸收法(DXA),其利用不同能量的X线对骨骼进行扫描,根据骨骼对X线的吸收差异来计算骨矿物质含量,从而准确反映骨密度。此外,还有定量超声骨密度测量法,通过超声波传导速度和振幅衰减来评估骨密度,该方法无辐射,适用于大范围筛查,但准确性略逊于DXA。 二、适用人群 1.绝经后女性:雌激素水平下降会加速骨量丢失,50岁以上绝经后女性建议定期进行骨密度测量。 2.50岁以上男性:随着年龄增长,骨代谢逐渐失衡,骨量开始流失,需关注骨密度状况。 3.有骨质疏松家族史者:遗传因素会增加骨质疏松风险,这类人群应尽早进行骨密度监测。 4.长期服用糖皮质激素等药物者:某些药物会影响骨代谢,长期服用者需评估骨密度。 三、临床意义 1.诊断骨质疏松症:通过骨密度检测的T值来判断,T值≤-2.5可确诊为骨质疏松,T值在-1.0至-2.5之间为骨量减少,提示骨丢失风险增加。 2.评估骨折风险:骨密度越低,骨折风险越高,医生可依据骨密度结果制定个性化的预防或治疗方案,如补充钙剂、维生素D等。 四、特殊人群注意事项 孕妇:妊娠期间生理变化可能影响骨密度,测量时需告知医生妊娠状态,避免因检查辐射对胎儿造成潜在影响(若必须进行DXA检查,需采取必要防护措施)。 儿童:儿童骨密度随生长发育动态变化,测量时需参考同年龄段标准值,重点关注生长激素缺乏、营养不良等影响骨发育的因素,确保测量结果与生长阶段匹配。 老年人:老年人骨密度下降风险高,测量时需注意体位正确,避免因姿势不当导致测量误差,同时结合其基础疾病(如糖尿病、类风湿关节炎等)综合评估骨健康状况。

    2025-10-24 15:03:19
  • 藤黄健骨片的功效

    藤黄健骨片基于中医理论具补肾活血止痛功效从现代医学视角与调节骨代谢等机制相关对骨质增生病症可调节炎症反应等缓解症状对骨质疏松病症可调控骨代谢信号通路等增加骨密度特殊人群中孕妇禁用儿童一般不建议使用老年人使用需密切关注骨代谢指标及不良反应。 一、补肾活血止痛功效体现 藤黄健骨片基于中医理论,具有补肾、活血、止痛的功效。从现代医学研究视角,其对骨相关病症的改善作用与调节骨代谢等机制相关。在骨质增生病症中,能通过调节机体的炎症反应等,减轻增生部位对周围组织的刺激,进而缓解疼痛,改善因骨质增生导致的关节活动受限等情况;对于骨质疏松,可参与骨形成与骨吸收的动态平衡调节,有助于增加骨密度,改善骨的微观结构,提升骨质量。 二、针对不同骨相关病症的作用延伸 1.骨质增生病症:经相关研究显示,藤黄健骨片可影响与骨质增生发生发展相关的细胞因子等,抑制异常的骨赘形成过程中的病理生理变化,从而从病理机制层面缓解骨质增生带来的疼痛、活动不利等症状,为患者改善生活质量提供帮助,但具体作用需基于个体的病情严重程度等因素有所差异。 2.骨质疏松病症:其能通过调控骨代谢相关的信号通路等,促进成骨细胞的活性,抑制破骨细胞的过度活跃,使得骨形成与骨吸收达到相对平衡的状态,进而增加骨密度,降低骨质疏松患者骨折等风险。不过,骨质疏松的改善是一个需要长期关注骨代谢状态的过程,藤黄健骨片的作用需结合患者自身的骨质疏松程度等综合考量。 三、特殊人群使用提示 1.孕妇:藤黄健骨片中的某些成分可能会对胎儿产生不良影响,如影响胎儿的发育等,因此孕妇应禁用藤黄健骨片,以避免潜在的母婴健康风险。 2.儿童:儿童骨骼处于生长发育阶段,其骨代谢机制与成人不同,藤黄健骨片的药物成分对儿童骨骼发育的影响尚不明确,且儿童对药物的耐受性等与成人有差异,所以一般不建议儿童使用藤黄健骨片,需优先考虑非药物的儿童骨骼健康促进方式,如合理膳食、适当运动等。 3.老年人:老年人骨代谢功能逐渐衰退,使用藤黄健骨片时需密切关注自身骨代谢指标变化及药物可能带来的不良反应,如出现恶心、呕吐等消化道不适或其他异常症状时,应及时就医,以便调整相关健康管理方案。

    2025-10-24 15:01:41
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