黄玮

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:膝关节半月板损伤、肩关节冻结肩等疾病的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
黄玮,主治医师,华中科技大学同济医学院附属协和医院,运动医学骨科。擅长膝关节半月板损伤、肩关节冻结肩等疾病的治疗。展开
个人擅长
膝关节半月板损伤、肩关节冻结肩等疾病的治疗。展开
  • 孕妇肩周炎怎么办

    孕妇肩周炎以物理治疗为主,包括热敷、按摩、功能锻炼(钟摆运动、爬墙运动),同时要调整生活方式,注意姿势、避免肩部过度劳累,若症状未改善或加重需及时就医且告知孕妇身份以获安全诊疗方案。 一、物理治疗为主 孕妇肩周炎可优先选择物理治疗方法,因为药物等其他干预可能会对胎儿产生潜在影响。 (一)热敷 利用温热效应促进局部血液循环,缓解肌肉紧张。可以使用温毛巾或热水袋进行热敷,温度控制在40-50℃左右,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。热敷能改善肩部的血液供应,减轻炎症反应带来的疼痛和僵硬感。 (二)按摩 由专业人员进行适度的肩部按摩,按摩时要注意力度轻柔。按摩可以帮助放松肩部紧张的肌肉,改善肩部的关节活动度。但要避免按摩肩部的一些敏感区域,且按摩时间不宜过长,一般每次10-15分钟。按摩能促进局部代谢产物的排出,缓解肩周炎引起的不适。 (三)功能锻炼 1.钟摆运动:孕妇自然站立,双脚与肩同宽,患侧手臂放松,像钟摆一样前后、左右摆动,幅度逐渐增大,每次摆动10-15次,每天可进行3-4组。这种运动可以在不加重肩部负担的情况下,逐渐增加肩部的活动范围。 2.爬墙运动:孕妇面对墙壁站立,患侧手指沿墙壁缓慢向上爬行,尽量提高手指的高度,然后再缓慢放下,重复进行,每次可进行10-15次,每天3-4组。爬墙运动有助于改善肩关节的外展功能。 二、生活方式调整 (一)姿势调整 孕妇在日常生活中要注意保持正确的姿势,无论是坐着还是躺着,都要避免肩部长时间处于不良姿势。坐着时要保持背部挺直,肩部放松,上臂自然下垂,肘部弯曲90度左右;躺着时选择合适高度的枕头,使颈部和肩部处于舒适的位置,避免肩部受到压迫。不良姿势会加重肩部肌肉的紧张,不利于肩周炎的恢复。 (二)避免肩部过度劳累 孕妇要避免肩部进行过度劳累的活动,例如长时间提举重物等。因为孕期身体负担加重,肩部过度劳累容易导致肩周炎症状加重。尽量让肩部处于轻松的状态,减少肩部肌肉的劳损。 三、特殊人群(孕妇)的温馨提示 孕妇由于处于特殊的生理阶段,在处理肩周炎时要格外谨慎。物理治疗是相对安全有效的方式,要避免使用可能对胎儿有影响的药物治疗。同时,在进行功能锻炼和生活方式调整时,要根据自身的舒适程度来进行,避免过度运动或不良姿势对胎儿造成潜在的不良影响。如果肩周炎症状在经过一段时间的物理治疗和生活方式调整后没有改善甚至加重,应及时就医,在医生的指导下进行进一步的评估和处理,但要向医生明确告知自己的孕妇身份,以便医生选择最安全的诊疗方案。

    2025-10-15 14:35:51
  • 枕头高会引起颈椎病吗

    枕头高度与颈椎病密切相关,正常合适高度枕头可维持颈椎生理曲度,过高枕头会致肌肉韧带劳损、颈椎生理曲度改变,不同人群如儿童、老年人、特殊生活方式人群受过高枕头影响不同,过高枕头易引发颈椎病。 一、正常颈椎生理曲度及合适枕头高度的影响 正常人体颈椎存在向前凸的生理曲度,合适高度的枕头能维持颈椎的正常生理曲度,使颈部肌肉、韧带等组织处于放松状态,利于颈椎的健康。一般来说,适合成年人的枕头高度在8-15厘米左右,但具体合适高度会因个体差异,如身材、睡姿等有所不同。例如,侧睡时,枕头高度应与肩宽相近,以保证颈椎在睡眠中与脊柱保持一条直线;仰睡时,枕头高度能保持颈椎的生理前凸为宜。 二、枕头过高对颈椎的不良影响及相关研究依据 1.肌肉韧带劳损方面:当枕头过高时,颈椎会处于过度前屈的状态,颈部的肌肉、韧带等软组织会处于紧张牵拉状态。长期如此,会导致肌肉疲劳、劳损,韧带慢性损伤。有研究通过对长期使用过高枕头人群的颈部肌肉超声检查发现,过高枕头组肌肉回声强度、厚度等指标与正常枕头组存在差异,提示过高枕头会引起颈部肌肉组织的病理改变。 2.颈椎生理曲度改变方面:持续的高枕会使颈椎生理曲度变直甚至反曲。正常的颈椎生理曲度有助于缓冲震荡、维持脊柱的生物力学平衡。一旦曲度改变,会影响颈椎椎间关节的正常关系,如椎间孔变窄等,进而可能压迫神经根或脊髓等结构。动物实验也证实,给实验动物使用过高枕头模拟情况,一段时间后可观察到颈椎生理曲度的改变以及相关椎间组织的形态学变化。 三、不同人群枕头高度与颈椎病的关联 1.儿童人群:儿童的颈椎生理曲度尚未完全定型,过高的枕头对儿童颈椎发育影响更大。儿童枕头高度一般建议在3-6厘米左右,过高的枕头可能会影响儿童颈椎正常曲度的形成,导致日后发生颈椎问题的风险增加。例如,学龄前儿童如果使用过高枕头,在生长发育过程中,颈椎的力学环境改变,可能干扰正常的骨骼肌肉发育。 2.老年人人群:老年人颈椎间盘退变、骨质增生等情况较为常见,本身颈椎就相对脆弱。过高的枕头会进一步加重颈椎的负荷,加速颈椎退变进程。老年人使用过高枕头时,颈部肌肉更易疲劳,且颈椎生理曲度改变可能诱发或加重颈椎病相关症状,如颈部疼痛、上肢麻木等。 3.特殊生活方式人群:长期伏案工作者、低头族等人群,本身颈部就处于相对紧张状态,若再使用过高枕头,会使颈椎的不良姿势进一步加重,更容易引发颈椎病。这类人群需要特别注意选择合适高度的枕头,以帮助缓解颈部因长期不良姿势带来的压力,预防颈椎病的发生发展。

    2025-10-15 14:33:05
  • 肌肉拉伤有后遗症吗

    肌肉拉伤若处理不当或恢复不充分可能有后遗症,包括肌肉力量下降、关节稳定性降低、慢性疼痛、运动功能受限,所以发生肌肉拉伤应及时正确处理并积极规范康复训练以降低后遗症风险。 一、肌肉力量下降 原因:肌肉拉伤后,受伤的肌肉组织需要时间修复,在修复过程中可能会形成瘢痕组织。瘢痕组织的弹性和收缩性与正常肌肉组织不同,会影响肌肉的正常收缩和舒张功能。例如,腿部肌肉拉伤后,瘢痕组织可能限制肌肉的有效收缩,导致肌肉力量减弱。 影响:对于不同年龄、性别的人群影响有所不同。年轻人可能在运动表现上受到影响,比如原本能完成的高强度运动现在难以达到;老年人则可能影响日常活动能力,如上下楼梯、行走等。有既往病史的人,如本身有关节疾病的患者,肌肉力量下降可能会加重关节的负担,导致关节问题进一步恶化。 二、关节稳定性降低 原因:肌肉与关节紧密相关,肌肉拉伤后,相关肌肉对关节的稳定作用减弱。以膝关节周围肌肉拉伤为例,股四头肌等肌肉拉伤后,膝关节的稳定性会受到影响,因为这些肌肉在维持膝关节稳定中起到重要作用。 影响:不同年龄人群表现不同,儿童处于生长发育阶段,关节稳定性降低可能影响骨骼的正常发育;女性由于生理结构特点,本身膝关节等关节相对男性更易受影响,肌肉拉伤后关节稳定性降低会增加关节扭伤等风险;有膝关节既往损伤病史的人,肌肉拉伤后关节稳定性降低会使旧伤复发的可能性增大。 三、慢性疼痛 原因:肌肉拉伤修复过程中可能出现异常,如瘢痕组织粘连、肌肉痉挛等情况,会持续刺激周围组织,导致慢性疼痛。例如,腰部肌肉拉伤后,可能会形成慢性的腰部疼痛,在劳累、受凉等情况下容易发作。 影响:各年龄段人群都可能受慢性疼痛困扰,儿童可能因为慢性疼痛影响日常活动和情绪;女性可能在生理期等特殊时期疼痛加重;有慢性疼痛既往史的人,肌肉拉伤后更易诱发慢性疼痛的反复。 四、运动功能受限 原因:肌肉拉伤后导致肌肉活动范围受限,进而影响整体的运动功能。比如肩部肌肉拉伤,会使肩关节的活动范围减小,影响上肢的运动,如抬手、穿衣等动作。 影响:不同生活方式的人群影响不同,经常从事高强度运动的人运动功能受限会严重影响其运动生涯;长期伏案工作的人群,肌肉拉伤后运动功能受限可能影响其恢复正常的肢体活动,进而影响工作和生活质量;有运动系统基础疾病的人,运动功能受限会加重身体的不适和功能障碍。 如果发生肌肉拉伤,应及时进行正确的处理,如早期的冷敷、加压包扎、休息等,受伤后积极进行规范的康复训练等,以最大程度降低后遗症发生的风险。

    2025-10-15 14:31:45
  • 扭伤的脚应该如何处理

    脚扭伤急性期0~48小时内要立即休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢,48小时后可热敷并逐步进行康复锻炼,儿童扭伤需排查骨骺损伤且在专业人士指导下锻炼,老年人处理需谨慎防骨折等严重问题并注意补钙,孕妇优先用非药物干预且遵医嘱,若扭伤后疼痛剧烈等症状无改善要及时就医排查严重损伤。 一、急性期处理(受伤后0~48小时内) 1.休息(Rest):立即停止导致脚扭伤的活动,让受伤的脚充分休息,避免进一步加重损伤。例如,避免继续行走、奔跑或进行剧烈运动。 2.冰敷(Ice):用冰袋或毛巾包裹的冰块敷于扭伤部位,每次冰敷15~20分钟,每天可进行3~4次。冰敷能通过降低局部温度,收缩血管,减少肿胀和疼痛。需注意避免冰直接接触皮肤,防止冻伤。 3.加压包扎(Compression):使用弹性绷带对扭伤部位进行适度加压包扎,可帮助减少肿胀,但包扎力度不宜过紧,以免影响血液循环。 4.抬高患肢(Elevation):将受伤的脚抬高至高于心脏水平,促进血液回流,减轻肿胀。例如,可在休息时用枕头垫高脚部。 二、恢复期处理(受伤48小时后) 1.热敷:48小时后可改用热敷,如用温毛巾或热水袋敷于扭伤部位,每次15~20分钟,每天可进行3~4次。热敷能促进局部血液循环,加速肿胀消退和组织修复。 2.康复锻炼:在疼痛允许范围内逐步进行康复锻炼,如踝关节的屈伸、旋转等活动,但要循序渐进,避免过度活动加重损伤。例如,可坐着或躺着缓慢活动踝关节,每次练习10~15分钟,每天可进行2~3次。 三、特殊人群注意事项 儿童:儿童骨骼肌肉发育尚未完全,扭伤后需格外重视。若出现扭伤,应及时就医排查是否有骨骺损伤等情况,且康复过程中需在医生或专业人士指导下进行简单康复锻炼,避免因不当活动影响生长发育。 老年人:老年人常伴有骨质疏松等问题,扭伤后恢复相对较慢。处理时更需谨慎,严格遵循上述处理原则,且若扭伤后疼痛持续不缓解或肿胀进行性加重,应尽快就医,排除骨折等严重问题,康复期间需注意避免再次受伤,可适当增加钙质摄入以维持骨骼健康。 孕妇:孕妇扭伤脚时,应优先采用非药物干预措施处理,如休息、冰敷、抬高患肢等。避免使用可能对胎儿有影响的药物,若需药物治疗,需在医生评估后谨慎选择,同时要注意避免长时间站立或行走,减少脚部负担。 四、需及时就医的情况 若扭伤后出现疼痛剧烈、肿胀明显、无法承重、脚部畸形、皮肤瘀斑严重或经过初步处理后症状无改善等情况,应立即前往医院就诊,以排除骨折、韧带断裂等严重损伤。

    2025-10-15 14:30:26
  • 大腿内侧根部筋疼痛是什么原因

    大腿内侧根部筋疼痛可因肌肉拉伤、髋关节滑膜炎、股骨头坏死、腰椎间盘突出症、筋膜炎、外伤、感染性疾病、痛风等引发,儿童出现该症状需警惕髋关节滑膜炎及时就医排查,孕期女性要注意休息避免长时间站立行走可适度轻柔拉伸,老年人需关注骨关节炎、骨质疏松,注意补充钙质及维生素D必要时就医评估骨密度。 一、肌肉拉伤 运动过程中,如突然进行剧烈的大腿内收动作(如短跑、球类运动中的变向),可能导致大腿内侧根部的内收肌群(如耻骨肌、长收肌等)拉伤,局部出现疼痛、肿胀,活动时疼痛加剧。常见于运动爱好者或运动员群体,尤其在热身不充分时易发生。 二、髋关节病变 (一)髋关节滑膜炎 多见于青少年,常因病毒感染、创伤等诱发,表现为髋关节周围疼痛,可放射至大腿内侧根部,伴髋关节活动受限,局部可有轻度压痛。 (二)股骨头坏死 与创伤(如股骨颈骨折)、长期大量饮酒、使用糖皮质激素等因素相关,早期可出现腹股沟区(大腿内侧根部附近)疼痛,活动后加重,病情进展可影响髋关节功能。 三、神经受压 (一)腰椎间盘突出症 因腰椎间盘退变、损伤等导致椎间盘突出,压迫支配大腿内侧的神经(如腰丛神经分支),除大腿内侧根部筋痛外,常伴下肢麻木、无力,久坐、弯腰等动作可加重症状,好发于长期久坐、重体力劳动者。 四、软组织炎症 (一)筋膜炎 长期慢性劳损、寒冷刺激等可引发大腿内侧根部的筋膜炎症,局部组织出现水肿、渗出,导致疼痛,晨起或长时间静止后疼痛较明显,活动后可稍缓解。 五、外伤 如大腿内侧根部受到直接撞击、挫伤等,可引起局部肌肉、筋膜等组织损伤,出现疼痛、淤血、肿胀,有明确外伤史。 六、感染性疾病 罕见情况,如局部软组织感染(细菌感染)累及大腿内侧根部,除疼痛外,常伴局部红、肿、热、痛,严重时可伴有发热等全身症状。 七、代谢性疾病 (一)痛风 体内尿酸代谢紊乱,尿酸盐沉积于关节周围组织,可累及髋关节周围,导致大腿内侧根部筋疼痛,常突发,疼痛剧烈,局部皮肤可出现红肿。 特殊人群注意事项 儿童:若出现大腿内侧根部筋疼痛,需警惕髋关节滑膜炎等儿童常见髋关节病变,应及时就医排查,避免延误病情。 孕期女性:孕期激素变化及体重增加可致肌肉骨骼负担加重,易出现大腿内侧根部疼痛,需注意休息,避免长时间站立或行走,必要时可通过适度轻柔的拉伸运动缓解症状。 老年人:需关注骨关节炎、骨质疏松等情况,骨关节炎可致关节周围疼痛,骨质疏松可因骨量丢失引发肌肉骨骼疼痛,应注意补充钙质及维生素D,必要时就医评估骨密度。

    2025-10-15 14:29:08
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