黄玮

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:膝关节半月板损伤、肩关节冻结肩等疾病的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
黄玮,主治医师,华中科技大学同济医学院附属协和医院,运动医学骨科。擅长膝关节半月板损伤、肩关节冻结肩等疾病的治疗。展开
个人擅长
膝关节半月板损伤、肩关节冻结肩等疾病的治疗。展开
  • 手腕肌腱神经血管断了术后要多久恢复啊

    手腕肌腱神经血管断术后恢复受多种因素影响,不同阶段有不同恢复情况及注意事项,需患者、医生、康复治疗师密切配合制定个性化方案并严格康复以促进恢复、减少后遗症,恢复时间因损伤程度等而异,早期制动防再损伤、中期康复锻炼、后期增强度锻炼,各阶段有相应注意要点。 术后不同阶段的恢复情况及注意事项 早期(术后1-2周):此阶段主要是伤口的愈合期。患者需要严格制动,按照医生的要求使用石膏或支具固定手腕,避免手腕的活动,防止修复的肌腱、神经等再次损伤。要注意观察伤口的情况,保持伤口清洁干燥,预防感染。在饮食方面,应多摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如瘦肉、鸡蛋、新鲜蔬菜水果等,以促进伤口愈合。对于儿童患者,家长要特别注意看护,防止儿童不自觉地活动手腕影响恢复。 中期(术后2-3个月):随着伤口逐渐愈合,开始进行康复锻炼。肌腱方面,在医生的指导下开始进行轻柔的手腕屈伸等被动活动,逐渐增加活动的力度和范围,但要避免过度用力。神经方面,可能会有一些感觉或运动功能的恢复迹象,如轻微的麻木感减轻或肌肉有轻微的收缩等,此时康复锻炼要配合神经的恢复情况,进行针对性的神经功能促进训练,比如感觉再训练等。血管方面,要关注手腕局部的血运情况,如皮肤颜色、温度等,若有异常及时就医。对于有基础疾病的患者,如糖尿病患者,要严格控制血糖,因为高血糖会影响神经和血管的恢复。 后期(3个月以上):如果肌腱、神经、血管恢复良好,逐渐增加手腕的活动强度和复杂性的功能锻炼,努力恢复到接近正常的手腕功能。但对于一些恢复较慢的患者,可能需要更长时间的康复训练。在这个阶段,患者要坚持康复锻炼,同时注意生活方式的调整,避免长时间手腕过度劳累,保持健康的生活方式,如适度运动、合理饮食等。对于老年患者,由于身体机能下降,恢复过程中要更加注重循序渐进,避免因急于恢复而导致再次损伤。 总之,手腕肌腱神经血管断了术后的恢复是一个相对较长的过程,需要患者、医生和康复治疗师的密切配合,根据个体情况制定个性化的康复方案,并严格按照方案进行康复,才能尽可能促进恢复,减少后遗症的发生。

    2025-04-01 03:54:13
  • 膝关节炎一般用什么药

    膝关节炎可通过多种药物治疗,非甾体抗炎药可抗炎止痛但有特定禁忌人群;软骨保护剂中氨基葡萄糖能改善关节功能、硫酸软骨素可参与软骨基质构成;病情严重者可关节腔内注射糖皮质激素但有注射次数限制和慎用情况;少数患者用改善病情抗风湿药但需严格掌握适应证等且不同患者监测有差异。 一、非甾体抗炎药 非甾体抗炎药具有抗炎、止痛的作用,能缓解膝关节炎患者的疼痛和炎症。例如布洛芬,有大量临床研究表明其可有效减轻膝关节炎患者的关节疼痛和肿胀,但有消化道溃疡病史的患者使用时需谨慎,可能增加消化道出血风险;萘普生也是常用的非甾体抗炎药,对缓解膝关节炎症状有一定效果,不过肾功能不全者使用要密切监测肾功能。 二、软骨保护剂 (一)氨基葡萄糖 多项研究证实氨基葡萄糖可以改善膝关节炎患者的关节功能,延缓病情进展。它能刺激软骨细胞产生有正常多聚体结构的蛋白多糖,提高软骨细胞的修复能力。一般适用于各年龄段膝关节炎患者,但对海鲜过敏者需谨慎,因为氨基葡萄糖可能从贝类中提取。 (二)硫酸软骨素 硫酸软骨素可以参与软骨基质的构成,有助于维持软骨的弹性和润滑性。它与氨基葡萄糖联合使用时,对改善膝关节炎症状可能有协同作用。老年人使用时要注意可能存在的药物相互作用,比如与抗凝剂合用时需监测凝血功能。 三、糖皮质激素 对于一些病情较严重、其他药物治疗效果不佳的膝关节炎患者,可考虑关节腔内注射糖皮质激素。如复方倍他米松等,能快速减轻关节的炎症和疼痛,但频繁注射可能会导致软骨退变等不良后果,所以一般每年注射次数不宜超过3-4次,且有感染性关节炎、糖尿病控制不佳等情况的患者要慎用。 四、改善病情抗风湿药 少数病情进展较快、有类风湿关节炎等基础疾病相关的膝关节炎患者可能会用到改善病情抗风湿药,如甲氨蝶呤,但这类药物一般不是膝关节炎的首选药物,使用时需严格掌握适应证和禁忌证,且要定期监测血常规、肝肾功能等指标,因为其可能会引起骨髓抑制、肝肾功能损害等不良反应,不同年龄、性别患者使用时的监测频率和具体注意事项有所不同,比如老年患者肝肾功能减退,更要密切监测相关指标。

    2025-04-01 03:53:42
  • 手为什么会经常发麻

    手麻的原因有很多,如神经病变、血管问题、神经受压、糖尿病、营养不良、怀孕、过度使用手部、关节炎、中风、脑部肿瘤等。如果手部麻木持续时间较长、频繁发生或伴有其他症状,应及时就医,医生会进行详细的检查和诊断,并制定相应的治疗方案。 手麻的原因有很多,以下是一些常见的原因: 1.神经病变:周围神经病变、神经根型颈椎病、胸廓出口综合征等神经病变可能导致手部麻木。 2.血管问题:动脉硬化、血管狭窄或堵塞、雷诺氏病等血管疾病可能影响手部血液循环,导致麻木。 3.神经受压:肘部、腕部或手部的神经受到压迫,如肘管综合征、腕管综合征等,可能引起手部麻木。 4.糖尿病:长期糖尿病可能导致周围神经病变,引起手部麻木。 5.营养不良:维生素B12缺乏、营养不良等可能影响神经功能,导致手部麻木。 6.怀孕:怀孕期间,激素水平变化可能导致手部肿胀和麻木。 7.其他原因:过度使用手部、关节炎、中风、脑部肿瘤等也可能引起手部麻木。 如果手部麻木持续时间较长、频繁发生或伴有其他症状,如疼痛、无力、肿胀等,应及时就医。医生会进行详细的身体检查和必要的辅助检查,以确定麻木的原因,并制定相应的治疗方案。 对于经常出现手部麻木的人群,以下建议可能有帮助: 1.保持正确的姿势:避免长时间保持同一姿势,尤其是在使用电脑、手机等时,要注意手部的休息和伸展。 2.适度运动:进行适量的手部和上肢运动,如握拳、伸展、旋转等,可以促进血液循环。 3.注意保暖:寒冷天气注意手部保暖,避免长时间暴露在冷空气中。 4.健康饮食:保持均衡的饮食,摄入足够的维生素和矿物质,特别是维生素B12。 5.控制疾病:如果有糖尿病、高血压等疾病,要积极控制病情,定期进行体检。 6.避免过度使用手部:避免过度使用手部,尤其是重复性的动作,如长时间打字、弹奏乐器等。 7.及时就医:如果手部麻木症状加重或伴有其他异常,应及时就医,以便早期诊断和治疗。 需要注意的是,每个人的情况可能不同,因此治疗方法应根据具体原因和个体情况而定。在面对手部麻木问题时,最好咨询专业医生的建议。

    2025-04-01 03:53:10
  • 股四头肌的正常尺寸是多少

    成年人股四头肌有大腿中段周径及厚度的性别差异,儿童青少年随发育尺寸渐增且青春期后男性增速快,特殊病史人群易致股四头肌萎缩,生活方式影响其尺寸,儿童青少年需合理运动,病史或制动者需专业康复,女性特殊阶段要均衡运动防尺寸异常及时就医。 一、成年人股四头肌正常尺寸参考 1.大腿中段周径:健康成年男性大腿中段(髌骨上缘上方约10cm处)的周径通常在45~55厘米;成年女性该部位周径一般为40~50厘米。此指标反映股四头肌整体的横向维度,受性别、肌肉发达程度等因素影响,男性因肌肉量相对更多,周径普遍大于女性。 2.股四头肌厚度:在膝关节上方约10厘米处测量股四头肌的厚度,成年男性约为10~15厘米,成年女性约为8~12厘米。厚度体现股四头肌的纵向发达程度,与个人的运动锻炼状况相关,经常进行下肢力量训练者厚度会更厚。 二、不同人群股四头肌尺寸特点 1.儿童青少年:处于生长发育阶段,股四头肌尺寸随年龄增长而逐渐增加。例如,10~12岁儿童大腿中段周径一般在30~40厘米,厚度约为6~10厘米,且存在性别差异,青春期前男女差异不显著,青春期后男性增长速度快于女性。 2.特殊病史人群:若存在下肢神经损伤(如坐骨神经损伤)、肌肉疾病(如肌营养不良症)或长期制动(如骨折后长期卧床)等病史,可能导致股四头肌萎缩,其周径和厚度会明显低于正常范围,需结合病史评估并采取康复措施促进肌肉恢复。 3.生活方式影响:经常进行跑步、深蹲等强化股四头肌运动的人群,股四头肌尺寸会大于缺乏运动者;而长期久坐、缺乏下肢锻炼的人群,股四头肌可能相对萎缩,尺寸偏小。 三、特殊人群温馨提示 儿童青少年处于生长发育关键期,应通过合理运动(如适度的下肢力量训练)促进股四头肌正常发育,避免过度运动导致损伤;对于有下肢病史或制动情况的人群,需在专业康复师指导下逐步开展康复训练,以维持或恢复股四头肌正常尺寸;女性在生理周期等特殊阶段,股四头肌功能可能受激素水平影响,日常可通过均衡运动保持肌肉健康,若出现股四头肌尺寸异常变化需及时就医排查原因。

    2025-04-01 03:52:32
  • 脖子弯了怎么矫正

    非疾病因素致脖子弯可通过保持正确坐姿站姿、适度颈部拉伸及游泳锻炼矫正,疾病因素中寰枢关节半脱位需专业医生牵引治疗,颈椎病可先康复理疗或严重时手术,儿童脖子弯需谨慎就医不可自行用不科学方法,老年人矫正要考量身体机能适度进行。 一、非疾病因素导致脖子弯的矫正方法 1.姿势调整:日常保持正确坐姿与站姿,坐立时脊柱应挺直,眼睛与电脑屏幕保持约50-70厘米距离,站立时双肩需放松,头部维持正直状态,避免长时间低头看手机或伏案工作。儿童则需家长留意纠正其书写、坐姿,且避免长时间背负过重书包,以防颈部长期处于不良姿势。 2.颈部锻炼:进行适度颈部拉伸运动,站立位时双手交叉放于头后,缓慢将头部向后仰,感受颈部前侧拉伸,每次维持15-30秒,重复3-5次;开展颈部左右侧屈运动,站立或坐姿下将耳朵尽量向同侧肩部贴近,感受颈部侧方拉伸,左右各重复3-5次。此外,游泳是极佳颈部锻炼方式,尤其蛙泳,游泳时头部常后仰,利于锻炼颈部肌肉,纠正脖子弯状况。 二、疾病因素导致脖子弯的矫正处理 1.寰枢关节半脱位:多见于儿童,常与上呼吸道感染等相关。需由专业医生施行牵引治疗,牵引时依据儿童年龄、体重等调整牵引力度,治疗过程中密切观察儿童反应,避免牵引过度等情况。 2.颈椎病:成年人较为常见,可先采用康复理疗,如颈椎牵引,牵引重量依个体情况调整,以患者舒适为准,每次牵引20-30分钟,每天1-2次;还可进行按摩,由专业康复治疗师开展颈部穴位按摩等,但需避免暴力按摩。若病情严重,需进一步评估是否需手术治疗,手术需谨慎权衡利弊。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童脖子弯需谨慎处理,不可自行采用不科学矫正方法(如过度扳动颈部),因其骨骼等发育未完全成熟。若发现儿童脖子异常弯曲,应及时就医,由专业医生依具体病因进行安全矫正。 2.老年人:老年人脖子弯多与骨质疏松、颈椎退变等有关,矫正时需考量其身体机能下降状况,康复理疗等方式要适度,防止造成二次损伤。若因颈椎退变等致脖子弯,需综合评估全身状况后选择合适矫正或缓解措施。

    2025-04-01 03:52:05
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询