黄玮

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:膝关节半月板损伤、肩关节冻结肩等疾病的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
黄玮,主治医师,华中科技大学同济医学院附属协和医院,运动医学骨科。擅长膝关节半月板损伤、肩关节冻结肩等疾病的治疗。展开
个人擅长
膝关节半月板损伤、肩关节冻结肩等疾病的治疗。展开
  • 膝关节半月板损伤2度严重吗

    膝关节半月板损伤2度属中度损伤,MRI表现为半月板内线状高信号未达关节面,纤维部分撕裂;症状有疼痛、肿胀等,影响日常活动,既往有损伤史者症状更明显;可先非手术治疗,包括休息制动、物理治疗和康复训练,多数可缓解,症状持续加重等情况可能需手术,不同人群康复有差异。 症状表现及影响:患者可能出现膝关节疼痛、肿胀、屈伸活动受限等症状。疼痛在行走、上下楼梯或膝关节扭转时可能加重。对日常生活的影响程度因个体差异而异,轻度活动可能尚可耐受,但剧烈运动或长时间行走后症状会明显加重。例如,对于学生群体,可能影响日常上下学行走及体育课活动;对于上班族,可能影响长时间站立和行走工作。病史方面,若既往有膝关节损伤史,发生2度损伤时症状可能更明显且恢复相对较慢。 治疗与康复:首先可采取非手术治疗,如休息、制动(使用支具或石膏固定)、物理治疗(如热敷、冷敷、超声波等)。物理治疗可以促进局部血液循环,减轻肿胀和疼痛。康复训练也很重要,包括膝关节周围肌肉的力量训练,如股四头肌等长收缩训练等,有助于稳定膝关节。一般经过规范的非手术治疗,大部分患者症状可缓解,损伤有一定的修复可能。但如果在治疗过程中症状持续加重,或出现膝关节交锁等情况,可能需要考虑手术治疗,如半月板缝合术等,但手术有一定适应证和风险。对于儿童青少年患者,康复训练需在专业人员指导下进行,避免过度训练影响生长发育;成年人则可根据自身情况逐步增加训练强度。特殊人群如老年人,由于身体机能下降,康复过程可能相对缓慢,需要更注重保护膝关节,避免再次损伤。

    2025-07-21 17:01:39
  • 急性骨髓炎的症状

    骨髓炎有局部和全身症状,局部有疼痛、肿胀、皮肤改变,全身有发热、全身不适。 一、局部症状 1.疼痛:急性骨髓炎早期局部会出现剧烈疼痛,患部有明显压痛,随着病情发展疼痛可能持续加重,儿童患者可能表现为持续性哭闹不安,因为儿童表述疼痛的能力相对较弱,更多通过情绪和行为来体现,年龄较小的儿童可能无法准确表达疼痛位置,但会因患部疼痛而出现肢体活动受限等表现。 2.肿胀:受累部位会逐渐出现肿胀,局部皮肤温度升高,这是由于炎症反应导致局部血管扩张、充血以及组织液渗出等引起,肿胀程度会随病情进展而变化,严重时可影响肢体的血液循环等。 3.皮肤改变:病变部位皮肤可能发红,有皮温升高表现,部分患者还可能出现皮肤紧张、发亮等情况,若感染进一步发展,可能会出现皮肤破溃、流脓等表现,尤其是病情控制不佳时,感染向体表蔓延就会出现这些皮肤改变。 二、全身症状 1.发热:患者往往会出现高热,体温可迅速升高至39℃以上,呈弛张热或稽留热型。发热是机体对感染的一种全身性免疫反应表现,儿童由于免疫系统发育尚不完善,感染后更容易出现高热情况,且高热持续时间可能相对较长,需要密切关注体温变化及采取相应的退热等对症支持措施。 2.全身不适:患者会有全身乏力、食欲减退等表现,精神状态较差。这是因为感染引发的全身性炎症反应,使得机体代谢紊乱,影响了各个系统的功能,进而导致患者出现全身不适症状,年龄较小的儿童可能还会伴有哭闹、精神萎靡等情况,需要家长密切观察儿童的整体状态变化。

    2025-07-21 16:46:45
  • 小腿肚子抽筋怎么缓解

    小腿肚子抽筋时,可以通过拉伸肌肉、局部热敷、按摩、补充水分和电解质、改变姿势等方法来缓解,严重时需就医治疗。预防抽筋要适当运动、保持良好姿势、补充充足水分和电解质。 1.拉伸肌肉:坐在地上,将抽筋的腿伸直,然后用手握住脚趾,将腿向身体方向拉伸,保持10-30秒,重复2-3次。也可以用手按摩抽筋的肌肉,帮助缓解疼痛。 2.局部热敷:用热毛巾或热水袋敷在抽筋的部位,每次15-20分钟,每天2-3次。热敷可以促进血液循环,缓解肌肉紧张。 3.按摩:用手轻轻按摩抽筋的肌肉,帮助缓解疼痛。按摩时要注意力度,不要过于用力,以免加重疼痛。 4.补充水分和电解质:小腿肚子抽筋可能是由于体内水分和电解质失衡引起的。因此,要及时补充水分和电解质,可以喝一些含有盐分的饮料,如运动饮料。 5.改变姿势:如果抽筋是由于长时间保持一个姿势引起的,可以改变姿势,活动一下身体,缓解肌肉紧张。 6.就医治疗:如果小腿肚子抽筋频繁发生,或者伴有其他症状,如疼痛、肿胀、麻木等,可能是由于其他疾病引起的,如腰椎间盘突出、下肢血管疾病等。此时,应及时就医,进行详细的检查和治疗。 需要注意的是,对于老年人、孕妇、哺乳期妇女、儿童等特殊人群,缓解小腿肚子抽筋的方法可能有所不同。在采取任何措施之前,最好先咨询医生的意见。此外,预防小腿肚子抽筋也非常重要,可以通过适当的运动、保持良好的姿势、补充足够的水分和电解质等方法来预防。

    2025-07-21 16:30:45
  • 感觉大腿筋疼怎么回事

    大腿出现筋疼,原因主要如下: 一、运动因素。日常生活中经常进行剧烈体育运动锻炼,易导致肌肉纤维拉伤甚至断裂,从而引发疼痛。 二、疾病因素。如常见的腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等,会使神经受到刺激和压迫,产生神经支配范围内多种不适感觉,包括筋疼、放射性疼痛等。 大腿筋疼痛的具体原因包括: 1.肌肉劳损。大腿周围肌肉丰富,是人体运动主要发力部位之一。对于中青年患者,如在健身、长跑、登山等剧烈运动过程不当时,就会出现大腿筋部疼痛,疼痛后会出现相应活动受限、肿胀等症状。 2.无菌性炎症。长期处于温度过低的空调房或寒冷潮湿的地方,会诱发局部软组织炎症,导致大腿筋部疼痛。 3.神经性因素。腰椎管狭窄、椎间盘突出等压迫下肢坐骨神经,致使大腿支配区域肌肉出现软组织疼痛,实则为神经痛,是支配该区域的神经受压迫引发的症状。 大腿筋疼痛的解决办法如下: 一、生活方面。建议患者减少活动量,注意休息,可适当热敷疼痛部位,外用活血止痛膏,口服舒筋活血胶囊以改善症状。若疼痛较为明显,还可直接应用消炎止痛类药物,如双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊。 二、药物方面。若是肌肉劳损,可口服消炎止痛药物,如塞来昔布、洛索洛芬钠、依托考昔等促进炎症减轻,进而缓解疼痛。 总结:大腿筋疼可能是运动不当或疾病导致,可通过生活调理和药物治疗来缓解,要根据具体情况选择合适的方法。

    2025-07-21 16:12:27
  • 治疗筋膜炎的药物有哪些

    治疗筋膜炎常用药物有非甾体抗炎药、肌肉松弛剂和糖皮质激素。非甾体抗炎药如布洛芬可抑制COX活性,缓解疼痛炎症,但有严重胃肠道疾病史者需谨慎;肌肉松弛剂如乙哌立松可改善肌肉紧张,孕妇哺乳期需谨慎;急性发作严重时短期用糖皮质激素如泼尼松,长期用有不良反应,需严格掌握适应证疗程及监测不良反应。 肌肉松弛剂 对于因筋膜炎导致肌肉紧张的患者,肌肉松弛剂可发挥作用。如乙哌立松,它能作用于中枢神经系统和血管平滑肌,通过抑制脊髓反射,减轻骨骼肌的紧张状态。临床研究显示,乙哌立松可改善筋膜炎患者的肌肉痉挛情况,提高患者的舒适度。不过,孕妇及哺乳期妇女使用时需特别谨慎,因为目前关于乙哌立松在这些特殊人群中的安全性数据有限,应在医生评估利弊后谨慎使用。 糖皮质激素 在筋膜炎急性发作且症状较为严重时,可能会短期使用糖皮质激素,如泼尼松。糖皮质激素具有强大的抗炎作用,能迅速减轻炎症反应和疼痛。但长期使用糖皮质激素会带来较多不良反应,如骨质疏松、血糖升高、感染风险增加等,所以在使用时需严格掌握适应证和疗程,一般仅用于短期缓解严重症状,且需密切监测患者的不良反应,对于有糖尿病、骨质疏松病史的患者应格外谨慎,需权衡使用糖皮质激素治疗筋膜炎带来的益处和潜在风险。

    2025-07-21 15:51:10
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