黄玮

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:膝关节半月板损伤、肩关节冻结肩等疾病的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
黄玮,主治医师,华中科技大学同济医学院附属协和医院,运动医学骨科。擅长膝关节半月板损伤、肩关节冻结肩等疾病的治疗。展开
个人擅长
膝关节半月板损伤、肩关节冻结肩等疾病的治疗。展开
  • 腿关节酸痛是什么原因

    腿关节酸痛的原因包括运动损伤(过度使用、急性扭伤)、关节炎(骨关节炎、类风湿关节炎)、其他因素(体重过重、内分泌变化、感染),运动损伤中过度使用如跑步致腿关节软骨韧带磨损,急性扭伤如打篮球变向致膝关节扭伤;关节炎中骨关节炎随年龄增长致关节软骨退化磨损,类风湿关节炎是自身免疫性疾病致关节相关症状;其他因素里体重过重增加关节负担,女性绝经后雌激素下降易致骨关节炎,感染也会致关节酸痛等。 一、运动损伤 1.过度使用:长期进行高强度运动,如跑步、爬山等,会使腿关节的软骨、韧带等结构过度磨损。以跑步为例,膝关节在每一步着地时都会承受身体数倍的重量,长期积累可能导致软骨损伤,引发酸痛。运动员中这种情况较为常见,他们因训练强度大,腿关节承受的压力远超常人。 2.急性扭伤:在运动过程中突然的扭转、碰撞等情况易导致腿关节扭伤,像打篮球时突然变向可能造成膝关节扭伤,会引起关节周围组织肿胀、疼痛,出现酸痛症状。不同年龄层的运动爱好者都可能发生,年轻人运动较剧烈时风险更高。 二、关节炎 1.骨关节炎:随着年龄增长,关节软骨逐渐退化磨损,是中老年人腿关节酸痛的常见原因。50岁以上人群患病率明显升高,膝关节是最常受累的部位之一,关节会出现疼痛、僵硬,活动时可听到摩擦音,症状会随病情进展逐渐加重。 2.类风湿关节炎:这是一种自身免疫性疾病,可累及腿关节,多见于30-50岁人群,女性发病率高于男性。除了关节酸痛外,还会有关节肿胀、畸形,且呈对称性发作,病情活动期症状会更为明显,会影响患者的日常活动能力。 三、其他因素 1.体重过重:过重的体重会增加腿关节的负担,尤其是膝关节。据研究,体重每增加1公斤,膝关节承受的压力大约增加3-4公斤,长期下来易导致关节软骨磨损,引发酸痛。肥胖人群,尤其是体重超标的中老年人,腿关节酸痛的发生率相对较高。 2.内分泌变化:女性在绝经后,体内雌激素水平下降,会影响关节软骨的代谢,增加骨关节炎的发病风险,导致腿关节酸痛。绝经后的女性激素水平的变化是引发腿关节问题的一个重要因素。 3.感染:腿关节周围组织的感染,如细菌感染引起的化脓性关节炎等,也会导致关节酸痛,同时还可能伴有发热、关节红肿等症状。任何年龄段都可能发生,但免疫力较低的人群更易感染发病。

    2025-11-17 19:09:20
  • 脊髓型颈椎病的早期症状是什么

    脊髓型颈椎病可出现感觉障碍、运动障碍、反射异常、大小便功能障碍等表现,不同表现有各自特点,受年龄、生活方式、病史等因素影响,感觉障碍表现为上肢或下肢感觉异常,运动障碍表现为肢体无力等,反射异常有深反射亢进等,大小便功能障碍早期不明显,随病情进展可出现相关问题。 年龄因素:不同年龄段的人群都可能发生,但中老年人相对更常见,随着年龄增长,颈椎退变的概率增加。对于儿童,如果出现感觉障碍相关症状,需要考虑先天性颈椎发育异常等特殊情况。 生活方式:长期伏案工作、低头玩手机等不良生活方式会加速颈椎退变,增加脊髓型颈椎病发生感觉障碍的风险。 病史:有颈椎外伤史、颈椎间盘突出病史等人群,发生脊髓型颈椎病感觉障碍的可能性更高。 运动障碍 表现:早期可能出现肢体无力,比如拿东西时容易掉落,行走时感觉腿部发软,有踩棉花感。这是由于脊髓受到压迫,影响了运动神经的传导,导致肌肉力量减弱。随着病情进展,运动障碍会逐渐加重,可能出现行走困难、肢体僵硬等情况。 年龄因素:中老年人颈椎退变基础上更容易出现运动障碍相关表现,儿童则需排查先天性脊髓发育异常等导致运动功能异常的疾病。 生活方式:缺乏颈部锻炼、长期保持不良姿势的人群,运动障碍出现的几率增大。 病史:有颈椎疾病病史的人群,发生脊髓型颈椎病运动障碍的风险升高。 反射异常 表现:会出现深反射亢进,如膝跳反射、跟腱反射等可能会比正常情况活跃。同时,可能会出现病理反射,如霍夫曼征阳性等。这是因为脊髓受损后,神经系统的反射弧发生改变。 年龄因素:各年龄段均可发生,但中老年人颈椎退变相关反射异常更常见,儿童需考虑先天性神经发育异常导致反射异常的可能。 生活方式:不良生活方式加速颈椎退变,进而影响反射功能。 病史:有颈椎病史者反射异常风险高。 大小便功能障碍 表现:早期可能不明显,随着病情进展,可能出现大小便无力、排便困难或失禁等情况。这是因为脊髓受压影响了自主神经对大小便功能的调控。 年龄因素:各年龄段均可发生,但中老年人脊髓型颈椎病出现大小便功能障碍相对更易被关注到,儿童出现此情况需高度重视先天性脊髓病变等问题。 生活方式:不良生活方式加重颈椎退变,可能影响大小便功能调控。 病史:有颈椎病史者发生大小便功能障碍风险增加。

    2025-11-17 19:07:34
  • 进行心肺复苏是否有可能引起骨折

    进行心肺复苏有可能引起骨折,可能因按压部位不当或用力过猛、操作中的意外情况导致,可通过规范操作流程(经正规培训掌握要点、轻柔准确操作)及考虑患者个体差异(对特殊人群谨慎操作)来降低骨折发生风险。 一、可能引起骨折的情况及原因 1.按压部位不当或用力过猛 在进行心肺复苏时,胸外按压是重要环节,正确部位是两乳头连线中点。若按压部位不准确,比如偏离了正确位置,或者按压时用力过大、过猛,就可能导致肋骨骨折等情况。例如,对于老年人,由于骨质相对疏松,在进行心肺复苏胸外按压时,更容易因为不当的力量而引发骨折。因为老年人的骨骼韧性和强度下降,承受相同力量时,相比年轻人更易发生骨折。 对于儿童,心肺复苏的按压力度和部位也需要精准把握。儿童的骨骼还处于发育阶段,相对脆弱,如果心肺复苏操作中按压用力不合适,也可能引起骨折,比如肋骨骨折等。 2.操作过程中的意外情况 在进行心肺复苏的过程中,有时可能会因为患者的身体状况、现场环境等因素,导致在搬动患者、放置急救设备等操作时,不小心造成患者骨骼的损伤,进而引起骨折。比如在将患者从不合适的位置转移到合适的心肺复苏操作位置时,如果动作粗暴,可能会导致患者四肢骨折等情况。 二、降低骨折发生风险的措施 1.规范操作流程 施救者要经过正规的心肺复苏培训,熟练掌握正确的胸外按压部位(两乳头连线中点)、按压频率(100-120次/分钟)和按压深度(成人至少5cm、儿童大约5cm、婴儿大约4cm)等操作要点。通过规范的操作,可以最大程度地减少因操作不当引起骨折的风险。例如,经过专业培训的施救者能够更精准地控制按压的力量和部位,降低对患者骨骼的损伤几率。 在进行心肺复苏的整个过程中,要轻柔、准确地进行各项操作,包括搬运患者等环节,避免因粗暴操作导致患者骨折。 2.考虑患者个体差异 对于老年人和儿童等特殊人群,在进行心肺复苏时要更加谨慎。对于老年人,在胸外按压时要注意力量适中,因为其骨质疏松,过度用力容易导致骨折。可以在保证按压效果的前提下,尽量轻柔操作。对于儿童,要根据其年龄特点调整按压的力度和深度,由于儿童骨骼尚未发育成熟,更要精准操作以避免骨折。比如,对于婴儿进行心肺复苏时,更要小心翼翼地进行按压和其他相关操作。

    2025-11-17 19:06:02
  • 陈旧性骨折能治疗好吗

    陈旧性骨折可治疗,治疗方法分非手术和手术。非手术适用于骨折移位不明显等情况,儿童愈合能力强但老人弱;手术用于骨折移位明显等情况,老人手术需评估身体状况,女性特殊时期、有不良生活方式或基础病史者治疗需综合考量,其治疗效果预后综合多因素。 一、非手术治疗 适用情况:对于一些骨折移位不明显、功能影响较小的陈旧性骨折可能适用。例如,儿童的一些陈旧性青枝骨折等,若骨折对位对线尚可,通过适当的外固定等方法有可能恢复。非手术治疗主要依靠手法复位、外固定等。手法复位需要专业医生根据骨折的具体情况进行操作,通过调整骨折端的位置,然后使用石膏、支具等进行外固定,限制骨折部位的活动,促进骨折愈合。不过非手术治疗需要较长的时间来恢复,而且对于一些移位明显、关节内骨折等情况效果可能有限。 年龄因素影响:儿童的骨折愈合能力相对较强,陈旧性骨折通过非手术治疗恢复的可能性相对较大,但也需要根据具体骨折情况判断。而老年人由于骨质相对疏松,骨折愈合能力较弱,非手术治疗的效果可能相对差一些,而且恢复时间可能更长,发生并发症的风险也相对较高。 二、手术治疗 适用情况:对于骨折移位明显、影响关节功能、闭合复位失败等情况的陈旧性骨折通常需要手术治疗。手术可以通过切开复位,使用钢板、螺钉等内固定装置来固定骨折端,恢复骨折的解剖对位,为骨折愈合创造良好的条件。例如,一些关节内的陈旧性骨折,手术复位可以更好地恢复关节面的平整,减少创伤性关节炎等并发症的发生。 年龄性别等因素影响:老年人进行手术治疗时,需要充分评估其身体状况,包括心肺功能等,因为手术本身也存在一定风险。女性在围绝经期等特殊时期,骨质本身可能相对更脆弱,在手术前后的康复等方面需要更加细致的护理。生活方式方面,有吸烟等不良生活方式的患者,会影响骨折愈合,无论是手术还是非手术治疗,都需要患者改变不良生活方式以促进骨折恢复。有基础病史如糖尿病等的患者,在治疗陈旧性骨折时,需要同时控制基础疾病,因为高血糖等会影响骨折愈合,手术治疗后也更容易发生感染等并发症。 总体而言,陈旧性骨折通过合适的治疗方法有很大机会恢复,但具体的治疗效果和预后需要综合考虑骨折的部位、类型、患者的年龄、健康状况等多方面因素。

    2025-11-17 19:01:48
  • 肌性斜颈能彻底治好吗

    肌性斜颈可以彻底治好,治疗方法有非手术和手术治疗,一岁以内婴儿首选非手术治疗(如按摩),一岁以上多需手术,康复训练很重要,治疗中要考虑不同年龄等因素影响,规范治疗和训练可使多数患儿恢复。 一、治疗方法与预后 肌性斜颈是可以彻底治好的,治疗方法主要包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗适用于一岁以内的婴儿,如按摩疗法,通过专业的按摩手法,每天数次轻柔地按摩患侧胸锁乳突肌,可缓解肌肉痉挛,促进局部血液循环,改善斜颈症状。一般经过规范的按摩治疗,多数患儿可取得较好疗效。手术治疗主要是胸锁乳突肌切断术等,适用于一岁以上保守治疗效果不佳的患儿,手术解除肌肉挛缩后,配合康复训练,也能获得良好的预后,多数患儿颈部外观和功能可恢复正常。 二、不同年龄人群的治疗及影响 对于婴儿期(一岁以内)的患儿,非手术治疗是首选,因为婴儿身体各方面机能处于发育阶段,非手术治疗对身体创伤小,通过按摩等方式有较大可能纠正斜颈。而对于一岁以上的患儿,由于肌肉挛缩可能已较为严重,非手术治疗效果有限,多需手术干预。不同性别在治疗效果上并无明显差异,但在康复训练的配合度等方面可能因个体性格等因素有一定不同。生活方式方面,患儿在治疗期间应保持正确的体位,家长要帮助患儿定期进行颈部的活动和按摩等操作。有家族遗传病史等特殊情况的患儿,在治疗时需更加密切监测病情变化,因为有遗传因素的患儿可能存在特定的发病机制,治疗过程中要根据具体情况调整治疗方案。 三、康复训练的重要性及方法 康复训练在肌性斜颈的治疗中至关重要。无论是非手术治疗还是手术治疗后,都需要进行康复训练。康复训练包括颈部的拉伸、旋转等活动。例如,对于婴儿,家长可以在按摩后轻轻帮助患儿进行颈部向对侧的拉伸动作,每天多次,每次保持一定时间。对于较大的患儿,可指导其进行主动的颈部运动锻炼,如让患儿尝试向患侧相反方向转动头部等。康复训练有助于进一步改善颈部的活动度,促进肌肉功能恢复,降低复发风险,提高治疗效果。 总之,肌性斜颈通过合适的治疗方法包括非手术和手术治疗,配合康复训练等,多数患儿能够彻底治好,在治疗过程中要充分考虑不同年龄、生活方式等因素对治疗的影响,规范进行治疗和康复训练。

    2025-11-17 12:07:58
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