Q关节脱位的专有体征有哪些

A关节脱位的专有体征包括畸形、弹性固定和关节盂空虚。畸形是关节脱位后患肢出现明显异常形态，如肩关节前脱位呈“方肩”畸形；弹性固定是脱位后骨端被肌肉痉挛保持特殊位置，被动活动有弹性阻力；关节盂空虚是脱位后关节盂内骨端脱出致空虚，如肩关节前脱位可摸到关节盂空虚，不同关节体征表现有差异，儿童、老年人体征表现有各自特点。 1.畸形：关节脱位后，关节的正常解剖关系发生改变，患肢会出现明显的畸形。例如肩关节前脱位时，肩部失去正常的圆形膨隆外形，呈现“方肩”畸形，肩峰明显突出，腋窝、喙突下或锁骨下可摸到脱位的肱骨头。这是因为组成关节的骨端位置发生了异常改变，导致肢体的外观形态与正常时不同，不同关节脱位的畸形表现各有特点，是由于相应关节的骨骼结构和脱位方向决定的。对于儿童患者，由于其骨骼发育尚未完全成熟，关节周围的韧带、肌肉等组织相对较为薄弱，脱位时的畸形可能相对不典型，但仍可通过与正常肢体对比发现异常形态改变。 2.弹性固定：关节脱位后，关节周围的肌肉痉挛收缩，将脱位后的骨端保持在特殊的位置上，被动活动时可感到有一种弹性阻力，去除外力后，脱位的骨端不能回到正常位置，仍保持在脱位后的位置上，这种现象称为弹性固定。比如肩关节前脱位时，患肢处于轻度外展位，不能自由活动，当试图被动活动患肢时，会感觉到有弹性的阻力，这是由于脱位的肱骨头被周围的肌肉等结构限制在特定位置，肌肉的痉挛和脱位关节的结构异常共同导致了弹性固定的出现。不同关节的弹性固定位置有所差异，这与关节的正常结构和脱位方向密切相关。在老年人中，由于肌肉力量相对较弱，弹性固定的表现可能不如年轻人典型，但仍具有一定的特征性。 3.关节盂空虚：正常情况下，关节盂内有相应的骨端结构。当关节脱位后，原本位于关节盂内的骨端脱出，导致关节盂处空虚。例如肩关节前脱位时，用手触摸肩关节盂处，可感觉到空虚感，这是判断肩关节脱位的重要体征之一。通过触诊发现关节盂空虚，结合畸形和弹性固定等体征，基本可以初步判断关节脱位的发生。对于儿童关节脱位，触诊时要注意力度适中，避免对儿童造成不必要的伤害，同时要仔细对比双侧关节盂的情况，以准确判断是否存在关节盂空虚的现象。