黄玮

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:膝关节半月板损伤、肩关节冻结肩等疾病的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
黄玮,主治医师,华中科技大学同济医学院附属协和医院,运动医学骨科。擅长膝关节半月板损伤、肩关节冻结肩等疾病的治疗。展开
个人擅长
膝关节半月板损伤、肩关节冻结肩等疾病的治疗。展开
  • 生孩子后背中间脊柱疼是怎么回事

    产后后背中间脊柱疼痛多与孕期生理变化、产后劳损、既往脊柱问题及特殊人群状态相关,需结合具体情况科学评估。 孕期生理变化的长期影响 孕期体内松弛素分泌增加,使脊柱韧带、关节囊松弛,产后若腰背肌群未及时恢复,易引发脊柱稳定性下降。孕期腰椎负荷增大,产后腹压骤降导致腰椎生物力学改变,进一步加重疼痛。 产后劳损与姿势不当 产后哺乳、抱娃等日常活动常需长时间保持弯腰、单侧负重姿势,腰背部肌肉持续紧张,易引发肌筋膜炎或肌肉劳损。长期错误姿势还可能导致脊柱生理曲度改变,加重疼痛。 腰椎压力异常与体重波动 孕期子宫增大使腰椎前凸明显增加,产后腹压骤降,腰椎需重新适应体重分布,易出现代偿性劳损。部分产妇因产后过度进补导致体重快速增加,进一步加重腰椎负担。 既往脊柱问题的急性发作 若孕前存在腰椎间盘突出、腰肌劳损或脊柱侧弯等问题,孕期可能因激素变化症状被掩盖,产后激素水平稳定后疼痛症状显现或急性发作。既往脊柱损伤未完全愈合者,产后也可能诱发疼痛。 特殊人群的风险因素 骨质疏松产妇因骨密度下降,脊柱承重能力减弱,疼痛更明显;贫血或基础疾病(如类风湿、强直性脊柱炎)患者需加强产后康复监测,避免延误治疗。 提示:若疼痛持续超2周、伴随下肢麻木、发热或活动受限,需及时就医排查腰椎间盘突出、感染或肿瘤等严重问题,避免自行用药或过度活动。

    2026-01-27 11:57:30
  • 坐着站起来腰就痛是什么原因

    坐着站起来时腰痛可能与腰椎退变、腰背肌劳损、姿势不良、神经压迫或特殊人群骨骼状态有关,久坐导致腰部肌肉僵硬、腰椎压力累积,起身时力学变化诱发疼痛。 腰椎间盘退变或突出:久坐使腰椎间盘内压升高(研究显示坐姿下腰椎间盘压力为站立位1.5倍),退变的椎间盘纤维环更易损伤,若压迫神经根(如L4-L5、L5-S1节段),起身时姿势变化刺激神经可引发疼痛,常伴下肢麻木感。 腰背肌慢性劳损:久坐致腰背部肌肉(竖脊肌、腰方肌等)持续等长收缩,局部血液循环减慢,乳酸等代谢废物堆积,肌肉僵硬痉挛;起身时肌肉突然发力或拉伸,易引发酸痛,此类疼痛休息后可缓解但反复出现。 腰椎生理曲度异常:久坐时腰椎前凸减小甚至变直,腰椎小关节长期处于非生理位,关节囊及韧带反复牵拉,引发小关节紊乱或韧带炎;起身时腰椎被动恢复曲度,关节摩擦或牵拉刺激神经末梢,导致疼痛。 神经卡压综合征:久坐使臀部肌肉(如臀大肌、梨状肌)紧张痉挛,压迫或刺激臀上皮神经、坐骨神经,引发腰部或臀部牵涉痛;起身时肌肉收缩进一步牵拉神经,疼痛可放射至臀部、大腿后侧,常伴下肢无力感。 特殊人群注意事项:骨质疏松患者骨密度降低,椎体承重能力下降,久坐后椎体骨小梁微损伤累积;起身时椎体瞬间负重增加,骨膜神经受刺激引发疼痛,多见于老年女性、长期卧床者;肥胖者腰椎负荷大,久坐后压力累积更易诱发疼痛。

    2026-01-27 11:54:57
  • 筋膜炎的症状及治疗方法

    筋膜炎是肌肉筋膜的无菌性炎症,以局部疼痛、肌肉紧张僵硬为主要表现,治疗以保守干预为主,结合物理康复、药物及生活方式调整,特殊人群需个体化方案。 一、主要症状表现 疼痛是核心症状,多为酸痛、胀痛,活动或受凉后加重,休息后部分缓解;肌肉紧张、僵硬感明显,按压患处有固定压痛点;部分患者局部皮肤温度略升,严重时关节活动受限,夜间疼痛可能影响睡眠。 二、常见致病因素 长期肌肉劳损(如久坐、姿势不良)、寒冷潮湿环境刺激、急性损伤后恢复不佳为主要诱因;免疫功能异常(如自身抗体介导)或代谢性疾病(如糖尿病)可增加风险;既往外伤或手术史可能诱发无菌性炎症反应。 三、基础治疗原则 首选保守治疗:避免诱发因素(如纠正姿势、减少负重);急性期冷敷缓解疼痛,慢性期热敷促进循环;物理治疗(超声波、红外线、针灸)可改善局部代谢,缓解痉挛;适度拉伸训练增强肌肉弹性。 四、药物治疗选择 以抗炎镇痛为主:非甾体抗炎药(如布洛芬、塞来昔布)缓解疼痛;肌松剂(如乙哌立松)改善肌肉紧张;外用制剂(双氯芬酸二乙胺乳胶剂)局部涂抹;必要时痛点注射糖皮质激素(需遵医嘱)。 五、特殊人群注意事项 孕妇禁用口服非甾体抗炎药,优先物理治疗;老年人减少长期用药,监测肝肾功能;糖尿病患者慎用激素类药物,需控制血糖;儿童以保守治疗为主,避免剧烈运动。

    2026-01-27 11:49:08
  • 摔倒手腕痛怎么办

    摔倒后手腕痛需优先通过影像学检查排除骨折、韧带损伤等严重问题,确诊后根据病情采取制动、药物或手术治疗。 紧急现场处理:受伤后立即停止活动,用硬纸板或夹板固定手腕于中立位(避免旋转/弯曲),防止二次损伤;用毛巾包裹冰袋冷敷15-20分钟,每2-3小时1次,减轻疼痛和肿胀;禁止按摩、揉搓或热敷,尤其骨折患者可能加重移位。 及时就医检查:受伤后24-48小时内到骨科就诊,医生通过X线片(排查骨折)、CT(精细评估关节内骨折)、MRI(诊断韧带/肌腱损伤)明确损伤程度。骨质疏松患者或儿童即使疼痛较轻也需检查,避免隐匿性骨折漏诊。 针对性治疗方案:轻度扭伤采用石膏/支具固定2-4周,口服非甾体抗炎药(如布洛芬)止痛;骨折/脱位需手术复位内固定(如克氏针固定)或手法复位后制动。药物仅遵医嘱使用,避免长期服用非甾体抗炎药引发胃肠道反应或肾损伤。 康复期功能训练:固定解除后(通常4周),在康复师指导下进行腕关节屈伸、旋前旋后训练,配合握力球锻炼肌力;3个月内避免提重物或剧烈运动,日常可佩戴带支撑条的护腕保护。 并发症与长期管理:若出现手指麻木、皮肤发紫、剧痛加剧或伤口化脓,需立即复诊,排查神经损伤、感染或骨筋膜室综合征。糖尿病患者康复期需加强血糖控制,预防伤口感染;反复扭伤者需通过关节镜修复韧带或肌力训练,降低复发风险。

    2026-01-27 11:46:20
  • 腰酸疼痛怎么办

    腰酸疼痛怎么办 腰酸疼痛需先明确原因,通过休息调整、科学锻炼、物理干预、药物辅助及及时就医综合处理,多数可缓解,特殊人群需谨慎操作。 休息与姿势调整 避免久坐久站(每30分钟起身活动),睡眠选中等硬度床垫,侧卧屈膝或仰卧膝下垫枕维持腰椎生理曲度;减少弯腰负重,搬重物时用护腰支撑,孕妇可借助托腹带减轻腰部压力。 科学锻炼与康复 急性期(疼痛明显)以轻柔拉伸为主,缓解期坚持腰背肌训练(如小燕飞、五点支撑),增强核心肌群;避免仰卧起坐、剧烈扭转,锻炼需循序渐进(每次10-15分钟,每周3-5次)。 物理治疗与局部干预 急性疼痛(48小时内)冷敷腰背部(每次15分钟,间隔1小时);慢性酸痛可用热敷(热水袋/理疗仪)促进循环;疼痛剧烈时短期外用止痛贴剂,禁止自行按摩推拿(尤其怀疑骨折/感染时)。 药物辅助与禁忌 疼痛明显时短期服用非甾体抗炎药(布洛芬、塞来昔布),胃溃疡/哮喘患者慎用;肌紧张者可选乙哌立松等肌松药;外用药物(双氯芬酸乳胶剂)减少全身副作用,特殊人群(肝肾功能不全者)需遵医嘱。 及时就医的警示信号 若疼痛持续超1周、夜间痛醒、下肢麻木/无力、大小便失禁、外伤后剧痛、发热伴腰背痛,需尽快到骨科/康复科就诊,排查腰椎间盘突出、骨质疏松性骨折或感染等,必要时行MRI/CT检查。

    2026-01-27 11:42:54
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