黄玮

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:膝关节半月板损伤、肩关节冻结肩等疾病的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
黄玮,主治医师,华中科技大学同济医学院附属协和医院,运动医学骨科。擅长膝关节半月板损伤、肩关节冻结肩等疾病的治疗。展开
个人擅长
膝关节半月板损伤、肩关节冻结肩等疾病的治疗。展开
  • 脖子突然扭了一动就疼怎么治疗

    脖子突然扭了的处理包括急性期休息制动、冷敷、加压包扎;缓解疼痛与促进恢复有热敷、物理治疗(按摩、理疗)、药物辅助;康复锻炼有颈部伸展和旋转运动;若颈部疼痛剧烈持续不缓解、活动严重受限、伴上肢麻木无力等症状或儿童精神不佳哭闹不止等情况需及时就医,不同年龄人群就医判断标准有别。 一、急性期处理 1.休息制动:脖子突然扭了后应立即停止引起不适的动作,尽量保持头部固定,避免进一步加重损伤。对于儿童,要避免其剧烈活动颈部,防止损伤加重;成年人也需注意减少颈部的不必要运动,给颈部损伤的组织创造恢复的条件。 2.冷敷:在扭伤后的48小时内,可以进行冷敷。用冰袋或冷毛巾敷在颈部疼痛部位,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。冷敷能够收缩血管,减少局部的出血和肿胀,缓解疼痛。儿童进行冷敷时要注意控制冰袋与皮肤的接触时间,避免冻伤;成年人冷敷时要保证冷敷的温度和时间适宜。 3.加压包扎:如果颈部肿胀较明显,可使用弹性绷带进行适当的加压包扎,但不要包扎过紧,以免影响血液循环。对于儿童,包扎时要更加轻柔,密切观察颈部皮肤的颜色和血液循环情况;成年人包扎时要注意松紧度适中,以达到减轻肿胀和疼痛的目的。 二、缓解疼痛与促进恢复 1.热敷:在扭伤48小时后,可改为热敷。用热毛巾或热水袋敷在颈部,每次热敷15-20分钟,每天3-4次。热敷能够促进局部血液循环,加速淤血和肿胀的吸收,缓解疼痛。儿童热敷时要注意温度,避免烫伤;成年人热敷温度可稍高,但也不宜过高。 2.物理治疗 按摩:可以由专业人员进行轻柔的颈部按摩,缓解颈部肌肉的紧张。但要注意按摩的力度和部位,对于儿童,应选择更轻柔的手法;成年人按摩时要避免用力过猛。按摩能够放松颈部肌肉,改善颈部的血液循环,减轻疼痛。 理疗:如红外线照射、超声波治疗等。红外线照射能够促进颈部组织的血液循环,减轻炎症反应;超声波治疗可以加速组织的修复。儿童进行理疗时要根据其年龄和耐受程度调整治疗参数;成年人则可根据病情选择合适的理疗方式。 3.药物辅助:可以使用非甾体类抗炎镇痛药来缓解疼痛,如布洛芬等,但儿童应避免使用此类药物,成年人使用时也应在医生指导下谨慎使用。 三、康复锻炼 1.颈部伸展运动:缓慢地将头部向各个方向伸展,如向前、向后、向左、向右,每个方向保持10-15秒钟,重复3-5次。儿童进行颈部伸展运动时要注意动作的缓慢和轻柔,避免过度拉伸;成年人可逐渐增加幅度,但要以不引起疼痛加剧为度。 2.颈部旋转运动:缓慢地转动颈部,从一侧向另一侧旋转,每次旋转尽量达到最大范围,但不要过快或幅度过大,每个方向重复3-5次。儿童旋转颈部时要确保安全,避免造成二次损伤;成年人旋转颈部时要注意控制速度和幅度。 四、就医情况 如果颈部扭伤后出现以下情况应及时就医:颈部疼痛剧烈且持续不缓解;颈部活动严重受限,无法正常转动或屈伸;伴有上肢麻木、无力、头痛、头晕等症状;儿童出现颈部扭伤后精神状态不佳、哭闹不止且颈部情况无改善等。对于不同年龄的人群,就医的判断标准有所不同,儿童由于表达能力有限,家长更要密切观察其颈部受伤后的整体表现,一旦有异常情况应及时带其就医。

    2025-10-21 14:09:03
  • 走路走多了膝盖疼怎么缓解

    走路过多致膝盖疼可采取多种措施缓解,包括休息与制动让膝盖充分休息;急性期24-48小时内冷敷、之后热敷促进血液循环;抬高患肢促进血液回流;佩戴合适护膝提供支撑稳定;适当按摩放松肌肉;若自我缓解无改善或有其他症状需及时就医评估,儿童和老年人有特殊情况时更要重视就医。 适用人群:所有走路多了膝盖疼的人群,不同年龄、性别、生活方式的人都需要通过休息来缓解膝盖压力,尤其是本身有关节病史的人更需严格制动休息。 冷敷与热敷 冷敷: 原理:在走路过多导致膝盖疼痛后的24-48小时内,可进行冷敷,通过降低局部温度,收缩血管,减少炎症渗出和肿胀。例如用冰袋包裹毛巾后敷在膝盖部位,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。 适用人群:一般人群在急性期(疼痛肿胀初期)可冷敷,但对于儿童,要注意避免冰袋直接接触皮肤时间过长,防止冻伤,可缩短冷敷时间并密切观察皮肤反应。 热敷: 原理:48小时后,可改为热敷,促进局部血液循环,缓解肌肉紧张,减轻疼痛。可以用热毛巾或热水袋敷在膝盖,温度以感觉温暖舒适为宜,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。 适用人群:所有人群在恢复期都可热敷,但对于老年人血液循环相对较慢,热敷时要注意温度适中,避免烫伤;糖尿病患者热敷时要特别注意温度,防止因感觉不敏感而烫伤皮肤。 抬高患肢 方法:将膝盖抬高,高于心脏水平位置,这样可以促进血液回流,减轻膝盖的肿胀和疼痛。比如躺在床上时,在脚下垫一个枕头,使腿部抬高。 适用人群:各个年龄段、不同生活方式的人群都适用,尤其是长时间站立或行走后膝盖疼的人,抬高患肢能有效促进血液回流缓解症状。 佩戴护膝 作用:佩戴合适的护膝可以提供膝关节的支撑和稳定性,减轻膝盖的负担,缓解疼痛。选择有适当弹性和支撑力的护膝,能在走路时对膝盖起到保护作用。 适用人群:经常走路运动的人群,如长期步行上班、喜欢徒步的人等。对于膝关节有一定基础问题的人,如轻度关节炎患者,佩戴护膝能在日常活动中提供保护,但要注意选择合适的护膝类型和尺寸,儿童佩戴护膝要选择适合儿童体型且不影响正常生长发育的产品。 适当按摩 方法:轻轻按摩膝盖周围的肌肉,如股四头肌、腘绳肌等,从膝盖上方开始,向下方轻柔按摩,促进肌肉放松,缓解膝盖的疼痛。按摩力度要适中,以感到舒适为宜。 适用人群:一般人群均可进行适当按摩,但对于皮肤有破损、感染或膝盖有急性炎症的人群不宜按摩。老年人肌肉力量相对较弱,按摩时要注意手法轻柔;孕妇按摩膝盖要谨慎,避免用力不当对身体造成影响。 就医评估 情况判断:如果经过上述自我缓解措施后,膝盖疼痛仍无明显改善,或者疼痛伴有肿胀加重、膝盖活动受限、发热等症状,应及时就医。医生会通过详细的问诊、体格检查以及可能的影像学检查(如X线、磁共振成像等)来明确膝盖疼痛的原因,如是否存在半月板损伤、韧带损伤、关节炎等问题,并进行相应的治疗。 特殊人群提示:对于儿童走路多了膝盖疼,家长要密切观察,如果持续不缓解或伴有生长发育异常等情况,更要及时就医;老年人膝盖疼痛可能与退行性关节病等多种因素相关,及时就医能更好地明确病情,进行针对性处理。

    2025-10-21 14:06:15
  • 坐一会腿就麻怎么回事

    坐一会腿就麻可能由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括久坐致局部神经血管受压、姿势不良;病理性因素有腰椎疾病(如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症)、外周神经病变(如糖尿病性周围神经病变、神经炎)、血管性疾病(如下肢动脉硬化闭塞症、深静脉血栓形成),若频繁出现、持续不缓解或伴其他不适需及时就医检查治疗。 一、生理性因素 (一)久坐导致局部神经血管受压 当人长时间坐着时,腿部的血管和神经可能会受到压迫。例如,久坐时膝盖弯曲,可能会使腘窝处的血管神经受到卡压,影响血液循环和神经传导,从而引起腿部麻木。这种情况在长时间保持同一坐姿,如长时间伏案工作、开车等人群中较为常见。一般来说,起身活动、改变姿势后,麻木症状会较快缓解。 (二)姿势不良 不正确的坐姿,如弯腰驼背、跷二郎腿等,会影响腿部的正常生理结构和血液循环。跷二郎腿时,下方的腿受到压迫,血液回流受阻,神经也可能处于紧张受压状态,进而导致腿部麻木。不同年龄段的人群都可能因姿势不良出现这种情况,年轻人可能因长期不良生活习惯,老年人可能因身体机能下降,在坐姿不正确时更容易出现腿部麻木。 二、病理性因素 (一)腰椎疾病 1.腰椎间盘突出症:腰椎间盘发生退变后,在外力作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核突出,压迫相邻的神经根。当压迫到支配腿部的神经时,就会引起腿部麻木,同时可能伴有腰部疼痛、下肢放射性疼痛等症状。这种情况在长期从事重体力劳动、久坐久站、腰部曾受外伤的人群中高发,各个年龄段都可能发病,但中老年人相对更常见。 2.腰椎管狭窄症:腰椎管因退变、增生等原因出现狭窄,导致马尾神经或神经根受压,引起腿部麻木,常伴有间歇性跛行,即行走一段距离后下肢疼痛、麻木等症状加重,需休息后才能继续行走。多见于中老年人,随着年龄增长,腰椎退变加重,发病风险增加。 (二)外周神经病变 1.糖尿病性周围神经病变:糖尿病患者如果血糖控制不佳,长期高血糖会损伤周围神经,导致腿部麻木,通常是对称性的,从手脚远端开始逐渐向近端发展,还可能伴有感觉异常,如针刺感、烧灼感等。糖尿病患者无论年龄大小,若血糖控制不理想,都有发生周围神经病变的可能。 2.神经炎:如格林-巴利综合征等,可引起神经炎症,导致腿部麻木,同时可能伴有肢体无力、肌肉萎缩等症状。该疾病可发生于任何年龄,发病前可能有感染等诱因。 (三)血管性疾病 1.下肢动脉硬化闭塞症:下肢动脉粥样硬化,血管管腔狭窄甚至闭塞,导致下肢血液循环障碍,引起腿部麻木、发凉、间歇性跛行等症状。多见于中老年人,尤其是有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群,随着年龄增长,发病概率逐渐增加。 2.深静脉血栓形成:下肢深静脉内形成血栓,阻塞血管,影响血液回流,可导致腿部肿胀、疼痛、麻木等。长期卧床、下肢活动减少、手术创伤后等人群容易发生,各个年龄段都可能出现,术后患者和老年人相对更易患病。 如果坐一会腿就麻的情况频繁出现、持续不缓解或伴有其他不适症状(如疼痛、无力、大小便失禁等),应及时就医,进行相关检查(如腰椎磁共振成像、血糖、下肢血管超声等),以明确病因,并采取相应的治疗措施。

    2025-10-21 14:05:08
  • 左肩膀痛而且发麻怎么回事

    左肩膀痛且发麻可能由多种原因引起,如颈椎病是因颈椎病变压迫神经根所致,有颈部不适等表现;肩周炎是肩关节周围软组织病变累及神经引发,有肩关节活动受限等症状;胸廓出口综合征是胸廓出口处神经血管受压引起,外展上肢时症状加重;臂丛神经损伤由外伤等导致,有上肢运动和感觉障碍;还可能是心血管疾病(心肌缺血等)或肿瘤转移累及神经等原因,出现该症状需及时就医通过相关检查明确病因进行针对性治疗。 一、颈椎病 1.发病机制:颈椎发生病变,如椎间盘突出、骨质增生等,压迫神经根时,可导致左肩膀痛且发麻。长期低头工作、伏案学习等不良姿势人群易患,年龄增长导致颈椎退变也是诱因之一。例如,长时间使用电子设备,颈部处于前屈姿势,会增加颈椎间盘的压力,加速颈椎退变,进而引发神经根受压出现上述症状。 2.症状特点:除左肩膀痛伴发麻外,还可能伴有颈部不适、活动受限等表现,麻木感可沿神经根支配区域放射。 二、肩周炎 1.发病机制:肩关节周围软组织发生炎症、粘连等病变,病情发展可能累及周围神经,导致肩部疼痛并放射至左上肢出现发麻情况。多见于中老年人,女性相对多见,长期肩部活动少、肩部外伤等是诱发因素。比如,肩部曾有过轻微外伤未得到有效恢复,可能逐渐引发肩周炎相关病变,进而出现左肩膀痛麻症状。 2.症状特点:主要表现为肩关节疼痛、活动受限,疼痛可向颈部、上肢放射,后期可出现肌肉萎缩等情况,疼痛在夜间可能加重。 三、胸廓出口综合征 1.发病机制:胸廓出口处的神经、血管受到压迫,常见原因有颈肋、异常纤维束等,可导致左肩膀痛且上肢发麻。长期不良姿势、肩部过度活动等可能增加发病风险,不同年龄人群均可发病,但长期从事特定职业(如打字员等需频繁上肢活动人群)更易患。例如,打字员长时间保持上肢上举打字姿势,会增加胸廓出口处神经血管受压的概率。 2.症状特点:除左肩膀痛麻外,还可能有上肢无力、手部感觉异常等表现,外展上肢时症状可能加重。 四、臂丛神经损伤 1.发病机制:臂丛神经受到外伤、牵拉等损伤时,会出现左肩膀痛且发麻症状。外伤是常见原因,如车祸、高处坠落等导致臂丛神经受损;产伤也可能引起新生儿臂丛神经损伤,出现上肢相应区域的疼痛麻木。不同年龄因不同原因导致臂丛神经损伤,新生儿产伤多因分娩过程中肩部受到过度牵拉,成年人则多因外伤。 2.症状特点:根据损伤程度不同,表现为上肢不同程度的运动和感觉障碍,左肩膀痛麻是常见症状之一,还可能伴有上肢肌肉力量下降等情况。 五、其他可能原因 1.心血管疾病:少数情况下,心肌缺血等心血管疾病可能表现为左肩部放射性疼痛并伴有发麻,这是因为心脏的神经传导与肩部神经有交叉,需注意鉴别。例如,冠心病患者在心肌缺血发作时,可能出现左肩部牵涉痛及麻木感,同时可伴有胸闷、胸痛等心脏相关症状。 2.肿瘤:肩部或肺部等部位的肿瘤转移累及神经时,也可能出现左肩膀痛且发麻症状。肿瘤患者可能有消瘦、乏力等全身症状,通过影像学等检查可协助诊断。 如果出现左肩膀痛而且发麻症状,应及时就医,通过详细的病史采集、体格检查及影像学等相关检查明确病因,以便进行针对性治疗。

    2025-10-21 14:04:19
  • 胳膊一抬感觉三角肌疼是什么原因呢

    胳膊一抬三角肌疼可能由多种原因引起,包括肌肉拉伤(年轻人中因频繁上肢活动常见,表现为抬胳膊时三角肌疼痛、压痛、肿胀及活动受限)、肩周炎(中老年人高发,由肩关节周围组织退变等引起,除三角肌疼外还有肩关节活动受限且范围可能扩大)、颈椎病(长期低头等致颈椎病变压迫神经根,可伴颈部疼痛僵硬、上肢麻木无力等)、肩袖损伤(中老年人或运动爱好者因肩部外伤等致肩袖损伤,有胳膊抬举疼、肩关节无力及弹响等表现)、感染性疾病(三角肌部位皮肤感染扩散致炎症,局部有红肿发热等表现且严重时伴全身发热);出现该症状需及时就医检查明确病因并采取相应治疗,日常生活中要注意保持正确姿势、避免过度用上肢、注意肩部保暖,不同人群需警惕相应常见疾病。 一、肌肉拉伤 1.成因:胳膊频繁抬举等活动可能导致三角肌拉伤,比如进行过度的上肢力量训练、突然用力搬抬重物等情况。在年轻人中较为常见,尤其是那些从事需要频繁使用上肢力量工作或运动的人群。 2.表现:主要表现为胳膊一抬时三角肌部位疼痛,局部可能伴有压痛,严重时还可能出现肿胀,肌肉活动会受到一定限制。 二、肩周炎 1.成因:中老年人较为高发,是由于肩关节周围组织发生退变、慢性劳损等原因引起。随着年龄增长,肩关节周围的肌腱、滑囊等组织逐渐出现退行性改变,加上长期过度活动、姿势不良等因素,容易引发肩周炎。 2.表现:除了胳膊一抬三角肌疼外,还可能伴有肩关节活动受限,尤其是外展、上举等动作困难,病情逐渐进展后,疼痛范围可能会扩大,影响日常的穿衣、梳头、洗脸等动作。 三、颈椎病 1.成因:长期低头工作、不良的睡眠姿势等因素可能导致颈椎病。颈椎发生病变后,增生的颈椎间盘、骨刺等可能压迫神经根,从而引起肩部及上肢的疼痛、麻木等症状。各年龄段都可能发病,但长期伏案工作的人群发病率相对较高。 2.表现:胳膊一抬三角肌疼可能是颈椎病的表现之一,同时还可能伴有颈部的疼痛、僵硬,上肢可能出现麻木、无力等症状,疼痛可能会放射到三角肌部位。 四、肩袖损伤 1.成因:多见于中老年人,也可发生在运动爱好者等人群中。肩袖是由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌的肌腱组成,当肩部受到外伤、长期过度使用等情况时,容易导致肩袖损伤。 2.表现:胳膊一抬三角肌疼是常见症状,还可能出现肩关节无力,尤其是外展肩关节时力量明显减弱,部分患者在肩关节活动时可听到弹响。 五、感染性疾病 1.成因:三角肌部位的皮肤感染等可能扩散引起局部炎症,导致疼痛。比如皮肤有擦伤后没有及时处理,细菌入侵引起感染。任何年龄段都可能发生,免疫力较低的人群更容易出现。 2.表现:除了三角肌疼痛外,局部皮肤可能出现红肿、发热等炎症表现,严重时可能伴有全身发热等症状。 如果出现胳膊一抬三角肌疼的情况,建议及时就医,进行详细的体格检查、影像学检查(如X线、磁共振成像等)以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,在日常生活中要注意保持正确的姿势,避免过度使用上肢,注意肩部的保暖等。对于特殊人群,如老年人要特别注意排查颈椎病、肩周炎等常见疾病;运动爱好者则要警惕肌肉拉伤、肩袖损伤等情况。

    2025-10-21 14:03:20
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