黄玮

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:膝关节半月板损伤、肩关节冻结肩等疾病的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
黄玮,主治医师,华中科技大学同济医学院附属协和医院,运动医学骨科。擅长膝关节半月板损伤、肩关节冻结肩等疾病的治疗。展开
个人擅长
膝关节半月板损伤、肩关节冻结肩等疾病的治疗。展开
  • 胸椎错位怎么治疗

    胸椎错位治疗需结合错位类型、症状严重程度及患者个体情况,以复位、固定、康复为主要原则,必要时需手术干预。 及时就医明确诊断 胸椎错位需通过X光、CT或MRI明确类型(如小关节紊乱、椎体滑脱、骨折等),排除肿瘤、结核等病变。医生需评估神经受压情况,制定个性化方案,避免盲目复位延误病情。 保守治疗:手法复位与药物辅助 专业医师采用旋转复位、斜扳法等手法复位(临床研究证实其短期疗效显著),需由脊柱专科医生操作,严禁自行复位。药物可选用非甾体抗炎药(布洛芬)、肌松药(乙哌立松)缓解疼痛,神经营养药(甲钴胺)促进神经修复,具体用药遵医嘱。 支具固定与制动 稳定性差或复位后需佩戴胸腰段支具,固定1-3个月,期间避免弯腰、负重。长期固定可能导致肌肉萎缩,需配合康复训练,防止关节僵硬。 康复锻炼与物理治疗 复位后1-2周开始核心肌群训练(如五点支撑、小燕飞),增强胸椎稳定性;物理治疗采用超声波、低频电疗促进血液循环,缓解疼痛。锻炼需循序渐进,避免过度屈伸。 手术治疗指征与注意事项 适用于神经压迫(下肢麻木、无力)、椎体不稳或保守治疗无效者。术式包括椎间孔镜减压、椎体融合术等。老年人、骨质疏松患者需术前评估骨密度,术后需长期康复,避免内固定松动。 特殊人群注意:孕妇优先保守治疗,避免射线暴露;儿童错位多为先天性或创伤性,需优先手法复位;合并严重基础疾病者需多学科协作制定方案。

    2026-01-16 10:27:46
  • 颈椎病打什么针

    颈椎病打针治疗需根据病情选择,常用药物包括非甾体抗炎药、神经营养剂、肌松药及局部封闭制剂,需在医生指导下进行。 非甾体抗炎药注射(如氟比洛芬酯、酮咯酸氨丁三醇) 适用于神经根型颈椎病急性疼痛期,通过抑制炎症因子缓解颈肩痛及神经根水肿。禁忌症:对NSAIDs过敏、胃肠道溃疡、严重肝肾功能不全者慎用,孕妇及哺乳期妇女需评估风险。 神经营养类注射(如甲钴胺、维生素B12) 用于神经根受压导致的麻木、肌力下降,促进神经髓鞘修复。禁用于对甲钴胺过敏者,糖尿病患者需监测血糖波动,肝肾功能不全者建议减量。 肌肉松弛剂注射(如乙哌立松、氯唑沙宗) 针对颈肩部肌肉紧张型颈椎病,缓解肌肉痉挛、改善颈椎力学环境。肝肾功能不全者需调整剂量,避免与中枢抑制剂同服,长期使用需定期监测肌酸激酶。 硬膜外/关节腔注射(如复方倍他米松、透明质酸钠) 前者减轻神经根水肿,后者用于颈椎退变润滑关节。硬膜外注射禁用于感染、凝血功能障碍者,关节注射需排除化脓性关节炎,糖尿病患者慎用糖皮质激素。 微创辅助注射(如臭氧、富血小板血浆) 适用于保守治疗无效的部分患者,需严格评估适应症。需在三甲医院由脊柱外科或疼痛科医生操作,避免盲目尝试,治疗后需观察局部反应。 颈椎病注射治疗需严格遵循“个体化、短期化”原则,特殊人群(孕妇、儿童、慢性病患者)需由专科医生评估后使用,严禁自行注射或长期滥用激素类药物。

    2026-01-16 10:25:59
  • 突然腰疼是什么原因引起的女人

    女性突然腰疼可能由腰椎间盘突出、腰肌劳损、泌尿系统结石、妇科疾病或骨质疏松等原因引起,需结合伴随症状初步判断。 腰椎间盘突出急性发作 腰椎间盘退变或外力(如突然弯腰、负重)诱发纤维环破裂,髓核突出压迫神经根,表现为突发腰臀疼痛,可伴下肢麻木或放射痛。卧床休息后部分缓解,需通过CT/MRI确诊。特殊人群:孕期女性因腰部负荷增加,腰椎压力增大,风险更高。 泌尿系统结石 肾结石或输尿管结石活动时刺激输尿管,引发突发腰部绞痛,可伴恶心、呕吐、血尿,疼痛向会阴部放射。B超或CT可定位结石位置,需多饮水、药物排石或体外碎石(遵医嘱)。 妇科急症 盆腔炎、附件炎或卵巢囊肿蒂扭转可致腰部牵涉痛。盆腔炎常伴发热、白带异常;囊肿蒂扭转疼痛剧烈,伴恶心呕吐,妇科超声和血常规可辅助诊断,需及时就医。 腰部肌肉急性拉伤 突然剧烈运动(如瑜伽、搬重物)或姿势不当,致腰部肌肉纤维撕裂,疼痛局限于肌肉部位,活动时加重,局部压痛明显。处理:早期冷敷减轻肿胀,后期热敷促进恢复,严重时需制动。 骨质疏松性骨折 绝经后女性因骨密度下降,轻微外力即可致椎体压缩性骨折,突发腰背部剧痛,翻身困难。X线或骨密度检测可确诊,需骨科评估(如止痛、椎体成形术等)。 提示:若疼痛持续不缓解、伴下肢瘫痪、高热或血尿,需立即就医。日常避免久坐久站,加强腰背肌锻炼(如小燕飞),绝经后女性建议定期筛查骨密度。

    2026-01-16 10:24:23
  • 滑膜炎的治疗方法都是什么

    滑膜炎治疗以综合干预为主,包括休息制动、药物治疗、物理治疗、手术治疗及病因干预,需根据病情严重程度和病因个体化选择方案。 休息与制动 急性期应减少关节负重活动,避免深蹲、爬楼梯等动作,必要时佩戴护具或短期制动(≤2周)。慢性期需避免久坐久站,适当活动防止肌肉萎缩。老年人或合并骨质疏松者制动期间应加强踝泵运动、直腿抬高训练,预防关节僵硬与肌肉流失。 药物治疗 非甾体抗炎药(如布洛芬、塞来昔布)缓解疼痛与炎症,但胃病史者慎用(可能加重溃疡风险);关节腔注射糖皮质激素(如曲安奈德)短期抗炎效果显著,感染性、化脓性滑膜炎禁用;透明质酸钠(关节润滑剂)改善关节功能,对退变合并滑膜炎者适用。 物理治疗 急性期(48小时内)冷敷减轻渗出;慢性期热敷促进循环,超声波、超短波等理疗加速炎症吸收。孕妇、皮肤破损者及心脏起搏器使用者需在医生指导下进行,避免理疗对特殊部位影响。 手术治疗 适用于保守治疗3个月无效、关节积液严重或滑膜增生明显者,行关节镜下滑膜切除术。术后需配合康复训练。凝血功能障碍、严重心肺功能不全者需术前评估,感染未控制者禁忌手术。 病因治疗与康复锻炼 类风湿性滑膜炎需联合抗风湿药(如甲氨蝶呤),痛风性滑膜炎需降尿酸(别嘌醇),糖尿病患者严格控糖;康复锻炼以低强度为主,如直腿抬高、踝泵运动,增强肌肉力量。骨质疏松者采用渐进式锻炼,避免跌倒风险。

    2026-01-16 10:22:08
  • 手指肌腱断裂

    手指肌腱断裂是指手指活动肌腱完整性受损,常由锐器伤、挤压或运动损伤引发,需手术修复并结合规范康复以恢复手指功能。 损伤原因与典型表现:多因锐器切割(如刀割伤)、挤压(如重物砸伤)或运动中突然发力(如篮球戳伤)导致肌腱连续性中断。受伤瞬间常感撕裂痛,局部迅速肿胀、青紫,手指主动活动完全丧失,被动活动时可触及异常活动度。 诊断与影像学检查:临床诊断以明确病史(受伤机制)和体格检查为主,医生通过触诊肌腱张力、测试主动/被动活动度初步判断断裂位置。超声可快速筛查肌腱连续性,MRI是诊断金标准,能清晰显示断裂类型(部分/完全断裂)及周围软组织损伤程度。 治疗原则:急诊处理需立即压迫止血、冷敷(每次15-20分钟,间隔1-2小时),临时夹板制动避免二次损伤。手术治疗为关键,建议6-8小时内完成,采用显微缝合技术修复肌腱,必要时结合克氏针固定骨骼,术后石膏制动3-4周。 术后康复方案:分三阶段康复:早期(1-2周)石膏制动保护,预防肌腱粘连;中期(3-6周)在医生指导下进行被动屈伸训练,逐渐过渡到主动活动;后期(>6周)渐进抗阻训练,恢复肌力与精细动作,需配合物理治疗(如超声波)促进愈合。 特殊人群注意事项:儿童需避免过度固定影响骨骼发育;糖尿病患者需严格控糖(空腹血糖<7mmol/L)降低感染风险;运动员需术后12周完成肌力评估,通过专项测试确认恢复后再回归训练。

    2026-01-16 10:20:16
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