黄玮

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:膝关节半月板损伤、肩关节冻结肩等疾病的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
黄玮,主治医师,华中科技大学同济医学院附属协和医院,运动医学骨科。擅长膝关节半月板损伤、肩关节冻结肩等疾病的治疗。展开
个人擅长
膝关节半月板损伤、肩关节冻结肩等疾病的治疗。展开
  • 脚底板疼是什么原因

    脚底板疼的常见原因包括长时间行走等致足底筋膜反复牵拉的足底筋膜炎、跟骨部位骨质增生形成骨刺刺激周围软组织的跟骨骨刺、有明确外伤史且受伤部位多有肿胀淤血等表现的外伤、足弓低平或消失易致足底受力不均的扁平足和足弓过高致足底压力集中的高弓足等足部结构异常、自身免疫性疾病累及足部关节的类风湿关节炎、体内尿酸代谢异常致尿酸盐沉积引发炎症的痛风性关节炎、腰椎间盘突出症等致支配足底神经受压的神经病变。 一、足底筋膜炎 长时间行走、跑步、站立等导致足底筋膜反复受到牵拉,引起无菌性炎症,是脚底板疼的常见原因。多见于经常进行高强度运动或长时间站立工作的人群,如运动员、教师等,患者常表现为晨起或长时间休息后首次站立行走时疼痛明显,活动后可稍有缓解,但过度活动后又加重。 二、跟骨骨刺 跟骨部位因骨质增生形成骨刺,骨刺刺激周围的软组织(如筋膜、韧带等),从而引发疼痛。中老年人相对更易出现,与足部长期负重、磨损导致骨质退变有关,疼痛多在行走时加重,尤其是足底前部。 三、外伤 脚部受到直接撞击、扭伤或重物砸压等外伤,可导致足底软组织损伤、骨折等情况,进而引起脚底板疼。有明确外伤史的人群需重点考虑,受伤部位多有肿胀、淤血等表现。 四、足部结构异常 1.扁平足:足弓低平或消失,使足底受力分布不均,长期行走或站立易引发足底疼痛,青少年因足部发育未完全可能更易出现扁平足相关脚底板疼。 2.高弓足:足弓过高,足底压力集中在某一区域,也会导致局部疼痛,此类人群的足部力学结构异常是主要诱因。 五、关节炎 1.类风湿关节炎:自身免疫性疾病累及足部关节时,可出现脚底板疼痛,常伴有关节肿胀、僵硬,多为对称性发病,好发于中老年人。 2.痛风性关节炎:体内尿酸代谢异常,尿酸盐沉积在足部关节(如跖趾关节、跟关节等),可引发急性炎症导致脚底板疼,患者多有高尿酸血症病史,饮酒、进食高嘌呤食物后易诱发。 六、神经病变 腰椎间盘突出症等疾病可导致支配足底的神经受到压迫,引起神经放射痛,表现为脚底板疼,同时可能伴有下肢麻木、无力等症状,多见于长期久坐、腰部有外伤史的人群。

    2025-04-01 18:06:48
  • 什么睡姿对颈椎好

    选择对颈椎好的睡姿需综合考虑年龄、身体状况等因素,仰卧位时应选合适高度枕头,让颈椎等保持自然生理曲线,利于减轻颈部肌肉紧张等;侧卧位要保持脊柱直线、合适枕头高度等,能平衡颈椎两侧肌肉张力等,关键是让颈椎处于自然舒适生理状态以维持其健康。 一、仰卧位睡姿 1.正确姿势要点:仰卧时应选择合适高度的枕头,一般以保持颈椎生理曲度为宜,枕头高度可参考个人拳头高度,约8~15厘米。头部应自然中立,双肩放松,脊柱处于一条直线上。 2.对颈椎的好处及原理:这种睡姿能使颈椎、胸椎和腰椎保持较为自然的生理曲线,有助于减轻颈部肌肉的紧张度,减少颈椎间盘所受的压力。研究表明,仰卧位时颈椎所受的压力相对均匀,有利于颈椎周围软组织的血液循环,促进肌肉疲劳的恢复。对于有轻度颈椎不适的人群,长期保持正确的仰卧睡姿可在一定程度上缓解症状。对于儿童来说,仰卧位也能保证其脊柱在生长发育阶段处于相对正常的状态,避免因睡姿不当影响颈椎的正常发育。而对于老年人,合适的仰卧睡姿同样能维持颈椎的稳定性,降低夜间颈椎不适发作的概率。 二、侧卧位睡姿 1.正确姿势要点:侧卧位时应保持脊柱呈一条直线,头部与肩部保持水平,枕头高度应与一侧肩宽相适应,使颈部与脊柱在同一水平线上。双腿可自然弯曲,一侧手臂可放在身体前方或枕头旁。 2.对颈椎的好处及原理:侧卧位时能使颈椎向一侧适度弯曲,但仍能维持一定的生理曲线。研究发现,这种睡姿可以平衡颈椎两侧肌肉的张力,对于长期伏案工作导致颈椎两侧肌肉紧张度不一致的人群有一定的调节作用。对于孕妇而言,侧卧位尤其是左侧卧位是较为推荐的睡姿,因为左侧卧位可以减轻增大的子宫对下腔静脉的压迫,同时也能在一定程度上维持颈椎的正常生理状态,避免因孕期身体重心改变而对颈椎造成额外压力。对于儿童,侧卧位时要注意选择合适的枕头,避免颈部过度扭曲,同样有助于颈椎的正常发育和保持舒适状态。 总之,选择对颈椎好的睡姿需要综合考虑个人的年龄、身体状况等因素。无论是仰卧位还是侧卧位,关键是要保证颈椎处于自然、舒适的生理状态,以维持颈椎的健康。

    2025-04-01 18:06:09
  • 儿童手肘脱臼表现

    儿童手肘脱臼会有疼痛表现,孩子哭闹不止且拒绝活动受伤手臂;肢体活动受限,不能正常屈伸且前臂位置异常;局部会出现肿胀,随时间推移逐渐明显;部分还会有畸形表现,如肘后三角关系改变。 一、疼痛表现 儿童手肘脱臼时往往会出现较为剧烈的疼痛,通常孩子会哭闹不止,且拒绝使用受伤的手臂活动,因为移动手臂会加重疼痛。这是由于关节脱位导致周围的神经、肌肉等组织受到刺激,引发疼痛感觉传导至中枢神经系统,从而使儿童表现出明显的疼痛反应,年龄较小的婴幼儿可能无法用语言准确表达,但会通过哭闹、肢体抗拒等方式体现疼痛。 二、肢体活动受限 1.不能正常屈伸:受伤的手肘无法像正常手臂那样进行屈伸动作,比如正常手臂可以轻松弯曲到胸前或伸直,而脱臼的手肘会处于一种异常的位置,难以完成这些常规动作。这是因为关节脱位后,骨骼的正常对位关系被破坏,关节的正常活动结构受到影响,导致屈伸功能障碍。 2.前臂位置异常:一般来说,手肘脱臼时前臂可能会处于旋前或旋后的异常位置,与另一侧正常手臂的前臂位置明显不同。例如,正常手臂前臂可以自然地旋转到不同角度,而脱臼的手臂前臂位置固定,不能正常旋转。这是因为关节脱位后,骨骼的连接关系改变,使得前臂的正常位置发生偏移。 三、局部肿胀表现 受伤的手肘部位可能会出现肿胀现象,随着时间推移肿胀可能会逐渐明显。这是因为关节脱位导致局部血管破裂出血,组织液渗出,引起周围组织的水肿。肿胀会使手肘部位的皮肤看起来比正常手臂更饱满,触摸时能感觉到局部组织肿胀、有压痛感,不同年龄的儿童肿胀程度可能因个体差异和受伤严重程度有所不同,但一般都会有一定程度的肿胀表现。 四、畸形表现 部分儿童手肘脱臼会出现明显的畸形,比如肘后三角关系改变。正常情况下,肘关节屈曲时,肱骨内上髁、外上髁与尺骨鹰嘴三点构成一个等腰三角形,当手肘脱臼时,这个三角关系会遭到破坏,从外观上看肘部形态异常,与正常手臂的肘部形态有明显区别。不同类型的手肘脱臼可能畸形表现略有差异,但总体会有肘部形态的改变,这是由于骨骼脱位后位置发生偏移导致的。

    2025-04-01 18:05:34
  • 滑膜炎最佳治疗方法有什么

    一般治疗包括休息与制动,急性期减少患病关节活动必要时用支具或石膏固定,儿童需家长监督限制活动;物理治疗急性期冷敷减轻肿胀疼痛婴幼儿需谨慎,慢性期热敷促进血液循环老年人注意温度时间;药物治疗非甾体抗炎药如布洛芬抗炎止痛儿童需谨慎;手术治疗关节镜下滑膜切除术用于保守治疗无效滑膜增生明显者老年需评估全身状况;病因治疗感染性滑膜炎用敏感抗生素治疗儿童要及时,风湿免疫性疾病相关滑膜炎针对原发病治疗儿童需更谨慎。 休息与制动:急性期应减少患病关节的活动,必要时使用支具或石膏固定,让关节得到充分休息,避免进一步损伤。例如,膝关节滑膜炎患者减少行走、上下楼梯等活动。对于儿童患者,因其活泼好动,更需家长监督限制其过度活动,防止病情加重。 物理治疗 冷敷:在滑膜炎急性期,可采用冷敷,每次15-20分钟,每天数次,有助于减轻肿胀和疼痛。但要注意避免冻伤皮肤,对于婴幼儿等皮肤娇嫩人群,更需谨慎操作,控制冷敷时间和温度。 热敷:慢性期可适当热敷,促进局部血液循环,改善症状。热敷温度一般控制在40-50℃,每次15-20分钟。老年人皮肤感觉相对迟钝,使用热敷时要注意温度和时间,防止烫伤。 药物治疗 非甾体抗炎药:如布洛芬等,具有抗炎、止痛作用,可缓解滑膜炎引起的疼痛和炎症。但儿童使用需谨慎,应在医生指导下根据体重等情况合理选择。 手术治疗 关节镜下滑膜切除术:对于保守治疗无效、滑膜增生明显的患者可考虑。适用于一些慢性顽固性滑膜炎,通过关节镜微创的方式切除病变滑膜,创伤小,恢复相对较快。但对于老年患者,要评估其全身状况,如心肺功能等,以确定是否能耐受手术。 病因治疗 感染性滑膜炎:若由细菌感染引起,需使用敏感抗生素进行抗感染治疗。例如,化脓性滑膜炎要根据药敏试验选择合适抗生素。儿童感染性滑膜炎要及时治疗,防止影响关节功能发育。 风湿免疫性疾病相关滑膜炎:如类风湿关节炎等导致的滑膜炎,需针对原发病进行治疗,使用改善病情抗风湿药等,如甲氨蝶呤等,但儿童风湿免疫性疾病相对较少见,治疗需更加谨慎。

    2025-04-01 18:04:53
  • 女性左边腰疼怎么回事

    女性左边腰疼可能由肌肉骨骼相关原因如腰肌劳损(长期不良姿势致腰部软组织慢性损伤)、腰椎间盘突出(椎间盘退变髓核突出压迫神经根)、脊柱病变(如脊柱侧弯致腰部肌肉代偿劳损),泌尿系统问题如肾结石(晶体沉积结石移动刺激尿路黏膜),妇科疾病如盆腔炎(盆腔炎症累及附件),外伤(腰部受撞击扭伤)等引起,若持续不缓解或伴严重症状需及时就医通过体格检查、影像学检查明确病因针对性处理。 一、肌肉骨骼相关原因 1.腰肌劳损:长期久坐、久站、弯腰劳作或姿势不良等,可导致腰部肌肉、筋膜等软组织慢性损伤,引发左边腰部疼痛,多为酸痛、胀痛,休息后可缓解,劳累后加重,常见于长期伏案工作或从事体力劳动的女性。 2.腰椎间盘突出:随着年龄增长或长期腰部受力,椎间盘发生退变,纤维环破裂,髓核突出压迫左侧神经根,可引起左边腰疼,常伴下肢放射性疼痛、麻木等,女性怀孕、肥胖等因素可能增加发病风险。 3.脊柱病变:如脊柱侧弯,因脊柱横向弯曲导致腰部两侧肌肉受力不均,左边腰部肌肉易出现代偿性劳损而疼痛,青春期女性发育阶段可能因姿势等因素诱发。 二、泌尿系统问题 1.肾结石:尿液中晶体物质沉积形成结石,结石在左侧泌尿系统移动时,可刺激尿路黏膜,引起左边腰部剧烈绞痛,疼痛可向会阴部放射,常伴血尿、尿频、尿急等症状,女性内分泌变化等可能增加结石形成风险。 三、妇科疾病 1.盆腔炎:女性盆腔内生殖器官(如子宫、输卵管、卵巢)及周围组织发生炎症,炎症累及左侧附件等组织时,可引发左边腰疼,常伴有下腹部坠胀、疼痛,白带增多、异常等表现,多因细菌感染等引起。 四、其他可能原因 1.外伤:腰部左侧受到撞击、扭伤等外伤后,局部软组织损伤或骨骼受损,可出现左边腰疼,有明确外伤史,可能伴局部肿胀、淤血等表现。 需注意,若女性左边腰疼持续不缓解或伴有其他严重症状(如发热、剧烈呕吐、大小便异常等),应及时就医,通过体格检查、影像学检查(如腰椎X线、CT、泌尿系统超声、妇科彩超等)明确病因,以便针对性处理。

    2025-04-01 18:03:43
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